第四级簿-第25部分

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称在那儿曾劈过木柴。地点是在谷　仓里。那谷仓关闭了有一段时间了。回来后三个星期左右，他开始发热，发　冷，肌肉痛得特别利害，尤其是后背部。于是看医生，住院。接着出现『尿』储留，　正好那位肾病专家是埃里克的好友，他早就由埃里克打过招呼，注意一下法国　有没有肾综合症出血热这类疾病。所以他马上找了埃里克，还采集了血样。看　来病人得病的唯一原因就是去乡下过了一个周未，一下子成了法国首例由实验　室确证的肾综合症出血热患者，一种不受欢迎的盛名。（幸好没有付出生命的代　价。最后他还是完全康复了。）血样一到亚特兰大，唐娜就用我们新的抗原作　了试验，等结果出来，她跑来找我让我看。

　　　　“抓住了。那位法国人是阳『性』，”她说道。

　　　　埃里克果然又一次获得世界第一。　其实此事刚刚开头。埃里克和他另一位同行朋友想查个究意，专门跑到那　个致病的谷仓去打探。他们的意思是要抓几只老鼠回来好弄清楚有没有感染源　存在。他们进谷仓时没有穿上防护衣罩。他们小瞧了这个问题的凶猛程度，一　定以为：晦，不过是个破烂谷仓罢了。再说，这里是法国。要是戴上什么面罩　之类，岂不让左邻右舍笑掉大牙，笑我们全是疯子。　但是跑这一趟该做些什么，他们俩是懂得的，至少他们自以为是懂得的。　他们准备了　5副捕鼠器，是专门为了捉活的设计的，目的是为采集活体材料。　安装妥当以后开始搜索鼠类出没的证据。前后停留的时间在　20　到　30　分钟之间，　第二天为了看捕鼠结果又回去了一次。

　　　　运气不好，5　副夹子都空空如也，不一定是仓内无鼠的原因，而是老鼠拒　不上钩。刚返回巴黎，埃里克和他的朋友都没有事。虽说白跑一趟，也没有惹　事，问题出在三星期以后，正好　21　大，一天不差。埃里克的朋友犯病了：发烧，　极其厉害的肌肉疼痛，还有头痛，特别明显的是眼睛后部，尤其痛得受不了。　他自以为或许是感冒，一种流行『性』感冒。过几天，症状还这样，他就找埃里克　来了。

　　　　两人一见面，不用多说就认为朋友有可能感染上了“汉堂”病毒。结果确　实是肾综合症出血热没错，好在病势轻缓，他后来全好了。我和埃里克由此认　为法国的这类疾病并没有同北欧的流行『性』肾病不同，后者的病势来得也缓，也　不重，通常较为平和，极少因得病而死亡的。　年春，我在西非跑了一圈，打算束装回国。西非同美国之间直飞的航班大少，没有办法，只能绕道欧洲回来，于是有了在巴黎同埃里克小聚一两天　的机会，重点谈谈谷仓事件的过程。我们决心胜过这些啮齿小家伙。既然埃里　克的朋友有此遭遇在先，我们二度进仓时心中豁亮，免不了有点儿紧张。得病　的原因除了进仓走动扬起的尘土之外，还能有什么？从俄罗斯和远东方面的证　据看，“汉堂”感染的天然途径可能是烟尘雾气。也就是空气感染。这一条同其　它类病毒出血热确是鲜明的区别。

　　　　这次有了上次的教训，不能再蹈覆辙，决定戴上防护『性』呼吸面罩。为了捕　捉和处理这些啮齿家伙，我们搜罗捕鼠器和别的一些必要材料。

　　　　我们知道非得倍加小心不可。可以肯定说，如果两人戴了防毒这类面罩，　一进村就会引起周围邻居警觉，连马上报警的可能也不是没有。我们正大光　明，心中无鬼，别人看在眼里难免瞎想我们行动诡秘、不怀好意。所以我们想，　还是应该尽量不招摇、尽量放低姿态的好。

　　　　头天晚上，我们从巴黎驶抵该村，找了一家小得可爱的旅舍住下，随后是　土酿香摈伴食法国饭，真正乡村风味。为实地查访需要，也该来上点这一类的　『色』彩吧！

　　　　一宿无话，等天刚破晓，我们就驶往谷仓，停好车。像执行绝顶机密任务　的间谍似的，把行头该戴的戴上，该穿的穿，行动迅速，悄无产息，拎起盛捕　鼠器材的盒子就往谷仓里溜。侦查和放笼工作开始，没有发现有谁在埃里克两　人之行后来过的迹象。　那就更好了，我们想。

