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过日子要有技术含量-第8部分
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太爱干净也有错？生长环境脏乱差反倒成了好事？听起来似乎不可思议。但这种猜测其实由来已久。
1950年代，英国人弗里曼（John Freeman）就在《花粉症》一书中提及自己的一个心得，来过敏门诊求医的多是独生子。但这还仅仅是他的个人观感，缺乏严谨的统计数据支持。1976年，著名医学期刊《柳叶刀》上《免疫球蛋白E、寄生虫与过敏（IgE； parasites and allergy）》也猜想过敏或是我们为卫生环境付出的代价。而在斯特拉坎以数字说话后，“卫生假说”迅速成为主流解释之一。
免疫系统的军训教官
免疫系统并非从我们一生下来就十项全能，而是需要训练与学习。过程就像军队练兵。比起没有经受过感染考验的免疫新兵，身经百战的老兵才是保家卫国的中流砥柱。
我们的免疫系统分为非特异性免疫和特异性免疫。对外来异物，非特异性免疫可能会不分青红皂白地吞噬一气。而特异性免疫则不然，需要免疫细胞与抗原进行接触、识别，然后才能作出针对性的反应：直接攻击，或合成专门抗体，或释放细胞因子。特异性免疫还有个特点，它拥有记性，能认出重复来犯的病原体，然后一边感叹“这个妹妹我曾见过的”，一边毫不留情地迅速剿灭。
在白细胞中占不小比例、寿命可长达几年的T细胞就是特异性免疫大军的重要组成部分。T淋巴细胞有Th1、Th2、Th3等许多亚型，而致病微生物感染常会引发Th1免疫反应。研究者开始认为是过多的Th2免疫导致过敏，由于疫苗推广与抗生素的辅助，人们早期的感染次数大幅减少。我们的免疫系统未能按它数十万年来业已习惯的路线按部就班地成熟。Th1发育不顺，进而导致Th1/Th2免疫比例失衡。可惜随着研究深入，人们又发现肠道寄生虫感染可增加 Th2反应，结果一样降低了过敏几率。在热带地区，寄生虫感染多，过敏发生很少。为此，美国甚至曾开展寄生蠕虫用以治疗过敏的临床试验。
新“卫生假说”的机制建立在1995年发现的调节性T细胞基础上，调节性T细胞又被称为抑制性T细胞，顾名思义，它是免疫系统的一道刹车。我们的免疫大军并非只会一味进攻。它受着复杂调控，令行禁止非常重要。然而，假如细菌寄生虫这类异物接触得太少，免疫系统的应答发展过程就会出现问题。比如，在泥中存在着一种基本无害的细菌，牝牛分枝杆菌（Mycobacterium vaccae）。伦敦大学学院的医学微生物教授鲁克（Graham Rook）发现，呼吸道过敏的小鼠在接触到灭活的牝牛分枝杆菌后症状有所缓解。也许在进化的漫长岁月中，我们已经习惯与一些低毒的微生物共生，与它们接触的过程中，免疫系统得以慢慢约束自己的进攻性，甚至我们的免疫系统要依赖这种接触来让自己正常运作。一味远离那些共生已久的“老朋友”， 结果就是免疫系统自我平衡与调节失控，对外来刺激过度敏感，成天高射炮打蚊子，不得安宁。对我们并无裨益。鲁克的猜想就是所谓“老友机制”，也有人称之为“微生物接触理论”。
和“老友”一起做免疫系统
一般而言，出生一岁内正是免疫系统受训阶段，也是变应性致敏（allergic sensitization）发生阶段。有证据显示接触低剂量抗原可以促进婴儿变应性致敏。而高剂量抗原则会让免疫系统习惯忍耐，不致于过敏。有假说认为，花生过敏的原因可能在于小孩小时候通过皮肤接触到的少量花生成分。而对宠物过敏的人，小时候家里可能没养宠物，但与其他养宠物者交流间接触到稍许宠物皮屑。
比起每日住在雪洞似公寓中的独生子，长兄长姐多的孩子更可能在与一双双黑乎乎的小泥手嬉戏间，多多接触到这些免疫训练的“老友”。居住在草长马鸣的乡间孩子、或者家中养了数只宠物每天和猫狗滚做一团的孩子情况也类似。慕尼黑大学哮喘与过敏系主任穆蒂乌斯（Erika von Mutius）以系列实验证实，农场孩子确实比城市孩子过敏几率小得多。
