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黄帝内经-第3部分
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着刺复分，脉乱气微，人淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。寿刺秋分，筋挛，逆气环，为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺各分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。
夏利春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏制冬分，病不愈，令人少气，时欧怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。
冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眼，服而有见。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。
凡刺胸腹者，必避五藏。中心者环死②，中脾者五日死，中肾者七日死，中饰者五日死，中后者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，易与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布檄著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。
（ I 百日尽己：王注‘吃不夭，面不脱，治之百日尽可已’。疑“百日”前盼字。
②坏死：王冰注：气行如环之一周，则死也。环下疑有“正”字。正谓周十二辰也。
新校正云：按”刺禁论’云一日死。此疑缺刺中肝死回 O “刺禁论’云：中肝五日死。
帝曰：愿闻十二经脉之终条例吃伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼反折模病，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少限终者，耳聋，百节皆纵，目党绝系，绝系一日半死，其死也，色光青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阻终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善隐善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥明终者，中热嗑干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。卷第五
脉要精微论篇第十七
黄帝问曰：诊法何如？岐伯对日：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食末进，经脉未盛，络脉调匀，气血本乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，现五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如游；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。五藏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓凛不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀跳不藏也。得守者生，失守者死。夫五藏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则倭附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。妨伯日：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。帝日：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也
一万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，被秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气徽上，明气做下；夏至四十五日，阴气微上，阳气徽下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时，微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜①，补泻②勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是放声合五音，色合五行，脉合阴阳。
是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火活灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上篮则梦飞，下盛则梦堕，甚他则梦予，甚饥则梦取，肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭，短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬 R 在骨，蛰虫周密，君子居室。故日：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其里而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其要而散者，当病灌汗，至令③不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其要而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折牌；其要而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其要而散色不泽者，当病足骰肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其要而散者，当病少血；至令不复也。。
帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何振岐伯曰：病名心迹，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡藏，小肠为之使，故日少腹当有形也。帝曰：诊得胃脉，病形何如？歧怕日：胃脉实则胀，虚则泄。帝曰：病成而变何谓？岐伯曰：风成为寒热，彝成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为病，病之变化，不可胜数。帝日：诸痈肿筋挛骨癌，此皆安生？岐伯日：此寒气之肿，八尺之变也。帝日：治之奈何？岐伯日：此四时之病，以其胜治之愈也
帝曰：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。
尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内
①宜；（太素）作“数”
②补泻：（太素）作“循数”。
③令：原作“今”，据（太累）改。不同。
以候后；右外以候胃，内以候牌。上附上，右外以候肺，内以候胸中；在外以候心，内以候瞻中；前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股胰脏足中事也。粗大者，明不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实不虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为峋仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，池及梗脓血。请过者切之，涩者阳气有余也，沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗，明气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰背痛而身有痹也。
平人气象论篇第十八
黄帝问曰：平人何如？岐伯对日：人一呼脉再动，一呢脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也抑富以不清调病人，医不病，极为病人平息以调之为法。人一呼脉一动， N 吸根根斓优杨少气。人一吸脉三动，一吸脉 z 动而躁，尺热日病温，尺不热脉路因病⑤ z 激浪自痹。人一呼脉四动以上口死，脉绝不至日死，乍疏乍数日死。放入厂；’太好角平人之常气禀于胃，冒者乎人之常搞输￥桥藏部穆逆，逆者光春胃微弦日平，弦多胃少日肝病，相带着牙引如轮 r 肩而有毛日秋病，毛甚日今病，藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩口平，钩多胃少日心病，但钩无胃口死，胃而有石田冬病，石甚日分病，藏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微要弱日子，弱多胃少日脾病，但代无胃口死，要弱有石田冬病，弱甚日今病，藏真儒于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛日平，毛多胃少日肺病，但毛无胃日死，毛而有弦日春病，弦甚日分病，藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃微石日平，石多胃少日肾病，但石无胃日死，石而有钩日夏病，钩甚日今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。胃之大络，名曰虚里，贯局络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至日死。乳之下其动应衣，宗气泄也。欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，回头痛。寸口脉中手长者，日足腹痛。寸口脉中手促上去者，日肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，日病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及刑瘦少腹痛 c 寸口脉沉而横，日胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，日寒热。脉盛滑坚者，日病在外 c 脉小
一实而坚者，日病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，请之新病。脉急者，日病浪少腹痛。脉海口风，脉涩日痹，缓而清日热中，盛而紧日胀。
脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，日病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。
臂多青脉，日脱血。尺缓脉涩，谓之解债。安卧①脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。