　　　　在谷仓里我们大概忙乎了　40　分钟。

　　　　事毕，出门前，埃里克还探头出去，先察看一下四周动静，没有人。我们　原本估计不会有什么人。因那时才不过　6　点半，而且是星期六早晨。我们把换　下的保护服装塞在一个口袋里，打算烧化处理。手套都经过特殊的消毒处理放　人另一个容器另行处置。这些事情办完后，开车回旅馆吃早饭。我们装出一副　讲究保养的锻练『迷』模样，让其他的寄宿旅客相信我们是晨练归来。说也是，这　一趟秘密活动圆满结束，精神反而更显焕发，乘兴又去拜访了当地若干官员和　医生。当然，三句话不离本行，我们感兴趣的还是希望他们提供疫情和病例。　有几位认为他们见过这种病的患者，就是不能肯定而已。后来在我们建立了普　查网和开展抗体调查活动后，才肯定本地的肾综合症出血热病情也是很普遍　的。

　　　　当天晚上，天『色』暗下来以后，我们又去谷仓跑了一趟。这次，埃里克在外　面望风，我钻进去回收鼠笼。我刚进门就感到真棒。至少逮住了一只活的。这　等于说我非当场动手不可，而已就在这个谷仓里。但是，我还得溜出去把必要　的装备和家什取来，才能开始工作。等我把必要的采集材料弄好，就用带来的　干冰容器装好。

　　　　这一天的收获真不坏！我们还是贪心不足，又架起鼠夹，决定下一天早晨　再来一次，看能否多带些成果回城。

　　　　这时候，又该我们美餐一顿了。同在非洲灌木林里搞流行病学相比，这里　就多了这些优越『性』。

　　　　第三天一早我们照老规矩重新来上一遍。只不过两人倒换角『色』，我把门，　他进去。这次的捕获比前多了两只。在其中一只的身上，后来终于找到了“汉　堂”病毒的抗体，现在我们可以肯宝它们确是病毒携带者了，虽说我们未能在　这些鼠身上分离出病毒，别人成功了，也是科学家研究的共同成果。芬兰的同　行分离出欧洲病毒，根据第一次分离成功所在地附近城镇名字命名，现在称它　为普马拉（puumala）。找到这种病毒的过程同“汉堂”相比还要细致复杂，在　组织营养基中繁殖的难度也大多了。

　　　　什么东西使我们对我们现在工作中着眼的地区具有如此之大的兴趣呢？原　来法国这部分地区有着早期人类在欧洲的若干定居地的残留。我不禁联想起在　这种病毒进入第一次世界大战战壕前两千年，那时是不是也对罗马军团产生　过感染？感染的情况又是怎样的？我们现在的自信心大多了，认为　20　世纪初那　些医生们高谈阔论的肺水肿，想必定是肾综合症出血热。没有出问题，很清楚，　我们的谨慎预防措施起了作用，或者我们运气好吧。

　　　　埃里克在以后的几年中又成了发现法国赖姆（音译）（lymdisease）病的　第一人。再后来就逐步逐步转到治疗和研究艾滋病病人方面。后来他就去世了。　去世得太早，太突然。离我们谷仓之行，才短短十年。对法国科学，对埃里克　全家，对我都是极大损失。

　　　　四年后，我又回头来追索携带病毒的老鼠的问题。这次是在中国境内。中　国出现两类肾综合症出血热病毒。一种称为汉城病毒（seouivirus），相对　来说，热缓病轻，由家鼠传播，主要集中在城市地区。另一种专门袭击乡村地　区，病情严重得多，死亡率在　5％一　15％之间。己知这种疾病比起其它出血　热来，发病不是很急，而且造成出血的情况也不经常。然而，只要一出血，就　会渗流入脑。而且用不了多久，对神经细胞的损伤是无可救『药』的，最后，必死　无疑，这种病毒同我的实验室第一次分离成功的“汉堂”病毒是相同的。

　　　　传播“汉堂”病毒的罪魁祸首、学名叫作阿波德漠斯一阿格拉留乌斯　（apodemusagrarins）的小小田鼠，脊柱两侧有着金黄『毛』皮的淡『色』条纹，是半　水生动物，多繁殖于河溪岸畔。灌溉沟渠近处也多。尤喜稻田。在感染幼鼠这　个特点上，“汉堂”病毒和拉沙病毒一样。幼鼠携带病毒终生不受其害。

