宋医(沐轶)-第42部分

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杜文浩两手一摊：“这没办法，你的病是热痹，治这病必须搜剔经络风寒，这蛇虫类药是必不可少的。”

“不能用别的药吗？我真的好怕蛇啊虫啊什么的。不敢喝啊！”

“别的药我也开了，白虎加桂枝汤加减，清热燥湿，祛风散寒。”

妇人的丈夫陪着笑了说：“大夫，就服这汤药不行吗？那蛇虫药……，呵呵，先前许大夫看病，也只给我老婆开了汤药，没开什么蛇啊虫啊的。因为她真的很怕蛇虫的，看见了浑身都要打哆嗦。行不行？”

“当然不行！你老婆这病邪已经深入经隧，如果只用祛风散寒除湿的药，不会有什么效果的，说不定反而会加重病情。许四海先前给你开的方子没有加这些蛇虫，如果不是他医术平庸，就是当时你的邪毒尚未深入经隧，可以不用蛇虫药透骨搜风，而且，他的药不是也没起到什么作用吗？所以这蛇虫药是不可少的。”

妇人都要哭了：“可是……我真的很怕蛇虫的……”

“你的病很重了，必须加蛇虫药才能奏效，这白花蛇，蕲蛇，性皆走窜，都能袪风通络止痉，对于你这关节僵肿变形，久而不消的，必须使用蛇虫类药透骨搜风，逐瘀搜络，消肿止痛。没这些药，就治不好你的病！”

庞雨琴在一旁出主意道：“先生，要不，把这些药都碾碎了，看不见了不就不害怕了吗？”

那妇人迟疑片刻，问杜文浩道：“这行吗？”

“做成散剂也可以啊！”杜文浩转头对傻胖道：“把那些蛇虫药都拣出来，碾碎了用纱布包好，再放进药里。”

傻胖答应了，跑去炮制。

妇人听说碾碎了还用纱布包了，看不见蛇虫，这才稍稍放心，尽管想着药里有蛇虫，心里格应，但大夫已经反复强调，这是治疗自己病痛必须的药，不能省，省了病就好不了。到时候只好捏着鼻子硬灌了。

拿了药付了诊金药费，谢过杜文浩之后，妇人也不用丈夫搀扶，慢慢走了。

第二个病人也是个中年妇人，只是比先前那位胖了一轮。上来就说：“杜大夫，我这也是痹证，我不怕蛇虫，你尽管开！”

杜文浩笑了：“并不是每个病症都要用蛇虫药，我先帮你看看再说吧。你哪不舒服？”

“说了，跟她一样痹证啊，不过比她时间长多了，我这关节肿痛都三年多了，没少求医问药，好了发，发好了，反反复复的，最近一个月痛得特别的厉害，也是听说杜先生会治疑难杂症，所以来找您瞧瞧。”

这妇人性格倒挺开朗，杜文浩笑道：“你说具体一点，哪痛？”

“刚开始吧，左手关节这肿痛，握拳都不行。用热毛巾敷过之后要好一些，可是过不了多久，两个手的手腕、指头，都肿起来了。——你瞧！”

“发热不？”

“那倒没有，找大夫拣了些药吃，也不怎么好。又过得几个月，痛得厉害了，两只手的关节，还有两只脚的关节都痛起来了，尤其是早上，每天早上关节都僵直一两个时辰才慢慢好，干啥都干不了。又找了大夫看了，吃了一段时间的药，没什么效果，今年年初开始，全身上下所有的关节，都肿痛得要命，窜着痛，躺着还好一点，动起来更痛。尤其是下雨下雪天。去了济世堂找钱神医看，拣药吃了，缓解了一段时间，可是，最近一个月又犯了，痛得特别的厉害，两只脚掌痛的都不敢落地，全身发热，还掉头发。接着吃钱神医的药也没什么效果，本来说重新找钱神医瞧瞧的，可听说钱神医都拜杜大夫您为师了，一商量，还不如直接来找您瞧，所以来了。”

“睡眠怎么样？”

“睡不好，燥热，睡着了老出汗。”

“月事量多还是少？味道怎么样？”

“月事量多，黄色的，有股难闻的味道。”

杜文浩点点头：“你这的确是痹证，是风湿热痹而且形气虚。我给你开付当归拈痛汤加减。”

“不开蛇虫药吗？行不行啊？”

“你这病尽管时间很长了，但不需要用蛇虫药。”

“为什么？”

“治痹证不一定都要用蛇虫药，要根据辨证情况来。你放心，就算不用蛇虫药，一样可以治好你的病的。现在痛得厉害的话，我可以给你针灸止痛。”

