极品男护士-第22部分

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张艳丽道：“小梵，再过二十分钟，麻烦你去二楼的血库去拿400ml的血浆。回来之后给该病人输血，可能在手术的过程中失血不少，记得拿血的时候要核对病人的姓名还有血型，血袋上的条码。”张艳丽吩咐道，然后将手中的病历交给李倩。
梵江忙起身应道，过去把滴数调整了一下。道：“恩，知道了，张老师。”
张艳丽走后，李倩忙去执行刚刚下来的医嘱，给病人该配药的配药监护的监护。梵江现在的任务就是监护好七床。
由于一直泵着降压药，所以病人的血压此刻不算很高，162/90毫米汞柱，心率还算平稳。当下也放心了，当下也没什么事情要做，便坐在床尾，翻阅起来该病床的病历。
病人名叫常曼玲，今年三十六岁，家在路遥县，牛家镇，距晋南市二百公里远的一个偏僻小县城中的农村中。
常曼玲从小开始就体型就肥胖，十八岁那年就有一百六十多斤。在结婚后的一次检查中发现患上了高血压心脏病，主要原因是身体太过肥胖，导致心脏负荷过重，长年累月产生了这种怪病。
第六十一章　：病情发作
因此生孩子就是一大麻烦事，当时以为就是肥胖引起的，想想等人瘦了再说吧！这一拖就是十几年，孩子的出生也给耽搁了。
两日前入住我院产科病房，因入院之时，腹内胎儿已经足九个月，已经达到了临产期。
大夫告知家属，这样的孕妇是不能生小孩的，因为会出现很多并发症。并问家属难道以前就不知道这样的情况吗？
家属的回答是，知道的。
但是还是想生一个，因为家里就这么一个儿子，儿媳妇的病情他们知道，但是已经拖了十几年了，十几年来没有子嗣的情况下已经令他们产生的疯狂念头，即使有生命危险也要生。
因为晋南市第一人民医院的医疗条件在该地区是第一流的，医疗技术也是相当不错。所以才到这里来生，不过还好，孩子是生下来了。产妇也在煎熬中度过那一个多小时的手术时间。
梵江想道，这样的母性的确伟大，因为他看到在手术同意书上签的名字就是她本人，是她自己要签的。也许她不愿意，也许是她家人逼迫，也许就是她心甘情愿吧！
合上病历之后，梵江脑中恍恍惚惚。忽然觉得好笑，胖不是她的错，可是因为胖导致的高血压性心脏病而不能生小孩就是她的错了，吃的太胖也是什么好事啊！
看看时间差不多已经过十多分了，给李倩交代了一下，然后便下二楼去拿血浆。
icu监护病房在九楼，梵江坐电梯下到了二楼，径直来到了西边的血库。
门是敞开的，进门之后，隔了一堵玻璃窗，留下了一个小窗口。梵江见里面有三个衣着白大衣的配血工作人员。
梵江敲了敲窗户道：“您好，我是icu的，我来拿一下常曼玲的400毫升血浆。”
这时一个戴眼镜的男子走了过来，卸下口罩道：“哦，你等下，马上就好。你先坐门口等五分钟。”
“恩，好的！”梵江答应了一声，找了个凳子坐了下来。
五分钟说长不长，但是他却不知道。就在他刚刚进了电梯之后。icu里却发生了一件他意想不到的事情。
梵江走后，给李倩交代了一下，说自己要去血库拿血浆，让她注意一下这个病人。
那个时候病人的情况还算稳定，而且病人也已经熟睡过去了。李倩也特地的注意了一下，见病人还在鼾睡，当下并没有在意。梵江刚走了一分钟的时候，李倩听见有人低声的呻吟道：“护……士，护士……”声音断断续续的传来。
这时在一旁监护其他病床的护士喊道：“倩倩，你的病人醒了。你去看一下。”
李倩转过头来一看，正是七床的常曼玲在呼唤。忙放下手中的注射器，走了过去道：“常曼玲，怎么啦？”
常曼玲此刻眉头拧成一团，面色有点苍白，小声道：“护士，我有点难受。”
李倩问道：“你哪里难受，跟我说。”
“头……很疼，胸口憋的不行，有点喘不上来。”常曼玲细弱的对李倩说道。
李倩毕竟有点经验不足，遇到事情忙道：“别怕，你先吸点氧气。”