　　　　中国多的是生活得美好、长得肥肥的田鼠。这个人口最多的国家里的水稻　田里全有带感染病毒的田鼠『尿』『液』。

　　　　我听说，感染发展的结果是肾综合症出血热，已经官方列为中国第二重要　的病毒『性』疾病。情况更糟糕的是肝炎。　年后期，苏同几名中国同行共事。她们在肾综合症出血热已发展成大问题的浙江山区调查过一段时间。但是我们还要保证原来手上的研究工作仍然　得以继续进行。所以　1986　年秋，我们再来中国。秋春两季是肾综合症出血热高　峰期。正是两季稻熟收割后的时间。我们怀疑稻收和发病有关联是不无道理的。　然而，奇怪的是，发病的症状和严重程度，春秋两季却各不相同。对这种差异　还未能提出一个圆满的解释。

　　　　我和苏在进行调查过程中有第一医科大学的压（音译）教授和流行病学专　家叶伟堂（音译）作伴。叶以前曾同苏共过事。我们对老鼠的追查始于上海，　我们是坐船顺江南下的。

　　　　由苏来讲以下的故事。

　　　　码头一侧闹轰轰的。我们由人领着穿过『乱』糟糟的人群，进入“头等”舱。　我上下望了一眼心想：这算是头等舱的话，二等舱和三等舱又会是什么模样呢？　两张上下铺挤在大约　10　平方英尺的一个空间里。床上铺的一套卧具看来在过去　三个月里从来没有换洗过一次。床之外只有一样摆设：一张小桌子。之外，就　连放我们两个捍起来的盒子的地方都没有了。有一只盒子里放了一台血小板凝　聚仪，还有一只盒子里的小型自动血『液』学机器是要给天台医院的。　我到过世界好多地方，从来没有见过像这里这样完全无法使用的厕所。第　一是男女不分。按我的想法，男也好，女也好，谁也不会愿意挨近这种厕所：　恶臭冲天，令人作呕。甚至你得躲开厕所所在的这一部份船区才行。从厕所门　道里竟然还会向外直冒叫我难以说出口的脏物。我当时就决定停止流体入口。　到晚上，我刚爬上床躺下，马上感到有什么东西向我身上爬来，床上不只是我　一个人，别外还有很多蟑螂！我怎能安然入睡呢？怕我调整不过来时差，临行　前“疾病控制中心”为我准备好一片安眠『药』。

　　　　让自己昏睡！我拿定主意，要想熬过这一晚，只能出此下策了。

　　　　第二天一早，船抵浙江省东部沿海一个港口小城。我正处于催眠初醒后稀　里糊涂、神志恍馏的状态之中，一直未能弄清自己所在方位，甚至当地叫什么　名称也没有记住。下船以后，有人领着我们上了一辆小车，在高高低低的公　路上，开了好多英里。后来越走越进入山区。第一个目的地是天台，位于浙江　群山之巅。1987　年那时，这个城市里，小汽车还是很希罕的。挤在狭窄的街面　上，小汽车同自行车、大车、拖拉机，主要是与行人争道。人真多：我们只能　慢慢挪动，人们就挤过来，把鼻子压在车窗玻璃上，满脸惊奇地向我们张望。　在天台，人们几乎没有见过白人。所以，我想，那种感觉真像自己是动物　园里刚进笼子任人观赏的新展品。

　　　　我们被带进医院。发给我们帽套、口罩、罩衣等，穿戴好了，然后由医院　的医务人员领着，一行来到病房。

　　　　“一层楼的病人害的都是肾综合症出血热。”我们的向导解释道。“两位想　看看哪一期的病况？”按规定，出血热『性』质的肾综合症分作　5　个阶段。我自　然表示想从头——初期的看起，我们刚要开始举步，突然都让靠边站。原来是　一个病人过来了。她全身扭曲得不像样子，却又是一段段僵挺笔直。两腋下由　一个医护人员双手托住，从过道上一路急冲冲在我们身边挤了过去。这就是中　国：连轮椅也是奢侈品，不置备。

　　　　我们来到第一间病房。

　　　　“这是初期，”有个领着我们的人说道。　这间房里的每个病人果然都有这种疾病初起阶段的典型『性』症状：发热、双　颊『潮』红，双眼窝四周肿胀。让张开嘴和上举双臂，口腔和腋窝都可以看到瘀斑，　也就是轻微出血引起这儿那儿都是的微小的红『色』斑点，那就是血小板受到损害　的结果。

