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宋医(沐轶)-第20部分
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，淡淡一笑，说道：“阳虚气弱者如果呕吐痞闷，是胃虚有寒，用六君子汤加木香、砂仁可治。就这意思，没错吧？师父。”
“嗯，神医果然博学！”
“师父谬赞了，师父叫老朽来，就是讲解这些经方？”
“呵呵，当然不是，这是给她们两启蒙用的，如何能入神医法眼，嘿嘿嘿，让神医来，是想和审议探讨一下儿科的救治问题……”
阎妙手道：“师祖，你说了要传授师父治疗县尉大人妾室的秘方的，还是先传授这个，再讨论儿科救治问题吧。”
钱不收一摆手：“无妨，一切听从你师祖的安排！”
刚说到这，忽听门外脚步声急促，夹杂着妇人焦急的声音：“神医！请问神医在这里吗？”
接着，一个男人背着一个十三四岁的男孩快步走进了五味堂，身边跟着一个中年妇人，焦急地呼唤着。一眼看见钱不收，又喜又急上前道：“神医，您果然在这里，快救救我孩子吧！”
“是啊！神医，我们去了济世堂，说你到这里来了，赶紧赶来，快救救我儿子啊！”那男人背着孩子焦急地说道。
钱不收显然认识他们，花白眉毛抖了一下，急声问：“孩子怎么了？又犯病了？”
“是啊，今天一早在家里还好好地，突然倒在地上不知人事，手脚乱抽，两眼翻白，口吐白沫，嘴巴都咬破了，我和他娘急着抱孩子去济世堂找您，说您在这，就过来了。”
钱不收一指大堂里侧的给危重病人用的木床，说道：“把孩子放在床上！别着急，孩子已经挺过来了，暂时没事，让老朽瞧瞧。”
这时候，孩子已经抽搐过了，虚弱无力地躺在床上，无神的两眼望着钱不收，鼻孔里急促地呼吸着。
钱不收在床边坐下，凝神诊脉，片刻，说道：“前次开的药还有吗？”
“有！还有两剂没服完呢！”
“剩下的不要服了，老朽给你重新开个方子，抓药另服。”
杜文浩忙让开位子，钱不收也不谦让，在椅子上坐下，提笔写了一付药方，递给那孩子的母亲。
第52章 烽烟再起
那妇人拿着方子，迟疑片刻，问道：“神医，这药是去济世堂拣，还是在这五味堂拣？”
阎妙手折扇一甩，插话道：“我师父瞧的病，开的方，自然是去我济世堂拣药，这还用问？”斜了杜文浩一眼，又补了一句：“他们以为把我师父请来，就能让他们五味堂生意好起来，这主意打得好啊！嘿嘿”
杜文浩眉头一皱：“我先前已经说明，尊师来我五味堂，纯粹是为了切磋医术，不会让神医替我五味堂病人看病的，这妇人是来找神医的，当然算你们济世堂的病人。”
那妇人点点头，让那男人背着孩子要走，钱不收道：“等一下！这药方在五味堂开的，当然要在五味堂拣药！”走过去将那方子取回，走到杜文浩面前，笑了笑：“师父，能否指教一下老朽用方？”
很显然，这神医是在考校自己。杜文浩微微一笑，接过药方仔细看了看，眉头微皱，对老妇人道：“能让我给孩子诊脉吗？”
妇人生怕得罪神医，望着钱不收不敢说话，钱不收点点头，那妇人这才男人把孩子放下，重新躺在床上。
杜文浩坐下，看了看他的舌苔，然后凝神诊脉，片刻，问那妇人道：“你怀这孩子时，是否受过伤？尤其是腹部？或者生产时受过伤？”
