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中医养生学-第31部分
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脱；夏天洗脚，暑湿可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼；睡前洗脚，睡眠香甜；远行洗脚，解除疲劳”。如果洗脚和按摩合在一起做，效果更好。
（五）药物护足
秋冬季节，足部常因经脉阻滞，肌肤失养，皮肤枯燥，而出现皲裂。用散寒活血，润燥养肤的中药，外涂足部，可收到良好的防治效果。下举二方，以作参考。
初虞世方（《古今图书集成医部全录》》 生姜汁、酒精、白盐、腊月猪膏。研烂炒热，擦于脚部，有散寒温经、润肤治裂之功效。
冬月润手（足）防裂方（《外科大成》） 猪脂油12g，黄腊60g，白芷、升麻、猪牙皂荚各3g，丁香1。5g，麝香0。6g。制备成膏，洗脚后涂上。本方法祛邪通络，祛风消肿，防裂防冻。
第八节 胸背腰腹保健
胸、背、腰、腹是人体脏腑所居的部位，其功能盛衰直接关系着内部脏腑功能活动。历代养生家都非常重视这四个部位的保养，保养得当，可促进气血运行，协调和增强全身各部分的联系，提高新陈代谢的能力，达到健身防病的目的。
一、胸部保健法
（一）衣服护胸
《修龄要旨·起居调摄》说：“胸宜常护”，《老老恒言·衣》说：“夏虽极热时，必着葛布短半臂，以护其胸”。说明胸部的保护以保暖避寒为主，目的在于保护胸阳，年老体弱者更应注意。日常生活中，人们穿的背心、上衣，均是以保护胸背的阳气为主。
（二）胸部按摩
取坐位或仰卧位，用左手掌在胸部从左上向右下推摩，右手从右上向左下推摩，双手交叉进行，推摩30次。然后，两只手同时揉乳房正反方向各30圈，再左右与上下各揉按30次。女性还可做抓拿乳房保健：两小臂交叉，右手扶左侧乳房，左手扶右侧乳房，然后用手指抓拿乳房，一抓一放为一次，可连续做30次。胸部按摩可以振奋阳气，促进气血运行，增强心肺功能。
二、背部保健法
背为足太阳膀胱经、督脉所过之所，五脏的俞穴都会聚于背，背的寒暖与脏腑的功能直接相关，故应当注意保护。《养生四要·慎动》说：“背者五脏之附也，背欲常暖，暖则肺脏不伤”《摄生消息论·春季摄生消息论》亦说：“不可令背寒，寒即伤肺，令鼻寒咳嗽”。背部的保护的基本原则是保暖，从现代医学来看，背部分布着丰富的脊神经，支配着背部皮肤及内脏的生理活动。背部的运动、按摩保缴提高人体的免疫力，调节血压，增强心肌活动的能力，促进消化机能等，有益于防病治病。
（一）背部宜常暖
背部保暖方法有三：第一，衣服护背。《老老恒言·衣》说：“肺俞穴在背，《内经》曰‘肺朝百脉，输精于皮毛’。不可失寒暧之节。今俗有所谓背搭，护其背也”。故平时穿衣注意背部保暖，随时加减，以护其背。第二，晒背取暖。《老老恒言·安寝》说：“如值日晴风定，就南窗下背日而坐，列子所谓负日之暄也。脊梁得有微暖，能使遍体和畅。日为太阳之精，其光壮人阳气，极为补益”。避风晒背，能暖背通阳，增进降。第三，慎避风寒。因为背为五脏俞穴所会，尤其是天热汗出腠开时，若被风吹，则风寒之邪易于内侵，引起疾病。故《老老恒言·防疾》强调说：“五脏俞穴，皆会于背，夏热时有命童仆扇风者，风必及之，则风且入脏，贻患非细，有汗时尤甚”。夏日汗出后不可背向电扇，以免风寒之邪伤人。
（二）背宜常捶摩历代医家和养生家都强调保护背部的重要性，而且提出了捶背、搓背、捏脊等活动背部的保健方法。
捶背 捶背又分自我捶打和他人捶打（具体做法详见第十四章第四节）。本法可以舒经活血，振奋阳气，强心益肾，增强人体生命活力。
搓背 搓背也分自搓和他人搓。自搓方法，可在洗浴时进行。以湿毛巾搭于背后，双手拉紧毛巾两端，用力搓背，直至背部发热为止。他人搓法：取俯卧位，裸背。请他人以手掌沿脊柱上下按搓，至发热为止。注意用力不宜过猛，以免搓伤皮肤。搓背法有防治感冒、腰背酸痛、胸闷腹胀之功效。