　　　　紧挨着的一间病房里住着二期病人：全都处于休克状态，我们刚才看到被　匆匆忙忙搀扶着送进来的那个男人，也在这里。谢天谢地，他现在躺下了。第　三间屋里是三个病人，属于第三期，丧失了肾功能。　我们最后进去的是四期和五期病室。那里的病人属于恢复期。比如说，有　些四期病人的肾功能不全，尚未完全恢复。运气好的话，能进入第五期，病况　开始稳定，健康转好。　像这样的情况我从来没有想象到：整个一层医院楼面，事实上全部作为一　种传染疾病的病房。我对中国医生所进行的努力，表示极大的敬意。他们对这　个疾病十分懂行，迅速诊断、采取措施，减少了死亡人数。

　　　　那天晚上，他们招待我们吃了一顿丰盛的晚宴，宴会设在一座古庙里，是　佛教徒准备的饭菜，他们都是吃素的人，每道菜都取了飞禽走兽的菜名，却都　是用素的材料，艺术加工而成，作出猪肉块、鸡腿、鸭胸脯肉，诸如此类的模　样。我们都尝了，而且静静的尽兴地吃。　乔也算得上是一个美食家，那天晚上他什么都尝了。走回我们往处的时候　要穿过一个同厨房连接的院子。厨房开着。我刚张望一眼，就看见有两只老鼠　从地板上跑过。

　　　　啊，对了。念佛的人是不杀生的，老鼠也不例外。我们心里稍感安慰的是　这里不像西非，我们知道我们不会被喂食老鼠肉。我们只希望我们刚才所吃　的所有食品都烹煮充分，不至于还有什么“汉堂”病毒存在，让我们得到感染。　从天台出发，折向西行。下一站去江都（音译）。这座城市座落在江边，靠　着为新建大型水力发电站而筑起的大坝。大坝拦住的就是有名的的千岛湖。实　际上，这些哪是岛，都是小山坡的山顶而已。在本地区遭洪水的时候，这些山　坡部被淹没了。

　　　　第二天，我们去附近的村子转了转。那里有好多人得了肾综合症出血热，　这一次陪同我们的向导是徐志毅（音译）。他是一名病毒『性』疾病专家，特别专长　肝炎和肾功能出血热。他曾经在“疾病控制中心”工作多年，发表过一些重要　的研究成果。徐是一个心情开朗、受过高等教育的人，说得一口地道的英语，　然而他完全是在国内学的。可惜他和许多我们的中国同行一样，在文化大革　命期间也吃了不少苦头。

　　　　刚收割完毕的景象，触目毕是，都在面上摆着呢。眼睛望到哪儿，哪儿地　上都铺着待晾干的稻谷。地里，路上铺不下了，干脆就把稻谷晾到公路上去，　故意迫使小汽车从上面驶过，省了他们脱粒的力气。连你走进屋里，看到的也　是从地面高高棵起的稻谷。要是你凑近仔细看的话，就会发现浅浅的老鼠脚印。　又是老鼠！我们沿着河面走下去，过了一座摇摇晃晃的桥，河那边有几座紧挨　着的房子。据说那里有好多肾综合症出血热的病例。　我们继续沿河走去，走过几个正在乐呵呵地把人畜粪便舀进篓里、运往田　间作为肥料的人。河的尽头是最后一个居民群落，一共是二所宅院和几间破屋。　我们向房主人作了自我介绍。能够同我们对话的只有一个老人和两个刚成年的　小孙子。他们自己说已经成了亲，但是我们没有看到有女人和孩子的影子。

　　　　“我们家有五个人得了肾综合症出血热住院了，”老爷爷一脸实话实说的样　子。肾出血热综合症在本地区是十分普遍的现象，一户人家即使有这么多人得　病，在众人眼里看来，显然还并不是出奇的大事。我们向房子周围看了一眼，　果然，老鼠洞到处都是。

　　　　我们问老爷爷，有没有想个办法把这些老鼠搞掉。他用当地方言讲了一大　串话。我们等着徐给我们翻译。

　　　　“他说他想过”，徐说道。“他下过『药』，但是反而把猪和猫毒死了。”徐完全　知道老人说话的意思。

　　　　“问题就在这儿，”他解释道。“几年前，我在安徽省工作。那时爆发了一　场肾综合症出血热疫情。『政府』正决心用毒『药』灭鼠。只有一种办法可行。凡有老　鼠的地方，都堆放拌了毒『药』的稻米。这些稻米都染上了桔红『色』以资识别，每堆　稻米旁边都有民兵守着。他的任务是把孩子、猪、鸭、狗、兔子、猫，一句话，　凡不是老鼠的活物全赶开。中国有的是人，所以不怕没人应差当民兵。”回到当　地的防疫站，这是中国的叫法，也就是我们国家的保健部门，我们就怎样才能　抓到活的啮齿动物进行了一番讨论。之所以要抓活的，一是可以育种，二是可　以采集病毒。如果我们想要弄清楚春秋两季发病的原因，唯此一途可循。而且　还可以同时弄清楚为什么每个病例情况都不同的原因。