妇人想了想，说道：“是，快八个月的时候，有一次和他爹生气，跑出门的时候，曾经摔了一跤，动了胎气，流……，流红了。此外没受过什么伤。”
“孩子平时呢，大小便如何？饭量怎么样？”
“平时好动哭闹，有时候烦躁不安，乱骂人，饭量小，一次只吃小半碗，还常吃不完。大便有点干，小便还可以。”
杜文浩回头对钱不收：“这孩子舌质淡、苔白腻、脉滑而数，病发抽搐，两眼上翻，不省人事，醒后困倦，应当是癫癎。”
憨头笑道：“师祖看得好准，我师父就是这么说的。《千金要方》云：‘目瞳子卒大，黑如常；鼻口青，闭目，时小惊；卧惕惕而惊，手足振摇，弄舌摇头，是癎候。’对吧？师祖。”
杜文浩点头赞道：“嗯，没错，你背的很准。医术也应该不错嘛。”
“嘿嘿，”憨头有些不好意思，“背医典还行，可我就是不会用，师父老说我憨，不懂灵活变方。师祖你教我如何变方，好不好？”
“你师父是神医，他足以指点你了。”
“哦……”憨头有些失望。
杜文浩望向钱不收：“钱神医，我的诊断如何？”
“没错。”
“你先前辨证是什么？先前用方是如何配伍的？能告诉我吗？”
阎妙手又插话道：“我师父为什幺要告诉你，想偷学医术啊？”
憨头道：“师兄，不能这么说，师祖都说了，他是和师父切磋医术……”
“切你个头！”阎妙手折扇敲了他脑袋一记。
钱不收问：“老朽说了这病的医方，是否请师父也赐教治疗二奶奶走黄之症的法门？”
杜文浩吃的一声轻笑，摇了摇头：“神医，你太斤斤计较了，我已经告诉过你，你说不说我都会告诉你那医方的，我刚才问你这个用方，不是想从你那偷学什么东西，而是因为你没治好这孩子的癫癎，我估计你用方有不妥之处，想和你一并会诊，商讨如何用药。你当然可以不说，没关系的。”
钱不收哼了一声，沉吟片刻，道：“好，那老朽就请师父你指点到底何处用方又有不妥，——这孩子先后来找老朽看过两次，老朽认为，孩子证属气火有余，火郁生痰，痰蒙心窍所致，所以方用疏肝舒郁，开窍化痰。乃白蒺藜、细柴胡、石菖蒲、灸远志、广郁金、左牡蛎、淡海藻、化橘红、竹沥半夏、朱茯神、青龙齿。”
杜文浩点点头：“效果如何？”
“数日后又发作几次，来我济世堂复诊，老朽扩充前制，减少了白蒺藜、淡海藻的用量，增加粉丹皮三钱，朱灯心三尺。”
“哦，这次疗效怎样？”
“唉！的确还是不行，病又发了。这次已经做了增减！”
杜文浩想了想，道：“癫癎发作，多为痰火壅盛，内风挟痰横窜，气血逆乱于胸中，心神失守。先要清火化痰，熄风定癎，再重调脾胃。你的方子总体思路是对的，清热化痰没错，但你，用药太过柔润。”
阎妙手插话道：“孩子内脏柔弱，怎么能肆意攻伐？我师父用方一向柔润稳妥，不求有功，先求无过。尤其是对孩子。”
“钱神医的用药之道的确很有道理，只是，对幼童这样很好，但病患现在是十三四岁男童，体制比较壮实了，痰热虽盛，正气未衰，应当可以耐受攻伐重剂的，而癫癎这种病症，不用强攻，难以取得效果的。我先前对二奶奶用药，也是重剂强攻。”
钱不收摇头：“二奶奶情况不同，她已经成年，这孩子年岁尚幼，二人不能相提并论。”
