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中医养生学-第27部分
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消毒情况下进行。
2、寒温适宜 《女科经论》说：“寒温乖适，经脉则虚，如有风冷，虚则乘之。邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月经乍多乍少，为不调也”。指出经期宜加强寒温调摄，尤当注意保暧，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴，忌在烈日高温下劳动。否则，每致月经失调．痛经、闭经等证。
3、饮食宜忌 月经期间，经血溢泄，多有乳房胀痛，少腹堕胀，纳少便溏等肝强脾弱现象，应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。多食酸辣辛热香燥之品，每助阳耗阴，致血分蕴热，迫血妄行，令月经过多。过食生冷则经脉凝涩，血行受阻，致使经行不畅、痛经、闭经。也不宜过量饮酒，以免刺激胞宫，扰动气血，影响经血的正常进行。
4、调和情志 《校注妇人良方》指出：“积想在心，思虑过度，多致劳损。……盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色失散，月经先闭。……若五脏伤遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生”，强调情志因素对月经的影响极大。经期，经血下泄，阴血偏虚，肝失濡养，不得正常疏泄，每产生紧张忧郁、烦闷易怒之心理，出现乳房胀痛、腰酸疲乏、少腹堕胀等症。因此，在经前和经期都应保持心情舒畅，避免七情过度。否则，会引起脏腑功能失调，气血运行逆乱，轻则加重经间不适感，导致月经失调，重则闭经、患痨瘵等症。
5、活动适量…期以溢泻经血为主，需要气血调畅。适当活动，有利于经行畅利，减少腹痛，但不宜过劳、要避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。若劳倦过度则耗气动血，可致月经过多，经期延长、崩漏等证。
（二）产褥期保健
产后6～8周时间内属产褥期。由于分娩时耗气失血，机体处于虚弱多瘀的状态，需要较长时间的精心调养。《千金要方·求子》指出：“妇人产讫，五脏虚羸”，“所以妇人产后百日以来，极须殷勤、忧畏，勿纵心犯触，及即便行房，若有所犯，必身反强直，犹如角弓反张，名曰蓐风”，产后调援对于产妇的身体恢复、婴儿的哺乳具有积极意义。
1、休息静养，劳逸适度 产后充分休息静养，有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静，室内要温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖，预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚，以免发生中暑。但是，不宜卧于当风之处，以免邪风乘虚侵袭。
产后24小时必须卧床休息，以恢复分娩时的疲劳及盆底肌肉的张力，不宜过早操劳负重，避免发生产后血崩、阴挺下脱等病。睡眠要充足，要经常变换卧位，不宜长期仰卧，以免子宫后倾。然而，静养绝非完全卧床，除难产或手术产外，一般顺产可在产后24小时起床活动，并且逐渐增加活动范围，以相进恶露畅流、子宫复元，恢复肠蠕动，令二便通畅，有利于身体康复。
2、增加营养，饮食有节 产妇于分娩时，身体受到一定耗损，产后又需哺乳，加强营养，实用必要。然而，必须注意补不碍胃、不留瘀血。当忌食油腻和生冷瓜果，以防损伤脾胃和恶露留滞不下，也不宜吃辛热伤津之食，预防大便困难和恶露过多。产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有营养及足够的热量和水分。产后1～3天的新产妇可食小米粥、软饭、炖蛋和瘦肉汤等。此后，凡蛋、奶、肉、骨头汤、豆制品、粗粮、蔬菜均可食用，但需精心细做，水果可放在热水内温热后再吃。另外，可辅佐食疗进补，以助机体恢复。如脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥，肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥，产后恶露不畅者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、（米劳）糟等。饮食宜少量多餐，每日可进餐4～5次，不可过饥过饱。