“那敢情好！”

杜文浩帮她用针灸治疗之后，疼痛果然减轻了很多，又开了药，这胖妇人这才走了。

接下来的一个病人是个年轻人，一张脸肿的跟猪头一样，气呼呼往凳子上一坐，指着自己眯成一条缝的肿胀变形的肥脸，粗声粗气道：“杜大夫，你给我开的什么药啊，怎么吃了成这个样子了？”

杜文浩打量了一下他：“你来看过病吗？”

“当然了，前几天来看过，就你给开的药！”

“你别急，我看看啊。”杜文浩拿过登记本翻开查看，“你叫什么名字？大概什么时候开的？什么毛病？”

“我叫徐泉，好想是五六天前吧。你当时说我是气血两虚。”

“哦……，找到了，没错，徐泉，气血两虚，开了小建中汤，你怎么成这样子了？”

“我还想问你呢？”这年轻人火气有点大，一指自己的脑袋，“就是吃了你的药才变成猪头一样！”

杜文浩仔细看了看他的头：“你这是过敏……，啊不，是风疹哦，你以前碰到什么东西或者吃什么东西会这个样子吗？”

“没有啊！前几天还好好的，就昨天，突然就成这个样子了！”“你的药在哪里拣的？”

“就你们堂上啊！”

杜文浩又仔细看了看自己登记本上记录的处方：“不对！我给你开的是两剂，让你吃三天，按道理你大前天就该吃完了。吃完了之后你又来复诊了吗？”

“那没有。药吃完了，我觉得效果不错，精神好多了，手脚也不酸痛了，也吃得香睡得着了，所以，我就又拣了两付吃了，结果就成这样了！”

“你在哪里拣的药？”

“在……，在仁义堂……”

“许四海的仁义堂？”杜文浩冷冷道，“你在我这瞧病，跑去他那拣药？”

“这……，杜大夫，真不好意思，”这年轻人肿胀的脑袋晃了晃，歉意道：“我家就在仁义堂附近，我懒得走路，所以就近拣药了。呵呵，我道歉。杜大夫，您帮我治好这猪头，呸呸，这浮肿，我双倍付诊金药费做赔偿！”

“这倒不必，我们也没不让病人在别处拣药，病人自愿在哪拣药都行。——我问你，你在他那拣药，也是按我这方子？”

“那当然！我拿方子给他们按方抓药的！”年轻人顿了顿，又补了一句：“不过，他们药铺里没有饴糖，店伙计说可以用蜂蜜代替，所以就拣了蜂蜜。”

“别的药呢？变没变？”

“没有！绝对按方子抓的。就是这饴糖没有，所以换了蜂蜜，都是甜的嘛，也没什么关系。”

杜文浩苦笑，叹了口气：“没关系？——关系大了！我问你，你是不是服用了他们堂拣回去的药才发病的？”

年轻人想了想，点点头：“嗯，服第一剂的时候脸就开始有些痒，我不太在意，服第二剂就突然加重了。”

“那是了，你以前吃蜂蜜过敏吗？就是脸上浮肿吗？”

“我没吃过，家里吃饭都不够，哪有钱买那玩意吃。”

“你错怪我了，你这病就是蜂蜜导致的皮肤病，因为其他药都没什么变化，唯独饴糖变成蜂蜜了，你服饴糖的时候没事，改服蜂蜜脸就浮肿了，证明很可能就是蜂蜜出了问题。你不该私自换药。饴糖就是饴糖，绝对不能改成蜂蜜，这样不仅影响疗效，说不定还会出岔子，——你这脸不就是乱换药的结果吗？”

年轻人频频点头，很不好意思地连连道歉，又狠狠瞧了一眼门外仁义堂方向：“就是仁义堂那店伙计鼓捣我换了，妈的，老子跟他们没完！”

第110章　名医起步

杜文浩给他开了抗过敏的药，让马上煎服。傻胖帮着煎好药，给这年轻人服下，不一会，年轻人脸上、身上过敏症状开始慢慢减退。把那年轻人乐坏了。

杜文浩又诊脉之后，重新开了补血气的药。那病人千恩万谢，付了诊金药费，抱着药袋子走了。

这时，就听门外青石板路马蹄声响，过来几辆马车，停在了门口。

能做马车来，不是军队的就是官家的人，杜文浩抬眼望去，只见马车上下来几人，却是神医钱不收和两个徒弟，另外还跟有几个手摇拂尘光下巴的男人，很象电影电视里的太监。

杜文浩很是惊讶，站起相迎。

钱不收进来和杜文浩见礼之后，给双方做了介绍，果然，这几位是宫里来的太监。这几位太监听说杜文浩这小年轻竟然是钱不收的师父，都很惊讶，对杜文浩执礼甚恭。

钱不收道：“师父！这几位宫里来的公公说，祁国长公主的孩子病了，听说老朽擅长儿科，特来请老朽去给孩子瞧病。老朽不敢贸然答应，特来请师父示下。”

