第四级簿-第22部分

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真要论重轻主次的话，迪尔德丽和她的一些朋友才是真　正的英雄。她们分　4　小时一班、24　小时轮流值班，保证珍妮身边有两个护士守　着。分分秒秒都无间隙。她们奉献爱心的行动臻于至高无上境界，我承认凡　我所见到过的护理工作，都无法与之比拟。她们给珍妮勤翻身，防止出现褥疮。　她们给珍妮擦洗、吸痰排『液』，保持呼吸畅通。她们监理静脉点滴动静，定时准　量给珍妮注『射』雷巴抗病毒素。尽管她们所能用以进行这一切工作的器械设备都　嫌简陋普通，她们都能尽力做好。

　　　　在此期间，珍妮一直沉睡昏『迷』，毫无知觉。针扎进去，没有任何刺痛的反　应。面对这种情况，护士们一如既往地冲着珍妮该说的说、该问的问。她们相　信只要她们问、她们说，凭她残存的知觉，她总能听到她们的所问所说，从而　从中得到有助于她战胜病毒的勇气。可是她们心中苦。她们是懂行的医务工作　者，她们都承担着她们的知识让她们看清的事实的压力，星期五晚上，她们全　明白，珍妮要死了。

　　　　另一方面，所有护理人员为了保证自己不受感染，都采取平时处理拉沙热　患者和对待他们的分泌物时一贯使用的既简单而又绝对一丝不苟的规定措施，　谨防万一。首先，准都要戴好口罩，套上手套，穿上罩衣，才能进入珍妮的病　房。人与人之间感染，不通过空气，而是血『液』接触。对于橡针尖或锋利的器械　『操』作，大家一举一动都慎之又慎、小心在意。漂白粉的作用跟在普通病房内相　同，大量使用。

　　　　每一个进入珍妮病房的人，都先得听我们给他或她上课。先解释拉沙热病　毒的传染途径和方式，随后仔细说明注意事项。对护士们和多米尼克还多加一　层预防措施，都给服用口服雷巴抗病毒素。万一传染上了也好先抵挡一阵子。　这套『操』作和防护程序得归功于乔及其同事们多年积累的工作经验，已经成了项　目中心的规章制度。其中：一部分是病毒的情况介绍，另一部分是护理人员的　保护措施。

　　　　与珍妮待护病房相毗连的是一间起居室，现在已自然而然地成了多功能厅：　饭堂，咖啡茶座，休息室，一切为我们所用，开会于斯，沟通信息于斯，稍恿　片刻以利再战也于斯。我们还有个任务是多方支持多米尼克，不管怎么说，他　对医『药』疾病一窃不通，更容易惊慌失措、需要多加安慰鼓励。他在病房里陪珍　妮坐着，肩并肩、手握手，说说话。总的说来，这些还是不够的。他还应该多　起些作用，还能多起些什么作用呢？说来果然还有他为她更大的用武之地。

　　　　病毒使珍妮出血失血，因此需要输血补血。问题是珍妮的血型特殊，是　rh　阴『性』血。可能给她献血的人因此就不能有非洲人了，因为非洲人全都是　rh　阳　『性』血型。我和唐娜两人星期五就开始进行用珍妮的红血球和血清同献血人的血　清和红血球交配、用测试能否凝集的交叉配合法，设法找出能提供　rh　阴『性』血　『液』的输血人来。我们验血的对象只可能是全院的白种人。我们抽验的第一个人　就是多米尼克。似乎我们很走运，反正当时我们真是这样想的，多米尼克竟然　正好是　rh　阴『性』。

　　　　迈克尔急着给珍妮输血，我们肯定，需要的血量很多。我们不想等输完了　多米尼克的血再说。我们还是接着干我们的交叉配合查找更多合适血源的工作。

　　　　下午将近黄昏，我从外面返回实验室，只看见唐娜蹲坐在实验室门的台阶　上，旁边就是通常患者坐着等候试验结果的木条长椅。唐娜手里拿着那块我们　用来做交叉配合试验的碎砖。我们的方法把献血人的血『液』同专用试剂混和起　来。要是试剂出现凝聚现象，也就是集结成块，等可以看得出粗糙的红『色』颗粒，　就成了。什么试剂得出什么反应，也就可以判定是什么血型。此法简单，然　而往往可靠。要是哪处不具备品种齐全的血库的话，就只能用这个全世界都采　用的方法。唐娜跑出来坐在外面，想光线好些，抓紧日落前的一段时间观察凝　集变化。她脸上有股焦虑不安神『色』。我看出来了。“出什么事啦？”我问道。

