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大唐小郎中-第71部分
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汤药也熬好了,端给那中箭太深需要切开清创的士兵服用。
那兵士服了汤剂后,很快便昏昏睡了过去,左少阳开始取箭。
这是一只带倒钩的狼牙箭,不能直接拔出来。而且箭入体很深,也需要扩大伤口,充分暴露伤道深部,方便进行清创,防防止伤口感染。
这伤口已经检查过,周围没有大血管,这让左少阳稍稍放心,用消毒手术刀顺着狼牙箭的倒钩方向向两侧小心的切开伤口,同时用止血纱布进行止血,抵达盲管底部后,小心地把箭镞取了出来。然后用冲洗药水冲洗伤道,完了之后,然然后将肌肉组织层层对合进行缝合,避免留下死腔。
麻醉情况下,手术很顺利,很快便把箭取了出来,然后进行了伤口清创包扎。用盐水灌服后,这伤兵很快苏醒了过来。
左贵都看傻了,问左少阳道:“你这药到底是什么玩意,怎么吃了病人就混混睡着了,刀子割也不痛?”
左少阳笑道:“是一种麻亽醉药,是那老铃医教我的(这老铃医都快用烂了!!)。”
左贵乐坏了,捋着胡须呵呵笑道:“这可是个好宝贝!有了这玩意,金创伤那可就太好医治了》”
其他几个受伤的兵士也惊呆了,想不到刚才那兵士取箭的时候,痛的跟杀猪一样惨叫,喝了药却很安详的熟睡,这个取箭过程,居然没有丝毫痛苦的表情。
这受伤的伤兵听旁边兵士眉飞色舞这么一说,又惊又喜,先后两种治疗都经历了,感触很深,一个劲表示感谢。
左少阳刚才已经演示了一遍如何进行正确的外科手术,左贵眼见他使用的这种药如此神奇,不禁信心大增,决定按照左少阳的办法进行治疗。
两人分别给另外两个中箭伤的伤兵治疗,手术很顺利,由于送来的这三位中箭伤的兵士都是皮肉伤,没有伤及内脏,所以手术并不复杂,主药是无菌清创问题。左少阳给左贵教了无菌术知识后,左贵很快便掌握了。
给两位受箭伤的兵士治好之后,左少阳又开始给那被烧伤的百姓处理伤口。
这人是手臂被燃烧的横梁掉下来烧烫伤,烧伤的部位被碳灰污染,要进行创面清创。
左少阳用皂角水溶液将创面周围的皮肤洗干净,然后用自行配置的中药消毒液进行消毒处理,用中医冲洗液简单冲洗了创面。谢谢!
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第181章 硬着头皮治骨折
第181章硬着头皮治骨折
烧烫伤创面跟疮痈和普通金创伤的创面处理原则不一样,不能进行太彻底的清创,否则容易造成二次创伤。
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。书友整_理*提~供只需要简单冲洗掉上面粘附的污垢、炭灰等异物就行了。由于创面不太大,疼痛也不特别难以忍受,所以左少阳没有使用麻*醉药。
创面里已经出现一些大小不等的水疱,小水疱不用管,大水疱就在低垂处剪一个小口引流,尽可能把水疱皮都保留下来,这样可以保护痂皮下的创面,减轻疼痛,也有利于愈合,当然,对于污染很严重或者已经破碎并且被污染的水疱皮,则为了防止感染,则将其剪除。
对水疱皮被剪除的部分,他用一小块无菌纱布贴上,然后用消毒的干净毛笔蘸一些硫磺烧伤膏涂抹在纱布上。对于其他烧伤部位,则直接用毛笔蘸药膏涂抹。
本来,这种小面积烫伤,采用不覆盖不包扎的暴露治疗最好,有利于渗出物和坏死组织迅速结痂,还有利于随时观察创面变化,暴露创面干燥,也不利于细菌升帐,还方便换药,但是,由于现在是寒冬,长时间暴露不利于身体保温,容易受凉,主要是现在兵荒马乱的,病患需要搬运东西照顾家里,容易接触别的物体导致污染以及二次受伤。所以左少阳决定还是对伤口包扎。
涂抹好药物之后,覆盖几层消毒纱布,再用绷带从远端到近端均匀包扎。
经过冷水浸泡,又涂抹了可以减轻疼痛的烧伤膏,包扎处理完伤口,那病患自觉伤口舒服多了。左少阳让他五天以后来换药。叮嘱伤口不要碰水,又开了几剂清热解毒消炎的药剂给病人带回去服用,防止伤口发炎。
这年轻人的父母见儿子已经停止了呻吟,脸上痛苦的表情也轻松了很多,看得出来疼痛已经大为减少,都是很高兴,那妇人小心地问道:“郎中,请问这药费多少钱?”
