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疯狂的手术刀-第32部分
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谢克一下子从座位上站了起来！
他差点犯了一个超级可怕的错误！
如果一只猫和一个被吃掉的鱼罐头放在同一个画面里，无论是谁都会觉得那个罐头里的东西是被猫吃掉的吧。
思维定式是非常顽固而可怕的东西，它常常让我们忽略了其他可能性。
所以必须经常质疑自己。
如果严肃地再问你一遍，这个罐头一定是被猫吃的吗？
正常人都会回答，不一定啊。
谢克握起右手的拳头，敲击着自己左手的手掌。
他不断地问自己，如果不是那块突起，那么压迫到神经的到底是什么？
谢克拿起问诊单又再看了一遍，他觉得自己好像想到了什么，有个答案呼之欲出，但他却抓不住。心跳、血压、眼睛……瞳孔！拉肚子……肠胃！
雾草，他知道了！
谢克不小心手一挥，不小心碰倒了水杯。不过他来不及去关心还没摆上什么资料的桌子，他把问诊单和钟梁全的病史病历拿在手里，激动地从口袋里摸出手机，要给钟梁全打电话。
电话还没拨又想起来钟梁全就住在隔壁的隔壁，于是他看了看时间，这时候也快查房了，反正也要去病房，不会影响病人休息。他兴冲冲地跑到病房门口，才停下来整了整衣服，顺便调整面部表情。
在神经外科这种地方，病人不管是不是绝症，大部分都比较痛苦，所以最好不要表现得太高兴。用王磊的话来说，面无表情就可以了。
他确定自己看上去非常沉稳之后，缓步地走了进去，对钟梁全说：“钟叔，我可以确定，你不用做颈部肌肉减压术了。”
钟梁全：“你确定，我不是有块骨头凸起吗？”
谢克点点头，“是的。我发现，压迫到你神经的真正元凶不是这个畸形骨头，而是你的肌肉！”
钟梁全皱皱眉，“肌肉？”
谢克：“没错！”
钟梁全看看他老神在在的样子，不由得不信，可是，“你本来不就是打算切除掉一部分肌肉的吗？而且我那个骨头凸起不切掉，就让它留在那里，没关系么？”
谢克：“不，我上次对你说的是，如果中斜角肌夹紧臂丛神经的话，那么需要切除一部分来解除压迫。但是我现在已经发现，不，我确定，使你的神经受到压迫的并不是劲肋突出，所以这块东西长了就长了，不影响你的身体健康。然而，真正使你难受、疼痛的那个元凶，实际上是颈部肌肉。”
钟梁全不懂，所以谢克说什么就是什么，他只关心：“那要切除肌肉吗？”
谢克：“不，切除的话实在是太舍本逐末了。颈部肌肉非常重要，它们只是有点不对劲，我们要做的是想办法让它们乖乖地为我所用。”
钟梁全：“哦，不切就好，我看到动刀子总有点心慌慌的。那么，吃药吗？”
“不，药物没用，只能暂时止痛，却带来更大隐患。”谢克不遗余力地开始像一个外科医生那样鄙视起药物治疗，“要知道，能根治疾病的药物，只有一些抗生素和其他很少很有限的一些类型。大多数药物是治标不治本，而且还会有副作用。像你以前使用过的类固醇，就会有导致精神病、高血压、骨质疏松、记忆丧失、性冷淡等等的副作用……”
他看到钟梁全脸色越来越黑，才发现自己一讲就讲漏嘴了，于是打了个哈哈过去，“当然剂量不多就没事。”
类固醇是一种可以模拟肾上腺素功能的东西。肾上腺素是人体基础代谢最有力的调节者，有时候只需要几针就能使病人起死回生。
所以说当类固醇被发明以后，立即成为了继抗生素之后，医学史上的又一个巨大进步。
这东西在紧急病症和救人于快要死的时候，确实好用。但是现下有个问题就是，它经常被用在一些小毛小病上。像哮喘啊、关节炎啊、后背痛、肠绞痛这样几乎所有的感染和过敏反应，甚至是对婴儿，只要一感染，很多医生就会立刻想到用类固醇。