3、讲究卫生，保持清洁 产褥期因有恶露排出，产后汗液较多，且血室正开，易感邪毒，故宜经常擦浴淋浴，更需特别注意外阴清洁，预防感染。每晚宜用温开水洗涤外阴，勤换会阴垫。如有伤口，应使用消毒敷料，亦可用药液熏洗，有利于消肿止痛。内衣裤、月经带要常洗晒，产后百日之内严禁房事。产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病，不利于胞宫恢复。
产褥期应注意二便通畅。分娩后往往缺乏尿感。应设法使产妇于产后4……6小时排尿，以防胀大的膀胱影响子宫收缩。如若产后4～8小时仍不能自解小便，应采取措施。产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加之会阴疼痛，常有便秘，可给番泻叶促使排便。
此外，产妇分娩已重伤元气，需给予关心体贴，令其情怀舒畅，可以防止产后病的发生。
（三）哺乳期保健
哺乳期的妇女处于产后机体康复的过程，又要承担哺育婴儿的重任，该期保健对母子都很重要。
1、哺乳卫生 产后将乳头洗净，在乳头上涂抹植物油，使乳头的积垢及痂皮软化，然后用肥皂水及清水洗净。产后8……12小时即可开奶。每次哺乳前，乳母要洗手，用温开水清洗乳头，避免婴儿吸入不洁之物。哺乳后也要保持乳头清洁和干燥，不要让婴儿含着乳头入睡。如仍有余乳，可用手将乳汁挤出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳痈。刚开始哺乳时，可出现蒸乳反应，乳房往往胀硬疼痛，可作局部热敷，使乳络通畅，乳汁得行，也可用中药促其通乳。若出现乳头皲裂成乳痈，应及时医治。
哺乳要定时，这样可预防婴儿消化不良，有利于母亲的休息。一般每隔3～4小时一次，哺乳时间为15～20分钟。哺乳至十个月左右可考虑断奶。
2、饮食营养 《类证治裁》说：“乳汁为气血所化，而源出于胃，实水谷之精华也”。产后乳汁充足与否、质量如何，与脾胃盛衰及饮食营养密切相关。乳母应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水，以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品，勿滥用补品。如乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。若乳汁自出或过少，需求医诊治。
3、起居保健 疲劳过度，情志郁结，均可影响乳什的正常分泌。乳母必须保持心情舒畅，起居有时，劳逸适度。还要注意避孕。用延长哺乳动作为避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具，勿服避孕药，以免抑制乳汁的分泌。
4、慎服药物 许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁。例如，乳母服大黄可使婴儿泄泻。现代研究表明，阿托品、四环素、红霉素、苯巴比妥及磺胺类，都可从乳腺排出。如长期或大量服用，可使婴儿发生中毒。因此，乳母于哺乳期应慎服药物。
（四）更年期保健
妇女在45～50岁进入更年期。更年期是女性生理机能从成熟到衰退的一个转变时期，亦是从生育机能旺盛转为衰退乃至丧失的过渡时期。由于肾气渐衰，冲任二脉虚惫，可致阴阳失调，出现头晕目眩、头痛耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或忧郁，月经紊乱、烘热汗出等症，称为更年期综合征，轻重因人而异。如果调摄适当，可避免或减轻更年期综合征，或缩短反应时间。更年们的妇女应注意几个问题。
