友情提示：如果本网页打开太慢或显示不完整，请尝试鼠标右键“刷新”本网页！
生如逆旅-第8部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！
巴，啊，生无可恋了。
“好，那么接下来是全院重点病例讨论，主任以下级别的医生可以散会回到自己的工作岗位上了”
主管业务工作的副院长打开了幻灯片，王有实的病历被投放在了宽大的屏幕上。
于归起身，却还恋恋不舍地回头看。
郝仁杰拉她一把：“得了得了，赶紧走吧你！”
等到完全清场，在座的都是精英级别的医护人员，率先发言的是肝胆外科的副主任医师。
“肝门部胆管癌晚期，肿瘤大约八公分大，几乎占据了半个肝脏，患者还伴有胆囊炎，双下肺感染，因消化道出血上周急诊收治入院后转入我科，手术风险实在太大，且预后不良，我的建议是……”他推了推鼻梁上架着的眼镜，话音未落就被人打断了。
在这种情况下能打断主任说话的也只有院长了，孟院长一字一句说的极慢，但掷地有声：“手术风险大也并不代表就不能做嘛”
他眯着老花镜把IPad上的病历放大看着：“进行左半肝加尾叶切除，摘除胆囊，门静脉部分切除重建，如何？能做到吗？”
这位已过花甲的院长同时也是肝胆外科享誉中外的教授，眼光实在是独到，副主任医师抹了一把脑门上的汗接道：“这……理论上来说是能做到，但……”
医务处长也小心翼翼插了话：“院长……咱们医院去年才刚被投诉过，案底还没消呢，再说这家属也没钱做手术，医保也报不了那么多……放弃治疗也是患者本人的意思”
孟院长把IPad放在了桌上，摘掉老花镜，语重心长：“不能因为没钱就把一个原本有希望治愈的患者拒之门外吧，这不是我们仁济医科大一附院的初心，也违背了作为一名医生的良心”
他威严的目光扫过去，众人纷纷低下了头，孟院长又长叹了一口气：“我知道你们在怕什么，这年头和患者，患者家属打交道难！难于上青天！一个做的不好还要被投诉被扣钱被医闹甚至告上法庭官司缠身，但人命关天，其他统统都给我往后放！你们放心做手术，其他的，我来承担！”
一片稀里哗啦感激涕零的鼓掌声里，陆青时站了起来：“我有意见”
众人的眼神齐刷刷地扫过来，医务处长拼命给她使眼色，陆青时视而不见，继续走上前来指着幻灯片说道：“孟院长的手术方法很好，我很赞同，但是胆囊摘除之后，还需要做高位胆管整形，以及胆肠吻合术，甚至”
她手指在CT上划了个圈：“区域淋巴结也需要做清扫，排除一下病灶转移的可能，手术耗时过长，出血量大，患者现在的身体状况经不起这么大的手术，可能会死在手术台上，到时候就不是救人，而是杀人了，我说完了”
底下早有脾气火爆的高年资主任医师拍桌发火：“陆大夫你才当上副高几年就敢跟院长这么说话，你是在质疑孟院长的手术方法会害了患者吗？！”
“当然不是，我只是实事求是”陆青时不卑不亢对上他的目光。
孟院长也扶着桌子站了起来，脸上挂着欣慰的笑容：“陆大夫有这样的见解我很欣慰啊，不过要是提前备好血浆，准备好人工心肺，并且由经验丰富的医生主刀的话，成功率是否会大上一些？”
陆青时对上他的目光，沉默良晌，最终坐了下来。
“我没有意见”
孟院长的眼底掠过一丝失望的光：“那就这样吧，这台手术由——”
他的目光扫过众人，停留在陆青时身上，最终唇畔溢出一声叹息。
“由我主刀，肝胆外科主任一助二助，其他多科室联动全力配合，患者家属的工作交给医务处去做，告诉他们不要钱免费做，好了，散会吧”
第15章 渣男
院长一锤定音，那么这手术就是板上钉钉的事了，散会后陆青时回到病房吩咐管床的医生再给王有实做一个全身CT以及血管造影。
肝胆外科管床的医生点头哈腰答应了，在她走后实则暗地里翻了个白眼：“嘿，急诊的手伸的还挺长的”