杜文浩笑了，他读医史知道，钱乙就是从治好这位祁国长公主的女儿开始名扬天下，成为一代名医的。想不到自己居然见证了一代名医的成名。说道：“治病救人理所应当，更何况是长公主的孩子呢，你去就是，好好医治。”

“是，师父。”钱不收拱手，“这次老朽带妙手进京，堂里只留憨头，他若有处理不了的病案，还请师父多多照应。”

“你放心，我会的。”

“多谢师父，不知师父还有何示下？”

杜文浩想起史料记载，这位神医钱乙给祁国长公主女儿治好病之后，紧接着会给皇太子治抽风病，而皇太子这病很是蹊跷，所有太医都束手无策，开始钱乙也找不到好的治疗办法，着急上火，急得一嘴燎泡，便跑到太医院厨房要煮绿豆汤泻火，正好灶台坏了正在修，看见灶台里黑漆漆的，钱乙想到五行辨证，决定用灶心黄土配伍的黄土汤治病，最后靠这方子治好了皇太子的病。杜文浩决定点拨一下他，反正可以治好的，免了他着急上火这场罪。

杜文浩道：“不收，你可知我治病为何能想到你所不能？”

“老朽不知，请师父指点。”

“阴阳五行！此乃一切辨证的根本！”杜文浩故作神秘状，一付老气横秋的样子，晃着脑袋吟道：“东方生风，在地为木，在体为筋，在藏为肝；南方生热，在地为火，在体为脉，在藏为心；中央生湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾；西方生燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺；北方生寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾。五行生生相克，其中道理，你要时时铭刻在心。”

“是，师父。”钱不收不知道杜文浩这时候跟他提阴阳五行做什么，恭敬地回答。

杜文浩继续摇头晃脑道：“五行相克的道理用在岐黄一术上，须‘抑强扶弱’！例如肝气太旺，肝木乘脾土，当疏肝平肝。又如脾土侮肝木，当运脾化湿。再如脾虚水侮，当健脾利水。记住了吗？”

这些都是中医基本理论，钱不收早八年就知道，不过还是恭敬地答道：“记住了，师父。”

杜文浩点点头：“为师知道这些你其实早就知道，但现在重提这些基本的东西，就是让你记住，——最复杂的办法解决不了的问题，就用最简单的思路去重新想一想，或许就能想出办法来。你此番前去，若是遇到解决不了的疑难病症，要多从五行辨证上去琢磨，多想想抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北这些法子，或许就能茅塞顿开。”

钱不收心头一凛，跪倒磕头：“多谢师父指点，不收铭刻在心。”

“那好，你去吧！”

“是，师父保重！”

钱不收磕了几个头，起身带着阎妙手上马车去了。

……

第二天，杜文浩正在大堂坐堂问诊，庞雨琴和雪霏儿照例在一旁抄方拣药。

来了一个病人，是个小伙子，一边呲牙咧嘴用手挠着身上，一边抽着气道：“杜大夫，你得救救我的命啊！”

杜文浩上下打量了他一眼。笑道：“你好端端的救什么命？”

“痒啊！全身上下痒死我了！睡也睡不着，吃也吃不下，再这么痒下去，非死不可！”

“脱下衣服我看看。”

小伙子赶紧把衣服脱了，只见全身都是红色皮疹。

杜文浩给他诊脉望舌，问了发病情况之后，奇道：“你这是荨麻疹啊，这大冷的天你怎么会得荨麻疹呢？荨麻疹一般都是天热的时候发病。你干啥的？”

“我是铁铺的学徒，一天到晚拉风箱抡大锤，就算大冷天我们铁铺里也比夏天还热。”

“这样啊。你这病几天了？”

“五六天了。”

“以前看过大夫吗？”

“看过，惠泽堂的辛大夫给看过。就在我们铁匠铺旁边，就近就看了，可没看好。”

“开了什么药？”

“我也不知道，开了好几付方子，可都没什么效果。药方我抄了带来了，您给看看。”小伙子摸出几张处方递给杜文浩。

杜文浩扫了一眼，都是凉血的、燥湿的、袪风的、止痒的。杜文浩笑了笑，摇摇头：“这方子只看见了表象，没有抓住你这病的根本，所以起不到效果。没事，我给你开个方服下，保证没问题。”

