实习医生玉如意-第61部分

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　　　　张奕心情却没那么好。
　　　　张奕或瞟一眼玉如意，终于忍不住说：“这么晚了，还不困？”
　　　　“不困。”
　　　　“你……你们很关心楚医生啊。”
　　　　“应该的嘛。”玉如意像对张奕也像是对自己解释，“他以前教过我们，现在又是外公的主治医师……‘
　　　　张奕挑了挑眉，什么也没说。
　　　　经张奕一说，玉如意也想起出发前奶奶的惊愕，突然也发觉自己的表现是不是太……太过激了？
　　　　仅仅因为他曾经教过自己，现在又是外公的主治医生，就应该那么心急火燎地去看他吗？
　　　　难道自己爱……爱上他了？
　　　　不会的！玉如意立刻否定了这个可能，暗中对自己说：这怎么是爱情呢？我只是欣赏他而已！
　　　　这不是爱情的，以前和王昊那种感情也是误会，那真正的爱情是什么样子的？玉如意陷入了沉思。
　　　　看着玉如意眼里的茫然，联想到玉如意见到楚云川时否认自己主动去探视的表现，张奕可以判断：要么玉如意本人还不确定自己对楚云川的感觉，要么她没有进一步发展两人关系的愿望。
　　　　但是，做为男人，楚云川是应该看得出玉如意对他有好感，他为什么装着不知道呢？
　　　　答案只有一个，那就是他对玉如意没兴趣！
　　　　想到居然会有人看不上玉如意，张奕又有点忿忿不平：这也太伤人了吧？
　　　　转念一想，张奕又觉得很正常：这世上什么人都有，不是每个人都有正常的审美观的！
　　　　这不正好吗？就算她有一点喜欢楚云川又怎样？只要自己一如既往地对她好，她迟早会把注意力转向自己，到那时……张奕开心地吹起了口哨。
　　　　看到张奕大晚上的接送自己，不但一点都没有抱怨的意思，刚才还为自己解围，玉如意心里有小小的感动。
　　　　“谢谢你啊张奕。”
　　　　“谢什么！”张奕爽快地说，“需要的时候就出声，随时为你效劳！”

　　☆、160　解惑

吃过早餐，张奕像往常一样将玉如意送到医院门口。
　　　　玉如意直接上了住院部儿科病区。
　　　　一走到楼梯口，玉如意就听到此起彼伏的小孩儿哭声。
　　　　婴儿病人特有的奶腥味、早餐的甜香味和84消毒液的特别味道也扑面而来。
　　　　每天早上起床时间的“大合哭”是儿科病区的特色。
　　　　玉如意侧耳听了听，这些哭声或宏亮或尖锐，汇合在一起喧腾而响亮。
　　　　玉如意心情愉悦地弯了弯嘴角。
　　　　来儿科久了，玉如意不但早已适应了这样的环境，还练就了单凭听着小孩的哭声就能大致判断小儿身体状况的能力。
　　　　只要没有咿哑暗沉有气无力断断续续的哭声，没有不吃不动不哭小孩，玉如意就不会太担心。
　　　　办公室一个人都没有。
　　　　想到昨晚值班的王琼医生可能正在巡视病房，玉如意迅速穿上白大褂，拿起听诊器就往病房里走去。
　　　　“医生！”
　　　　“医生！”
　　　　刚走出办公室听到有人在走廊里惊恐地大叫，玉如意飞快地跑了过去。
　　　　一位病人家属紧紧抱着两眼上翻，口吐白沫抽搐着的小孩望着她。
　　　　“不要按住他！”玉如意立即接过小孩，侧放在床上，迅速拉掉小孩颈部的围巾，顺手擦掉小孩嘴里的白沫，再从床头柜上拿过汤匙，将匙柄用毛巾包裹后放在小孩上下磨牙间……
　　　　值班护士也紧跟着跑了过来。