话是这么说，上级医生吩咐的还是不敢耽搁，立马就预约了影像科。
众人离开后反倒是腿脚不怎么灵活的孟院长落在了最后，医务处刘处长扶着他，两个人边走边谈。
“当初陆大夫从协和医院出来的时候官司缠身，履历上都是污点，您破格录用也就算了还给她安排了急诊科副主任医师的位子，您看看您是待她仁至义尽了，她倒好当众顶撞您一点面子都不给的”
刘处长看起来倒比被顶撞的院长还义愤填膺：“去年我去北京开会，您知道那边都怎么说我们一附院的吗？尽收别人不要的破鞋”
“行了老刘，你就少说两句吧”孟院长走的慢，说话也语重心长地：“咱们不是缺人吗？！你看看现在哪还有年轻人愿意学医的，熬过了十年寒窗考不完的试好不容易毕业了进了医院还得规培被上级医生压榨被患者投诉，一个不留神还有持刀杀人的，可能命都没了”
“这么恶劣的大环境下，每个愿意从医的孩子都值得被尊重，更何况人家陆青时有本事，别说急诊了，搁哪个科室都是抢手货，就你，刘处长这样的，我就是给你脑外科主任的位子，你坐得稳嘛，还说别人，真是”
二人知交多年，共同为这座大学医院的成立与发展做出了不可磨灭的贡献，私下里刘处长自然更放松些。
“哎你可别说啊，虽然现在不上手术台不行了，但当年我好歹也是拿过全院技能大赛一等奖的人”
“得了吧，八辈子前的事还好意思拿出来说，害不害臊”孟院长笑着批评了他一句，两个人穿着白大褂并不高大的背影穿过走廊，渐行渐远。
“大夫，大夫先给我看，先给我看！”
“挤什么挤，明明是我先拿到的号！”
“别挤别挤！看病先分诊，依次排好队！”
依旧忙碌的一天，门诊大厅被挤的水泄不通。
“大夫，大夫，我爸忽然胸痛得厉害，还喘不上来气”有年轻女孩搀扶着中年男人一步一挪地走了进来，好不容易挤到了分诊台前。
郝仁杰抬头看了一眼，见那病人面色发绀，嘴唇发紫，赶紧给他量了个血压，边量边喊：“于归，推个轮床过来！”
“哎，来了！”也是巧了，刚把轮床推过来病人就头一歪倒在了分诊台上，几个人扶都扶不起来一摊烂泥似地。
“赶紧的搭把手送抢救室，喊你陆老师去！”
“一二三”分诊台的医护人员协力，把人抬上了担架，女孩急出了眼泪，拼命摇着他爸：“爸！爸！你醒醒啊！爸！”
于归和几个护士一起推着轮床就跑，边跑边喊：“陆老师！！！救命啦！！！”
这边轮床刚走，分诊台就又水泄不通，有人愤愤不满，指着轮床离去的方向：“不是说要排队吗？我明明看见他们刚刚连号都没挂直接就进去了！”
郝仁杰一手叉腰，一手翘着兰花指嘴皮子翻的飞快：“没看人家一来直接躺地上了吗？那是抢救室，你要是口吐白沫翻白眼四肢抽搐呼吸脉搏微弱血压低你也能进去！咋滴，大哥来一个？！”
陆青时刚给一位患者做好清创缝合，帘子一掀，飞快脱了手套扔进医用废物箱，护士给她递上新的。
“推这边来”
“床旁超声推过来”
“心电图也接上”
陆青时飞快剪开他的衣物，又拿电笔照了照他的瞳孔：“开放静脉通路，滴注胺碘酮”
心电监护仪刚接上，机器就叫了起来：“陆主任，室颤了！”
“给我除颤仪”于归赶紧把除颤仪递了过去。
充电完成，陆青时把除颤仪按了上去：“叫心外科的下来会诊”
看着她处变不惊从容不迫的样子，于归由衷地生出了一种羡慕与向往之情。
病人很快从生死边缘被抢救了回来，陆青时将听诊器甩上脖子：“别愣着，这个病人可能是二尖瓣狭窄，多观察一下他，询问一下过往病史”
“喔，好！我知道了”于归应了一声拿起病历本，干劲十足。
“陆大夫，您来看看这个病人”护士长掀了帘子过来叫。
“什么情况？”看这边情况稳定了，陆青时又换了一副手套走过去。
大约二十左右的男孩子趴在轮床上遮遮掩掩的欲言又止，上身没穿衣服裸着身子，下半身用一条浴巾遮着。
陆青时拿手去掀，男孩一把捂住了重点部位嗷嗷直叫：“艹他妈的就没有男医生吗？！给老子弄个男大夫来！”