瑞典卡洛林斯卡医学院研究预防过敏的比约克斯滕教授（Bengt Bjorksten）则专注研究我们的肠内的微生物菌群。比约克斯滕发现，瑞典的孩子过敏率高，而地理上临近的爱沙尼亚则过敏率低。两地卫生习惯不同，爱沙尼亚消毒较少，孩子们较早就有了多样的肠内菌群。还有研究显示，过敏的儿童肠道中的益生菌较少。或许，肠道内菌群的多样性，尤其是所谓益生菌的比例与过敏发生率有关？
蒙特利尔大学过敏研究实验室主任德莱斯皮斯（Guy Delespesse）正是益生菌补充的热心建议者之一。他推荐孕妇在怀孕后期补充益生菌，认为这对降低孩子的过敏率有帮助。有其他研究者则建议在新生儿的饮食中补充益生菌和益生菌可以利用的一些特殊糖类。目前研究还没有显示益生菌对哮喘有疗效，但如果在婴儿早期就开始补充一些乳酸杆菌，可缓解2岁内的湿疹症状，显示出补充益生菌可能对免疫系统有正面影响。在远离“老友”的一个多世纪后，人们正在努力挽回失落的友情。
保持免疫系统的平衡
1961年，美国微生物学家杜博斯（René Dubos）曾预言，现代医药高歌猛进的同时也可能创造出新的问题。而今半个世纪已过，我们只能遗憾地承认，杜博斯说中了。不止过敏，免疫系统的耐受机制一旦被打破，许多自身免疫性疾病也会因此而来。德莱斯皮斯把炎症性肠病，I型糖尿病还有多发性硬化都归于此类。有猜测自闭症与急性成淋巴细胞性白血病发病率急升也可能与免疫系统失衡有关。
对于过敏我们所知仍甚少，目前一些前瞻性的初步研究表明遗传背景与环境接触因素在这种疾病的发展过程中都有影响。包括感染、香烟、污染物、母子饮食等在内的环境因素可能导致表观遗传的DNA甲基化修饰，进而改变基因表达范式，使免疫系统的成熟历程随之改变，最终产生可观察到的临床表现。对治疗过敏的研究突破不知何时能出现，在此之前，鲁克教授认为，也许是改改我们那矫枉过正的卫生观念的时候了。下回看到一只尘满面眼闪亮地回家的小泥猴时，先别急着勃然大怒，也许长大后，那泥猴会比许多一尘不染的洋娃娃更健康些。
打呼噜：弄清楚原因了吗？ （缺）
失眠，简单也不简单
（作者神丙）
睡得着的人都是一样的，而睡不着的人却各有各的原因，有的人夜班、有的人精神紧张，有的人失恋，有的人患了失眠症……这一期奇艺《恐怖！健康警报》请来了睡眠专家，为大家讲解7个关于失眠和睡觉的问题。
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很多人在生活中都有过睡不着的时候，睡不着就是“失眠”，但只有这种状态持续两周甚至更长的时间，才称得上一种病理状态，也就是“失眠症”。此外，更多人并不是失眠，只是想睡却没有时间、环境等条件，导致睡眠不足——不是“睡不着”，而是“没得睡”，这种情况叫做“睡眠剥夺”。长期睡眠剥夺，也有可能会因为打乱了生活节奏而引起失眠。为此，果壳网采访了首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒，他为我们回答了7个关于失眠和睡眠不足的问题。
1。我们究竟需要多长时间睡眠？
每个人的睡眠时间是不相同的，一般认为是在6到8小时，但美国睡眠方面的科学家通过实验，发现对大多数人来说，只睡6小时可能有点不够。
这项实验是将受试者分成三个不同小组：4小时睡眠组，6小时睡眠组，和8小时睡眠组，实验的内容是让他们完成精神运动警觉任务（the psychomotor vigilance task； PVT）——在10分钟的测试时间里，受试者坐在电脑屏幕前，看到随机闪现的数字时必须马上按下空格键。如果谁反应哪怕迟滞了半秒钟，即表示受试者已进入嗜睡状态。
在这项为期14天的实验中，8小时睡眠的受试者几乎没有出现任何注意力分散，或认知能力下降的现象，而4与6小时组的受试者，PVT结果几乎都逐日下降，4小时组的受试者情况最糟。实验进行到第6天，6小时组中25％的人在电脑前进入了梦乡。在研究的尾声，他们注意力分散的现象是第一天的5倍。