　　　　她转过脸来望着我。

　　　　“瞧这儿，”她说道。“我这次是查的我自己的血……可是……”“可是什　么？”“我们用的试剂说我是　rh　阴『性』血。”“你是　rh　阴『性』血吗？”“苏，依我　所知我是　rh　阳『性』！”这简直『乱』了套了。我们决定马上多查几份血。果不其然，　不管查谁，查出来的结果都是　rh　阴『性』。这等于是向上抛掷　50　次银市。落下来　一看连续都是正面向上，话可以这么说，概率法则证明没有这种可能。总之，　全体非洲人和　85％的白种人都应该是　rh　阳『性』。足以解释出现这种现象的可能　『性』只有一个：我们现在用来查验血型的抗清已经过期，因而失效。

　　　　我们两人面面相觑，决定应该立刻采取措施。时不我待，两人直奔医院，　搜遍所有冰箱，设法找出些贮藏日期较短的抗血清来。

　　　　总算走运，我们在一只塞得满满的冰箱犄角旯旮里翻出了一些日期较近的　试剂。两人再次直奔化验室，把做过的血样重新再过一遍。多米尼加的血样领　先，他的血现在正在流进珍妮的血管！这次查出来的结果果真不是　rh　阴『性』，而　是　rh　阳『性』，同珍妮的血型不合！

　　　　于是两人重新直奔珍妮病房马上把输血装置关掉，迟了，已经输进去了一　部分了。

　　　　把　rh　阳『性』的血『液』输入　rh　阴『性』血型的『妇』女身内不至于引起急『性』反应。别的　血型混交则完全可能。不过，有部分『妇』女对　rh　抗原会产生抗体，今后如果怀上　rh　阳『性』男人的孩子，定会发生特别严重的妊娠困难。话又说回来了，此时此　刻已经顾不到今后怀孕方面的问题，珍妮能否活得过今晚，我们还说不好呢！　反正要是没有血型合适的血，她是肯定活不过去的。要血——而且是　rh　阴『性』　血。去哪儿弄到使现在试验方法已经靠得住了，在试验过的血样中，没有查找　出　rh　阴『性』的血型，又有什么办法呢？去哪儿找　rh　阴『性』血型的人呢？另外还有　一个问题，也是珍妮急需解决的，她由于肺部积『液』，出现了严重呼吸困难，而　且急速恶化。珍妮需要氧气。这所医院在塞拉利昂可以说相当不错了，却还是　连供氧设备都不具备。凡是现代化的医院的最基本设施，包括调光机在内，这　里全都没有。

　　　　好不容易找到了两只没有用过的氧气瓶，问题是，重新灌装得上弗里敦。　来回两百英里我们都已领教过的崎岖公路是场疲劳战。现在交给了英国海外服　务队的头头和他的司机去完成，要等布赖恩两人把装满氧气的氧气瓶扛回来　之后我们才得进行另一场艰巨的任务。采用什么吸氧方法呢？这里迪尔德丽和　她的伙伴们平时都使用『插』鼻式导管导入氧气。其不理想的原因是输入气量不足。　在这种情况下，珍妮需要换气设备。扩而大之，珍妮需要一切齐全的特护病房。　就算在塞拉利昂能找到这样的医疗条件，她也病得不宜搬动。现在只能靠自力　更生、尽我们的所有吧。

　　　　等决定从鼻腔导入氧气后，又出现了一个新问题。用这种方法输氧，等于　禁止使用蜡烛。而蜡烛在我们发电机不能工作对是必不可少的唯一照明工具项　发电机不能工作又是司空见惯的常事。氧气瓶一开，再点蜡烛，我们都得随同　爆炸飞上天。于是大家又忙乎开了，上塞格布韦马借的借、找的找，尽可能搜　罗手电筒和手电池。这些都经过考虑并备妥以后，我们这才有条件给珍妮输氧。

　　　　到星期五晚上，珍妮已昏『迷』了前后计　24　个小时。她昏『迷』的程度越深，呼　吸起来就越加困难。鲍勃知道珍妮已经引起肺水肿。体『液』还在充灌肺叶，妨碍　呼吸功能。我们怕的就是出现这种情况。当初我们做猴子血小板实验时，就曾　领教过这种危象。我们从实验中发现的就是病毒不知怎么搞的能让肺血管不能　维持应有的功能。之前，也是同一天，测试珍妮血小板的结果，也证明是同样　的功能丧失。

