医圣记(南乡)-第34部分

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“是望县人吗？”陈璟道，“做什么的？”

“不是望县人。葛家婶子说，是从南边来的，说话客客气气，出手也豪阔。他一个人，带着几个随从，没有妻妾儿女，说是来做生意的。”李氏早已打听清楚了。

葛家婶子极力说新买主的好处，李氏仍觉得不靠谱。

出门行商的，又富足，还没有妻妾跟着，最是荒唐了。

荒唐倒也能容忍，只怕是用来安置外室的。

到时候事情败露，大妇打上门，也是够糟心的。作为邻居，两家院墙相连，少不得受到波及。

“什么生意人啊，我看未必。”李八郎笑道，“也许是安置外室的。”

这个年代，有权有势的门第，规矩严格，像名妓、戏子等流，都不许进门做妾。而那些公子们，在外头厮混，和欢场女子动了真情，奈何家规、族规不容，只得将心爱之人安置在外头，瞒着家里，做个别院。

“别胡说。”李氏打断他。

这也正是李氏担心的。

普通人家，纳个妾还是很方便的。

不能在家里纳妾，需要偷偷摸摸安置外室，要么就是大妇太过于憾妒，要么就是家里地位高，容不得贱妾。

不管是哪一种，都不好相处。

李氏叹了口气。

“愁什么呢，咱们不是也要搬了吗？”陈璟笑道，“过几日，我再去找院子。若是邻居好相处，咱们就不急，慢慢找；若是影响到咱们的生活，我就快点找，尽早搬出去。”

“葛家老爷和太太人好。换了新邻居，只怕远不及他们。”清筠也在一旁说。

“也许，人家就是个生意人呢？”陈璟笑道，“不必庸人自扰。等入了夜，咱们逛夜市去，大嫂和清筠也去。”

“我们去了，谁看家？”大嫂笑道，“如今虽然太平，家里也不能不留人。”

陈璟就不再说什么。

李八郎对入夜充满了向往。

等入了夜，就不这么热了。

说着些家长里短，喝着绿豆汤，很快就到了午膳的时辰。

大嫂和清筠去做饭，陈璟和李八郎等着吃。

突然，有人敲门。

“又是找你的吧？”李八郎笑道，“真没想到，你原来是个忙人。早知道，我还不如留在家里念书，到你这里，更加不清净。”

陈璟笑了笑，没有理会他的调侃，起身去开门。

金阳似火，落身滚烫，连地上的影子也发热。

陈璟的布鞋有点烫脚，他几乎是蹦蹦跳跳，跑到了院门口，去开门。

打开院门，门口站了两个人，也是浑身汗气。

陈璟认得他们。

一个是龚至离，明州的大夫，曾经在惜文生病时见过；一个是明风，总跟着杨之舟的那位小厮。

“龚大夫，明风，你们二位，怎么凑在一处？”陈璟这样问，心里却想，是杨之舟发病了吗。

“。。。。。。快请进。”陈璟迎他们进门。

“不了，陈公子。”龚至离道，“有个急病，请您去看看。”

“去明州？”陈璟问。

“是啊。。。。。。”龚至离道。

陈璟又看了眼明风，问他：“是你们家老爷生病吗？”

“不是，是老爷的兄弟。龚大夫说，你医术高超，老爷恰好也认识你，怕你不肯去，故而让小人前来相请。还请陈官人移步，刻不容缓。”明风道。

他常跟着杨之舟，严肃说话的时候，就有几分官腔。

“好，请稍等。”陈璟道。

李八郎也走出来，站在屋檐下，避着阳光看他们。

陈璟钻到厨房，把事情和大嫂、清筠说了一遍。

厨房闷热，李氏一身汗，也顾不上了，出来问道：“是谁生病啊？”

陈璟简单说了。

李氏看了眼那两个不肯进门喝茶的人，心里狐疑，以为陈璟是惹事了，不由担心道：“又不认识，又不是在望县，去那么远的地方，可怎么是好？况且，你也不是挂名行医的！”

“是杨老先生。”陈璟道，“认识的。”

他这是打算去的。

李八郎跑过来，也问了问情况。

陈璟也简单说了下，然后进屋换了身干净直裰，跟着龚至离和明风出去了。

李氏和李八郎站在屋檐下，都蹙着眉头。

“二姐，你说央及他图什么啊？”李八郎摇头，“每次有人请他看病，他跑得飞快，比小厮的腿脚还轻！”