在有关记忆的测试中，6小时组成员的表现在两周中也持续下降。两星期结束后，他们精神受损程度与研究者之前做过的，被连续剥夺24小时睡眠的受试者差不多，其认知能力的下降等同于醉酒者。
所以说，长期睡眠不足对精神和大脑的危害是显而易见的，不管是失眠还是睡眠剥夺。郭兮恒表示，长期睡眠不足，不是一天两天补得回来的。在有条件的情况下，困了就睡，不困就不睡，养成规律的睡眠习惯是避免失眠的一个好方法。
2。为什么有的人更容易失眠？
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很多人都会在兴奋或忧虑的时候睡不着觉，这本是很正常的事，但对于一些敏感的人来说，一般人不会太在意的事，对他们来说会被“放大”。比如正常人都可以忍受的钟表走动的声音，几个房间外水龙头滴水的声音，对他们来说就变成了噪音。
即使面对相同的工作压力和睡眠时间，有些人可以调节得很好，见缝插针，倒下就睡；而另一些人就算是躺在舒适的大床上也辗转难眠，这除了遗传因素，心理和性格原因占了主导。
郭兮恒还指出，除了工作压力，失恋也是引起失眠的一个常见原因，不过对大多数人来说，失恋不过是成长的必经之路，出现失恋——失眠——抑郁这种演变的还是在少数，这样的情况就更需要心理疏导，而不是仅仅治疗失眠。
3。失眠、睡眠质量差，睡得越少越容易胖？
日本睡眠专家组成的睡眠改善委员做了一个基于互联网的问卷调查，结果是比起快速入眠者，女性中潜在失眠者体重更难减轻，而男性潜在失眠者里，感觉“不小心就吃过头”的人比例更大，任何一个年龄层中这个比例的差距都超过14个百分点。
日本专家认为，这是由于人体处于睡眠状态时，蛋白质的合成速度有所提高，充足的睡眠可以打造健壮肌肉、提高人体基础代谢。睡眠不足的话，肌肉量就会减少，基础代谢也会随之降低，结果就会感觉体重难以减轻。
不过，郭兮恒告诉我们，失眠者、以及睡眠不足的人中，瘦的人照样很多，这是因为不同人身体的内分泌与代谢状态不同。有的人因缺乏睡眠引起的一系列身体变化（比如影响到消化系统），其结果是变瘦；而有些人内分泌的变化会导致更利于储存脂肪。另外，睡眠不足也会影响瘦素（由脂肪组织分泌的一种激素，可以控制食欲及新陈代谢速率，缺乏瘦素基因的大鼠容易食欲增大，导致肥胖）的分泌，再加上某些人因为没有睡够会影响情绪，情绪不好时又会想吃东西，而他们的消化系统偏偏又很健康，就确实会变胖了。
所以总的来说，不能简单地说“缺乏睡眠会使人变胖。”
4。补觉有用吗？
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总的来说，补肯定比不补要好，特别是短时间缺乏睡眠者，只要有条件，应该尽早补回来。但对于经常失眠的人，白天补觉显然会影响夜晚的睡眠，陷入白天迷糊，夜间清醒的恶性循环，所以白天还是不要睡太多为好。习惯午睡的人，打个盹就够了。（详见“午睡有益，但睡久了白睡” ）
5。昼夜颠倒真的不好吗？
研究表明，上夜班的人患心脏病、高血压以及其他疾病的风险很高。因为人类的祖先并不是夜行动物，人体本身的习性就是在晚上睡觉。那种一周需要上两三个夜班的人，往往会有睡眠周期的紊乱，也就会引起睡眠障碍和失眠。即使是在周末进行调整，夜班工人的睡眠节律还是会有巨大的变化。
另外，夜间值班也不像白天可以一日三餐规律地进食，所以还会引起肠胃疾病。因为大部分在肝脏中发现的酶活性都具有节律性，当你该吃东西的时候，酶活性就会提高，同时肝脏在白天对脂肪和糖的代谢能力较晚上更高。所以在半夜和凌晨，肝脏可能不能提供足够水平的消化酶来分解食物，吸收营养。 所以，睡眠医生一般都会建议一周不要超过两个夜班。郭兮恒还补充，但对于那种长期、每天都昼夜颠倒，类似于生活在另一个半球的人（比如说某些作家和文艺工作者），只要自身适应了这样的生活节律，能够睡得香，也并不是什么坏事。
6。睡不着，吃安眠药就可以了吗？
郭兮恒表示，安眠药虽然能够诱导人的睡眠，但毕竟和自然入睡的过程不同，会带来种种副作用。不过，与其副作用比起来，长期缺乏睡眠对人体的伤害更大，因此能依靠安眠药入睡虽比不上自然入睡，总比完全没有睡要好。