左贵老爹道:“总共十六文。”
“啊?”那妇人又惊又喜,原以为治疗烧伤这样的病,肯定比头痛脑热要贵得多,所以带了一吊钱来,心里还揣揣的,生怕不够,想着如何说好话,让郎中缓缓日子,回去凑钱送来,没想到只要了区区十六文。
那中年男子也有些不相信:“才这么点诊金啊?——郎中,您没算错吧?”
左贵笑了:“十六文,没错。”
妇人生怕郎中没有用好药,又详细问了儿子感觉,得知很不错,这才放心,有些不好意思地付了钱,要搀扶儿子离开,那年轻人却不让他们搀扶,自己谢过左贵父子之后,迈步出了门。
那妇人心存感激,谢过之后出到门口,又回头看了看招牌,自言自语道:“贵芝堂,嗯,真是仁义啊”夫妻两都很是感叹,眼看儿子走远了,这才紧跟着走了。
左少阳使用的现代烧伤药膏和伤口处理办法,又让左贵大开眼界。给那烧伤的伤兵治疗,左少阳让左贵老爹处理。自己在一旁指点。
经过前面这么多病案成功处理,左贵老爹已经知道左少阳学会的医术的确十分高明,远远超出自己的水平,这时候他已经完全放下架子,虚心学习,按照左少阳的指点,对那烧伤兵士进行了清创、敷药和包扎处理。
处理完之后,最后治疗的是那位腿骨骨折的伤兵。
这个很麻烦,因为左少阳以前实习没有遇到过骨折病案,虽然系统学过“骨伤学”,但那都是纸上谈兵,没有真正实践过。而左贵更是差劲,他以前只看外感病等常见内科病,几乎没有遇到过骨伤病人,骨折的病患一般也都找惠民堂这样的有名药铺医治,不敢找他试手脚。所以他从来没有治过骨伤病人,更没有系统学过。
但是,这一次五个伤兵,是官兵送来的,要求各个药铺帮着治疗的,没办法推。
左贵也不知道左少阳从那老铃医那里是否学过骨伤治疗,低声道:“忠儿,这病人不行就转送别的医馆吧?别弄不好出了事,惹麻烦。”
“先别急,我先看看。”左少阳一边给这兵士检查,一边随口问道,“你怎么受伤的?”
这兵士只有十四五岁,嘴唇上一撮绒毛,脸上稚气未消,咬牙忍着腿部的疼痛,道:“我在城楼上正放箭,几个敌军举着盾牌爬上城楼,我就扔掉弓,拔出腰刀跟他们厮杀,当时很混乱,只是拿着刀乱挥,结果我的脚被一个敌军一棍扫中,一阵剧痛,我就摔倒了,幸亏其他兄弟赶过来帮忙,杀了这几名冲上来的敌军,我才没被砍死。腿却断了,被送到州府衙门广场,过了好半天也没郎中过来给我治疗,一直到刚才,才有人过来说忙不过来,要送我们到城里各个药铺求医,就送这边来了。”
左少阳一听,这兵士的伤腿是被外力横击打折的,就担心会出现粉碎性骨折,那就麻烦了,自己目前可没信心治疗这种复杂的骨折,先检查看看。
由于没有现代透视检测技术,只能靠手的感觉,骨折的检查方法左少阳学过,他仔细检查患者腿部情况,发现患肢局部肿胀,压痛明显,而且还有骨擦感,并能听到骨擦音,纵向叩击痛,判断胫腓骨干骨折。
检查伤势之后,左少阳轻舒一口气,这兵士的骨折初步判断是单纯性的,想想也是,繁杂的骨伤病案,肯定都由随队郎中整治了。送到各个药铺的伤兵,都是伤势相对比较轻的,只是人数太多,随军郎中照顾不过来,所以才分送到各个药铺。
发现是单纯性骨折之后,左少阳立刻信心大增,他决定亲手一试,先用手法整复,看看行不行,可以的话,就接着上夹板或者打石膏固定。
由于贵芝堂大堂里的小床已经被中风昏迷的瞿家老爷占用,抬到瞿家老宅里去了。只能让这兵士平躺在大堂左贵老爹的长条几案上。先在外伤处涂抹跌打损伤消肿药水,然后再涂抹上川乌、生南星等制作的整骨外用麻药。
左少阳让这受伤兵士将膝关节弯曲,请老爹左贵用肘关节套住兵士的腘窝部,叫一个双手没有受伤的兵士握住这骨折兵士的脚,教两人沿胫骨长轴作对抗牵引,矫正畸形,根据斜形骨折情况,自己用拇指在胫腓骨间隙,将远端向内侧推挤,其余四指置于近端内侧,向外用力提拉,让那兵士将远端稍稍内旋,使骨折断完全对位。让两人持续牵引,自己两手握住骨折处,让那兵士徐徐摇摆骨折远段,使骨折端紧密嵌插。然后用拇指和食指沿着胫骨前嵴及内侧面来回触摸骨折部,检查对位对线完好。整复告成