“太好了，多谢杜大夫，都说你是华佗再世，我这人楞，看您年轻，还不怎么信，早知道早就来找您了，呵呵。”

这人说话倒也直，杜文浩心想，口述了药方，庞雨琴抄完方子，瞧了一眼，疑惑道：“先生，你这是麻黄连翘赤小豆汤啊？”

“嗯，怎么了？”

“这几天我看医书，刚好看到这道经方，好像这汤药是辛温解表的药，他又没伤风着凉，怎么也用这药呢？”

雪霏儿道：“也许麻黄连翘赤小豆汤不光治外感风寒，还能治别的病吧。”

杜文浩赞道：“没错！这次霏儿说对了。”

雪霏儿得意地俏脸一样。

庞雨琴道：“不会吧？哦……，我明白了，他肯定同时外感风寒，引起了荨麻疹！”

杜文浩笑道：“那你先把他诊脉看看。”

“好啊。”庞雨琴替小伙子诊脉，仰着俏脸想了想：“脉轻取即得，举之有余，按之少力，如水漂木，应该是浮脉。这下没错了！”庞雨琴问那小伙子：“你这两天伤风着凉身体酸痛吗？”

“没有啊？就是全身发痒，痒得进心，怎么挠都没用。”

庞雨琴傻眼了。

杜文浩笑道：“这种病不能抓的，越抓越厉害，因为你抓的地方的血脉会紧张，就会释放更多的邪毒出来，抓过的地方会引发荨麻疹，所以你才全身都痒。记住以后不能抓了。”

“可是痒得厉害啊！”

杜文浩对庞雨琴道：“你诊脉情况怎么样？”

“先生你用的是外感风寒清热解表的药，脉象也明明是浮脉。可他却说了没伤风着凉，这是怎么回事呢？真奇怪！”

“不伤风就不能有浮脉了？”杜文浩笑道，“他是身体里面痒还是表面痒？”

“表面啊。”

“既然病在表，脉又是浮脉，那不是表证是什么？既然是表证，自然要用发表的药啊。——记住，发表的药不是只对伤寒外感有用，只要是表证，都可以对证用药的。”

庞雨琴俏脸微红，点点头：“哦，我记住了！”

庞雨琴把药方送到药柜拣药。杜文浩又叮嘱小伙子道：“这药白天你抡大锤的时候不要吃，吃了没效果的，要等晚上睡觉的时候再吃，吃完之后喝一大壶温开水，然后盖上厚被子发汗，连发三天！明白吗？”

“明白了！”小伙子点点头，拿了药付了钱，谢过之后走了。

这时，杜文浩起身上茅房，不一会回来了，就听到雪霏儿和庞雨琴两人正在争论。

雪霏儿道：“她这明明是喜脉！是有喜了！杜先生说的，往来流利，应指圆滑，如盘走珠，是为滑脉。”

庞雨琴道：“滑脉是滑脉，只是，她这脉滑大，这就未必是喜脉，而是有病了，刚才人家也说了，月事并没有停啊，哪来的喜脉？”

“现在怀上的啊，怀上了以后不就停了吗？”

“应该是停了天葵之后出现滑脉，才是喜脉，她这分明是有病了，而且，你看她高热不退，咳嗽气喘，分明是病了嘛。”

“病人也可以怀孕啊！”

杜文浩笑道：“争什么呢？”

雪霏儿道：“你回来得正好，你来判断一下，这病人是不是喜脉。”

只见桌子边坐着一个少妇，病怏怏的模样，一个农汉站在旁边，脸上尽是忧虑之色望着这少妇。

杜文浩诊脉之后，笑道：“没错，是滑脉，但滑大而数，不是喜脉，是痰湿实热所至。雨琴说对了。”

“又是她对！就不能让我对一次？”

“那你得好好努力学才行！好了，我先给病人瞧病，看她这病不轻。”杜文浩转身端详了一下少妇的脸色，只听这少妇不停咳嗽，而且呼吸很急，皱着眉头，面泛红潮，咳到厉害处，一弯腰，在痰桶里吐了一口痰，杜文浩仔细一看，不禁心头一凛——痰里有泡沫血！

第111章　死神降临

杜文浩递了一张毛巾给她：“咳嗽的时候用这捂着嘴。——你感觉怎么样？”

少妇谢了接过毛巾捂着嘴，一连串的咳嗽之后，这才喘息着说：“胸口痛得厉害，咳嗽，喘不过气来……”

“什么时候开始的？”