但实际上，它绝对不是一种“治百病”的药，而是一种“治不了病”的药。它的真实作用是抑制机体的正常反应能力。
人体是会自愈的。在以前，人们认为唯一不能自愈的是脑，而现在，科学界和医学界都从不同侧面发现了神经的可塑性。
类固醇，为人体提供了一个自愈的机会。但更多时候，它会间接造成永久性损伤。
所以如果不是非用不可的时候，最好是不用。
因为医学发展太快，当一个药品被发现非常好用的时候，它首先就会被用去救人，而不是继续研究可能会产生的副作用。而后续研究往往时间很长，或干脆被忽视。
类固醇的安全剂量，至今也没有明确说法。
和抗生素不同的是，类固醇还是一种广谱药物。
医生在选用抗生素的时候，一般都会尽量选择窄谱药，因为人体会对药物产生耐药性。抗生素这种东西都是越用越贵，就是这个道理，因为耐药性越强，药性也必须越强。
假设你得了需要抗a菌的病，而你用的药却抗了abcde菌，那你以后抗起其他菌来也更麻烦了。
类固醇就是这样，它不但影响被治疗的部位，而且作用遍及全身所有细胞：中枢神经系统、骨细胞、平滑肌、血液、肝脏以及其他器官。
除此以外还有更可怕的，因为它能代替肾上腺素的作用，所以它可能会使病人的垂体停止分泌促肾上腺皮质激素，而这样一来，人体就会彻底依赖它，难以戒断了。
钟梁全就是因为椎间盘突出引起疼痛后，被赵华于硬脊膜外用考的松注射过。当时钟梁全很快就感觉好了，所以还一度觉得这药真是有用。
赵华的做法错了吗？没错。因为他是按照教科书上教的方法去做的。
编书的人，学校里的教授，他进入医院之后带他的前辈，都是这么告诉他的。近几年，对于这些药物的怀疑之声越来越多，用药也越来越谨慎，但是由于医学界和科学界的脱节，医学界内前线医生和研究人员的脱节，有些习惯和认知都没有那么容易改过来。
谢克因为自己平时也搞研究和论文，啃的东西比较多比较杂，所以对这些很敏感。
但他不能就那么说出来，那样会引起轩然大波和激烈反弹的。他得慢慢地，从身边的人开始影响起来。
钟梁全知道可以少做一种手术，稍感欣慰，但是，既不用手术，又不用吃药，“你到底打算怎么搞我？”
谢克摸摸鼻子，他最近老是被师兄吊胃口，所以也养成了这种坏习惯，不自觉地也会吊别人胃口了。还好钟叔是熟人，不会跟他计较，换个脾气爆的，早就着急死了。
谢克慢悠悠地说：“我们可以尝试，康复疗法。”
☆、第74章 新症
何为康复疗法？
说白了就是用除了开刀以外的物理方法，类同复健。
复健一开始是指协助后天残疾的患者，利用残余肢体，更好地发挥功能。后来神经吻合以及断肢续接发展起来，就是尽量使患者的残疾肢体能够恢复一点效用。
而钟梁全并不是哪部分肢体的骨头或神经断掉，他的问题在于肉。
所以谢克要复健他的肌肉。
其实谢克能想到这个，还是因为受了李时光的启发。
李时光最近正在研究一种通过电流刺激，改变神经元活性和塑性，以达到控制神经元所发出的命令的方法。
而他的实验对象正是成江。
成江是自愿的，他被自己的梦魇困扰很久了。
梦里的他总是被佟守业绑起来，这样那样地对待。他一开始觉得很愤怒、很绝望，可是渐渐地，佟守业的脸开始模糊，再后来就索性变成了成海的模样。然后，他就沉迷于其中。
再然后，不是在梦中，而是在现实里，他开始想象着成江的样子，对自己的身体施虐。
等成江意识到自己的这种生活状态出了很严重的问题时，他的身上平时不暴露在衣服以外的地方，已经几乎没有一块好好的皮肤了。
这时候他才开始慌忙。
于是他想到了李时光。
成江不敢去精神病医院看病，因为他知道自己这个样子绝对会被当成十分严重的患者被看守起来，说不定还会引来一些不必要的麻烦。
李时光曾经是天海市的神经外科界里，正准备冉冉升起的一颗新星。
要不是成海的那一刀，也许他在脑外科的前途不比蔡天桥差，甚至更好。