　　　　讨论还在进行，忽然讲话的声音提高。对于我们不讲中国话的人来说，中　国话的声音在大多数场合里听来，都好像喊叫似的，而且一说话就会热烈争论　起来。我要求为我进行翻译，结果刚才这么长的一番争论，实际内容竟然简单　得令人惊讶。

　　　　“想把老鼠抓住看来是不可能的，”有人说道。“马大夫说他没有办法。”马　秋荣（音译）是个胖墩墩的圆脸汉子，是个下现场的调查员，专职捕鼠和捕后　处理加工。

　　　　问题在哪儿呢？是抓老鼠太难了吗？不。问题并不在这儿。

　　　　是老鼠不多，抓不了多少吗？不。也不是这个问题。老鼠多的是。大家　刚才都亲眼看见了。

　　　　能活捉吗？能。没问题。

　　　　“老鼠夹子够不够？”乔问道，他越听越弄不懂了。

　　　　“够，”马大夫说道。

　　　　老鼠夹子也不成问题。得，那是你们认为抓不抓老鼠无所谓？我们问道。

　　　　不是，他们认为抓老鼠非常重要。

　　　　这一场没有结果的对话持续了相当一段时间。马大夫通常说话不多，现在　却滔滔不绝说个没完。突然他从椅子上跳起来，进了另一间屋子。回来的时候　手里提了一个老鼠笼。这是抓活老鼠的捕鼠器，是个铁丝宠子。从模样上看，　挺管用。实际情况也是。

　　　　这个时候，我们的中国同行开始计算：每隔五米放一个鼠笼，要放的地方　这么多，有这么多夜晚需要放鼠笼，等等等等。看来摆放鼠笼也得有一个像样　的计划。

　　　　这样能办得到吗？鼠笼够不够？我们问道，我们仍然糊涂着呢。

　　　　能，当然够他们说道。没问题。

　　　　是啊，那么问题在哪儿呢？用心算，很快算一算。我们就明白了。在我们　大多数的调查中，我们一般使用灭杀『性』的鼠夹子。这一类灭杀『性』的鼠夹子，一　卡车可以装好多。然而在中国，这种铁丝鼠笼体积大，只能一个一个地架起来，　要防止它们倾倒。可是，它们做得相当歪歪扭扭，往往擦不稳，即使螺起来了　也摇摇晃晃。要完成捕鼠任务的活，就得一车一车地连着运这样的鼠笼。费用　之大和后勤的困难，使得这种做法完全不实际。我们对自己能够帮得上忙感到　很愉快。我们报告了“疾病控制中心”，他们听到我们的报告后，能够承担提供　灭杀『性』鼠夹，数量之多怎么用也用不完。

　　　　捕鼠器看来是个关键。第二年春，田野里摆满了捕鼠器，捕获惊人，棕『色』　大家鼠和田鼠都有。田鼠多于家鼠。经过实验以后证明只有野鼠的『尿』内含有病　毒。十月和十一月两个月内又放了一次捕鼠器。这次实验的结果，却是家鼠成　了主犯，而不是野鼠。这就是为什么春秋两季发病情况不同的原因。如果中　国人希望能够研制出一种有效的疫苗，他们就得对付两种不同的鼠种。这一点　弄明白以后，中国的科研人员开始动起手来。临床实验正在进行之中。

　　　　在美国，美国陆军传染病医学研究所的康尼·施马尔约翰（connie　schn1aljchn）研制出一种疫苗，证实用之有效。他用的是遗传工程的办法，在　解开“汉堂”病毒分子结构之谜方面，康尼是个先进人物，公认为这方面的学　科领头人。康尼在工作中同一位病毒学家乔尔·达林波尔（joeidalrymple），　也是他的导师，密切配合。乔尔也是一位这类病毒的猎捕人，可惜也是因为抽　烟过多，于　1990　年过早地去世了。死得很突然。烟草无疑比出血『性』热病毒危险　更大。

　　　　疫苗的研制还会发展下去，像雷巴抗病毒素作为一种治疗手段的出现大大　减少了这类疾病的死亡率一样，也会给肾综合症出血热以重大的打击。我们　已经让这类病毒暴『露』于光大比日之下，一直跟踪追击到法国香摈之乡，后来又　围剿于中国的