　　　　“安定十毫克，肌注！”玉如意沉着而冷静地下令。
　　　　护士快速地吸药、推注。
　　　　药物缓慢进入体内后，小孩渐渐停止了抽搐，也睡着了。
　　　　家长哭着抱起小孩，后怕不已：“好吓人！都连着抽了几次了。”
　　　　“把小孩放在床上。我再仔细检查一下。”值班的王琼这时也跑了过来，谨慎地对家属说。
　　　　家属小心翼翼地将小孩儿放在床上。
　　　　王琼一边轻柔地将小孩儿放平一边对玉如意说：”这是今天凌晨收住院的，来的时候已抽搐一次，计划今天白天做个全面检查，没想到现在又抽起来了。”
　　　　用手电照了照小孩的瞳孔之后，王琼医生的神情一下就严峻了：“两侧瞳孔不等大！”
　　　　“颅内病变？‘玉如意心里一紧。
　　　　王琼点点头，吩咐护士：“再来五毫克地塞米松。静脉推注！”
　　　　“我去准备250毫升甘露醇！”玉如意话音未落已开始了行动。
　　　　王琼提醒：“快速滴注！”
　　　　协助护士把药用到患儿体内后。玉如意急忙去办公室补处方。
　　　　王琼指示：“把检验申请单一起开了。”
　　　　“嗯。”玉如意确认道，“三大常规、血液生化检查：血糖、血镁、血钙、血钠、头颅ct？”
　　　　王琼点点头：“对！”
　　　　“在忙什么？又收了病人了？”科主任周妈妈和黄成医生相继走进办公室。
　　　　王琼说：“收了一个惊厥的病人，怀疑是颅内病变。”
　　　　周妈妈提醒说：“那得仔细检查。真是颅内病变就很麻烦！”
　　　　“我也有个很麻烦的病人。”黄成从办公室门后取出工作服穿上，“才出生了几天，考虑肠麻痹，又不是很像。”
　　　　“要想方设法明确诊断。”周妈妈坐在办公桌前：“交完班再去看看。”
　　　　黄成这个病人神情萎靡不振。似乎连哭的力气也没有了。
　　　　周妈妈摸摸患儿的额头：“体温？”
　　　　玉如意看着病历牌：“今天早三十七度九。”
　　　　周妈妈解开患儿的衣服，小儿腹胀如鼓。
　　　　周妈妈一边叩击一边问：“都做了些什么检查？”
　　　　黄成说：“该查的都查了。生长发育的各项指标都正常，b超也没发现异常包快，只是x平片显示肠充气、扩张。”
　　　　周妈妈用听诊器听了听：“心肺没有明显的病变——都做了什么治疗？”
　　　　“胃肠减压、对症支持治疗、抗生素治疗……”黄成医生强调说，“用过抗生素之后病情不但没有缓解反而有加重的趋势。”
　　　　周妈妈看着病人家属：“小孩出生时有没有大/便？”
　　　　“有啊。”家属说。“只是这两天都没吃东西，大/便很少。”
　　　　“出生时情况怎样？”
　　　　“出生时医生评十分，也很能吃。从出生第三天开始，小孩就老是哭闹。也不怎么吃奶，肚子也越长越大，所以就来儿科了。”
　　　　周妈妈神色严峻地对黄成说：“请外科会诊！”
　　　　“是不是需要排除肠梗阻、肠套叠？”玉如意追问。
　　　　周妈妈点点头：“是。”
　　　　玉如意迅速写好会诊申请单交给当班护士。
　　　　几分钟后，王昊应邀而来。
　　　　穿着白大褂的王昊英俊潇洒，行走如玉树临风，但那轮廓分明的脸庞一如既往的冷峻，看上去有一种霸气侧漏的轩昂。
　　　　到了医生办公室门口的王昊冷眼一扫，将炯炯有神的目光停留在玉如意脸上。
　　　　“在这里。”玉如意立刻起身，将王昊领进了患儿所在的病房。