同时，由于当时打官司的时候，成江特意收集了很多李时光的资料，他还知道李时光是个医学全才。
因为李时光那个案子，是成江作为律师，所接的最后一个案子，同时也是他违反自己职业道德的第一个案子，所以他对李时光有一种很特殊的心情，而且之后也一直关注着他。
成江对李时光的了解，比谢克还多得多。
他知道李时光从学生时代开始，就在科研上表现出了极为强劲的能力。李时光虽然没有像谢克一样，把论文投到国外的权威杂志副刊，但是他在徐教授的指导下，发表了许多非常有价值的学术成果。
这些东西因为有徐教授挂名推荐，所以很多圈内人都以为是老师在捧学生。其实他们也不想想，这种东西向来只有老师压榨学生，哪有老师把自己的成果让给学生发表的例子？
尤其是一个关于如何定位癫痫病灶的研究，这虽然是一项非常长期的工作，但是以李时光为首的研究小组曾经连续发表过一系列论文，证明他们已经获得了阶段性的成功。
这个系列的文章后来被翻译成各种外语，转载在国外期刊上，在世界范围内也引起了很多人的关注和兴趣。甚至有好几个脑外科年度论坛，将此作为当年讨论的话题之一。
可惜后来不知为什么，李时光停下了他手里所有的工作，改为专门攻略精神科疾病了。甚至还开起了心理咨询室。
那个研究小组没有了主要人物，不得不搁置，再后来各自忙其他项目去了，也就不得不解散。
曾经也有很多国外的医院和研究机构，向李时光抛出了橄榄枝，邀请他前去他们的国家，在更好的环境里，用更先进的设备，继续他的研究。然而李时光一一拒绝了。
成江自己也不知道自己的心里是什么滋味。
他不觉得因为一次意外的受伤，因为一场输了的官司，李时光就会放弃自己的光明前途，耽于自伤。
而事实上李时光也的确没有，他只是换了个方向继续前进。
成江在面对别人的时候，不敢暴露自己的病态。但他意外地发现，他竟然信任李时光。这个曾经和他在法庭上对立的男人。他的记忆里，至今还深深地印刻着这个男人在输了官司之后还从容不迫的冷静面孔。
所以他找上了李时光。
令人意外的是，他根本没有多费口舌，李时光只是听了他的来意，并在询问了他的病情之后，就答应了。
成江还以为李时光是想借这个机会整自己，以报复旧事。可是当他想提起那桩案子的时候，李时光却阻止了他。
“我知道你想说什么，不过你应该相信我的职业道德让我不会苛待或者故意治不好我的病人。也正是因为这样，你才会来找我，不是吗？”李时光如此说。
他说得对，而且除了这里以外，成江也没有其他选择了。
李时光从电脑上打出一份文件，整理好之后放在成江的面前，他说：“你先看看这个，再决定要不要接受我的治疗方法。”
成江开始浏览这份文件。
他的眉头从一开始的紧紧皱着，到边看边恍然放松，再到最后的纠结起来。
从李时光对他的诊断来看，认为他的问题在于控制人性腺激素的下丘脑的部分神经元的损毁导致他的性癖好异常。李时光认为成江因为曾经长时间被人强迫，而导致内分泌出了问题，那些控制他这方面的神经元萎缩而不起作用了，于是原本应该组成正常结构的神经元因为“搭错”而组成了异常的结构。解决方法是，利用射频电流的刺激，使那些神经元重新生长起来，并和其他神经元“搭对”。
成江疑惑道：“这……是真的吗？”
李时光耸耸肩，“这份文件的内容都是经过公证真实有效的，当然，如果你想接受治疗的话也必须签署免责申明。”
成江同意了。
李时光用的治疗方法确实起到了一些作用，成江最近由于特殊癖好给自己的身体和心理带来的压力有所减低。
谢克也是在了解了这些之后，从中得到了灵感。
他准备用远红外线配合低周波来治疗钟梁全的颈部肌肉。
谢克没办法告诉钟梁全，他得的到底是什么病。因为这不是一种记录在案的病症。
根据谢克对钟梁全的观察和诊断，他认为钟梁全问题的根源在于副交感神经受到了异常肌肉的压迫。