这兵士的骨折是外力猛击造成,腿部软组织损伤肿胀严重,还好经过检查没发现血管损伤,不过,由于肿胀明显,故此刻不宜立即进行石膏固定或者夹板固定,要先外敷消肿止痛药消肿之后,再更换夹板固定,这之前,只能先用石膏托进行外固定。
左少阳叫苗佩兰提了一桶温水过来,自己先用纱布给伤兵的伤腿衬底,然后取出石膏绷带,在地上按照这兵士脚胫骨大致长度铺好折叠成石膏条,厚十五层,然后两手握住两端折叠,放入温水桶里浸泡,等气泡出完之后取出,挤去多余水分,摊在这兵士的伤腿受伤处的对侧,包裹了伤腿的六七成,然后用绷带卷进行包裹捆扎。这样,等干硬之后,就成了一个支撑托架了。不完全包裹就是为了给受伤肿胀的肌体进行敷药,同时留出缓冲空间,避免管型石膏局限空间导致肿胀压迫肢体造成意外。
用石膏托固定之后,左少阳又在暴露的伤处敷上消瘀退肿止痛的药膏。
正在他们忙碌的时候,瞿老太太带着瞿夫人过来了,跟梁氏在里屋嘀咕了好半天,又把左贵也叫了进去。过了好一会,瞿老太太和瞿夫人这才心事重重地告辞走了。
左少阳自然知道她们来的目的,但是他现在忙着给伤兵治病,再说了,自己已经表明了态度,也就没有更多要说的。
眼看左少阳在忙着治伤,左贵和梁氏也没打扰他,这一天除了这几个受伤的兵士和百姓之外,还来了几个求医的,其中又有一个是中风,症状不太重,左贵在左少阳指点下,顺利开了方,其他几个都是一般的外感病,这是左贵的强项,独立便处理了。
一直忙到傍晚,所有伤者的伤都处理完毕。
晚上吃饭麻烦了,那被烧伤的百姓处理完伤口倒是回去了,可这五个伤兵,却没人来照料。送他们来的军官只留下了一吊钱。这些钱开药费都勉强,更不要说管饭吃了。
尽管左家炮制房地下藏着粮食,可是却不敢拿出来给这些伤兵们吃,而且,这些都是全家救命的粮食。
左贵问那几个伤兵,他们口粮怎么办?几个人都不是一个战队的,相互都不认识,送他们来的军官也没有交代治好伤之后怎么办,几个人一合计,决定各自回各自的兵营找吃的。反正都是皮肉伤,倒也不用留在这里。
腿骨有伤的那位自己走不了,又害怕走动错开骨头,所以把自己的番号告诉了其他几位伤病之后,委托他们去部队说一声,让人送吃的来。
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第182章 取消婚约
第182章取消婚约
左少阳给他们开了药,又叮嘱了注意事项,让他们定期回来换药。
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。书友整~理提~供那四个伤兵感激不已,相互搀扶着告辞走了。
梁氏已经做好了饭,依旧是黑面馍馍,给了那腿骨受伤的伤兵两个馍馍,一碗咸菜汤,让他先吃着。那伤兵是个半大的孩子,眼看战友都走了,只剩自己孤零零一个,腿骨又断了,不敢乱动,躺在床上很有些伤心,肚子也早已经饿得咕咕叫了,见梁氏送了热腾腾的馍和汤菜,感动的眼圈都红了,想说声谢谢,却哽咽得说不出来。
一家人吃饭的时候,因为苗家一家人在旁,左贵夫妻不好说话,只能蒙头吃饭。左少阳见老爹左贵阴着脸心事重重的,知道肯定是为自己与瞿家婚事的事,故意装着不知道,埋头吃饭。
正吃着饭,侯普和茴香来了。
梁氏忙招呼他们坐下吃饭,两人说已经吃过了,这一日敌军攻打合州,两人都担心这边,所以抽空过来瞧瞧。
梁氏也正为儿子的事情没主意,见他们来,正和自己的心意,端着饭碗把两口子叫到屋里,关上门嘀嘀咕咕说话。
吃完饭之后,苗佩兰抢着洗碗收拾屋子,左贵阴着脸对左少阳道:“你到屋里来,为父有话要问你。”
左少阳跟着左贵进了他们的卧室。屋里,侯普和茴香正在跟梁氏说话,见他进来,茴香迎了上来把左少阳拉倒自己身边坐下,埋怨道:“弟,你傻了?爹娘给你说了瞿家外孙女白姑娘做媳妇你咋不要哩?那白姑娘我见过,天生丽质,可以说是倾国倾城的相貌,又是书香门第,官宦世家,与咱们家刚好般配,多好的婚事啊,你咋一口回绝了?”