李倩忙把在一旁准备好的氧气给她接上，之后便快步的跑了出去。
“艳丽姐，七床病人有点呼吸困难。”李倩赶紧走到护理站前，对正在处理医嘱的张艳丽说道。
张艳丽二话没说，放下手中的笔，忙道：“你去值班室叫李大夫出来，我进去看看。”说着便快步跑进监护病房中。
张艳丽进来到病人跟前之后，便见病人面色有点难看，眉头紧拧，很痛苦的样子。忙对病人喊道：“常曼玲，你能听见我说话吗？常曼玲……”
连叫好几声后，常曼玲才将眼睛半睁着，表情异常痛苦。
张艳丽稍微放松了一下，看来病人还清醒着。听见护士问话，常曼玲忙点点头道：“我……头痛的厉害，想吐，而且……憋……的不行！”
“是胸口憋的不行吗？”张艳丽急忙的问道。
这时李大夫快步走了进来，李倩跟在后面。张艳丽道：“李大夫，她可能呼吸困难，但是现在因为腰麻可能开始头痛，想吐。可是……”
“先让她坐起来再说……”李大夫看了眼监护仪，还算正常。于是道：“扶她一把，先坐起来，头痛的事情无法避免。”
原来张艳丽犹豫不决是，如果病人坐起来的话，会加重病人头痛的症状。在手术的过程中，病人就半坐卧位生的小孩。期间导致脑脊液倒流，颅内压升高。出现恶心呕吐的症状。
“嗯……”张艳丽和李倩忙和李大夫三人将二百来近中的常曼玲扶着坐了起来。
张艳丽快速跑到床尾，将病床调整成半坐卧位。
也就一下的功夫，病人由躺着变成了坐着。这时李大夫道：“常曼玲，呼吸好点了吗？”
常曼玲脸色苍白道：“好点了，头还有点痛。”
“嗯，痛是肯定了，你腰麻手术的时候就是坐着的，会导致头痛，那是没办法的事情。”说毕又对张艳丽道：“补液给了吗？”
“恩，给了。”李倩道。
“血呢，她现在心脏代谢不是很好，刚做完手术，失血应该不少，医嘱上了有下的吧！”李大夫问道。
李大夫是icu的外科大夫，今天他值班。虽然妇产科的病情，但是他多少还是知道，这都术后的一些常见问题。但是病人却并非归他管，病人还是妇产科的病人，他也是在紧急情况下做出抢救的工作，算是一个全职的医生，主要的医嘱处理，还是由各科的主治大夫来管。
“恩，叫学生拿去了。应该马上就上来了。”张艳丽说道。
李大夫点点头道：“行，回来之后把血也输上。先让她坐着吧，头痛是占时的，过会就没事了。只要不出现呼吸窘迫就没什么大事。”
李大夫走了之后，李倩这下可是不敢大意了，还好没出什么事情，放下揪着的心道：“常曼玲，有什么不舒服的就说话哦，头疼待会就会好点了，药已经用上了。”
常曼玲微微点了点头，道：“嗯，我的孩子还好吧！”
张艳丽像关心自己的孩子似的，安慰道：“很好啊，已经送到儿科去了。等你的病好了就可以见到他。你就安心的治病吧，不要说太多的话，也不要胡思乱想哦！”
痛苦的脸上，微微绽放出一丝微笑，也许听到孩子相安无事才会这样吧！
前前后后十分钟的时间过去了，梵江终于把血浆拿了上来，刚进监护室门，便见七床的病人端坐着，面色有点难堪，静静的看着护士们往来在监护病房中。
“咦……”刚刚进病房门的梵江惊讶道。
“小梵，血拿回来了！”张艳丽道。李倩忙接过梵江手中的血浆，梵江轻声道：“她怎么坐起来了。”
“嘘，待会说，刚才差点出事呢！”李倩低头轻声的说了声。
张艳丽斜了俩人一眼，大声道：“快点干活，闲聊什么呢！”
哎，偷偷说两句话都被发现，还真是不巧。俩人偷偷的暗笑一声。不过梵江心里着实有点着急，刚才到底发生了什么事情，他很想知道。
李倩吐了吐舌头，拉着梵江的衣角，俩人走到液体配制台前，查对刚刚拿上来的红细胞血浆。
这个程序是必须核对的，尤其是病人的血型，以及输血号，虽然在下面拿血的时候梵江已经核对过了，但是上来之后还是要再次核对一遍，确保正确无误之后才能给病人输血。
由于液体配制台离病床较远，而且有无菌柜格挡，所以刚核对完血之后，梵江便迫不及待的问道：“怎么回事？刚才怎么了？”