　　　　在病房等着的黄成又将患儿的病情对王昊介绍一遍。
　　　　王昊仔细地为患儿做了一遍全身检查，疑惑地问：“这小孩儿有没有大/便？”
　　　　黄成很肯定地说：“有！”
　　　　王昊迟疑地说：“有一点肠梗阻的征象，但不像器质性病变。”
　　　　“这样吧。”王昊对着黄成说，“建议用生理盐水灌肠，刺激一下肠蠕动，看能不能缓解。我接下来有台手术，先走了，保持电话联系！”
　　　　黄成看向玉如意。
　　　　“好！”玉如意说，“我马上去安排！”
　　　　王昊瞥了一眼玉如意。看似无意地说了一句：“注意观察。”就匆匆地离开了。
　　　　下了医嘱之后，玉如意就帮忙拿着灌肠用品，跟着护士到了病房。
　　　　护士清理了小孩gang周的少许粪便，消好毒，就轻轻地将细细的软管插向小孩的gang门。
　　　　看着护士弄得满头大汗都插不进去，可怜的小孩儿的哭声又像小猫喵呜一样有气无力，玉如意有些着急。小声问：“是不是管太粗了？”
　　　　护士委屈地说：“这是专门新生儿用的。最细的了。”
　　　　玉如意亲自戴上了手套。
　　　　顺着生理管道轻轻往里一探，玉如意很敏锐地感觉到前方仿佛没有路了，心里一激灵。立刻跑去找黄成。
　　　　黄成听完玉如意的汇报，和周妈妈对视了一眼，马上打电话给王昊。
　　　　王昊穿着洗手衣跑上来，又仔细看了看。很肯定地说：“是gang门闭锁！”
　　　　玉如意还是有一点不明白：““gang门闭锁怎么可能有大便出来呢？”
　　　　患儿家属也说：“就是，虽然很少。每次换纸尿裤都看到有大便啊。”
　　　　“问题就在这里。”王昊神色严峻地说，“正因为他每天都有一点大便，gang门的外观也正常，所以我们才会忽略这个疾病。”
　　　　王昊看向玉如意：“我们通常说的gang门闭锁多指的是完全性闭锁。不完全性gang门闭锁很少见，所以最容易误诊。”
　　　　周妈妈看着王昊：“只有将这个小孩儿转去外科手术哦！”
　　　　王昊慎重地说：“先问问家属的意见，如果愿意在我院手术就转过去。不愿意可以转去其他医院，你们处理好了就通知我。我先去做手术。”
　　　　周妈妈看着黄成，黄成马上说：“知道了。”
　　　　黄成转向家属：“等会儿去我办公室谈话，我们讨论一下小孩儿的后续治疗问题！”
　　　　回办公室的路上，玉如意后怕地对黄成说：“真险啊，差点误诊！以后做体检时，是不是都得用器械查gang啊？”
　　　　“一般病例当然不用做那种特殊检查。”黄成警告说，“如果有这方面的怀疑，就必须做进一步检查以明确诊断！”
　　　　玉如意认真地说：“以后再遇到这种病历肯定就有经验了！”
　　　　周妈妈分析说：“其实刚才查房时，我们也考虑到了这个问题，只是家属坚称出生时就有大便，所以我们就没有进一步追查，因此，你要谨记：病人家属的话只能做参考，不能作为诊断依据！”
　　　　“是！”
　　　　周妈妈进一步总结经验教训：“小孩的大便很少本身就不正常，没有进一步明确原因就是我们的失误。如果病人出了事，追究起来，我们是脱不了干系的。”
　　　　玉如意眼中略过一丝惊恐。
　　　　周妈妈看着玉如意：“要学习和掌握黄成医生这种处理问题的方式，面对有疑惑或是处理不了的病人，要及时求助，要善于利用集体的力量！”
　　　　“嗯，”玉如意很认同，“人多力量大！”
　　　　黄成有些内疚：“如果早一点请王昊来看看，那孩子可能少受一点痛苦。”