左少阳扫了他们一眼,道:“光长的好看有什么用?她这人自以为是,根本看不起我,说我没有医德,趁人之危。而且,眼高于顶,好象全世界的人都要围着她转似的,看着就烦。”
“这都是误会嘛”茴香道,“她外祖母过来跟娘解释了,这都是误会,可以解释得通的。”
“我不这样认为。”左少阳摇头道,“反正我跟她没感觉,说不到一块去。——总之一句话,我不愿意娶她为妻”
左贵老爹怒道:“这么好的媳妇你还不满意,你想要什么样的?莫非你真想娶公主郡主不成?”
左少阳一听便知道,肯定是瞿老太太把自己的话告诉了他们,淡淡一笑:“娶公主郡主又怎么了?千里姻缘一线牵,说不定我的姻缘就牵到公主郡主那里去也未可知”
侯普笑道:“那倒是,大郎说得没错,我倒觉得,大郎既然看不上,这门亲还是不要结的好,免得将来过不到一起有得架吵。”
左贵向来对这女婿的话都很看重的,听他说话偏向儿子,加上现在左贵已经知道,儿子左少阳的医术远比自己高明,对左少阳也更加看重,这种心理下,他自然没法太专横了,便把语气也放缓了些:“可是,这都说好了的呀。我们悔婚总不太好吧?”
左少阳淡淡一笑:“她们正巴不得呢。二老放心,他们也就是做个姿态罢了,等他们老爷子病一好,这件事铁定就此了结”
梁氏总也舍不得这门亲,陪笑道:“咱们也别说死,先把婚定了,你们慢慢相处,反正都是隔壁邻居的,经常在一起也方便……”
“不必了,这样的女人,我连培养感情的愿望都没有,希望二老能理解我的心情,也请放心,我不会打一辈子光棍的,我相信我有能力给你们娶到一房称心如意的儿媳妇,左家的香火不会在我这中断。”
这句话如果是在几天前左少阳这么说了,左贵铁定要呵斥讥讽,但是连续几件病案,特别是今天治疗几个受伤兵士,左少阳展现的外科新药和新技术,让左贵真有一种刮目相看的感觉,现在左少阳说出这种话来,左贵已经差不多信了,所以也不动怒,只是长叹一声,摇摇头:“既然如此,顺其自然吧”
听左贵都这么说了,梁氏等人自然不好再说什么。梁氏道:“那等一会我去给她们说一声,这婚事就此作罢。对了,顺便把那大半棵人参退回来。”
梁氏心想,这老山参可是娶儿媳妇用的,既然白姑娘不能做儿媳妇,这聘礼自然是要退回来,找新儿媳妇还要用的。
左少阳想转开话题,便故作轻松问姐夫侯普道:“今天我在城楼上,见叛军好象并没有下死力攻打合州,他们数万之众,城中参与防守的兵士我看也就两三千人,而我们城墙也不怎么高大牢固,真要强攻,完全可以攻下来。可是我看他们只是在下面摇旗呐喊的多,往上射箭的多,真正强攻上城的却很少。真是奇怪。”
侯普笑道:“是吗?我这一天都守在衙门里,县太老爷说了,让我们守衙门,所以没到城楼上,不知道究竟怎么回事。”
茴香忙对左少阳道:“你怎么跑到城上去了?刀剑不长眼,万一有个好歹可怎么办?”
便在这时,就听到外面轰隆轰隆的声音由远处传来,很快便到了近前,连地面都在抖动。
左少阳忙走到窗边,拉开一扇窗户往外观瞧,便看见黑夜里,一队队兵士扛着各种兵器,正匆匆从药铺门前走过。看旌旗,正是朝廷官兵,神情都很沮丧。
侯普也过来观瞧,自言自语道:“他们不是去征剿叛军去了吗?怎么这么快救回来了?”