杜文浩抖了抖手里药方：“先生原先的药方太过柔润，现在这药方尽管随证加减了，却还是换汤不换药，恐怕效果不会明显。”
钱不收很是意外，作为神医，成名以来，在用医一道上，虽然偶然也有质疑他用方的，但最终都悦然诚服。尽管也有一些病案没能治好，但总以为不是用方的问题，遇到这年轻人后，一而再再而三指出他用方不对，虽然事实证明对方是正确的，但前面的对不一定代表后面的也对，钱不收孤傲性格和多年积累的神医威严，更让他不能接受杜文浩偏激的用药理论，浓眉一扬，悍然道：“既然老朽用方不妥，还请师父指教该如何诊治？”
杜文浩来回走了几转，停下来，说道：“孩子既然是痰热阳证，何不用礞石滚痰丸为君剂，再辅以十味温胆汤加减来泄降涤痰？”
钱不收微微一愣，瞧了一眼徒弟憨头。
憨头也有些发懵，他记忆力超群，学医全靠死记硬背，虽然不知变通，但背了一肚皮的医典和方剂，可听了杜文浩说的这两味药，茫然不知，现在看见师父瞧他，禁不住有些脸红，期期艾艾道：“师父……，我……，我也不知道这药方出自何处。”
杜文浩刚才是随口说出的，仔细一想，才想起礞石滚痰丸一方出自元代医家王隐君所著《泰定养生主论》，而十味温胆汤也是出自元朝，是名医危亦林撰写的《世医得效方》，钱不收他们宋朝人自己不知道。
阎妙手道：“怎么老是用人家不知道的偏方？你这人真实的！”
憨头瞪眼道：“师兄！别老是你你的，应该称呼师祖！师父都是叫他师父了！”
这次阎妙手倒没敢对憨头怎么样，因为如果自己不这样称呼，那是明着和师父对着干，而且一旦被庞母知道，恐怕还得给师父惹来麻烦，只得悻悻道：“是，师祖！你这些偏方连我们师父都不知道，谁能保证它的疗效呢！”
杜文浩微笑解释道：“这两个其实不是偏方……，不过说偏方也行。我简单给你解释一下这配伍方法吧，礞石滚痰丸是一种丸剂，由黄芩、大黄、沉香、礞石组成，可以治疗癫痫。”
“不对啊！师祖，”憨头打断了杜文浩的话，挠挠头，问道：“徒孙记得，《嘉祐本草》说礞石‘治食积不消，留滞在脏腑，食积症块久不差。’没说可以治癫癎啊？”
宋朝刚刚发现礞石的药性，记载在宋朝《嘉祐本草》里，但当时还不知道它可以治疗癫癎。发现它这个药效，是在李时珍的《本朝纲目》里才有，所以憨头不知道这药还有这作用。
杜文浩道：“没错，这种药能治疗癫癎，相信我！”
钱不收问：“方中十味温胆汤是何配伍？”
“十味温胆汤是胆热痰火，但需要增减，山栀、川连清热，胆星、远志、郁金等化痰，枳实以破逆化痰，龙齿、牡蛎、磁石、远志镇静安神以潜阳。”
“这礞石滚痰丸用作君剂？”
“是啊。”
钱不收花白浓眉一扬，沉声道：“老朽以为，师父你这用药，才真正很是不妥！”
第53章 重症创伤
杜文浩道：“是吗？什么地方不妥？”
钱不收捋了捋胡子道：“这什么十味温胆汤没问题，这药与老朽刚才的用药异曲同工。但这什么礞石滚痰丸，是否能治癫癎，除了师父你说过，前人医典里可没有记载。至于沉香，可行气止痛，纳气平喘，加上倒也没什么，你这方子里最大的问题就是这黄芩和大黄。黄芩乃清肺胃胆及大肠中上焦湿热，药性猛烈，大黄更是峻烈攻下之品，极易伤正气，轻易不得妄用，这里使用，很是不妥！”
“呵呵，是吗？为什么不妥？”