　　　　我和鲍勃商量让珍妮试试我们一直在实验的前列腺素研究中的方法。首先　她现有的情况同实验中总结的标准全部吻合，更何况她的拉沙热险情已属死亡　阶段，而我们试验的『药』物曾经用于败血『性』休克，效果很好，兴许这个前列腺素　也有遏制病毒的致病作用并帮助恢复珍妮的血小板功能，两人反复商量，一致　认为此举有得无失，此得之大就是能保全珍妮的『性』命。

　　　　接着就安排给『药』输『液』，边输边观察珍妮的反应。基本上每　10　一　20　分钟　监测一次，以便调整剂量和输送的速度。除此以外，又只能等，静候结果了。

　　　　将近子夜，珍妮的呼吸显得非常困难，每次都得大声咕咯。病房里由鲍勃、　边尔德丽和莱斯利陪着她。四人共呼吸、同命运，仿佛人们常说的一鼻孔出气　一样。鲍勃轻轻旋快输入前列腺素的速度，想加快取得疗效。真的她在几分钟　之后看上去有了些动静，呼吸显得稍为轻松了些。鲍勃一点不敢疏忽大意，想　再看看有没有更进一步的发展，决定再加大剂量。珍妮果然又咕嗜作声，鲍勃　也就再次加速输『药』，咕嗜声也再次回落，呼吸不再窘迫。于是鲍勃决定继续给　『药』，只要能使局面改观，就给下去，一直给下去。

　　　　当天晚上，我离开病房回去休息时，按情况看，我肯定珍妮最多也挺不过　次日凌晨。生死如此，我们都不例外。第二天天刚蒙蒙亮，我像平日一样起　床，去小坡顶上岩石那儿我的三块石灶点火煮早点，路上迎头碰上从对面过来　的鲍勃，鲍勃一副倦态。一夜未睡，然而精神振奋而紧张。他一反常态，话多　起来了。

　　　　“真是奇迹，”他说道。“珍妮活下来了。我看真是前列腺素起的作用。”说　完，鲍勃这才回平房去歇一会儿。早餐后，我同唐娜一起去探视珍妮。她还活　着。但知觉却还是没有恢复。好在呼吸舒畅多了，发烧也下去了。

　　　　我们这帮人除了布赖恩同英国海外服务志愿队的司机为了每次灌氧气而去　弗里敦外，都离群索居，孤零零守在塞格布韦马。电话当然是没有的。除了偶　而用无线电同美国大使馆联系几次外，同弗里敦别无任何联络途径。其实无　线电常坏，靠不住。可是我们现在还需要血，得从塞格布韦马以外的别的地方　去搞。想来想去同外界联络的办法，舍此别无它法。那就是当年乔在扎伊尔时　发挥聪明才智的老办法：请传教士帮忙。人们来了。像当初移来非洲地区时那　样来了。不声不响地来了。响应无处不在的道听途说、小道消息、口头传说，　自发地来了。都来献血。有的开着破烂得叮哨响的卡车来，有的骑着摩托车来，　也有的踏自行车来，只要能把他们驼来就行。人人都是红尘扑扑、满头满脸都　是，却没有一个嫌长途奔波、说牢『骚』话的。大家为了一个共同目标，关心一位　垂危姑娘的命运。其中有些是珍妮的熟朋友，大多是陌生人，只听人介绍了她　的遭遇便自动来了。我和唐娜一心只顾找出一个合适的献血者来。有这么多手　续要办，简直忙得不可开支，像接待、记录姓名、绷紧压脉带、选找静脉管、　消毒、『插』针头等等。我埋头干活，顾不得抬头看人，连副面相都不记得，重要　的是胳臂。然而，我知道这些人来自四面八方，因为听口音是各『色』各样的：美　国的、英格兰的、爱尔兰的，苏格兰的、加拿大的、德国的、北欧的。我一　边抽血，一边也给他们介绍情况，说我们打算怎么做，珍妮如何如何命若悬丝。　一遍一遍，我们在那块碎瓦片上验血，做交叉配合测试，当然使用的是新　试剂。一遍一遍我们得出同样的结果——阳『性』，阳『性』，还是阳『性』。没错，只有　％的白人是rh阴『性』。　阴『性』在哪儿呢？我们确信一个　rh　阴『性』的献血者迟早定会出现的。