陆青时顿住，直起身子，眼神冷冷的：“医生眼里没有性别之分，只有病人和正常人”
“艹艹艹！那他妈的也不能……嗷！”他话音未落，陆青时手疾眼快一把把浴巾掀了开来，一柱擎天，十分好看。
于归一脚踏进来，顿时用手捂眼，第一次直面男性生殖器官，她的内心只有一个想法：我的麻鸭！
陆老师是个狠人！
郝仁杰看着那粉红色的高高耸起，半是难为情地捂脸，扭来扭去又忍不住多看了几眼：“他好长，好粗，好大”
于归脚下一滑，神情复杂地看他一眼：“好人姐的外号还真没叫错……”
那边陆青时详细做着检查：“bo起多久了？”她拿手轻轻捏了捏，海绵体已经充血的不成样子了。
“嗷！”男孩发出一声惨叫，夹杂着细细碎碎伴随着半是痛苦半是爽的口申口今。
“有……有……两个小时了吧……”
陆青时又伸手顺着他的会阴一直按到了小腹上，轻轻压了压。
“嘶……嘶……大夫痛！痛！”
“痛？”陆青时皱眉：“你还有什么瞒着我们的？”
男孩支支吾吾地不肯说，脸色涨的通红。
“郝仁杰，过来搭把手翻个身”
“来了陆姐！”郝仁杰摩拳擦掌跃跃欲试。
几个人协力把男孩按在了床上，陆青时把无影灯拉了过来，啪地一下按亮，掰开他的屁股，拿手触诊了一下月工门。
有异物。
她松了手：“联系一下影像科拍个片子”
“大夫，大夫，我这……这不会取不出来了吧……”男孩从床上爬起来，捂着自己的重点部位一脸惶恐。
“联系一下你家属，你这个可能真的有点麻烦，已经进入直肠了，怎么弄的？”陆青时娴熟地写着病历，一边问话。
“洗……洗澡的时候……滑……滑了……”
郝仁杰走到他旁边翻了个白眼：“我跟你讲啊，你不是头一例，十个有九个都是这么说的，下次换个借口好吗？”
“是不是还嗑药了？什么药伟哥吗？”
于归绝倒，陆老师你不要问的这么详细好嘛……考虑一下围观群众的感受。
“拿个冰袋给他冰敷一下”
“我吗？”于归指了指自己的鼻子。
陆青时不耐烦地看她一眼，郝仁杰把冰袋扔到了她怀里：“交给你了于归”
“我……”于归拿起冰袋准备了一肚子脏话想要扔回去，看见陆青时的眼神时又默默咽了回去，再看看男患者的脸色，和她一样生无可恋。
“你……你……你别过来啊……你再过来……再过来我就喊人了啊……”男患者捂着自己的重点部位坐在床上往后退。
于归进也不是退也不是，尴尬地满脸通红。
“喔My达令~你好点了吗？”一个胳膊肘下夹着皮包穿着皮衣皮裤的男人花枝招展地走了进来，一股浓烈的香水味扑鼻而来，于归打了个呵欠，使劲揉着鼻子。
“家属吗？”
男人见着陆青时顿时眼前一亮，凑了过去：“好漂亮的医生姐姐，对呀，我就是他的家属，有什么事吗？”
陆青时默默离远了一些：“你去给他冰敷一下吧”
于归赶紧把冰袋一溜烟递了过去，仿佛拿了一个烫手山芋一般。
那边还没冰敷完呢，又一个花枝招展的女人闯了进来：“Mike呢？我是他的家属，来给他签字做手术的”
一男一女正好对上了眼，火光四射，噼里啪啦。
“你是谁？”男人眉头一皱，率先发问，还摸着名叫迈克的男生的命根子。
女生一跺脚，顿时不干了：“把你的脏手从我男朋友身上拿开！”
“不是，佩佩，佩佩，你听我说”男生捶胸顿足。
“艹！他是你男朋友那我是谁！”男人把冰袋一扔也不干了。
“谁知道你是哪里来的贱蹄子！”
男人捋起了袖子，空气中火药味十足：“艹你妈的原来就是你天天缠着迈克……”
“你们！你们别闹了！我都这样了看不见吗？！”男生怒吼，结果同时迎来了一巴掌。
“渣男！”女生捂着嘴巴哭着跑了出去。
男人也狠狠一跺脚不管他了：“分手吧！”
留他一个人躺在病床上继续一柱擎天，迈克翻了个身喊着：“喂……你们别都走啊，起码留一个人回来啊……”
半晌无人搭理他，他只好又从兜里翻出手机物色着能来陪他的人物。