那男人见媳妇咳得厉害，便帮她说，但他自己也咳得厉害：“昨晚上开始的，孩子他娘昨天去孩子姥姥家走亲戚，咳咳咳……，回到家就开始发热咳嗽，挨了天亮，这才来找大夫，听说杜大夫你医术如神，咳咳咳……，连钱神医都拜您为师了，所以就来找您了。你给好生瞧瞧吧。咳咳咳……”

杜文浩瞧了他一眼：“你也咳得很厉害啊。”

那男人捂着胸口道：“是，咳嗽，胸口痛……咳咳咳，麻烦你等一会也给我瞧瞧病。”

杜文浩点点头，拿过那妇人手腕开始诊脉，又望舌之后，沉声道：“苔黄舌红紫，脉滑数，高热烦渴，咳嗽胸痛，咯痰如泡沫状，咯血鲜红，证属热毒闭肺证，当以麻杏石甘汤合苇茎汤主之。”

旁边的庞雨琴已经根据杜文浩的口述，抄下药方，递给柜台。

杜文浩正要给那男人诊脉，就在这时，那妇人忽然捂着心口，一手扶着桌子，弯着腰张大嘴大口大口呼着气，急促地说道：“孩子他爹……，我……，我咋喘不过气来……，咳咳咳……”

杜文浩俯身一看，只见这妇人面色发绀，十分痛苦的样子，急忙叫那男人将她搀扶到旁边的病床上躺下。少妇呼吸越来越急促，痛苦地在床上扭动着，双手抓着喉咙，喉咙里嗬嗬连声。一张脸由于窒息已经变成紫绀色。

杜文浩急声道：“她呼吸不过来，快！把她背到后院去，雨琴、霏儿，立即准备喉部手术！我要切开她气管进行插管！”

那男人也急了，背着少妇跟着杜文浩他们进了后院，雪霏儿指示他把少妇放在了手术台上，脱掉少妇上衣，用消毒药水清洗了喉部，擦拭了局部浸润麻醉药，然后铺上消毒孔巾。

气管切开术是外科常用医疗技术，所以杜文浩已经把需要的器械事先订做并进行了消毒。

少妇呼吸越来越困难，杜文浩来不及洗手消毒，只是匆匆戴好消毒手套，用手术刀从少妇甲状软骨下缘至胸骨的切迹上一横指作正中直切口，沿正中线切开经浅筋膜，分离甲状腺前肌群，暴露甲状腺峡部，并将其向上牵引。用直尖刀切开第三气管环，再插入弯刀反挑切开上面一环，用扩张器扩开切口，放入一个器官套管并固定，拨出内套管，吸出气管内的血痰。

少妇的正常呼吸立即得以恢复，急促的呼吸渐渐平稳了下来，脸上紫绀也有所缓解。

杜文浩很奇怪，他先前判断少妇得的是急性气管炎，但是，急性气管炎一般不可能在这么短暂的时间内就发生呼吸困难。而且，这少妇的丈夫显然也被传染了，症状几乎相同，这让杜文浩更加不安，给少妇和他丈夫都服用汤药之后，决定让他们先留院观察。并让雪霏儿和庞雨琴仔细用消毒药水洗手，将房间隔离了，禁止旁人入内，病密切注意观察那少妇和他丈夫的情况。然后回到前堂继续坐堂问诊。

中午，庄知县派小轿来接杜文浩去扎针灸，并告诉杜文浩县太爷要请他吃午饭。

杜文浩正准备上轿，从外面急匆匆来了一辆牛车，车上跳下两个人，一人背着一个小孩，那小孩也是不停地咳嗽。领头一个老汉，三步并作两步进了五味堂：“请问，我儿子儿媳妇在不在这？”

傻胖迎上去问：“你儿子儿媳妇？谁啊？”

“来你们五味堂看病的，一大早就来了的。我儿媳妇病了，她名字叫春妞。”

杜文浩听见了，走过来道：“嗯，是上午那咳嗽带血的夫妇，他们在后院留院观察，病情很重。”

“哦，在哪？我能去看看吗？”

“我怀疑你儿媳妇儿子的病可能有传染性，在没确定之前，还不能探视。你放心，目前他们病情还算稳定。就在后院病房里。”

“哎呀！您就是杜大夫吧？谢谢你，”老汉一指那男子背着的小孩，“这是我孙子，他也病了，咳得厉害。您先给看看。”

杜文浩让男人把小孩放在床上诊察，小孩也是不停咳嗽，痰中带血，主诉心痛，脉象舌象与他父母一样，只是还没有出现严重呼吸困难。

杜文浩很奇怪，瞧了一眼这男子，发现他面色潮红，问道：“你是孩子的什么人？”

“我是他大舅。”

“哦，你好想也不太对劲哦，有什么