“乱说什么！”李氏轻轻捶了李八郎一下，对李八郎把陈璟比作跑腿的小厮很不满。

但是陈璟那模样，受人召唤，一请就去，的确没什么体面的。

李氏也劝不住他。

说多了，陈璟只怕也烦，现在李氏都不敢多讲了，但是心里，无时无刻不为他操心。

上次沈家的事刚过去没多久，现在又有人来请了。

以后有了名气，是不是整日都要忙这些？

书，怕是再也没工夫念了。

李氏深深叹了口气。

第070章难症

龚至离和明风过来的马车，是辆翠盖璎珞八宝车。

乘坐了三个人，依旧宽敞。

车窗的帘幕撩起，马车行走时的疾风灌入，暑气减了大半。

陈璟问明风和龚至离：“到底是谁生病啊？怎么个情况，你们和我说说。。。。。。”

“是我们家老爷的堂兄。”明风回答陈璟，“大夫说是中风。”

杨之舟每每和陈璟下棋，言辞之中对陈璟格外欣赏，明风是知道的，故而他和陈璟说话，也透着几分客气，收起了方才的严肃。

“中风？”陈璟眉头轻蹙。

中风是难治之症，哪怕到了后世，也不容易治好。

他心里思量了一下，看了眼龚至离。

龚至离就跟陈璟仔细说：“已经发病五天了。一开始，头胀痛，腿脚不利索，昨天开始呕吐、抽搐，乃至短暂晕迷。明州的大夫也乱了，大家莫衷一是，拿不出个可靠的法子。

老朽就对杨老爷说，老朽曾经在望县，识得一个人，堪称奇才，可以请他来一看。杨老爷问是何人，我就说了惜文姑娘那个病案，再说了你的姓名，杨老爷就说，‘赶紧去请，陈央及是我的小友，我信得过他。’”

龚至离说这话的时候，语气里难掩羡慕之意。

“我和杨老先生的确相识。”陈璟道。

他没有多谈和杨之舟的交情。

杨之舟很少谈及他自己的私事，哪怕闲聊不是说棋，也是谈论望县的风土人情，甚至路过的行人、玉苑河的河水、岸边的垂柳。

陈璟从他说话里，听得出几分刻意掩饰的汴京口音。

杨之舟肯定是告老还乡，之前的汴京做官。至于什么官，是一品大员还是五品小京官，陈璟不得而知。

陈璟不打算混官场，故而也没兴趣去打听。

“龚大夫，您再仔细说说病情。。。。。。”陈璟转移了话题，继续问病家的病情。

龚至离在明州城里小有名气，一般大户门第请大夫，都少不了他。哪怕不是主治，遇到难症，必然也要请他去辩证。

他是病家生病第三天，被请过去的。

很多病情，他也是转述前医的诊断。

明州的大夫们一致认为，杨家老先生是中风。哪怕到了后世，医学那么发达，中风也是难治之症。

所以，现在这个年代，中风就是必死症了。

年迈稳重、医术高超的大夫，知道无力回天，就直接告诉了家属，不肯再治下去；而那些跃跃欲试的，都是想趁机表现一番，和杨家攀上关系，医术、医德都不行，杨家不肯让他们试。

这几天，两浙路稍有名气的大夫，都请遍了。

龚至离也是犹豫再三，才推荐了陈璟。

最让龚至离震撼的，不是陈璟治好了惜文，而是陈璟利用医术恐吓那个阔少孟燕居，吓得孟燕居狼狈窜逃。

龚至离至今也想不明白，孟燕居到底什么病，陈璟到底是怎么诊断的。这件事，一直搁在龚至离的心里。

他试着举荐陈璟，不成想杨老爷居然说，他认识陈璟，这让龚至离大胆起来，说了陈璟很多好话。

“。。。。。。昏迷，抽搐，已经出现口角左歪，必然是中风了。”龚至离道，又问陈璟，“陈公子，您对中风可有心得？”

“中风难治啊。”陈璟感叹，“而且已经第五天了，就更难了。我也说不上有什么心得，还要看过病家，才能诊断。”

龚至离点点头。

陈璟顿了顿，又问龚至离：“龚大夫，牛黄这味药，明州的药市容易得吗？”

安宫牛黄丸是中药三宝之一，治疗中风有奇效。

特别是中风引发的昏迷，更需要安宫牛黄丸了。

这味药，是清代人发明的，这个时空肯定没有。陈璟的祖父当年在清朝太医院供职，从友人那里得到过药方和配制方法。陈家从来不靠那味药谋利，但是作为中医世家，他们是知道怎么配制的。