李倩道：“刚刚你走了不到一分钟，她就出现呼吸困难的症状。这不，没办法只好坐起来了。”
“哦，吓死我了，还以为出什么大事了呢！”梵江一听原来是这样，当下放心了，然不知，如果病人刚才没有及时更改体位的话，真的有可能一命呜呼了！
没事最好，谁还期待发生点什么事情，那也太缺了～一个下午，梵江除了帮各位护士们干点活之外，就是坐在七床前陪一个人有一句没一句的聊着。
那个人自然是李倩，而常曼玲在这期间状况也相对好一点，除了拉了一床大便，给她收拾了一下之外。靠在折起来的床背上迷迷糊糊一会睡了，一会醒了。
时间过的也快，很快天就渐渐快黑了。看看时间，已经快九点了，再过一些时间就该下班了。
这个时候的工作就比较多了，因为要交接班，所以对每个病人都要做一次翻身检查，看看有无压疮，给病人吸吸痰什么的。
因为大家人手少，所以已经形成了一种习惯，那就是分两拨人一起干活，一拨从东到西，另一拨从西至东，开始翻身拍背。
病人这个时候也挺难过，既不能动，有的还不能讲话，一部分是昏迷的，还有一部分想讲，只可惜气管切开了，插了跟氧气管，所以也哑口无言。
第六十二章　：抢救
没办法，护士们的工作就是如此，把一个人反过来，复过去，全身上下都检查一边，有大便的更麻烦，还得擦洗，更换床单被褥。
也许是因为工作的必须吧，七床常曼玲坐了一下午了，她也累了，所以在梵江他们进行翻身检查的时候，把她的床摇平了，让她躺了下来。
当时问她躺下难不难受，她摇摇头，大家这才放心的进行工作，之后开始下一个病人的护理。
七床整理完毕之后，便是六床。因为是从西往东嘛，所以梵江这组人便开始整理六床的病人。六床的病人有点麻烦，因为车祸，脑部受到重创，小脑出血。手术之后一直昏迷，病人也没有意思，吃喝拉撒全在床上了。
梵江掀开他盖的被子之后，忽然一股浓浓的屎臭味铺天盖地冲了上来。
梵江暗道，还好有一层口罩护着，否则真的当场晕倒。
这些工作已经习惯了，大家说着笑着，忙开始给他清洗，更换。也许是声音有点嘈杂，大家都各自忙着。
也许梵江的耳力最好了，忽然他听见身后好像有扑腾的声音，难道有错觉，大家都在这忙着呢，难道是病人在拍床。
不过还是下意识的转过身去，看了一眼，刹那间。梵江忽然发现不对劲，只见眼前的七床病人，两只胳膊和两条腿都在剧烈的抽搐着，出现了那种可怖的角张反弓的典型抽搐症状，面色青紫，口吐白沫。
张艳丽似乎也听见不对劲，见梵江转过身去了，也跟这转了过来，一看，急忙大喊一声：“快点，大家都停下，抢救病人，七床开始抽搐了！”
随着一声惊呼，所有都在忙碌中的护士们，都被惊吓一跳。对于这样的事情几乎每隔几天就会发生一次，已经不是第一次了。
快速的反应，是icu护士的特色，遇事不慌不乱，但却不能不紧不慢。
话毕，急救药品车，除颤仪已经推至床前，各项通知已经下达。值班室的大夫也已经闻讯而来。
梵江已经是第二次遇到这样的状况了。一时间也有点手忙脚乱，张艳丽见梵江还傻站着，忙喊道：“别发呆了，快给妇产科的大夫打电话，叫她们赶紧上来。”
“哎……”接到命令，忙奔出监护室，跑到护理站拿起电话，这时才蒙了，妇产科的电话号码多少。
当时心里那个急呀，只恨自己没有把医院的内部电话记住。抬头看了一眼里面的状况，看来这个时候问老师，不挨骂才怪了。
这才赶紧翻开在站台上的一张电话表上查找，这章表上记录了整个医院所有的内部电话，有近三百多个。
眼神溜溜的转动着，十秒钟后，梵江终于找到了住院部妇产科护理站的电话。
滴，滴了半响之后，电话才接通。
梵江一肚子火，怎么这么慢，只听见对方是一女的，声音很甜：“你好，这里是产科。”
梵江急忙道：“哦，我是icu的，麻烦你赶紧通知值班大夫，来icu一躺，有个病人急需抢救。”
对方一听，估计也失了色，忙道：“好的，我马上去通知。”
挂掉电话之后，梵江便快步的跑进监护室。