目前中国地区的安眠药属于处方药，无法在药店购买，但即使是医生所开，服用者也应该遵循医生的指导，不得随便加量，也不能与许多其他药物同服，以免产生危险。
7。对于拥有良好睡眠有什么好建议？
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郭兮恒的建议其实很简单（做到却有点难）：生活规律、睡眠规律、少想一些，要求低一些，放松心情，这就是最好的治愈失眠良方。
茶、咖啡、酒，原则上睡前都不要喝，但有些人完全不受影响，也就不用在意，至于热牛奶，也不过是一瓶蛋白质含量颇高的安慰剂。（辟谣在此〃晚上一杯奶，有个好睡眠？〃）
最后，郭兮恒指出还有一些失眠是某些疾病造成的，比如甲亢，这就必须先治好原来的疾病，才能治好失眠。
想要更多建议？还可参考〃 睡不着，看果壳〃
每次考试前熬夜背书，困得不行却还不敢睡，这就叫做“睡眠剥夺”；每次考完试后大脑还处在兴奋状态，想起那些不该错的地方，一时又睡不着，这就叫做“失眠”。
寄生虫：小心卧室角落
（果壳中名：《谁睡了你？卧室里的寄生虫！ 》，作者Wuchao）
它们是潜伏在我们身边的神秘住户，种类繁多、数量庞大，还能制造骇人听闻的疾病。它们不时的骚扰，甚至威胁我们的生活，它们是比我们更惬意的卧室主人。
今天，曾被经常提及的一些寄生虫，似乎已经悄然消失。但在一些发展相对落后的地区，甚至是现代化的大城市，一些寄生性昆虫仍不时的对人们的生活构成骚扰甚至威胁。这些寄生虫通常不会对我们造成很大的创口，但一些骇人听闻的例子却真实存在：尽管十分罕见，但蝇蛆症确在一些地方真实的发生着，丽蝇科的一些种类会在人类皮肤创口、甚至眼部产卵，密集的幼虫取食人体的活组织并造成严重的创口。对于无自理能力的人来说，这些外寄生物会让其毫无反抗之力，并最终造成巨大的创伤。类似的病症在近年已十分罕见，只是在文献中不时的让读者心惊。
编者注：蝇蛆症此处不做多谈，感兴趣的读者请自行关注本文一楼的视频。PS：视频内容非常残暴和重口味，［汶网／／。。］建议从卧室里的寄生虫过渡后再行欣赏，心理承受能力脆弱者请三思！
相对如此恐怖的寄生物，室内相对常见的虱子跳蚤似乎显得温和的多。然而，这些高度的特化的昆虫却在人群间传播着斑疹伤寒病乃至危险的瘟疫。虱子和跳蚤在昆虫纲均占有一个目的地位，二者尽管生活在相似的环境下并有着类似的生活习性，但并非近亲。
虱子，跟着毛发走！
包含5000余个种类的虱目为半变态昆虫，这类无翅的扁平昆虫生下来就有着类似父母的外表。它们永生不离开寄主，取食寄主身上的皮肤碎屑，或者吸食血液。在我们身上，体虱和阴虱曾是常见的寄生物，它们以强有力的特化的爪攀握人体的毛发，并吸食血液。卵被粘黏在人体毛发上，这些白色的微小卵粒，被称为虮子。头虱的危害曾经如此普遍，以至于纵使王官贵族也要使用一种极密的梳子——箅子——来刮出头上的这些居民。
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【左：头虱（Pediculus humanus capitis）右：耻阴虱（Phthirus pubis）】
跳蚤，昆虫界跳跃能手
同虱子一样，拥有2500个家族成员的跳蚤也为其特殊的生活习性发生了全方位的特化。侧扁的身体在受到寄主挤压时仍能轻易移动，强有力的后足为其提供了昆虫界最强有力的跳跃能力。据信，跳蚤可以弹跳至体长百余倍的高度，如此能力在我们看来简直无法想象。正是这种非凡的跳跃力，使得跳蚤能够从栖身的卧室缝隙中迅速的到达寄主身上。与虱子不同，跳蚤通常产卵于寄主的巢穴之中，在人类为寄主的例子上也就是卧室床铺之类的环境。跳蚤的幼虫与成虫外观迥异，它们以寄主脱落的皮屑为食。相对虱子，跳蚤没有十分明显的寄主专化性，例如，曾有报道在一些寄主体上发现20余种的跳蚤，而同样，有些种类的跳蚤也会有超过30种寄主。这显然可能因为繁殖过程离开寄主和其显著的活动性而致。与虱子一样，跳蚤同样在哺乳动物间传播着斑疹伤寒病及兔热病，并将鼠疫——曾于14世纪肆虐于北半球的恐怖疾病——经由啮齿类转嫁至人类身上。此外，很多人会因为跳蚤的叮咬产生过敏。