　　　　真的出现了，也许，是上帝的赐予。这算不算是天意的标志，或者应该看　成神的风趣呢，这我没法说得清。这位中选的　rh　阴『性』血型献血者一身传教士打　扮，来自凯内马的天主教会。他是珍妮的最后一个献血者，——可能的救命恩　人。　珍妮的情况在有些方面逐渐稳定。但总的情况还是严重的。我们说不准她　这会儿好些、隔会儿又会怎样。危殆的症状并未消失。脑袋和颈脖部分呈现肿　胀模样，那就是拉沙热末期的症兆。肿胀自头至肩蔓延一大片，珍妮完全脱形，　没有了原先的俏丽金发姑娘模样。在这么短的时间内，变得无法辨认，判若两　人。

　　　　与此同时，珍妮还出现了大脑下神经遮断所致肢体僵硬的现象，也就是患　者全身变形，头向后弯，上肢向后展伸，双腿自『臀』部以下僵硬挺直而后拉。这　幅情景令人不忍卒睹。说明高级脑功能全缺，体姿自然变形。珍妮本人完全没　有意识，对任何刺激都无知觉，她的这些朋友们还是继续仔细护理着她，一直　对她说话。她们仍然坚信她能听得见。我们再一次陷入无能为力境地，只能坐　等，抱着希望。　采取血样的工作一直没有停止过。不管事态有多恶劣，对疾病的研究是我　们不变的职责。但是，无可回避的事实摆在面前，我们神经受挫、计穷力竭、　缺睡少眠、精疲力尽，然而这场苦难的经历总能有个尽头。

　　　　日复一口，珍妮还是挣扎在死亡线上。我们企盼着能出现转机，既然病情　的发作已达到登峰造极的程度，『潮』涨『潮』落，也该是消退的时候了吧。可是任何　一点所谓我们察觉的有所好转的迹象，其实都是我们脑中的想象。一切照旧，　都没有变化。这种情况我们还能忍多久？我们还能文持多久？意外问题果然开　始『露』头了。

　　　　那一天，我刚从珍妮身上抽出血样，手一滑，落在地上，就在我脚面前碎　成一大片。当时因为手套在漂白粉溶『液』里洗了，发粘，也怪自己不小心。真的　生气也只能气自己笨手笨脚。我从一时震惊失措中转过神来，同唐娜对望一　眼，就马上往沾污地面上洒漂白粉，让消毒『液』浸泡足足半小时才擦洗干净。失　手当时旁边没人，血也没有溅开，没有祸害别人。真是吓死人了。

　　　　珍妮的高烧终于退了。这场人同病毒之间的大战，以我们得胜告终。这是　聊可告慰的一点。没错。但是仅此一点而已。她还是没有恢复知觉的任何迹象。　我们为此而争论了半天。　怎么办？五个都是医生，还专门同拉沙热打过交道。把珍妮从病毒手中夺　过来并没有了事，这样严重的脑损伤岂不要让她永远昏『迷』后半生，一直做个植　物人？这是我们最担心的间题。　我们以为眼下的情况得找个脑神经专家看看，才能『摸』清损伤的程度，然后　再决寇该怎么做。

　　　　也许该给她用类固醇。　可是在塞拉利昂去哪儿找脑神经专家呢？应该把珍妮送回伦敦去！趁现在　状况还好，可以经得起搬动，全程空运，靠飞机解决问题，也许成。走公路岂　不要了她的命？无线电又坏了，不能用。无法向弗里敦求援，非得有人再辛苦　一趟，跑上这儿百里颠簸土路，直接找英国代表团方面的人洽谈，提供安排。　我和鲍勃自告奋勇，因为我熟悉我们该同伦敦方面哪些人联系，而鲍勃作为项　目主任，出面最好。

　　　　又一次受这条破路的折磨，一到弗里敦，顾不上洗去尘土，立刻上门找英　国高级专员。　他看上去挺胄帮忙，满口答应说我们需要的帮助，他全明白，说他十分关　心珍妮。他立刻着手联系，联系上后让我们同伦敦女王广场的一流神经科医院　直接谈话。于是我把我们的要求说了。对方医生表示同意接受珍妮。不过，他　又强调说，决定权不在医院，要经过科佩特的伍德医院的医务高级顾问批准　才行。这一点我过去听说过，英国确有此规定：凡出血热之类的病例有关事宜　慨由他监理。　我刚同这位高级医务顾问在电话里搭上话，他就迫不及待要让我明白他本　人曾处理过　9　件拉沙热病例，在英国算得上是排行第一了。接着，他又说关于　拉沙热的一切有关问题，他没有不知道的。伦敦北区就有科佩特·伍德医院的　专设“泡沫”隔离病房，伦敦区域范围内出现的出血热症状的病人，不论确诊　与否，一概往那儿送。所以，不用说，他不需要任何人指手划脚对他说长道短　重复拉沙热患者的治疗需要了。至于我向他介绍说我恰好是在西非洲拉沙热的　中心地带与研究拉沙热十余年的科学家共事等等情况，等于白说。他置若罔闻。　他的态度实在令人吃惊。