这一点可以从钟梁全的有些和霍纳综合征相反的症状看出来。
霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征。
颈部是各路神经横穿和交叉的路口，特别重要的神经都在颈部随意地伸展着，植物神经，或者说自主神经，就是其中最重要的神经之一。它能调节体温和血压，控制呼吸、消化和新陈代谢，为维持生命发挥着不可或缺的作用。
植物神经分为交感神经和副交感神经。
在紧张或感觉到危险、兴奋的时候，交感神经就会发挥作用，心跳和呼吸频率会增加、血压上升、血管收缩、瞳孔扩散、肠胃功能受到抑制。
而在轻松或休息的时候，副交感神经就会发挥作用，心跳和呼吸频率会减少、血压下降、血管扩张、瞳孔缩小、肠胃功能变得十分活跃。
就像油门和刹车一样，这两种神经拥有一对完全相反的功能。
而人的健康是靠交感神经和副交感神经相互调节得以平衡来保障的，如果其中一种神经的功能遭到损坏，那么身体的协调性无疑会全面崩溃。
这些神经都在颈部有所分布。所以脑外科的正式称呼是神经外科，并且把脊柱疾病也划进去，因为颈部实际上是大脑的延伸，是不可分割的。
霍纳综合征是交感神经瘫痪引起的，它的最大特征是瞳孔缩小，但是对光感正常。瞳孔中的虹膜能收缩自如，它是一种负责控制让多少光线进入眼睛的器官。当光线充足或者太亮的时候，它会缩小。而当周围比较暗淡的时候，它会扩张。就像照相机的光圈一样。
瞳孔是在交感神经处于兴奋的时候张开，副交感神经处于兴奋的时候闭合，在我们意识不到的情况下自动调节着我们眼睛吸入光量的多少。
霍纳综合征因为交感神经被抑制而瞳孔缩小，那么钟梁全的瞳孔张开，很可能就是反过来因为副交感神经被抑制。
钟梁全说自己怕光，在阴天也常常会感到刺眼。
正常人的瞳孔是会自己调节的，而钟梁全的却不行，他的瞳孔失去控制力，导致不能收缩自如，或者反应极慢。
谢克用小手电打光照钟梁全的眼睛，发现即使如此多的光线进入，但是钟梁全的瞳孔却仍然张开着，而没有闭合。
这种和霍纳综合征完全相反的症状，让谢克笃定，出问题的一定是副交感神经。
因为副交感神经受到了颈部肌肉的压迫，从而使它的功能被抑制，并且让交感神经过分活跃。
避免植物神经的紊乱，有很多方法，比如良好的习惯，和药物的治疗。
但是如果是因为肌肉的压迫而产生的症状，不彻底解除肌肉的异常，是无法根治的。
最好的方法，当然不是切除肌肉，那是饮鸠止渴的方法。
因为颈部肌肉的作用，就是用来保护和支撑大脑和神经的。
人的脑袋差不多有6千克那么重，颈部肌肉不发达的话是无法支撑这样的重量的。有的人会觉得像模特那样又长又细的脖子很好看，其实看起来美丽精巧的东西往往很脆弱。脖子也是这样，而美丽代价是，它可能会成为全身疾病的根源。
比起这种像长颈鹿一样的头颈，又粗又短的实用型头颈实际上才能稳稳撑住头部，维持好身体重心，对身体健康也比较有益。
所以谢克解决问题的方法，不是切除，而是调整。
利用电流的周期性变化，来调整钟梁全的肌肉问题。
不是用射频这种较高频段的电磁波，而是用低周波，不过具体用什么波段，谢克还要经过计算和试验才能决定。
电波能够深入探到肌肉的内部，以达到物理的功能和效用。再同时用红外线加热，以改善肌肉的异常。
用电波来控制肌肉组织，比粗暴地切开减压明显要好得多。
这是一种新方法，谢克还以为自己要劝说钟梁全接受，得费一番口舌。然而钟梁全似乎很信任他，只听了几句就答应了。
钟梁全问他：“这样是不是即使没治好，也不会恶化？”
谢克说：“是的。”
钟梁全：“那就这样试试看吧，反正我这个肩膀痛的毛病看了很多地方都没看好，后来到了赵华那里，检查出椎间盘突出，就开始做手术，现在是越来越不好了。只要不更差就行。”