那药方，不传外人，这是当年祖父和朋友的约定。祖父和父亲的徒弟们都没有见过，他们只告诉了陈璟。

陈璟自己也配制过两次，作为特供，比市面上的药效更好。

配制安宫牛黄丸，自然需要用到牛黄。而牛黄，不管在哪个年代，都是无比昂贵的，价格胜过黄金。

一般人家，都是用不起的。

假如是在京城，陈璟就不多此一问。但是明州，此时此刻，未必能找到。

要是找不到牛黄，又要耽误时间，再好的医术也施展不了。

中风，可是等不起的。

“牛黄？”龚至离沉思想了想，“可能有吧。这药太贵，又难得。若不是特例需要，药铺也不大会采购。大的药铺，应该是有的。”

现在安宫牛黄丸尚未发明，所以牛黄的用途，可以被取代。而取代它的药，药价要低廉很多。

“明风，等会儿到了明州城里，你能尽快通知人去找牛黄吗？”陈璟转脸对明风道，“越快越好，越多越好。”

“陈官人放心。”明风点头答应。

龚至离就问陈璟：“陈公子，为何需要用到牛黄？”

“暂时说不好，我也见到病家。只是先预备着。”陈璟笑了笑。

他尚未到明州，就吩咐去找这味药，足见这味药很重要，连明风都听得出来。可是龚至离问他，他却不肯多言，所以，这味药的用法是个秘密。

龚至离也笑笑，心里清楚，不再追问。

每个医学世家，都有几个秘方，不能叫外人知晓，作为传承。龚至离却没有，他是半路出师的。

陈家也不是医学世家，没想到陈璟倒有。

龚至离此刻也只是猜测陈璟有秘方。哪怕是猜测，他都有点羡慕。

这孩子真是鬼才！小小年纪，他医术高超，非常人能及；他还有自己的秘方，不知他从哪里学来的。

医书上，是绝对不可能告诉他秘方的。拜师学艺，也学不到。那是每个家族的传承，不传外姓。

这一点，龚至离对陈璟更加好奇了。若是他再说自学医书，龚至离是不信的。

马车疾奔，四个时辰之后，终于到了明州。

已经到了戌正。

盛夏时节，戌正也才刚刚入夜不久，明州夜市热闹非凡，远远能听到丝竹歌声；马车从集市而过，路人纷纷散开。烤鹿肉的香气，弥漫在空气中，传入车厢内。

陈璟乘坐了这么久的马车，骨头有点散架，也不觉得饿。

这个年代，出一次远门，就是受一回罪。

绕过东街夜市，很快就到了杨府门口。

两只大红灯笼，高高悬挂，红光匝地，投下一片氤氲光线，将远门的场地笼罩。有两个穿着青布衣裳的小厮，在门口翘首以盼。

见马车前来，两个人连忙迎上来。

陈璟跳下车，揉了揉腰，舒展筋骨，才感觉身上的骨头归位。

“进去说一声，让大少爷派人去城里的药铺，找牛黄，越多越好！”明风领着陈璟和龚至离往里走，仍不忘陈璟的叮嘱，对小厮道。

小厮对明风的话，言听计从，连忙道是。

陈璟快步跟着明风，进了杨家的内院。

很快就到了正院上房。

上房同样灯火通明，却寂静无声，唯有墙角蛩鸣阵阵。

明风直接把陈璟和龚至离领了进来。

正院的大堂，坐满了人，杨之舟坐了首位。其中，还有几位妇人，下首也坐了几个年轻的孩子。大家面色哀痛，沉默垂首，听到脚步声才抬起头，一齐看着进来的人。

“央及来了？”杨之舟面容隐晦，眼底阴影淤积，已经好几天没有睡觉了。上了年纪的人，一旦休息不好，老态顿现。

陈璟觉得杨之舟比上次分别时老了不少。

“老先生。”陈璟给他施礼。

坐在杨之舟身边的几名男子，纷纷站起来，和陈璟见礼。他们应该都是杨之舟的子侄。

陈璟一一回礼。

“央及是我的忘年友。不需客套，还是先看病吧。”杨之舟站了起来，对众人道。他转身，往里屋走。

“陈公子，请。”其他人对陈璟道，让陈璟先行。

陈璟也没有客气，紧跟着杨之舟，进了里卧。

病家躺卧着，陷入昏迷。他两鬓花白，大约六七十岁，微胖。面色苍白，目光紧阖着，眉头却蹙着，好似昏睡中也无比痛苦。

“央及，你来切脉。”杨之舟招手，让陈璟上前。

陈璟道是，上前坐在床前的锦杌上，开始给病家诊脉。

病家昏迷，问不出其他情况，只能看望和切断病。病家的脉细涩。陈璟越是断脉，脸色越是凝重。

诊脉之后，他起身，抱起病家的头颅，摸了摸，然后问杨之舟：“老先生，病家是不是说过头疼欲裂，特别是这里？”