　　　　“王昊在外科方面确实很有建树！”周妈妈很欣赏地说，“他只一摸就发现那孩子腹腔里面没有器质性问题，这境界不是一般的高。”
　　　　黄成非常赞同：“他各方面都不错！”
　　　　见黄成说这话时有意无意地看着自己，玉如意只得回应：“可能是吧。”
　　　　“幸好明确了诊断。”玉如意同情地说，“那小孩儿明明只是吃了拉不出来而已，却被我们这样那样地折腾，如果他会说话，肯定会骂我们。”
　　　　黄成笑了：“如果他会说话，也不可能有这么多麻烦！”
　　　　“所以说。”周妈妈笑着看了玉如意一眼：“作为一个儿科医生，责任重大，如果误诊了，就算人家不知道，自己也不能原谅自己。”
　　　　玉如意对周妈妈说：“我今天就不跟你去上门诊了，我要把现在所有的住院病例仔细研究一遍！”
　　　　周妈妈笑着拍拍玉如意的背：“有上进心，乖！”
　　　　玉如意说做就做，挨次拿出一份份病例，重新询问病史、详尽地体格检查、研究辅助检查报告、翻看教科书、查对医嘱，补充完成病历记录……一边做一边虚心地向黄成请教。
　　　　虽然没再发现一例误诊，温故知新，又从中领悟到更多的知识，玉如意很快乐。
　　　　看着剩下的寥寥几份病历，玉如意满意地伸了伸懒腰。
　　　　“如意”一个非常熟悉的声音突然响起。
　　　　玉如意抬头一看，居然是很久不见的赵敏！

　　☆、161　女儿心

“赵敏！”玉如意兴奋地跑过去拉着赵敏的手，“好久不见了！”
　　　　“是啊，好想你哦！”赵敏也兴奋得直跳。
　　　　“你现在有没有上班？过得好不好？今天来这儿有什么事吗？”
　　　　赵敏嗔了玉如意一眼：“一下子就叽叽呱呱地问这么多问题，我该回答哪一个才是？”
　　　　“坐下来一个一个地说！”玉如意开心地把赵敏拉到办公桌前挨着自己坐下。
　　　　黄成微笑着走过来，将自己的水杯递给赵敏。
　　　　赵敏接过来，很自然的凑到唇边，轻轻地抿了一口。
　　　　玉如意惊异地睁大了眼睛。
　　　　可能是医务工作者的通病吧？大家都特别在乎卫生问题。除非是帮忙接水，即便是要好的朋友，都不会随便碰触对方的水杯，何况是直接喝别人杯里的水！
　　　　看到玉如意的眼神，赵敏的脸腾得一下就红了。
　　　　玉如意又看了看亲密地挨着赵敏站着的黄成，恍然大悟：“哦，你们……‘
　　　　“哦什么哦？”赵敏轻轻点了一下玉如意的额头，“不可以啊？”
　　　　“可以，可以，太可以了！”玉如意护着额头，好奇地问，“你们什么时候开始的？”
　　　　“她离开这儿的时候！”黄成微笑着说，“这么好的女孩儿，怎么可以轻易放过？”
　　　　“人家又没有问你，抢答什么？”赵敏娇嗔地推开黄成，“去去去，我们女孩子在一起要说说悄悄话，不准偷听！”
　　　　“好！”黄成笑呵呵地说，“你们想怎么说怎么说。我去病房里转转。”
　　　　看着黄成离开的背影，玉如意小声问：“觉得他怎么样？”
　　　　赵敏笑了笑：“就像你以前形容的，是个新好男人。”
　　　　玉如意正色道：“既然选择了人家就要认真对待，人家可是老实人！”
　　　　赵敏很坚定地说：“我对黄成是真心的！”
　　　　玉如意挑挑眉：“这话听起来怎么那么耳熟？”
　　　　“讨厌！”赵敏又点了一下玉如意的额头，“以前是以前，现在是现在！”
　　　　玉如意打趣道：“有什么不一样？”