捏脊 取俯卧位，裸背。请他人用双手（拇指与食指合作）将脊柱中间的皮肤捏拿起来，自大椎开始，自上而下，连续捻动，直至骶部。可连续捏拿3次。此法对成人、小儿皆宜，可调和脏腑、疏通气血、健脾和胃，对调整血压也有一定作用。注意用力不宜过大、过猛、速度不宜太快，动作要协调。
三、腰部保健法
腰为人体运动的枢纽，摇动、按摩腰部，能够健腰强肾，疏通气血。中国传统武功十分强调“以腰为轴”，“主宰于腰”。把腰部活动看作生命活动之本。
（一）腰宜常摇动
中国传统锻炼腰部的方法很多。很多传统健身术都非常强调腰部活动。如五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳等，皆以活动腰部为主。通过松胯、转腰、俯仰等活动，达到强腰健体作用。下面仅举几个练腰动作。
转胯运腰 取站立姿势，双手叉腰，拇指在前其余四指在后，中指按在肾俞穴上，吸气时，胳膊由左向右摇动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8～32次。
俯仰健腰 取站立姿势，吸气时，两手从体前上举，手心向下，一直举到头上方，手指尖朝上，呼气时，弯腰两手触地或脚。如此连续做8—32次。
旋腰转脊 取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对，吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向右后方扭动，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。
（二）腰宜常按摩
“腰为肾之府”，经常按摩腰部有壮腰强肾之功。《内功图说·分行外功诀》：“两手擦热，以鼻吸清气，徐徐从鼻放出，用两热手擦精门（即背下腰软处）”，又“两手摩擦两肾俞穴，各一百二十次。能生精固阳，除腰痛，稀小便”。这些具体描述，可仿效进行。
四、腹部保健法
（一）腹部宜保暖
古代养生家很注意腹部的保暖。《老老恒言·安寝》说：“腰为五脏之总，故腹本喜暖，老人下元虚弱，更宜加意暖之”。并主张对年老和体弱者进行“兜肚”或“肚束”保健。①兜肚：将蕲艾捶软铺匀，盖上丝棉（或棉花）。装入双层肚兜内。将兜系于腹部即可。②肚束：又称为“腰彩”。即为宽约七、八寸的布系于腰腹部。曹慈山谓此法“前护腹，旁护腰，后护命门，取益良多。”此二法均可配以有温暖作用的药末装人其中，以加强温暖腹部的作用。
（二）腹宜常按摩
腹为胃肠所属之处，腹部按摩实际上是胃肠按摩。故此，摩腹是历代养生家一致提倡的保健方法之一，尤宜于食后进行。《修龄要旨·起居调摄》指出：“腹宜常摩”，《养性延命录·食诫篇》说：“食毕……使人以粉摩腹数百过，大益人”。摩腹的方法很多，现仅举其中一种，具体做法是：先搓热双手，然后双手相重叠，置于腹部，用掌心绕脐沿顺时针方向由小到大转摩36周，再逆时钟方向由大到小绕脐摩36周。古人称此为“摩脐腹”或“摩生门”。它有增加胃肠蠕动，理气消滞，增强消化功能和防治胃肠疾病等作用。
第九节 五脏保健法
以五脏为中心的整体观，是中医脏象学说的主要特点。五脏生理功能和相互之间的平衡协调是维持机体内外环境相对恒定的重要环节。因此，被称为“生命器官”。生命器官健全的人，抵抗疾病的能力强，患病后也易治疗和康复，保护体内重要脏器是养生保健的基本出发点。五脏保健是多方面的、综合性的，通过饮食、情志、起居、环境、运动、药物、推拿、气功、导引等方面的调养保健，才能达到整体摄养的目的。这些方面对每一脏都是适用的，但五脏的生理又各有不同，故保健方法亦各有侧重。为了避免相互重复，本节针对五脏各自的主要生理功能特点，仅作一级性的保健方法介绍。五胜保健的方法，同中有异．异中有同。因此，要互相参考，互相补充。