1、自我稳定情绪 更年期妇女应当正确认识自己的生理变化，解除不必要的思想负担，排除紧张恐惧、消极焦虑的心理和无端的猜疑。避免不良的精神刺激。遇事不怒。心中若有不快，可与亲朋倾诉宣泄。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性。要保持乐观情绪，胸怀开阔，树立信心，度过短暂的更年期，又会重新步入人生坦途。
2、饮食调养 更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气，调节恰当可以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。更年期妇女其肾气衰，天癸将竭，月经频繁，经血量多，经期延长，往往出现贫血，可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西红柿，桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有阴虚阳亢型的高血压患者，可摄食粗粮（小米、玉米渣、麦片等）、覃类（蘑菇、香菇等）、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿叶茶等以降压安神，应当少吃盐，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。平时可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。
3、劳逸结合 更年期妇女应注重劳逸结合，保证睡眠和休息。但是过分贪睡反致懒散萎靡，不利于降。只要身体状况好，就应从事正常的工作，还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动，以调节生活，改善睡眠和休息，避免体重过度增加。要注意个人卫生。
4、定期做好身体检查 对于更年期综合征患者，除了注意情志、饮食、起居、劳逸外，适当对症合理用药是必要的，可以改善症状。尤其要注意定期检查。女性更年期常有月经紊乱，也是女性生殖器官肿瘤的好发年龄，若出现月经来潮持续10天以上仍不停止，或月经过多而引起贫血趋势时，则需就医诊治。若绝经后阴道出血或白带增多，应及时就诊做有关检查，及时处理。在更年期阶段，最好每隔半年至一年做一次体检，包括防癌刮片，以便及早发现疾病，早期治疗。
第七节 体力劳动者的保健
体力劳动者的降，与劳动条件和劳动环境有看密切的关系。体力劳动者以筋骨肌肉活动为主，其特征是消耗能量多，体内物质代谢旺盛。不同工种的劳动者在进行生产劳动时，身体需腔保持一定体位，采取某个固定姿势或重复单一的动作，局部筋骨肌肉长时间地处于紧张状态，负担沉重，久而久之可引起劳损。故《素问·宣明五气篇》有“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋，是调五劳所伤”之论，体力劳动者的保健应注意不断改善生活劳动条件和劳动环境。对于某些职业损害，应根据不同工种，因人因地制宜，采用相应的方法进行积极防护。如设法控制噪声、放射性物质，高温以及铅、汞、苯、甲醇、乙醇、有机磷、粉尘等职业危害因素，防止职业病的发生。
一、合理的膳食
热量是体力劳动者能进行正常工作的保证，其膳食首先要保证足够热量的供给。为此必须注意膳食的合理烹调和搭配、增加饭菜花样，提高食欲，增加饭量以满足机体对热量及各种营养素的需要。此外尚需根据不同工种选食相应的食物，可在一定程度上抵消或解除有害因素的危害。如从事高温作业的工人，因出汗甚多，体内损失的无机盐和水分多，因此除了较多地补充蛋白质及总热量外，还要注意补给含盐饮料、维生素B、C等。在冷冻环境下的体力劳动者，增加总热量时，应注意增加脂肪的比重，在矿井、地道、水下等不见阳光的环境下作业的人员，要注意补充维生素A、D。长期接触苯的劳动者，膳食中应提高蛋白质、碳水化合物和维生素C的摄入量，限制脂肪的摄入量。
二、运动锻炼
不同工种的工人，采用不同的某种固定姿势或一定的体位进行生产劳动，身体某一部分肌肉持续运动，而另一部分肌肉处于栩对静止状，身体的肌群不能得到均衡发展，这样既应根据自己的工种而选挣相应的体育运动项目进行锻炼。如商店营业员、车工等，长时间处于站立姿势，腰腿肌肉紧张疲劳，常感精疲力尽，腰腿痠痛，还容易发生驼背、腰肌劳损。又因重力作用，血液循环回流不畅，容易发生下肢静脉曲张。因此，平时可多做些散步、慢跑、打拳、摆腿、体操等活动。钟表装配工、雕刻工、打字员等，长时间地坐着工作，可选择全身性活动，特别是球类运动，有助手指、手腕的灵巧、敏感，并可健脑益智，改善微循环。