　　　　“很不一样！”赵敏有些不好意思，“以前是单恋。现在是相恋！”
　　　　“还不是一样的‘恋’！”
　　　　“不同的！”赵敏认真地说。“以前一心想着征服，想着赢了陈黎，心里其实蛮迷茫蛮心酸的。哪有现在这样快乐和踏实！”
　　　　“如果，我说如果哈，如果王昊现在愿意接受你，你会离开黄成吗？”
　　　　“不会！”赵敏很肯定地说。“我很爱黄成！”
　　　　“真的？”玉如意才不相信她真的就淡忘了王昊，逗她说。“想不想去见见王昊？”
　　　　赵敏老老实实地说：“想。”
　　　　玉如意嘴角浮起一丝玩味的微笑。
　　　　“不是你想的那样！”赵敏笑着推了玉如意一把。
　　　　玉如意打趣道：“我想的是哪样的？”
　　　　“我知道你在想什么！”赵敏解释道，“无论如何，王昊的优秀是有目共睹的，我还是很欣赏他的帅气。欣赏他的稳重，欣赏他的能干，但是是仅限于欣赏而已。对黄成呢，则是绵绵密密的爱。实实在在的爱！”
　　　　玉如意觉得有些不可思议：“你确定不会把这两种感情搞混？”
　　　　“笨蛋！”赵敏又想戳玉如意的额头，玉如意敏捷地一让，赵敏的手指落了空。
　　　　赵敏咯咯地笑：“反应还不慢嘛！虽然我说不清楚，但我心里有数，即便王昊再优秀，黄成才是我的菜，我绝不可能舍弃黄成去追王昊！”
　　　　玉如意取笑道：“所谓的朝秦暮楚是不是这样的？”
　　　　赵敏迅速地朝玉如意扑过去，玉如意笑嘻嘻地抱住了她：“开玩笑啦，我知道，你以前不懂爱情是不是？”
　　　　“是呀，以前以为对王昊那种感觉就是爱情，其实不是。”赵敏好奇地说，“你怎么知道？”
　　　　玉如意耸耸肩：“曾经有人这样说过———真是这样？”
　　　　“真的！”赵敏认真地思索着，“所谓‘爱美之心人皆有之’，不只我啦，医院里很多女孩儿都喜欢王昊，但真正面临选择的时候，就不一定会选择他了。”
　　　　玉如意陷入沉思中：王昊也许也是这样的吧———以前觉得我还不错，所以也喜欢我，和陈黎走近之后他才发现，陈黎才是他爱的人，所以他最终选择了陈黎……
　　　　“呃！”赵敏推搡着玉如意，“在想什么呢？”
　　　　玉如意迷茫地说：“在想……喜欢和爱的区别到底在什么地方？”
　　　　“大致是这样啦……‘赵敏眼神迷蒙地望着远方，“喜欢就是对所以美好事物的欣赏，爱就是对自己心爱的东西的疼惜……对我来说就是这样！”赵敏好奇地问玉如意，“你呢？找到自己的真命天子没有？”
　　　　玉如意有些迟疑。
　　　　“是谁？”赵敏兴奋地问。
　　　　玉如意有些不好意思：“还不确定……‘
　　　　“你看得上的人肯定很优秀的！”赵敏非常好奇地催促着玉如意，“快说说！他是个什么样的人？”
　　　　“当然很帅啊。”玉如意羞怯地笑，“很阳光，看上去暖暖的，和他在一起很自然很随意，感觉很……踏实。”
　　　　“你非常喜欢他？”
　　　　玉如意脸红了。
　　　　“他是不是已经有女朋友了？”
　　　　“没有。”
　　　　“你对你很冷漠？”
　　　　“不觉得啊。”玉如意不明白赵敏为什么这样问。
　　　　“那你为什么还不确定呢？在犹豫什么？”
　　　　玉如意有些郁闷：“因为他……从来没有说过喜欢我……‘
　　　　“有些男人就是那样的啦，心里明明喜欢人家却不敢说出来……”赵敏仿佛很有经验似的，“你主动对他表白啰！”