谢克听了之后若有所思。的确，钟梁全所表现出来的症状和很多其他的毛病类似，以至于一直都被误诊成不同的毛病，比如干眼症、疲劳症之类，甚至还有个医生说他是抑郁症，到了最后赵华又给他说是椎间盘突出。
椎间盘突出倒的确是事实，所以赵华开始给他做手术。第一次，然后第二次。
直到今天，谢克才发现了引发他所有症状的关键，竟然是肌肉。
使他难受和疼痛的不是椎间盘突出从而压到骨髓和神经根，而是肌肉异常压迫副交感神经！
虽然谢克找出了毛病的根源，但这种病，还没有被前人总结出来过！
这绝对不能用单纯的植物神经紊乱来注释。因为它不是神经内部的问题，它是外部原因导致！
这种和霍纳综合征相反的病症，谢克决定叫它“肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症”。
谢克现在必须收集更多这种类型的病例，并将此发表报道给全世界知道，因为受这种不明原因病症困扰的人实在是太多了！而且糟糕的是，这类病人在不停地被误诊！
有些人碾转各个科室，也没有看好这个病。而有些人像钟梁全一样，被错误的治疗对待，导致身体问题更加严重。
谢克想的是，必须尽快让世人知道这种病的存在和治疗方法。
而他没想到的是，当他成功报道这种病症之后，别人管它叫“谢氏综合征”。
☆、第75章 好事
谢克把这种病的症状整理出二十多条，列成表格形式做成问诊单。
如果有符合的，只要在后面打钩，做完之后看，达到一定条数，基本就能确定是此症。
由于这些症状里面有好多是和其他科目的其他疾病相重叠，所以判断起来有点困难，有时候需要分辨，而有时候则是共病。
谢克复印了好几份这种问诊单，发到其他科室去，希望别的科的医生如果碰到有这种情况，但又无法确定是自己科室疾病的，能推荐他们到谢克这里来诊察一下。
谢克的这种做法无疑令人很没有好感，抢病源这种事情在医院里各个科室之间很常见，但是做到这么明显嚣张的还真的很少。
因为这个，有些科的主任在了解了情况之后，就去向刘院长反映了。
刘院长要保谢克，当然只好出面与他们斡旋，但这次因为不止是外科，所以影响还挺大的，最后连两位内科的副院长都一起来跟刘院长诉苦了。说是诉苦，其实就是施加压力。
和谢克新发现的这种“肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症”症状相似的病症有很多，比如慢性疲劳综合征、梅尼埃综合征、更年期综合征、眼睛干燥综合征、抑郁症。
而这些病大多属于内科范畴。
内科和外科的分别是治疗方法。这是最根本的问题，不管你诊出什么病来，最终都必须要面对这个问题的选择。
这也是双方水火不容的原因。
当一位医生还在学校里学习的时候，为了作为他今后行医的理论支持，他必须学会各种知识，相当繁杂。但是正式成为医生之后，他就被划分阵营了。
没有一个医生在他认为他可以治好的情况下，愿意把病人让给别的医生。这不但是治疗经验的积累，也是数据的积累。
比如一个外科医生做手术前，人家都会打听一句，这个医生做过多少台这种手术？成功率是多少？
像徐教授这样的人物，在他巅峰的二十年手术生涯里，每年要做差不多五百多台中大型脑外手术。
蔡天桥现在也是这个频率。
谢克还远远没有达到这种程度。一个是因为他的职称不够只能做些小手术，还有一个就是因为患者家属的选择。这么重要的手术一般不可能愿意交给如此年轻的医生来做，没有人愿意让自己或者自己亲人被拿来练习，除非他们特别肯定谢克的能力，像关氏夫妇那样。
谢克虽然在市一医院的骨科和脑外都混得风生水起，名气也渐大，但是对于各内科来说，是不会买他账的。
原因很简单，年龄，级�
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