从事高温作业的工人，体力消耗大。平时可多做散步、慢跑、击剑和医疗保健体操等等，以提高机体对高温的适应与耐受力。
技工如司机、纺织挡车工、缝纫工人及连续流水作业工人，其劳动技术性强，既耗体力又费脑力，他们的劳动环境复杂，大脑神经高度紧张，易患失眠、头痛、神经性高血压等病，宜选择运动量小、动作柔和的运动，如太极拳、保健气功等中国传统健身功法。这些功法都要求静息、安神、动形，既可放松精神，又可行气舒筋活血。如果想提高身体快速灵巧的反应能力，也可参加一些球类及器械体操运动。
三、科学地工作与休息
体力劳动者上班时应严格遵守劳动纪律和操作规程，认真执行劳动保护措施，防止工伤事故发生。下班后，应保证充足的睡眠，可以放松精神，解除筋骨肌肉的紧张与疲劳，这对于夜班工人尤为重要。除此之外，不同工种的工人可采取不同的休息方式。首先要根据条件和可能调剂工作时间，或与其它体位的工作穿插进行。如站立工作2小时，其他体位工作2小时。也可以工作1～2小时后休息几分钟。不能离开站立工作岗位时，可让左右两只脚轮换承受身体重心。或者可以每隔0。5……1小时，活动一下颈、背、腰等部位。其次，每天都要有一定的自我松弛的时间，如下班后可跳舞、听音乐、观鱼赏花、洗温水浴等，或做自我按摩。井下工作者要加强户外活动，多晒太阳。长期站立的工人，应穿矮跟或中跟鞋，以便使全脚掌平均受力，减轻疲劳。还可在下肢套上弹力护腿或打绑腿，以减轻腿部疲劳，预防静脉曲张。
四、合理用脑
古代养生家说：“神强必多寿”，强调脑力活动是保证人体降长寿不可缺少的一个方面。人体脏腑器官都是用进废退的。要保证大脑充盛，降长寿，体力劳动者也要勤用脑。要培养自己的学习兴趣，结合职业特点选修不同的课程。如学习园艺、烹调、缝纫、绘画等，并有意识地锻炼记忆力，下班后多读书看报，也可以参加—些动脑筋的游艺活动：如棋弈、猜谜语等。
第八节 脑力劳动者的保健
脑力劳动者是使用人体最精密的仪器大脑进行精神思维活动以工作的，大脑长期处于紧张状态，可致脑血管紧张度增加，脑供血常不足，而产生头晕头痛，又往往经常昼夜伏案，久而久之，则易产生神经衰弱症候群，脑力劳动者长期承受单一姿势的静力性劳动，使肌肉处于持续紧张的状态，易致气血凝滞，可诱发多种疾病。因此，脑力劳动者的保健原则应是健脑强骨，动静结合，协调身心。
一、工作保健法
（一）科学用脑
勤劳工作，积极创造，可以刺激脑细胞再生，恢复大脑活力，是延缓人体衰老的有效方法。但大脑不宜过度使用，一般说来，连续工作时间不应超过2小时。在眼睛感到疲乏时宜停下来团目默想，然后眺望远景，作深呼吸数十次。连续用脑时，还应注意更换工作内容，如高度抽象思维之后，可替换读外语、听录音、看图象，以利左右脑活动的平衡。有节奏地工作和学习，不仅有助于保护大脑，保持饱满的精神状态；而且还可以提高记忆力，收到事半功倍的效果。
（二）改善工作环境
脑力劳动要求有良好的工作环境。首先须具备流通的新鲜空气。充足的氧气可使大脑持续兴奋的时间延长，增强判断力。据测定，1g脑组织耗氧量相当于200g肌肉的耗氧量；脑占全身体重的1／50，而耗氧量要占总量的1／5。其次是良好的采光。明暗适中的自然光不仅有助于注意力集中，并且阳光中紫外线还可帮助恢复身体疲劳。而强光和弱光则会对视力产生损害，破坏大脑兴奋抑制过程，降低工作效率。办公室或工作间还应保持安静。实验表明，当噪音小于10dB时，大脑可以正常工作，当噪音超过60dB时，人脑就停止一切思考。另外16℃左右的室温最利于大脑保持清醒状态。
（三）选择工作用具
写字台是脑力劳动者基本用具。写字台高度应随工作性质、工作者身高相适应。一般以肘部自然下垂稍高的水平为好。台面要宽大、平稳，便于摆放工作时要用的所有资料，以减少不必要的紧张和混乱。坐椅不可无靠背，以免造成脊柱疲劳。也不可太高、太低，使下肢血液循环不畅。台灯也是脑力劳动者必配的工具，台灯可增加需光面积，同时使周围环境变得灰暗，减少了无用环境因素对大脑的干扰。
二、营养药物补脑法
脑组织由脂质、糖蛋白、钙、磷等物质构成，大脑在活动时还能要多种物质参与代谢。因此脑力劳动者除每日摄取必要热量外，必须补充某些特殊营养物质，如此才能保证大脑正常工作。