　　　　玉如意吓了一跳：“不可以！”
　　　　“为什么不可以？”
　　　　“万一……‘
　　　　“没有万一！”赵敏鼓励道，“喜欢就大胆的去追，给人家机会的同时也是给自己机会！”
　　　　“快下班啰。”黄成从病房回来。“你们的悄悄话说完没有？”
　　　　玉如意看了一眼时间：“我要早一点回去做饭，王昊今天有手术！”
　　　　“好，你去吧。”赵敏笑着附在玉如意耳边说，“要加油哦！”
　　　　玉如意的脸更红了：“讨厌！”
　　　　家里的午饭向来是谁先回家谁做。
　　　　因为到年底了，冯妈妈所在的妇产科很忙，王爸爸的会也多了起来，他俩经常都很迟回家。
　　　　先前会诊的时候听到王昊说有手术。玉如意就默默地记住了。刻意早一步回家做饭。
　　　　迅速地将淘好的米放进高压锅，打开煤气，再把菜洗好切好。玉如意就窝在沙发上等着———菜得等到王昊和爸爸妈妈快回来的时候再炒。
　　　　闲了下来，赵敏的话又回响在玉如意耳边：……喜欢就大胆地去追，给人家机会的同时也是给自己机会！
　　　　真的去跟楚老师表白吗？万一楚老师没有喜欢自己的意思，多尴尬啊！
　　　　但是。自己真的很喜欢楚老师呃，万一他是因为自己和王昊的特殊关系不方便主动说出来。自己就因此错过他吗？
　　　　玉如意纠结不已，顺手拿起茶几上的纸笔乱画着：楚云川、楚云川、楚云川……玉如意一口气写了满满一张纸的楚云川。
　　　　扬起手里的纸仔细看着，上面的字仿佛都是活的，楚云川的一颦一笑就在子列行间闪烁着。
　　　　伏在脚下的小花狗抬着头。好奇地看看玉如意，又嗅嗅玉如意手里的纸。
　　　　“看什么看？”玉如意笑着拍拍小花狗的头，“看得懂吗你？”
　　　　小花狗以为玉如意要和它玩耍。快乐地摇起了尾巴。
　　　　玉如意轻轻摸了摸小狗的头，叹了口气：“如果你可以帮我出主意就好了！”
　　　　小狗仿佛听懂了玉如意的话。歪着头望着她。
　　　　玉如意笑了：“这样好了，你如果觉得应该去表白就在地上滚一圈给我看！”
　　　　玉如意的手绕了一下，小花狗当真就在地上打了个滚。
　　　　“啊？这样啊？”玉如意立刻想起，“刚才是我叫你滚你才滚的，不算不算！重新来！”
　　　　玉如意点着小花狗的额头说：“现在我不做动作了，给你一分钟时间，如果你打滚了，就表示支持我表白，如果一分钟之内没有打滚就支持我不表白！”
　　　　小花狗张着嘴，茫然地看着玉如意。
　　　　玉如意窝在沙发里：“别看我，自己拿主意！”
　　　　“什么味道？”走进门口的王昊疑惑地看着玉如意。
　　　　玉如意回过神，连忙赶紧把手里的纸揉成一团，扔进垃圾桶，飞快地朝厨房跑去。
　　　　虽然关了火，锅里的饭仍然报废了，玉如意沮丧不已。
　　　　“饭糊了没关系，就怕把锅烧爆了，发生事故。”王昊重新淘米放进电饭煲，“以后做饭就用电饭煲，安全一点。”
　　　　玉如意有些愧疚地低着头：“哦。”
　　　　看着王昊打算亲自炒菜，玉如意默默地离开了厨房。
　　　　自从那事发生后，俩人就不再像以前那样嘻嘻哈哈地一起做饭了。
　　　　不只做饭如此，对于王昊正在做着的事，玉如意都自觉地回避。
　　　　看到玉如意疏离的背影，王昊心里像被揪了一下。
　　　　他像起以前和玉如意一起做饭的时光：他刚淘米，玉如意就择菜，他开始炒菜，玉如意就将盘子准备好了……两人在一起，随便做什么事都很有趣