只见李大夫已经蹲在床头，一只手中拿着一个像半月的镰刀似的东西，准备往病人口中插。梵江见过一次，知道这是在气管插管，从口腔中插进去一根两腔的管子，进入喉部，而李大夫手中拿的正是喉镜。
看来，这个时候再叫麻醉科的大夫下来显然已经迟了，所以李大夫已经开始动手插管了，虽然他的在这方面不入麻醉科的大夫，但是常年的急救已经，让他练就一翻本事。
“病人现在什么情况”李大夫一边插管，一边还问道。
“血压升高，现在是192/116毫米汞柱，心率下降，只有每分钟38次。八小时的尿量只有50毫升左右，李大夫。”张艳丽查看过之后，汇报道。
李大夫猛然抬头，道：“阿托品0。5毫升，先给静脉推上！”
李大夫说完，忙就低头继续撬开病人的嘴，口中还道：“哎，不行啊！病人现在抽搐的厉害。”
只见还有俩护士在一旁按着常曼玲的胳膊，她人现在开始已经进入无意识阶段，机体强烈的抽搐刺激已经，让她整个人变的躁动不安，四肢抽动。
李大夫又道：“再给一支盐酸肾上腺素，1毫克。”
正说着只听见清脆的一声，李大夫手中的喉镜，忽然失重，弹了出来。
“妈的”李大夫人已经有四十来岁，此刻看见发生的声音，口中也不禁骂了一声。
只见他带着手套的手，伸进口腔中，拿出一颗牙齿。
“去拿个开口器过来。”李大夫喊道。
一个护士，忙转身去找了一个开口器过来。原来刚才病人抽搐的太过强烈，而喉镜又在口腔中，结果双方均是用力，牙齿终究没有不锈钢的喉镜厉害，结果一颗牙齿掉了下来。
梵江走进一看，原来是牙齿掉了。而已病人此刻已经开始口唇发紫。暗道，不好。忙过去，帮忙。
李大夫压低头，平视着，将病人的头部尽量的向下压着，这时李大夫有点无奈，看来病人这个时候已经不听使唤，牙关紧闭着，甚至微微看见牙齿已经把下唇咬出血。忙将拿过来的开口器将口腔撑开。
“哎，小伙子，你过来，帮我把她的脖子给抬起来。”李大夫突然对梵江说道。
梵江知道，毕竟上次有过一次经验，忙过去把常曼玲的脖子扶起，这样李大夫才腾开一只手来，用力捏住病人的下颌骨，将嘴扒开。用喉镜的前端，撬开牙齿。
梵江禁不住的也侧头向口中看去。
“你看见了吗？”李大夫低声的问道。
梵江一愣，看见什么了？什么意思？在问我吗？一时不知如何答话。
李大夫也是着急了，一时间管子插不上，有点郁闷。问一个实习生，无疑对牛弹琴。因为里面已经痉挛了，隐隐约约的看不清楚哪个是食道口，哪个是气道口。才会有这一问。
“李大夫，不好看吗？”站在一旁时刻盯着监护仪的张艳丽见好一会管子都没插上，不禁问道。
“恩，这时重度子痫症状，病人口腔中胃内分泌物出来，而且已经痉挛，看不清楚。先吸一下吧！”李大夫道。
张艳丽忙递过来一根连接好的吸痰管过来。此刻大家都在一旁静候着，神情严肃的盯着场上的变化，更多的是看着病人面色越来越难看。
一听是重度子痫，碰的一下，大家心悬起，手中不禁捏而了一把冷汗。这种情况很是严重，一个处理不好，病人可能会死掉。
口腔中的分泌物清理干净之后，李大夫自言自语道：“先试着插一下吧。”说着，将手旁的一根塑料软管缓缓探进口腔中。一连进了几下，都是进入十二厘米之后便再也进不去分毫。
“不行啊，痉挛的厉害。几分钟了？”李大夫问道。
“从开始发作，到现在已经五分钟了。”张艳丽说道。
“打过电话了吗？怎么还不上来。”李大夫有点恼火，那也没办法，妇产科在三楼。icu在九楼，从打电话到现在也就三分多钟的时间。
立即道：“5％硫酸镁10～20ml加于25％葡萄糖液40ml中缓慢静推。”
硫酸镁的药理作用较为广泛，一般在产科的疾病上用此药的比较多，主要针对子痫病症。硫酸镁是作为治疗妊高征的首选药物，也是最好的解痉药物。
“李大夫，要不要给点安定，病人现在烦躁的不行。”给药的一个护士建议道。
“不行，插管还给插上，不能给安定。否则病人没有自主呼吸，可能会停止呼吸。”