　　　　“你们全都干得不错，”他完全是一副居高临下的上司口气。“再接再励，好　好干。千万就地把她照顾好。”我气往上涌，使劲往下压。“阁下，”我说道，“这　是　5　个完全够格的医生对她的诊断。她的拉沙热已经完全治好了。现在要给她　治的是疾病造成的并发症。我们的一致观点是这里的设备不足，不可能进行适　当护理，而且她非进行脑神经检查不可，这些只能由伦敦医院来解决。”高级顾　问就是无动于衷。反而说我们估计错了，病人飞行不宜。总而言之，按他的说法，　我们全不懂事，全在胡来。

　　　　他一副针刺不透、水泼不进的口气。“本人认为把桑德斯小姐遣送回来是毫　无道理的，让英国的医务人员冒此风险是不合适的。”他正式表态说。

　　　　我再次强调乔学识丰富、经验老到，判断不会有错，就算还有感染残余，　也是微乎其微，只要谨防针刺之类、避免血『液』直接接触，谈不到什么大风险。　他全不理会，口口声声要我们在当地护理，就是死在当地，也要比把拉沙热带　回去，让伦敦冒感染拉沙热的风险好。

　　　　我们解释说病人烧已完全退尽，现属无烧症状，根据所有数据实录，从方　方面面看，所谓风险，也是绝无仅有的了。但是，对他说来，解释不解释，都　一样。连我们一再强调珍妮年轻，事业『性』强，专业上有一套，为了非洲的穷苦　百姓，抱着奉献的理想，远涉他国等等，全白搭。一切同他无关，他对她不负　任何责任！我伤透了心。却拿他毫无办法。此时此刻，我真为我自己的国家，　感到非常羞愧。

　　　　站在我们旁边听着电话对话的高级专员副手也深震惊。等电话挂上，他二　话没说，走出房门，马上去找他的上司，高级专员听到这位埃德蒙顾问的态度，　也生了气。这下就好了。

　　　　我离开专员办事处才半小时，高级专员副手跟着就打来电话。那天碰巧，　弗里敦的电话管用。我正在英国海外服务志愿队队部接到电话，高级专员向我　宣读一封文句十分得体、但措辞相当强硬的电报的全文把我同埃德蒙顾问之间　的谈话概述一遍，谁都听得出其中谴责和抗议之意。高级专员说此电即发伦敦　外交部，希望能搬出个压得住埃德蒙顾问的人物来解决问题。

　　　　该做的和能做的都做了，真要抱着好大一个立见成效的希望的话，失望也　就更大。事实上，接下去什么动静也没有。看来英国的官僚机构真是僵硬透顶。　全世界任何地方都能办得通的事，在英国显然还会碰壁。

　　　　一句话，这个问题是这样的：务必不惜一切代价保证英国医务人员不受病　毒的侵害。既然说这句话的科佩特·伍德医院埃德蒙顾问也说了应该让非洲的　医务人员继续护理好这位拉沙热患者这样的活，我只能这样认为：非洲医务人　员肯定是无足轻重的了。

　　　　我返回塞格布韦马，失望透顶。我尘土未除，疲劳未消，一脚踏进院子。　好消息迎面面来，唐娜冲着我说：“珍妮醒过来啦！”她大声嚷道。“她听得到　别人的声音，有反应。谁护理她，她都能认得出来！”久违了，这样好的喜讯。　唐娜告诉我说，她在教会的无线电里听说，珍妮的父母已经动身要来这里陪伴　她。我也宽了心，总算能让当爸妈的看见自己还活着的女儿，而不是一个处在　昏『迷』状态中的陌生人了！

　　　　珍妮的双亲来到了塞格布韦马。当然痛苦心酸。刚一照面，满脸惊恐的表　情无法掩饰。　我心想他们是不可能体会珍妮刚不久还挨着鬼门关边上站着的情景了。还　有一点，现在太乐观，为时尚早。果然二老刚来不几天，珍妮又出现了反复。　她得上了肺炎，细菌『性』的，来势凶猛，甚至喘不过气来。实在没有别的办法，　只能动气管切开手术。气管切开手术是把气管切开，在口子上安一根管子，另　辟呼吸通道。动完手术，珍尼的好朋友们又是一番自我动员，安排新一轮妥善　护理。首先是抽除痰『液』，保证气管通畅，不至于把手术切口堵塞。她们使用　小型的