一、心脏保健法
心为“君主之官”，“五脏六腑之大主也”。历来都把心脏看作是人体的“中心器官”。心脏的生理功能主要有主血脉，主神志两个方面。心脏降与否，直接影响到人体的降与寿命。在当代，心脏病虽然可以得到许多有效治疗，但仍是人类死亡的主要原因之一。可见，心脏保健至关重要。
（一）“心主血脉”的保健
心主血脉包括主血和主脉两个方而，并且构成了体内一个相对独立的系统，这个系统的功能状况直接影响着全身的生理功能。“心主血脉”的保健宜从多方面入手，但其基本出发点有二：一是增强心脏功能，二是减轻心脏负担。
1、科学配膳 《素问·五脏生成篇》云：“心之合脉也……多食咸，则脉凝泣而变色”，《素问·生气通天论》指出：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”。指出了饮食过咸会给心脏带来不利影响。心脏饮食保健的基本要求是：营养丰富，清淡多样。提倡高蛋白，低脂肪；高维生素，低盐饮食。心肌的发育和血脉运行都需要消耗高级蛋白质，要及时补充；脂肪食品食用过多，可出现“脂肪心”，又易引起动脉硬化。在饮食中宜适当食植物蛋白、牛奶、瘦肉之类，并选用一些能降血脂食物，如大豆、蘑菇、花生、生姜、大蒜、洋葱、茶叶、酸牛奶、甲鱼、海藻、玉米油、山楂、蜂皇浆等；少吃含胆固醇高的食物，如蛋黄、猪脑、猪肝、蟹黄、鱼子、奶油等。饮食习惯提倡混合饮食，这样维生素和微量元素吸收比较广泛，维生素C、B6、B1、B2、B12、微量元素铬、锰、镁等对于心血管保健，预防动脉硬化很有价值。饮食中要适当多选食谷类、豆类、粗机米、面等，并多食绿叶蔬菜和水果。低盐饮食对预防心血管疾病大有好处，钠盐食用过多，增加心脏负担，又易引起高血压等，故清淡饮食为宜。总之，科学配膳是预防心血管疾病的重要环节。
2、切忌暴饮 历代养生家都主张渴而后饮，缓进饮料，反对大饮、暴饮。因为一次喝大量的水或饮料，会迅速增加血容量，增加心脏负担。因此，年高或心脏功能欠佳者，尤当注意。一般而言，每次进饮料不要超过500ml，可采取少饮多次之法。
3、戒过食刺激物 凡刺激性食物和兴奋性药物，都会给心脏带来一定的负担，故应戒烟少酒，不宜饮大量浓茶，辣椒、胡椒等物亦要适量；对于咖啡因、苯丙胺等兴奋药物亦须慎用。
4、适量减肥 体重过重山会加重心脏负担。因此，青春期以后注意减少脂肪赘生，避免发胖，控制体重和减肥的方法多种多样，可因人而异的选择。如运动锻炼、饮食减肥等，就饮食而言，即限制总热量的摄入和储存，尤其晚餐不过量，就餐时间宜稍早，对控制体重是有意义的。
5、卧具适当 一般而言，床头要比床尾适当高一些，枕头高低适度，对心脏血液回流有益处。心脏功能较弱者，休息时可采取半卧式，这样可减轻心脏的负担。
6、运动锻炼…常参加运动锻炼，可以增强冠状动脉的血流量，对心脏大有益处。经常参加运动和体力劳动的人，心肌功能要比不活动的人强壮的多。一般认为，太极拳、导引、气功、散步、中慢速度的跑步、体操、骑自行车、爬山、游泳等，都适用于心脏的保健锻炼，具体运动项目要根初各自的实际情况辨证施练，中老年则不宜参加过于激烈的竞技运动，因为过于激烈，心脏负荷量太大，对心脏产生不利影响。此外，结合运动锻炼还可做按摩保健。
（二）“心主神志”的保健
心主神志的功能与心主血脉的功能是密切相关的，血脉是神志活动的物质基础，神志是血脉功能的综合反映。情志主化分属五脏，但总统于心，故心主神志之保健至关重要。
1、情志平和 情志平和，则气血宣畅，神明健旺，思考敏捷，对外界信息的反应灵敏正常。若七月过极，则可使心神受伤。故应保持七情平和，情绪乐观，避免过度的喜怒、忧愁等不良情绪。尤其是大喜、暴怒直接影响心之神明，进而影响其他脏腑功能。对于生活中的重大变故，宜保持冷静的头脑，既不可漫不经心，又不必操之过急，以保证稳定的心理状态。