“病人现在情况怎么样？”李大夫又一次的问道。
张艳丽神色凝重的说道：“血压还是那么高，依然是在190以上。心率稍微好点，每分钟50次左右。可能刚刚给了强心药，有了点效果。”
刚刚说完，门外急促的脚步声响了起来。
看见来人，所有人的脸色均有了点笑脸，因为来人正是妇产科的主任，许主任。在晋南市第一人民医院已经工作了三十余年的资深老大夫了。
“哎，以后得给医院提点意见了。给我们这些大夫专门配备一台专用电梯。我们等了好半天电梯都过不来，还得让我们这些老家伙们爬楼梯上来。”
刚刚进来的许主任和王大夫，俩人气喘嘘嘘的走了进来说道。
主任的一翻开场白，顿时让大家紧绷的神经，缓解了一下。否则还要来个集体抽搐了。
张艳丽把当时的情况和现在的抢救情况大概的说了一下，因为张艳丽此刻的工作就是观察病人的病情和记录抢救的过程，已经用药等等。
许主任点点头道：“硫酸镁给了，现在病人情况好点了吗？”
大家都把目光在次聚集在常曼玲身上，此刻她已经比先前稍微好点了。
第六十三章　：真的不行了吗
此刻已经晚上八点五十整，外面已经灯火辉煌，街道上车流人流正值高峰期。再过十分钟就该交接班了，可却出了这样的事情。
李大夫满头大汗的，站了起来道：“还是不好插，病人即便其他状况好点了。但是自主呼吸还是跟不上，那也徒劳无功。”
“哦……”站在许主任身旁的王大夫，忙走到病人跟前仔细观察了一下道：“的确是子痫，属于典型的产后子痫发作。哎……这个病人一身的并发症，一个不好，真要出事。”转过身，对跟了过来的许主任道：“主任，你看怎么办？”
“当务之急，先给她插上管，再说。不行，行气管切开吧！”许主任立即决定，说道：“给耳鼻喉科的大夫，打电话，叫他们来人，给做个气管切开术。”
梵江此刻成了小跑腿的了，忙滴流滴流的，跑了出去打电话。
许主任抬头看了一眼监护仪道：“心率不行。肾上腺素什么时候给的？”
“主任，刚给了快十分钟了。”李倩忙道，因为她一直在急救药品车跟前待命。
“恩，再给一次吧。小剂量，连续给。五分钟给一次，一次0。5毫克。”许主任想了一下又道：“等下要插管，怕病人烦躁，安定是不能给。丙泊酚镇静剂先经推，然后持续泵入。”
“恩。”李倩接到命令后，马上执行。这次给的比较多，忙过来一个护士帮忙配药。
梵江暗道：“主任就是主任，做事果断。”
常曼玲此刻的情况不容乐观。虽然比刚才要好了一点，但是脸色却渐渐憋的有点红，带着点铁青色。似乎是缺氧的征兆。
“把氧流量调大点。”许主任马上吩咐道。
大家静静的注释着，只见病人在监护仪上显示的数值血压还在升高。许主任眉头微皱，难就难在此处，这个病人的心脏符合太过于重，体型也已经处于极胖的状态。
当下对一旁的王大夫道：“她的尿常规化验结果怎么样？”
“尿蛋白有两个＋号。”王大夫说道。
“主任，从我接班到现在，病人一直少尿。八个小时，大概只有50毫升。”张艳丽补充道。
“恩，这样啊，那先给2毫升的呋塞米！”许主任又下一道命令。
呋塞米又称为速尿，其作用有两种，一个是利尿的作用，静脉给药速度快，药效强大。另一种作用是还能扩张小静脉，减少回心血量，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。
可能许主任考虑到此病人，长期尿量不足，也会引起心脏符合的过重。所以才下了这道命令。
住院部五官科在这栋楼的五楼，从五楼到九楼只有四层的高度，因为打电话的时候，病人的情况比较特殊。一接电话，便急忙往上走。
上来的大夫也姓王，年纪比较轻。是名研究生，从事这项工作也有三年的时间了。责任心还是比较重的，一听，电梯也不做了，拿上切口包急忙的赶了上来。
“小王，你值班……”许主任道。
“恩，主任。你的病人吗？怎么插不上管吗？”小王问道。
“恩，病人抽搐的厉害，喉痉挛了，可能现在还插不进去。你给切开