他指了指左后脑。

“是啊。”一个四十来岁的男子，抢着回答，“父亲就是说头疼，而且正是神医所指的位置。。。。。。”

陈璟的心，猛然沉了下去。

这不仅仅是中风，而是脑出血性中风！

第071章论斤开药

陈璟靠切脉和观察面色舌苔，能诊断是脑出血性中风。但是，没有头颅的ct报告，无法知晓出血量，这点比较危急。

这病原本就棘手。

现在添个脑出血，又是在不知出血量的古代，就更加危急了。

陈璟第一次觉得，哪怕自己学艺再精通，在古代想做个大夫，也是千难万难。普通的病好说，碰到危急病，就会束手无策。

他心里沉了沉。

须臾，他自己稳定了心绪。这病落到了他手里，无论如何，哪怕靠猜也要治下去，否则病家就是死路一条。

病家的左侧手和脚，并未引出病理征。陈璟看了看手脚，觉得肌力、肌张力，应该还正常。

这种情况，保守估计，出血量在八至十毫升。

后世治疗这种病，也不会手术。血肿出现在丘脑部，位置深、出血量大的话，手术风险会极大。西医那边，最妥善的是采取内科姑息治疗，就是用胞二磷胆碱等脑功能恢复剂来进行抢救。

所以，这种无法手术的危急病，中医是占优势的。

无奈没有仪器，很多不能肉眼和切脉确定的东西，估算也有风险。

“肌张力应该正常、肌力大约有三四级，没有引出病例征，出血量不大，没有出现癫痫。”陈璟全部靠眼力，一一诊断。

这个时候，他必须相信自己的眼力。

“。。。。。。属于气虚血瘀，脾肾两虚。”陈璟最后下了诊断，“如果病情估算得偏差不大，用药配合针灸，还救得过来的。”

陈璟现在心里，把这些都过了一遍。

他微蹙的眉头也轻轻舒展。

病者的家人全部在看着陈璟。见陈璟诊脉，一开始紧蹙眉头，现在又舒了口气，他们也跟着燃起了希望。

虽然陈璟是个年幼的孩子，但是杨之舟作保，这些人不敢露出半分不信任，个个把陈璟当作神医供奉着。

哪怕心里再有疑惑，他们也只能忍着。

病家叫杨岱舟，是杨之舟的堂兄，今年六十七岁，比杨之舟大十岁。在这个年代，活过六十就算高龄了。

所以，杨岱舟已经六十七，又是这种危急病，他的儿孙们，心里早已有了准备后事的打算，对父亲能不能逃过这劫，他们其实并不抱太大的希望。

这不是不孝顺。

中国有个古老的词叫“喜丧”。

上了年纪的父母离世，在医疗条件差的古代，一旦生病就是受罪。孩子们会觉得老人辞世，少受病痛折磨，是去天上享福了，少在人间遭罪，是件喜事。

故而龚至离举荐年幼的陈璟来治病，杨之舟也同意了，这件事看似荒唐，杨岱舟的儿孙们并不抵触。他们现在也是死马当成活马医的心态。

“是气虚血瘀痰阻、脾肾两虚引发的中风。。。。。。”陈璟避重就轻，免得家属心里害怕，反而阻碍他用药，“可以治好。先益气活血化瘀，再健脾补肾。我开个方子，配合半个月的针灸，可以转危为安。”