（一）他脑营养素
钙和磷——是神经细胞不可缺少的元素，缺少时将发生神经过敏、失眠、焦躁和痉挛症。镁——是保持良好记忆所必需的元素。含上述元素的食物有：坚果仁、奶、蛋、鲜鱼、动物内脏及海产品。谷氨酸——又称“智慧酸”，为大脑思维功能所必需，在鲜奶、鲜蘑、鲜肝、味精及其他鲜味食品中含有。维生素B——有助于脑物质能量代谢，增加脑力。包括维生素B1、B6、B12几种，存在于叶菜、粗粮、麦胚、豆类、酸奶、破中，不饱和脂肪酸——参与大脑物质合成与代谢，可增强脑力，抗衰老。在植物油、鱼虾中含有。
（二）健脑药物
脑力劳动者在繁忙的工作之余，宜常服健脑药物。如人参制剂对健忘、头晕、神经衰弱症等有神奇疗效，还可用于纠正用脑过度产生的低血压、低血糖、心肌营养不良、心绞痛等病症，对于老年人可防治反应迟钝、记忆力减退的老年痴呆症。人参具有益气通脉、开心益智、还精补脑之功，但高血压者不宜服用。此外健脑方亦有效：胡桃仁1000g，龙眼肉500g，蜂蜜2000g，三味捣碎，拌匀密封保存，每次服50g，每日两次。
三、运动按摩保健法
脑力劳动者通过运动、按摩和气功可以达到舒筋活络，调畅气机的目的，从而防止各种骨关节病、心脏病、脑病的发生。
（一）体育运动保健法
跑步是最常选用的锻炼项目，跑步是一项全身运动，有助于改善血液循环状态和内脏功能，从而保证大脑充足的血氧供应。乒乓球、网球等球类运动可以提高大脑信息传导、反馈的速度，从而增强大脑反应的敏捷性。总之，体育运动是脑力劳动者最佳保健方式。
（二）倒立与倒行保健法
养生家与瑜珈行者都认为倒立可以有效地增加脑血流量，迅速消除耳鸣、眼花及脑缺氧状态；倒行则活动背部的肌肉韧带，调节脊神经功能，可以有效地防治脑力劳动者的常见病，如颈椎病、腰腿关节病、肩周炎。
（三）脑部按摩保健法
头顶按摩，即以两手搓头皮，从前发际到后发际作梳头动作。头侧按摩，用两手拇指按住太阳穴，其余四指从头两侧由上至下做直线按摩。再按揉太阳穴，顺时针与逆时针方向各数次，浴面摩眼。两手搓热后，从上至下，从内至外摩面数次，然后做眼部保健操，此法用于工作后大脑疲劳。
四、节欲健脑法
中医认为肾主骨生髓，肾脑相通。肾精充足则脑力强健、思维敏捷，肾精亏损则脑衰健忘。《灵枢·海论》说：“脑为髓之海，髓海有余则轻劲多力，自过其度；髓海不足则脑转耳鸣”。明代医家张景岳说：“善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全”。这说明节欲可以养精，精足才能全神。因此，脑力劳动者应当注意节制房事。此外，烟酒也应当节制。长期嗜烟饮酒，不仅对身体各器官造成危害，还能使脑细胞严重损伤，形成血氧含量降低，加速脑细胞衰老。那种认为烟酒能带来灵感和精力的观点是不可取的。
第十七章 体质养生
在中医理论指导下，根据不同的体质，采用相应的养生方法和措施，纠正其体质上之偏，达到防病延年的目的，这就叫体质养生法。
体质养生，是因人养生的一个方面，因其内容较多，具有相对独立的范围，故单立一章进行讨论。
第一节 体质学说与养生
一、体质的基本的概念
体质是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理，生理功能上相对稳定的特征，这种特性往往决定着机体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性。现代生物学研究认为。人具有根本的区别于其他动物的共性，同时在人类群体中也普遍存在着个体差异，这种个体差异的研究完全支持了中医的体质学说。
中医的体质概念与人们常说的气质不同。所谓气质，是指人体在先后天因素影响下形成的精神面貌、性格、行为等心理功能的、即神的特征，而体质是形与神的综合反映。因此，二者有着不可分割的内在联系，但体质可以包括气质，气质不等于体质。
二、体质学说与养生的关系
人们对体质的研究由来已久。在国外，到目前为止，已有三十多种体质类型学说。古罗马医生盖伦（公元30～200年）在希波克拉底的体液学说的基础上，把气质分为四种类型，即性情急躁，动作迅猛的胆汁质；性情活�
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