于归把病历往桌上重重一叩，也没好气地骂了一句：“死渣男！活该！”
郝仁杰异口同声：“死渣男！活该！”
结果过了没多久还是屁颠屁颠地拿了个冰袋凑到了迈克身边，于归吃惊地瞪大了眼睛：“果然是有异性，不对，有同性没人性”
很快片子结果出来了，异物大约18cm左右，刚好卡在尾椎骨与直肠之间。
于归还是头一次遇到这种病例，有些新奇：“陆老师，这要怎么取，开腹吗？”
陆青时看她一眼没说话，转头吩咐麻醉医过来上个全麻，加了肌松药。
郝仁杰站她旁边捅了她一下：“神着呢，你看着就行了”
那厢陆青时已经戴好了护目镜，双层口罩，双层手套，拱手站在了病人身侧。
“陆主任，生命体征平稳，可以了”
病人呈侧卧位趴着，陆青时俯身，却突然喊了她：“你，过来”
好半天于归才反应过来是在叫自己，有些不可置信地走了过去：“陆……陆老师……需要我做些什么？”
“从他的会阴一直摸到小腹，应该能摸出来东西在哪，顺着往下推，我来扩月工”
“我……”于归瞅一眼眼前全裸的男性躯体，满面通红。
“我说过了，医生面前没有男女，只有患者和正常人”陆青时俯身，直接用两指扩开了月工门。
于归咬了咬牙：“我知道了”
最后异物成功被取了出来，于归大松了一口气，再抬头去看陆青时，那个人已经摘了口罩，把手套扔进垃圾桶里，用手指拢了拢有些蓬松的头发，在脑后利落地扎了个马尾。
有同事招呼她：“陆大夫，下班了啊”
陆青时白大褂还没脱，两手插进兜里，冲着对方点头致意，却没有半点儿要去休息的意思，而是径直走到了影像科。
“今天上午拍的王有实的CT呢？”
影像科的同事把片子拿给她：“这呢，本来想给陆大夫拿过去的，但听说您下午也在做手术就放这了”
陆青时拿起片子夹在了阅片灯上，细细端详着，又拿了他的血管造影图像揣摩着。
越看越不对，眉头皱了起来，脸色有些难看。
“怎么了陆大夫？”
“王有实现在人呢？”
“早上吃完饭不久就剧烈腹痛送进手术室了”他看看时间：“这会儿应该下台了吧”
陆青时暗道一声糟糕，放下片子转身就跑。
第16章 手术
“孟院长难得上台，可得好好录下来留作教学视频”
观摩室里医务处副处长摩拳擦掌，看着底下有条不紊的手术赞不绝口。
刘处长倒是没说什么，眉头紧锁着，看了一眼手术时间已经四个小时过去了。
“胆囊，摘除完成”孟院长把剥离出来的组织放进了污物盘里：“送病理”
手术室护士点了点头，去了。
“接下来进行，左半肝加尾叶切除，单极电刀”器械护士从容地递了上去，孟院长牢牢抓在了手里，即使年过花甲手依旧很稳，沉着冷静，胆大心细。
“嘟嘟——”手术室铃声突然大作，一助肝胆外科的主任医师示意护士去接。
护士捂着听筒传话：“主任，十五床的病人大咯血，需要紧急手术开胸探查”
他拿着单极电刀的手一下子顿住了：“让钱医生去，我这边关键时刻暂时走不开”
“钱医生正在赶回来的路上”
孟院长戴着放大镜，头埋的很低：“你去吧，我这边也差不多可以收尾了”
单极电刀发出滴滴的声音，游走在组织上腾起淡蓝色的烟雾，整个手术室里弥漫出了一股烤肉的香味，当然面对打开的癌症器官，充其量也只能算是黑暗料理，寻常人别说看了都会吐，恐怕看都不敢看。
“那……”肝胆外科主任犹豫了一下，还是从善如流地放下了电刀，如果是院长做这台手术的话他顶多也就是锦上添花，真正需要他雪中送炭的是别的患者。
“哪间手术室空着，先推进去，我马上到”
手术室的自动屏蔽门缓缓阖上了，原先的二助取代了一助的位置，站在了孟院长的对面。
“院长，血压降到了60——80”麻醉医叫起来。
“别慌，用升压药维持”
手术台上从来都不是一个人的战场，一个优秀的团队向来比一个优秀的主刀医更吃香，走了一个得力的助手，孟院长额头渗出一丝薄汗来。