2、环境适宜 良好的生活环境和工作环境对人的心理降是非常重要的。生活在社会之中，首先要有良好的自我意识，承担与自己脑力或体力相适应的工作和学习。正确认识自己，正确对待别人和正确对待客观环境。人是社会的一员，每个人不可能脱离社会而生活。古代思想家孟子曾说：“一人之所需，百工斯为备”。人与社会的联系不仅是物质的需求，也是精神的需要。因此。要热爱生活，同社会环境保持密切联系，建立融洽的人际关系，使人们的精神生活得到互相纠正，互相补充，保持稳定的情绪。
二、肝脏保健法
肝主疏泄、肝藏血，肝脏调畅全身气机，是气机升降出入的枢纽，又是贮藏血液，调节血量的重要器官，从亦被称为重要的“生命器官”。现代医学认为，肝脏是人体最大的消化腺和腺体，是人体新陈代谢的枢纽，还有解毒和调节水液与激素平衡的作用。
（一）肝脏功能的保健
肝主疏泄与藏血功能之间是相互联系、协调平衡的。如果疏泄不及，肝气郁结，可致各种瘀血之病理变化；如果升泄太过，影响藏血功能，则可导致各种出血之症。二者在保健上也是相一致的，所以合在一起介绍。
1、饮食保健 肝的疏泄功能是促进脾胃运化功能的一个极重要环节，肝脏本身必需的蛋白质和糖类等，要从饮食中获得。因此，宜食些易消化的高蛋白食物，如鱼类、蛋类、乳类、动物肝脏、豆制品等，还应适当吸些糖。肝脏对维生素K、A、C的需要量较大，故适当多食些富有维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果之类。同时，还宜适当食用含纤维素多的食物，高纤维食物有助于保持大便通畅，有利于胆汁的分泌和排泄，这是保护肝脏疏泄功能的一项重要挫施。肝脏需要丰富的营养，但不宜给予太多的脂肪，否则，有引起“脂肪肝”的可能性。
2、切忌嗜酒 过量饮酒可引起食欲减退，造成蛋白质及B族维生素缺乏，发生酒精中毒，还可导致脂肪肝、肝硬化、急性中毒可引起死亡。因此，日常生活中切忌过量饮酒，以免损伤肝胆。
3、戒怒防郁 人的情志调畅与肝的疏泄功能密切相关。反复持久或过激的情志，都会直接影响肝的疏泄功能。肝喜调达，在志为怒。抑郁、暴怒最易伤肝，导致肝气郁结或肝火旺盛的病理变化。因此，要重视培养控制过极情绪和疏导不良情绪的能力，保持情绪畅达平和。
（二）肝脏防病保健
肝脏防病保健应着眼于两个方面，一是预防传染性肝炎，一是经常进行保健锻炼，增强肝脏功能。
1、预防传染性肝炎 预防肝炎是保护肝脏的一项积极、主动措施。其有效的方法是搞好清洁卫生，把好饮食卫生关，同时配合药物防治。在目前肝炎很普遍的情况下，可服用预防药物，如茵陈、板蓝根各20g，金钱草15g，甘草10g，焦三仙各10g，大枣5枚，水煎服，一日一剂，服用一周，对预防甲肝有良效。
另外，避免长期大量服用损害肝脏的药物，如氯丙嗪、磺胺、雷米封、鲁米那类巴比妥制剂等，如因治疗需要，则应配合一些保肝药物及其他综合性保肝措施，以免损伤肝脏功能。
2、健肝锻炼 保健肝脏的运动锻炼的原则是动作舒展、流畅、缓慢，符合肝气生发、畅达的特点，可选太极拳、八段锦、易筋经、气功、导引等。此外，亦可配合简易的养肝保健锻炼法，此法取右侧卧，略抬高臀部的体位，缓慢做腹式呼吸动作，连续作20～30分钟，每日作2～3次，有利于肝脏休息，还可防治肝脏下垂。
三、脾胃保健法
脾主运化，胃主收纳；脾主升清，胃主降浊；脾又主统血、生肌肉、四肢。脾胃为后天之本，气血生化之源，在养生和防病方面有着重要意义。
（一）饮食保健
脾胃最重要的功能就是受纳、腐熟饮食，运化水谷精微，为整个人体的生命活动提供能源和动力。因此，饮食保健是其保健的重点。如饮食有节、饮食卫生、进食保健等等。详见第九章饮食养生，此不复赘。
（二）其他防护措施