“没听说过黄芩和大黄能治癫癎。这恐怕只不过又是你的偏方，此乃不妥一，这还在其次，最不妥的，是这两味药十分峻猛，用在孩子身上，会有大损！”
杜文浩道：“这孩子的癫癎乃痰热阳证，首先必须治痰，所谓阳盛煎灼成痰，故治痰，必须清火！黄芩可以清心中无形诸热，大黄泻下，可泻肠胃有质实火，正好对症。而礞石除了刚才憨大夫说的药效之外，还善消痰化气，可以治疗顽痰、老痰胶固之证，还可以平肝镇惊，是治疗热痰壅塞引起的惊风抽搐的良药。礞石除湿，沉香速降，治痰利气，都是对症的。”
钱不收一边听一边不停摇头，花白浓眉锁成一堆，断然道：“不行！绝对不行！如此峻猛虎狼之药，用在孩子身上，轻则伤正，重者毙命！你可以不拿孩子性命当回事，老朽却做不到！”
杜文浩心里很不舒服：“我怎么就不把孩子性命当回事了？你用药柔润，这我早就知道，对蹒跚学步的婴幼儿这一点没错，可这孩子是十三四岁的半大孩子了，面对的又是癫癎这种重症，该用药强攻的时候，就必须强攻，不能手软，否则无法……”
“行了！不必说了！”钱不收手一挥，眼中已有怒意，“这孩子是找老朽来治疗的病人，老朽自当按照自己的法子医治，不劳师父牵挂！将来师父遇到这样的病人，再用你的峻猛刚方医治好了！告辞！”
“等等！钱神医，你这样用方，孩子迟早还会发作癫癎，很危险的！还请三思……”
正说话间，忽听得街那头人声嘈杂，一大群人叫嚷着往这边来了，有人高声叫道：“钱神医……！钱神医……，救命啊！”
憨头惊道：“师父，肯定是重症病人找过来了！”跑到门口叫道：“我师父在这呢！五味堂！”
那一群人乱哄哄涌了过来，当先一位，是身穿黑衫的捕快，脸上、手上到处都是鲜血，急急跑过来，瞧见钱不收，急声道：“神医你果然在这啊！快！快给兄弟们治伤吧，再不治要死人了！”
此人是县衙副捕头，姓龙，是捕头雷铁彪的副手。他身后跟着七八个捕快，也都神情狼狈，鲜血染衣，或者手臂受伤用手托着，或者腿部受伤瘸腿由人搀扶着，受伤不重的几个捕快，抬着两付门板，门板上分别躺着两个黑衣捕快，一个躬身弯曲得跟虾米似的在门板上打滚喊痛，另一个则仰躺着不停呻吟。
“怎么了？”林青黛听到前堂乱糟糟的，忙带着丫鬟英子从后面出来问道。
柜台里伙计吴聪道：“大掌柜，是几个捕快兄弟受伤了，来找钱神医治伤。”
这时，钱不收扫了一眼几个伤者，心头一沉，叫道：“快放下！”拿起那张方子递给先前那对中年夫妇：“这里忙不过来，去济世堂照方拿药，不济再来！”
两夫妻忙接过方子，背着孩子，一步一回头瞧着乱糟糟的五味堂，慢慢走了。
钱不收吩咐两个徒弟，让阎妙手妙手负责手脚受伤的几个捕快，让憨头负责那躺在门板不停呻吟的，而钱不收自己诊治痛得打滚的伤者。
这些捕快受伤了，尽管是抬到五味堂里来了，但指名要神医钱不收诊治，杜文浩自然不好插手，站在一旁瞧着。
阎妙手扫了一眼这些伤者，低声对钱不收道：“师父，要不……，还是抬回咱们堂里抢救吧？”
钱不收一摆手：“伤筋动骨，不宜移动，就在这紧急救治，林掌柜，行吗？”
“当然可以！神医请快救他们吧！用药随时吩咐。我让他们准备。”
“多谢！”
阎妙手瞟了一眼杜文浩，道：“可是师父……，他在旁边呢！他会偷师学艺的！”