他没有提最关键的安宫牛黄丸。

这种中风，随着年龄的增长，以后还可能会复发。下次再复发，就不一定有时间留给大夫来救治了。所以，陈璟也不敢说可以治疗得痊愈，只能说暂时解了这份危急。

饶是他说得这么保守，满屋子的人还是镇住了。

他们都惊愕看着陈璟。

来了那么多声斐杏林的老大夫，都说难治、治不好、必死之证等，让准备后事。而这位年轻的后生，只怕不满二十岁，居然这么轻飘飘说，开个方子、配合针灸就可以治好。

大家难以置信，都面面相觑。

还是老问题：陈璟太年轻了，又不是非常出名的医学世家出身，他的医术必然要受到质疑。

这是普遍的心理。

比如陈璟自己，他是相信风水的。要是一个年轻的孩子，告诉陈璟说他擅长看风水，陈璟也不会相信的。

这种主流的观念，几千年根深蒂固，一个人是无法撼动的。

这些困难，陈璟前世出身那么显赫的中医世家，也会偶然遇到。现在，就更加频繁了。

“好，央及开方子吧。”杨之舟没等其他人反应，就先肯定了陈璟的医术，同意让陈璟开方子。

杨之舟用气势替陈璟镇住场子。

屋子里还有四位老者，他们都是大夫，在两浙路的杏林界皆是泰山北斗。但是，杨之舟的地位远在他们之上，哪怕是医术上的事，他们也插不上话。

这就是医者的悲哀。

几位老大夫相视一眼，都选择了沉默。

他们虽然说不出“脑出血性中风”这个词，但是他们多年的从医经验告诉他们，这种病是非常危险的，很容易就治死了人。

中医也引入儒学，所以大夫们都比较仁慈。明知必死之症，他们是不会为了彰显医术去折腾病家的，而是选择让病家安然度过最后的日子。

这位少年到底要做什么，他们也猜不出来。但是杨家愿意让他折腾，那就折腾吧，反正老大夫们也管不了。

“陈公子，牛黄买回来了，只有十钱，够用不够用？”这时，人群后面，明风轻声对陈璟道。

大家也回头看了眼明风。

牛黄？

中风需要用牛黄做什么？

“够用的，多谢了。”陈璟道。

有点少，但估计整个明州城里也找不出更多了。

明风就把牛黄拿了进来，搁在桌上。

牛黄找到了，安宫牛黄丸能配出来，这病就添了两成的把握。

“牛黄？”其中一位老大夫在心里默默念叨。他比其他人更痴心医药，所以听到牛黄，他更加上心。

但是他还是不知道陈璟到底要怎么样用牛黄。

那边，陈璟已经开始开方子了。

轻微脑内出血的中风，应该先消血肿为主，陈璟开了“补阳还五汤”，然后在补阳还五汤上，做了添增，主要先祛瘀消血肿。

开好之后，他把方子放在一旁，然后开了配制安宫牛黄丸需要的用药。为了怕别人看出来，陈璟还添加了其他十几样不相干、药性却相似的药，用来迷惑看到这方子的人。

配制安宫牛黄丸，总共需要十三味主药，一味引药；而不相干的药，陈璟又添了十五样，数量相等。

所以，这个方子拿出去，旁人会觉得云里雾里。

两张方子开好，陈璟等墨迹微干，拿给杨之舟看：“老先生，您瞧瞧。这补阳还五汤，是主药；这一张，是我需要配制药丸的用药。。。。。。”

杨之舟饱读诗书。虽然不学医，却也看过医书的，一般的药理，他能明白几分，只是不会用。

他接了陈璟的药方，从第一张看了起来。

第一张补阳还五汤，入眼的是生黄芪半斤。

杨之舟心里吓了一跳。

生黄芪有补气升阳之效，是温和补益之药，对身体没有坏处的。但是，一张方子里开半斤生黄芪，还是把杨之舟吓住了。

没见过这样用药的。

再好的药，也不是论斤开！

人家用药，都是几钱、几钱的，能用到一两，都算大剂量了。而陈璟，一口气用了八两，半斤的量！

这是内服，不是泡澡，居然论斤开药！

“生黄芪半斤、川芎一钱、桃仁一钱、赤芍药两钱、地龙一钱、三七一钱、竹茹、枳实各一钱半。”杨之舟继续往后看。

除了生黄芪，其他的用药很正常。

杨之舟心里震撼，表面上却是看不出半分的。所以，众人只见他平静看完了第一张药方，接着看第二张。

第二张，更是乱七八糟，杨之舟就更加不懂了。

“吴神医、何神医，你们也过过目。”杨之舟笑了笑，将方子递给几位大夫。

吴神医道是，上前恭恭敬敬接过了药方。

看了第一眼，他和杨之舟一样，被那半斤生黄芪吓住了。他不似杨之舟喜怒无形于色，于是表露了出来。

“八两生黄芪！”吴大夫念了出来，语气莫名的怪，想骂后生荒唐，又不太敢，故而压抑着口吻。

众人都好奇，伸头来看。

龚至离跟在众人身后，此刻也在这梢间里。

他微微笑了笑。

陈璟还是这样，用药险峻，药效