脾胃的保健还要充分注意综合护养，积极修加各种有益的健身活动，提高身体素质。生活起居要有一定规律，保证充足而良好的睡眠，生活、工作从容不迫而不过度紧张。适应自然变化，注意腹部保暖。脾胃功能素虚者，可采用药兜保暖，结合腹部自我按摩。此外，还可采用针灸保健、气功保健等。如在患病时，用药要顾及脾胃。一是在药物之中适当配合保护脾胃之品，一是尽量避免服用损伤脾胃的药物。例如，阿斯匹林、水杨酸制剂、保泰松、消炎痛、红霉素、利血平、激素等能引起溃疡，宜少用或慎用。
四、肺脏保健法
肺的主要生理功能是主气、司呼吸、主宣发和肃降，通调水道。中医认为，肺为五脏之华盖，称为“娇脏”，是非常娇弱的脏器。肺在呼吸过程中，与外界直接相通，外界的冷暖变化和各种致病微生物、灰尘等有害因素，都时刻影晌着肺脏，肺脏的形态结构和功能退化，则更易受外界有害因素的侵袭。因此，肺脏保健食预防疾病，增进降，抗衰防老的重要环节。
（一）“肺主气、司呼吸”的保健
肺脏主司，调节气的升降出入运动，呼浊吸清，吐故纳新，从而保证人体新陈代谢的正常进行。
保护肺脏降，首先应尽量避免吸入空气中的杂质和有毒气体。例如：二氧化矽、媒尘、棉纱纤维、二氧化碳、一氧化碳，二氧化硫、氯气、甲醛，有机磷农药等等，这些有毒物、有害物质吸入过多，则可引起肺部病变和全身病变。因此，要积极预防和控制空气污染，改善劳动环境、居住环境、居室环境，对灰尘多的环境进行“静化”处理，搞好环境卫生，加强预防措施，如防尘器、防尘口罩、通风设备等，多呼吸新鲜空气，吸烟者要下决心戒烟，对肺脏保护是很有好处的。
此外，根据自己的爱好，选择适当的运动项目，积极参加运动锻炼。如早晚到空气新鲜的地方散步，做广播体操、呼吸体操、打太极拳、练气功等，可有效地增强体质，改善心肺功能。同时，经常训练腹式呼吸以代替胸式呼吸，每次持续5～10分钟，可以增强膈肌、腹队和下胸肌活动，加深呼吸幅度，增大通气量，减少残气量，从而改善肺功能。
（二）“肺主宣发和肃降”的保健
肺的宣发和肃降，是新陈代谢的两个方面，是相互依存、相互制约、相反相成的。一旦二者功能失去协调，就会发生种种病变。因此，保护协调肺的宣降功能，对增强体质、预防疾病，具有重要意义。
1、注意饮食宜忌 肺脏保健要少吃辛辣辛味，宜淡食少盐忌咸；饮食切勿过寒过热，尤其是寒凉饮冷。《内经》早就有“大饮则气逆”和“形寒饮冷则伤肺”之明诫。因此在饮食上一定要合理调摄，切不可贪凉饮冷。
2、防寒保暖 寒冷季节或气温突变时，最易患感冒，诱发支气管炎。因此，要适应自然，防寒保暖。随气温变化而随时增减衣服，汗出之时要避风。室内温、湿度要适宜，通风良好，但不宜直接吹风。胸宜常护，背宜常暖，暖则肺气不伤。
3、耐寒锻炼 耐寒锻炼的目的，在于增强机体免疫功能，预防感冒。具体方法可采用冷水浴面，空气浴和健鼻的保健。实践证明，效果颇佳。
4、疾病防治 积极预防感冒是有效方法之一。患有发作性呼吸系统疾病者，如慢性支气管炎、哮喘等，在气温变化时，大的节气交接前，尤应做好预防促健和治疗措施，以免诱发旧疾或加重病情。此外，可用“冬病夏治”之法。在夏季末发病之时，采用方药或针灸固本扶正之法，增强抵抗力，到了冬季就可少发病，或不发病。
五、肾脏保健法
肾藏精，主命门之火，主生殖和生长发育，为“先天之本”，肾又主水、主纳气，调节水液代谢，故肾称为水火之脏，内寓元阴元阳。肾脏功能包括了生殖系统、部分内分泌、呼吸、神经、免疫、运动等系统的功能，肾气盛衰决定着机体生、长、壮、老、已整个生命活动过程。现代医学认为，肾脏是主要的排泄器官，对调节体内的水与电解质和排泄体内的代谢产物和毒物起着极重要的作用。增强肾脏功能，是强身抗老的重要一环。
（一）“肾主藏精”的保健
肾藏精，是肾的主要生理功能。肾中精气，是生命活动之本，是肾阴、肾阳的物质基础，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。因此，对“肾主藏精”功能的合理保健，对预防疾病，防止衰老有普遍的指导意义。
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