钱不收叱道：“都什么时候了还顾这些！动手啊！”
“哦！”阎妙手赶紧替那些手脚受伤的治疗，钱不收则蹲下身，给那痛得门板上打滚的捕快检查受伤情况。憨头也拿了把剪刀，要剪开那不停呻吟的捕快的衣服查看伤口情况。
阎妙手叫捕快跑回济世堂拿来出诊行医箱，这空挡，对杜文浩道：“师祖，你能回避一下吗？我们在抢救病人！”
没等杜文浩回答，雪霏儿抢着道：“喂！你这话真奇怪，这不是你们济世堂，这是五味堂！杜郎中是堂上坐堂先生！你凭什么叫人家回避？那么多人都看，你不让回避，偏偏让杜郎中回避，凭什么啊？”
杜文浩学过现代外科手术，但从没见过古人如何治疗这种重症创伤，很是好奇。古代可没现代外科手术的那些设备和医药，所以他的确想瞧瞧古人用中药为手段是如何动手术的，以后行医肯定用得着，听了阎妙手这话，淡淡一笑：“他是怕我学了他们医术。好，我不看！”扭转身去。
“那倒不必！”阎妙手忙道：“你看也行，不过，你学了我们医术，可得把如何治疗二奶奶的药方教给我们作为交换！”
杜文浩转过身来，没好气道：“你这人真是！人家病人等着你救治，你还在这跟我讨价还价！行行！我都说了，那药方我会教给你们的！快给人救治吧！”
“那说好了，不许撒赖！”阎妙手这才将那把宝贝折扇插在后脖颈衣领里，开始检查那几个手脚受伤的捕快。
杜文浩问那姓龙的副捕头：“这位大哥，你们怎么受的伤啊？”
庞县尉将女儿许给五味堂一位年轻的坐堂大夫的事情已经传遍了全城，这龙副捕头当然也知道，虽然他没见过杜文浩，但见杜文浩穿着青衣长袍，尤其是看见杜文浩旁边站着的庞雨琴，就更肯定了眼前这位就是五味堂的那位年轻坐堂大夫，县尉大人未来的女婿，忙陪笑道：“是杜郎中吧？唉！别提了，今一大早，我们在东门盘查的兄弟，从一辆企图进城的大牛车里查出了府城通报的贼寇疑犯，这些贼寇十分凶恶，负隅顽抗，一场恶斗，尽管击毙击伤贼寇几人，我们也有好几个兄弟受了伤，尤其是这两个兄弟，伤势最重。不知能否保住性命。”
庞雨琴一听就急了：“那我爹了？”
“县尉大人没事，他和雷捕头两人合力，连毙两名悍匪，没有受伤，我大队援兵赶到，贼寇溃逃，县尉大人和雷捕头带着兄弟们和甲兵追捕潜逃疑犯去了。我负责把受伤的兄弟送回来医治。”
庞雨琴这才松了口气，对杜文浩道：“先生，你也帮着救治啊！”
杜文浩苦笑：“人家只相信钱神医，不信我！”
龙捕头忙陪笑道：“不……，不是这意思，这个……，兄弟伤势危重，嗯……，那个……，要不，杜郎中，要不，您给我瞧瞧吧。我左手给贼子刀尖划了道口子。”
杜文浩能理解龙捕头他们的心情，虽然他治好了庞县尉的小妾，但是，哪个大夫没治好过病人呢，除了目睹二奶奶病危的人能体会到治好这个病的困难之外，别的人也只知道二奶奶病重，后来给他这个铃医治好了，对他多少有了些印象，但是，真要遇到伤病，尤其是比较危重的伤病，习惯上还是把病人送到经验丰富的大夫那，即使这个大夫曾经有一两个病人没治好，多年积累的成功已经在人们心中根深蒂固，要想短时间内取代钱不收成为新的神医偶像，简直是不可能的。