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【人致痒蚤（Pulex irritans）】
臭虫，“臭”名远扬
同虱子和跳蚤一样，臭虫也已迅速的远离大多数城市居民的视野。这些扁平的半翅目昆虫通常选择房内的床板作为首选栖息地，主要在夜间出没。在一些卫生较差的环境下，常有臭虫滋生并吸食人体血液，由于其体内臭腺能分泌物质散发出一股特殊的臭味，臭虫“臭”名更加得以远扬。这种寄生虫造成的卫生问题曾经十分普遍，即使是现在，相关新闻也能见诸于报端。
螨虫，从未远离
在今天看来，无论是让人毛骨悚然的丽蝇导致的蝇蛆症还是虱子跳蚤所造成的骚扰，这一切肉眼可见的外寄生物似乎已远离我们的生活，但一些更微小的寄生虫却从未远离。螨或许时刻陪伴着我们。这些包含了超过50000个种类的蛛型类动物构成了庞大的蜱螨目。在人体上，人疥螨在皮肤上钻凿隧道而居，这些最深可达1CM的隧道引起疥疮等皮肤问题。另一些种类，如地里纤恙螨在热带地区成为恙虫病的传播者，这种以鼠类为传播源的疾病可导致患者生红疹，发烧，甚至死亡。螨在卧室中十分普遍，这些微小的寄生物以我们的皮肤碎屑或血液为生，并引发皮炎等皮肤问题以及过敏性哮喘，尽管通常造成的问题较小，但因数量庞大而无法忽视。
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寄生虫种类繁多且无孔不入，微观状态下其硕大的身形也可能让人备感恐惧。不过，你也毋需过多担忧，只要维持良好的卫生习惯，经常清理卧室，多数的卧室寄生虫还是会难觅其踪，我们的生活也能免于被这些神秘的卧室居民所骚扰。
植物：选盆绿植陪你睡
（果壳中名：《你想睡谁？卧室里的植物指南》，作者桃之）
卧室里种上点花花草草，多么有情怀的事！可是，在选择植物并与之同眠以前，你真的考虑清楚了吗？
漆黑幽深的夜。
我梦到被巨大的食人花拍着绿色翅膀追赶，惊醒却看见了床头的吊兰。这一定是它俩的密谋。
植物后宫，你的卧室容得下吗？
如果你的卧室狭小又不太通风，那最好还是放弃与植物同眠的想法。和人一样，植物每时每刻都在进行呼吸作用，吸入氧气、呼出二氧化碳。阳光充足的白天，它们尚能进行光合作用，产生氧气，弥补消耗；到了晚上，它们就只能跟你争氧气了。一盆小吊兰，按照叶面积不足0。1平方米来计算，耗氧速度不足健康成人安静状态的1％（果壳网自然控编辑客串死理性派，亲手算出，详情查询高中生物练习题）。可是，夜间紧闭的卧室可能本来就有点儿缺氧，摆放过多植物，尤其是耗氧量大的阔叶植物，小心噩梦连连哦。当然，如果你的房间大，白天阳光足，又喜欢开着门窗睡觉，就可以酌情考虑这一点了。
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【 金心吊兰（Chlorophytum osum 'Variegatum'）是最为常见的室内栽培植物之一，独特的外形加上悬挂的摆置方式，显得美感十足。 吊兰等植物还具有吸附甲醛等有害气体的能力，不过，你可不要高估这点。 图片来自wiki mons】
留神！植物气味或作怪
在卧室里，香奈儿五号般的睡衣也不一定就惹人喜欢。花香浓郁或气味特殊的植物都不适合在卧室中长时间摆放。
植物们产生挥发性气体的习性，大部分要么是为了吸引昆虫传粉或驱虫杀虫，要么是用作传递信号或通过化感作用抑制其它植物、微生物生长，一般并不针对人类。因此这些气体恰好能对人体造成严重伤害的不多。但仍然有一些特例，如曼陀罗、大麻、洋金花等，光凭它们的挥发性气体就能引起神经性中毒；毒麦、豚草等可引起鼻炎、休克等；大戟科、瑞香科植物所含的挥发性萜酯类化合物具有引起皮肤、粘膜刺激性中毒的作用。好在这些大都不是常见的园林园艺栽培植物，你一般不会将它们养在家中。
有人认为一些常见花卉（大多�
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