肝见庚辛死，心见王癸死，脾见甲乙死，肺见雨了死，肾见戊已死，是谓真
藏见皆死。
颈脉动疾喘②咳，田水；目裹微肿如卧蚕起之状，田水；溺黄赤安卧者，黄殖；已食如饥者，胃疽；面肿日风；足腔肿田水；目黄者，日黄疽；妇人手少阴脉动甚者，妊子也。
脉有逆从四时，未有藏形，春夏两脉瘦③，秋冬而脉浮大，命口逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命日反四
时也。
人以水谷为本，故人约水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也，所谓脉不得胃气者，肝不弦肾木石也。
太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。夫平心脉来，累累如连珠，如循琅环，日心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，日心死。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平，秋以胃气为本。病脉脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，日肺死。平肝脉来，更弱招招，如揭长竿末梢，日肝乎，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，日肝死。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，日脾平，长夏以胃气为本。病牌脉来，实？而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟④之噱，如鸟之距，如屋之。漏，如水之流，日脾死 Oi 平肾脉来，喘喘累累加钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，群辟如弹石，日肾死。
①安卧：（太素）“安卧”属上读，下有“尺”字。此处疑脱“尺热’，二字。
②疾喘：原作“喘疾”，据（太素》改。
③瘦：新校正云按“玉机真藏论”作“沉涩’，。④鸟。原作“乌”。（脉经）作“如乌之啄’，据改。 I
丝卷第六
玉机真藏论篇第十九
黄帝问曰：春脉如弦，何加而弦？岐伯对日：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，会弱轻虚而滑，瑞直以长，故日弦，反此者病。帝曰：何加而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝日：春脉太过与不及，其病皆何抓歧怕日：太过则令人善忘①，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两肋倍满。帝日：善。夏脉如钩，何如而钧？妨伯日：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，放日钩，反此者病。帝日：何如而反？岐伯日：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。帝日：夏脉太过与不及，其病皆何如？歧怕日：太过则令人身热而联痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝日：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯日：秋脉者脑也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，放日浮，反此者病。帝日：何如而反？歧怕日：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。帝日：秋脉太过与不及，其病皆如何？岐伯日：太过则令人逆气而背痛，温湿然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。帝日：善。冬脉如营，何如而营？岐伯日：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以博，故日营，反此者病。帝日：何加而反？读怕日：其气来如弹石老，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝日：冬脉太过与不及，其病皆何如？歧怕日：太过则令人解惊，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心急如病饥，昨中清，脊中痛，少腹满，小便变②。帝日：善。帝日：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰：脾脉者士也，孤藏以灌四榜者也。帝日：然则脾善恶，可得见之乎？妨伯日：善者不可得见，恶者可见。帝日：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之像老，此谓不及，病在中。帝日：夫子言脾为孤藏，中央立以灌四倍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯日：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不①忘：王注为“怒”。②变：机经》作“黄赤”。（千金方）’变”下有“黄赤”。
刀通，名曰重强。
帝霍然而起，再拜而稽首日：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，摸度南恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之于①府，每县读之，名曰玉机。
五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
黄帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。故日：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期，言知至其所困而死。
是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病人舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名日肝痹，一名日厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痒，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名日疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名日瘛，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次人者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。
大骨柏槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃子之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃子之期日，大骨佑槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破肚真藏见，十日之内死。大骨枯槁，大肉馅下，肩髓内消，动作益衰，真藏未见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破肠脱肉，目眶陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。
急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期，其
①于：原作‘’藏”，据（太素）比
脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。真肝脉至，中外急如循刀刃，资责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循意苗子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人联，色白赤不泽，毛折，乃死，真肾脉至，博而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真藏脉见者，皆死不治也。黄帝曰：见真藏日死，何也？岐伯曰：五藏者，皆禀气于冒。胃者五藏之本也。藏气者，不能自至①于手大阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阳，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故日死。帝曰：善。黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命回易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，复得肾脉，秋得心脉，冬得牌脉，其至皆是绝沉涩者，命日逆。四时未有藏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。歧怕日：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷管，此谓五实；腺细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不久，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也？歧伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
三部九候论篇第二十
黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，献血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更立②，冬明夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。帝曰：愿闻天地之至数，合于人形，血气通，决死生，为之奈何？岐伯日：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而王之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。①至：原作“致”，据下文改。②立：原作“互”，据元战刻本、明居敬堂本，正统道藏本等改。
帝曰：何谓三部？歧怕日：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真人上部天，两额之动脉；上部地，而法之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阳也；干部地，足少阴也；下部人，足太明也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰；亦有大，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。带回：上部以
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