所以杜文浩也没多说，小心地将龙捕头的衣袖卷起来瞧了一眼，苦笑道：“你这么点伤口……，不深也不长，已经抹了金疮药，血也不流了，还让我瞧什么？”
“嘿嘿，我是……，这个，自己乱抹的金疮药，也不知道对不对症……”
正在这时，就听憨头啊的一声惊叫，说道：“师父！这人……，肠子都流出来了！”
第54章 古代手术
憨头一只手按着门板上那呻吟捕快的肚子，另一只手里拿着剪刀。张皇失措叫着。钱不收忙转到这捕快旁边，对憨头道：“这个我来，你去看那位受伤的！”
“哦！”憨头答应了，慢慢放开手，只见那伤者小腹上一道口子，缠绕着的花花绿绿的肠子已经脱落了一大卷出来，耷拉在外面，很是吓人。庞雨琴和雪霏儿都禁不住啊了一声，退后了好几步，躲到了杜文浩身后。
钱不收眼看伤者呼吸急促，两眼翻白，额头冷汗淋淋，有阴阳离脱征象，沉声对一旁的林青黛道：“林掌柜，麻烦速煎生黄、净萸肉、生山药各一两送来，固气防脱！”
林青黛点头道：“好的！快！快煎药！”吴聪匆匆捡了药小跑到后堂煎药去了。
钱不收伸手托住那小节肠子看。杜文浩啊了一声，叫道：“不能这样！”
但话已经说晚了，钱不收已经用手托住了小肠，回头道：“怎么了？”
杜文浩苦笑，本想说这样用没采取消毒措施的手触碰内脏，会将细菌带给内脏，引起腹腔严重感染，古人没有细菌微生物学知识，自然不知，杜文浩这话就算没说晚，别人也不会相信他这个观点的。只好苦笑摇头：“没什么。”
钱不收将手里小肠凑到眼前仔细查看。
雪霏儿好奇地问杜文浩道：“他在瞧什么啊？”
“在瞧肠子被刺破没有。”
“破了怎样？不破又怎样？”
“破了就麻烦了，依靠他们的医疗手段，恐怕很难处理好腹腔感染这么复杂的病症，将会伤重不治，如果没破，塞回去缝合好，对症用药，还有一定的机会可以康复。”
钱不收听了这话，斜了杜文浩一眼，继续仔细查看，发现肠子没有破裂之后，钱不收这才舒了口气，对林青黛道：“林掌柜，麻烦端一盆清水来！”
林青黛答应了，让丫鬟英子去端温水。
庞雨琴怯怯地问了杜文浩一句：“先生，神医要水做什么？洗肠子吗？”
“嗯！这一路上那么多灰尘，对暴露的肠子是该清洗之后再复位。其实，肠子出来的时候，急救的人就应该找个大碗先把肠子扣住，外面用纱布连同碗一起裹好，再送了救治，情况会好的多。不懂这些急救常识，造成内脏感染之后，抢救会增加很多麻烦。”
瞧见英子端了水进来，杜文浩道：“水里面最好加一小勺盐！”
“啊？加盐？”英子望着杜文浩。
“不加！”钱不收忙着清理肠子，头也不回道：“什么都不加，就温水就可以了。”
杜文浩低声道：“钱神医，清洗液最好用淡盐水，可以杀菌……，这个，可以避免……那个什么”他一时找不到合适的词来解释用盐水清洗的好处。但钱不收根本没理他。
英子道：“哎哟，这水太烫了，我回去加点冷水。”端着盆子又回去了。
片刻，英子将一盆温水端来了，里面还有个小木勺，把盆放在钱不收身边。钱不收用木勺舀了温水，开始清洗裸露在外面的大肠。
英子站在杜文浩身边，靠近他低低的声音道：“先生，我按你说的，加了一小勺盐了！没事吧？”
听得出英子的担忧，杜文浩�
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