左少阳道:“敌军白天来攻打咱们合州,只怕目的就是逼大军回来。”
侯普点点头:“这很有可能。看他们这样子,没什么精神呀。”
左少阳叹了口气:“军粮都被烧了,这数万大军,只怕已经开始挨饿了,肚子不吃饱,又找不到叛军大军决战,不沮丧才怪了。”
侯普也叹了口气:“都在说这件事呢,以后真不知道该怎么办。”
说了一会话,眼见起更了,侯普两口子告辞回去了。
梁氏去了隔壁瞿家,很委婉地说了左少阳不愿意这门亲事,他们老两口也没办法,这件事恐怕只能这么了了。瞿老太太愣了半晌,落下了眼泪,说等老太爷神志清醒一些了,回禀了老太爷这件事之后,再答复他们。
梁氏忙点头答应了,心里也不好受,既然还要经过他们老太爷那一关,这聘礼老山参自然就不方便退回,所以也没提,坐了一会便告辞回来了。
左少阳听了梁氏说了事情经过,轻舒了口气,累了一天,特别是亲自经历了古代战争,还从敌军刀下逃得性命,当真是身心憔悴,见苗佩兰也是有些恍惚,知道她今天第一次杀人,而且杀了三人,心灵的震动远比自己厉害,宽慰了她几句,两人这才各自回房睡了。
第二天一大早,左少阳便起来了,可是下楼出来才知道,苗佩兰早已经起来,已经把水挑满缸,连药铺都打扫干净了。
眼看天才刚亮,离开门还有一段时间,左少阳便对苗佩兰道:“咱们出去走走吧?看看城里的情况。”
苗佩兰微笑点头,跟着他出来,沿着街往昨日失火的那一片城区行去。
先到了清香茶肆,见一长溜的房子都成了残垣断壁,那些失去家园的人,三三两两还在废墟处张望,似乎想看看能不能再发现点什么没有被烧掉的东西。有的坐在街边石阶上抹眼泪,嗓子都已经哭哑了。
有不少百姓死于战火,一口口棺材停在废墟前,披麻戴孝的男男女女或跪或站,哀哭声此起彼伏。
左少阳看了一眼清香茶肆,门已经开了,斜斜的看过去,似乎没什么茶客,里面空荡荡的。也看不见桑小妹他们,左少阳不想走近了看,带着苗佩兰,往东城城门走。
来到东城城郭下,靠近城郭的民宅差不多都被烧成了瓦砾场,很多兵士正在清理废墟,抬头望去,城楼上密密麻麻都是兵士。左少阳本来想上城楼去看看的,被兵士拦住了。旁边竖有一块牌子,上写着:“闲杂人等不得上城。”
两人便离开城墙,往南城走。记得前一天这一片也有好几处着火点,两人根据记忆往南走,果然,沿途又看见好几处被烧毁的废墟。从残垣断壁来看,好几处烧光的都是大户人家的宅院。更加印证了自己先前的猜想。
一路上,见到街两边不少灾民,拖家带口的,露宿街头,街上的残雪白晃晃的,灾民们衣衫褴褛,蓬头垢面,孩子哭,老人咳,样子很是凄惨。
沿街的店铺差不多都关着门,眼下局势不太平,谁还敢刀口上做生意?
经过那想讨桑小妹做妾的矮胖子祝药柜的金玉酒楼的时候,见门口围着好多人,地上还有一滩鲜血。左少阳对朱掌柜的事情不想理,所以没过去询问怎么回事。
他们又去了州府衙门口广场,哪里成了临时战地医院了,到处都是痛苦呻吟的伤兵。军医还在换药救治。
他们又去了县衙门,衙门院子里天井空地上,摆着一口口的杉木棺材,都已经装着战死的将士的尸体。由于数百将士战死,城里一下子没有这么多棺材,正找木匠紧赶着做,所以一些尸体还没有棺材入殓,一具具并排着摆在墙根底下,用一张张白布单盖着,看着很是凄惨。
两人心情都很沉重,慢慢回到药铺。
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第183章 杀敌有赏
第183章杀敌有赏
刚到门口,便听见里面传来一个男人粗狂爽朗的笑声:“哈哈哈,却原来你小子躲在这里养伤,害得老子四处找你哈哈哈哈”
左少阳迈步进去,便看见屋里那腿部骨折的兵士床边,站着一个黑脸大将,旁边还有两个亲兵,那大汉身穿铠甲,腰悬单刀,浓眉大眼,一脸络腮胡,十分的面熟,好像在哪里见过。起航
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