“擦汗，再把这点切了就可以了”电刀换成了超刀，嘟嘟嘟的声音响起来，孟院长埋头小心翼翼剥离着健康组织与癌变细胞之间的距离，肝区部分血管多，一个操作不慎极易造成大出血。
“引流，有积液”汗水流进眼睛里，他眨了眨眼，吩咐助手，助手麻利地把吸引器接了上去。
“好……左半肝切除完成”镊子小心翼翼把又黑又硬的病肝从腹腔里夹了出来，孟院长松了一口气。
“接下来进行肝尾叶切除”他又拿起了电刀。
麻醉医站了起来：“院长，血压还是没恢复”
孟院长看一眼监护仪，又埋头手上的活儿：“出血多少毫升了？”
“200cc”
“好，可能是手术时间拖的太长了对患者身体造成了负担，我尽快，你再用多巴胺维持一下”
麻醉医麻利地经过导管向静脉投了药。
“助手，手术视野再扩大一点”孟院长轻声吩咐着，额头渗出的汗已经濡湿了手术帽。
“好的，护士，给院长擦汗”
“肝……尾叶切除完成……”把病变的组织放进污物盘里，孟院长挺直了脊背，大松了一口气。
“送病理”
墙上的手术时间已经过了六个小时。
“接下来进行门静脉部分切除重建”
最凶险的部分已经完成了，整个手术室里的人都悄悄松了一口气，助手脸上甚至露出了一丝恭维的笑意。
“院长真是宝刀未老啊，跟着孟院长做一台手术简直是受益匪浅”
“老了，不行了，年轻的时候做这种手术……”孟院长一边说着一边进行血管切除前的准备：“哪用得着这么长时间，给我血管阻断钳”
他埋头工作着，一边问麻醉医：“血压还是没上来吗？”
话音刚落，监护仪尖锐地叫了起来，储血器里突然涌进了大量鲜血，麻醉医也从位置上唰地一下起身：“出血达到500cc院长！”
孟院长拿着电刀的手猛地顿住了，他看着清晰的手术视野，组织层次鲜明，刚刚切除修补好的地方也做了完美缝合，不可能有出血。
“拿血浆来！”
“开放静脉通路！”
“补充平衡溶液！”
“纠正电解质！”
一系列命令有条不紊地传达下去，孟院长拿着镊子翻找着出血点，厚重的手术衣已经完全被汗水濡湿。
“究竟是哪里在出血？！”助手也急的像热锅上的蚂蚁。
“出血达到1000ml！”短短的几分钟里好像过了一个世纪般漫长，医务处长蹭地一下从椅子上弹了起来，眼睁睁看着心电监护仪上的血压数值不停往下掉，跌破了最低值，一阵绵长的鸣叫后，归于寂静。
“心跳停止！”麻醉医宣布了最终结果，孟院长的手一下子顿住了，身子微微一晃，手术刀掉进托盘里，发出“铛”地一声脆响。
“院长！”众人纷纷上去搀扶他，孟院长摇摇欲坠，眼里满是不甘心：“究竟是……哪里在出血？”
医务处长一拳砸在了观摩室的玻璃上，副处长一下子跌坐了下来，吓的大气也不敢吭一声。
孟院长经手那么多病例，这还是头一次出现了死亡病例，这……这要怎么跟患者家属交代，怎么跟等候在外面的媒体交代？
手术室里的所有人面面相觑，恐惧、害怕、担忧、不安，浮现在了每一个人的脸上。
死一般地沉寂里，稳健的脚步声响了起来，陆青时穿着绿色洗手服外罩了防辐射的铅服，拱手缓缓迈进了手术室，指着手术室护士：“手术衣”
见对方没有反应，她又加重重复了一遍：“手术衣”
护士长第一个回过神来赶紧替她穿上手术衣，陆青时边走她小跑在身后替她系着带子。
“给我放大镜”器械护士替她戴上了放大镜。
“拿内视镜过来”
“消毒”她一手拿了手术刀一手在王有实的胸膜上�
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示： 温看小说的同时发表评论，说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦！发表书评还可以获得积分和经验奖励，认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦！