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叶叶有今萧-第3部分
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旁边的主任医师陈光美听了也是想笑：“这家人估计是想好歹让医院给治治，没法治。那孩子我看了，背上一大块青，这以后肯定能褪，胸部到脸上的那块是黑的，这就不好褪，肯定得做医疗整形。以后再说呗，现在是干不了啥。”
旁边胡晓静听着，想起那天的事，也是心有余悸：“叶筠，那天你没事吧，我看你差点摔碎玻璃上？”
叶筠摇头：“没事，侥幸逃过一劫。”
胡晓静现在还没考主治医师，还是住院医师，不过她和叶筠年纪差不多，平时经常互相帮忙打饭，关系特好。
她眨眨眼睛，想起那一天，场面混乱，好像突然出来一个男人把叶筠护住了，然后护着叶筠躲出去了。她想拉住叶筠打听下那天英雄救美的男人，便凑过去，笑了笑：“叶筠，那天——”
谁知道话还没说出口，科主任孙乾过来了：“叶筠，过来下，我们单独谈谈。”
叶筠忙站起：“好。”
叶筠被孙乾叫走了，几个大夫顿时安静下来，孙晓静微微噘嘴：“估计又是写报告去了！”
其实这件事关叶筠什么事啊，这什么胎记的事就算落到八十岁老专家手里也不可能查出来，再说叶筠只是看产检单子的，B超不是她做，验血也不是她做，她能隔着肚子看人家胎记吗？
怎么好好的竟然轮到叶筠写报告了？
旁边的老专家高艺荣更加摇头了；“赶上了，写吧！”
谁没经历过这种事呢，时候长了就知道了，在这产科啥事儿都能遇到，娃不生出来你就不知道长短。
而叶筠在一番谈话后，终于从科主任办公室走出来了。
这件事摊上了算是倒霉，所有的人都知道和自己没关系，不过既然医院摊上了，那就要写报告，还要记录事件经过，这林林总总的一系列事都出来了。
看看时间，也是不早了，下午五点多快下班了，叶筠今天不值班，收拾东西准备离开。
谁知道刚要出去，就看到一个孕妇正迷茫麻木地往诊室这边走，当看到叶筠的时候，她绝望的眼中透出一点希望，几乎是扑到了叶筠面前。
“叶大夫，我，我现在怎么办呢？我羊穿报告也出来了，还是不行……”
这个孕妇叫霍一秀，是之前叶筠接诊过的。霍一秀预产期的时间恰好超过35周岁了，已经不能做唐筛了，她自己考虑到羊水穿刺的风险性，不想做羊水穿刺（羊膜穿刺术），想直接做无创（无创DNA产前检测）。
无创是对胎儿没有任何伤害的，不会有流产风险，但是有一定概率是不准确的，而羊穿是要从孕妇肚皮扎进去一针，去取出羊水来做化验，所以羊穿是有一定概率流产的，但是羊穿的结果是确诊结果。
叶筠看了霍一秀之前的产检记录，她NT值良好，家族无遗传病史，而且也就是生的时候才勉强满35周岁，各种综合考虑后，也觉得先做下无创看看。
毕竟霍一秀备孕三年才好不容易怀孕，得来不易，羊穿有一定流产风险。
谁知道无创结果出来后，13，18和21都没问题，但是性染色体数目偏少。
无创结果是不能做确诊的，既然无创高危，那势必要进一步做羊穿，于是霍一秀又约了羊穿，前些天羊穿的fish结果出来还是有问题，现在看情况，是核型结果也出来了。
叶筠一直关注霍一秀的进展，现在看到霍一秀这绝望茫然的样子，也是感到不妙，忙取过来霍一秀的羊穿结果来看。
从羊水的核型结果看，其他都是正常的，不过性染色体还是偏少，为45X＇11＇，46XX＇89＇。
原来人体一共应该共23对46条染色体，其中有22对是常染色体，另外1对是性染色体。一般正常的人染色体如果是女孩就是46XX，如果是男孩则是46XY。
但是现实中总有一些意外，比如可以多一条染色体变成47条，变成XXY或者XYY。如果是47XYY的话，那就是YY综合症，XYY综合症患者一般高大威风身高1。8以上，脾气暴烈，逞凶斗狠，进攻性强，甚至容易犯罪。
而霍一秀的核型结果却是89％的细胞正常（46XX代表是女孩，不过现实中因为国家规定用46XN代替来隐藏性别），有11％的细胞是45X，缺少了一条性染色体。
性染色体45X0，这就是Turner（特纳氏）综合征，是女孩，临床特点是身体矮小约莫1。4米，生殖器和第二性特征不发育，同时智力偏低。
一般来说，羊穿的结果就是确诊，确诊了的话，如果不满28周，就可以作为结束妊娠做引产的依据了。
霍一秀早已经为这件事饱受折磨了，从无创高危到FISH，再到核型结果出来，这一重重打击，她已经对肚子里的孩子不抱什么希望了。
她抬起手来，摸了摸肚子，喃喃地道：“叶大夫，我现在，到底该怎么办？”
最初知道消息的时候，和丈夫一起挂了遗传咨询科，咨询了专家，人家说了，这种嵌合型特纳综合症和父母本身染色体没什么关系，一般是细胞结合或者分裂时出现了问题导致的，具有很大偶然性，如果放弃这个宝宝再要一个的，发生概率很小。
可是……怎么能忍心放弃？
每一天，宝宝在肚子里踢腿蹭屁股，那么充满活力的宝宝，她怎么忍心放弃她？
但是生一个不健康的宝宝，天生异常，自己和宝宝将来又要遭受怎么样的痛苦？在中国这种大社会环境下，一个天生异常的宝宝成长过程将有多少艰难？
“你家里人的意思呢？”
面对这种两难的情况，没有人敢轻易为她做决定，因为谁也不知道孩子到底会怎么样，一切都是概率。
“我妈和我老公在楼下大厅里，他们意思是做引产吧，说生个这样的孩子，也是一辈子操心，孩子也过不了好日子，我想——”
霍一秀灰败的脸上带着一丝不甘心，不过最后咬牙，还是说：“叶大夫，你给我开住院单吧。”
开住院单的意思是，准备住院终止妊娠引产。
叶筠沉默地盯着那核型报告，看了半晌后，终于说：“我这里先给你开一个住院单，必要时候，你可以办住院采取措施，但是我还是劝你，先不要着急做决定。”
“什么意思？”霍一秀猛地抬头望向叶筠的眼睛。
那里面太多希望，沉甸甸的，叶筠竟然不太敢和她对视。
“过来这边休息室，你先坐一下，我拿着你的产检资料去问问我们这里的高大夫。”
“好，好！”
高艺荣大夫是产科的老专家了，当叶筠把相关产检资料呈现在高艺荣大夫面前的时候，她扶了扶老花镜，从头到尾仔细翻了一遍，最后问叶筠：“你现在是什么想法？”
叶筠对这位老专家是很敬重的，忙说：“高教授，这位病人的资料我之前就研究过。她12周的NT值很好，排畸B超的数据符合标准，没有任何异常。羊穿核型结果是11％异常，虽然FISH的异常结果是9％，可是羊水培养过程中有可能存在污染而导致假阳性，所以我认为发生问题的几率并不大，可以尝试下脐穿来进一步确定。”
高教授沉默了一会儿，突然问说：“问过实验室吗，羊水培养的时候是两瓶单独培养还是放在一起培养的。”
叶筠：“单独培养的。”
高教授皱眉：“其实FISH用来检查嵌合最合适的，FISH的异常结果是9％，那看来很可能就是有问题，而且羊水是单独培养，这就不存在污染问题导致的假阳性。”
叶筠听了这话，心里明白高教授说得是对的，她之前也想过这个情况。
只是，想起刚才霍一秀眼睛深处流露出的一丝不甘，她心里不好受。
叶筠盯着那报告看了一会，还是忍不住说：“高教授，FISH的异常数据低于10％，而羊水培养时，这种贴壁培养可能导致异常细胞繁殖，从而提高了异常比例。尽管从法律上来说，现在的羊穿结果已经宣判了这个胎儿死刑，可是我们心里都明白，一切其实都是概率，毕竟她还有80％以上细胞是正常的。”
高教授抬起头，望进叶筠的眼睛中，笑了下：“叶筠，就像你刚才说的，一切都是概率问题。无论是你，还是我，我们都只能根据目前所得到的数据分析一个概率，但其实，哪怕是千分之一的可能性，这个胎儿确实有可能真得就是正常的。”
“所以，也许你的想法是对的，也许我的判断是准确的，我们都说不准。这件事，你可以和孕妇好好沟通下，然后再做决定。”
“无论什么样的决定，都不是错误的，因为即使我作为产科的所谓专家，我得到的信息也只是冰冷的数据。”
叶筠听着高教授的话，心中已经慢慢有了决定。
“高教授，谢谢您，我再和那位孕妇沟通下。”
走出休息室，就见霍一秀正忐忑地坐在那里，神情复杂，一忽儿绝望颓然，一忽儿眼中仿佛又燃起希望，当她看到叶筠从休息室中走出的时候，几乎是腾的一下从座椅上站起来了。
“叶大夫……怎么样？”
叶筠将产检资料递给了霍一秀。
“你有没有考虑过，再做一次脐带穿刺，再给这个胎儿一次机会？”
霍一秀：“脐带穿刺？”
其实脐带穿刺，她不是没想过，只是事情走到这一步，羊穿结果是异常的，她已经不敢相信脐带穿刺能翻盘，更不敢相信自己能够再承受一次希望跌落在地上的打击。
“因为你之前各方面数据都比较标准，并没有任何异常，这次无论是FISH还是核型结果，比率都比较低，所以存在假阳性的可能。当然最关键的是，羊穿的培养方式会存在假阳性，有可能只有一个异常细胞，可是这种异常细胞繁殖比正常细胞强，它就可能繁殖出多个异常细胞。以至于异常比例比实际的要高。而脐带血是悬浮式培养而不是克。隆，所以不会存在这种问题。除了这个，我们还要考虑到，脐带血用的是胎儿的外周血，脐带血代表的是中胚层部分，而羊水有可能是发育的胎盘部分，是外胚层部分。这么一来，脐带血会更精准，更有助于我们来判断胎儿的真实情况。”
然而霍一秀显然是有些犹豫，作为一个外行人，她也网上百度了自己的各种情况，就以往的认识来说，唐筛有问题可以无创，无创有问题可以做羊穿，但是一般羊穿结果就决定了一切。
她没听说过谁羊穿有问题再去做脐带穿刺的。
脐带穿刺她自己也百度过，不同于羊水穿刺，脐带穿刺是要在在胎儿侧的根部或在胎盘一侧的根部，风险性非常大，流产率也高。
“叶大夫，我在和家人商量下。”
在一番纠结后，霍一秀这么说。
“好，你做好决定，随时找我。”
第二天，霍一秀来找叶筠，表示想再给自己宝宝一次机会，尝试下做脐穿。
“如果脐穿真得出问题，那我就认命了，就当这是她的命。”
叶筠听到这个，松了口气。
“我现在就给你约脐穿，尽快做，大约一周多就能出结果。”
霍一秀在丈夫的陪同下交费，又做好了脐穿病例，约好了脐穿，一切准备妥当，就等着下周一做脐穿手术了。
可是谁知道这个时候，产科主任孙乾找上了叶筠。
“你这样子，风险性很大你知道吗？”孙乾一脸无奈，简直是恨铁不成钢：“本来羊穿结果出来了，胎儿低比例嵌合异常，可是有异常就是有异常，怎么做决定，那是人家孕妇的事。人家做决定说留下那就留下，人家做决定说引产，有羊穿结果，咱就给人家引产。你为什么要去建议对方做脐带穿刺？如果脐带穿刺结果还是有问题，到时候她都要28周了，过了28周就不能引产了！”
“万一脐带穿刺结果有问题，她不能引产了，生出个有问题的婴儿，你说到时候谁负责？你还想被人找到咱们产科闹腾一会？你还没得教训？”
第6章 第 6 章
第6章原来是你
孙乾和叶筠的一番深谈，好像一块大石头压下来。
叶筠知道，孙乾虽然语气不好，可说得是对的。
如果霍一秀就这样去别的医院引产，那自己医院自然是可以避免承担可能的不好后果。
可是如果这样引产，霍一秀虽然不会说出口，心里必然是不甘心的。
怎么可能甘心，怎么可能舍得，她孕周已经二十六周了，这么大的胎儿早就成型了，通过b超可以看到那小胳膊小腿儿小动作了。
不止是霍一秀不甘心，叶筠也不甘心。
从霍一秀建档开始，每次产检都是来找叶筠的，叶筠也是看着一个孕六周的小胎芽变成了十二周的小海马，之后又长出了小胳膊小腿儿的，量胎心的时候，胎心很有活力。
叶筠在孙乾的质疑和批评中，抬起头来：“孙主任，这是我的建议，也是孕妇和家属的决定，我们都认为应该给那个胎儿一次机会。”
给她一次机会，让她证明自己有资格来到人世间。
孙乾和叶筠说了这么半天，说得口干舌燥，却猛地听到这么一句话。
他有些不敢相信：“你知道你在做什么吗？”
叶筠眼神冷静，语气平静：“孙主任，我知道。”
说着，她解释说：“她现在26W 1D，下周一做脐穿，脐穿加急，一周能出结果，这样我们能够在她27W 4D的时候知道结果，如果真有问题，27W 5D做引产手术。”
27W 5D的意思就是怀孕27周 5天了。
孙乾无法理解地望着叶筠：“你疯了吗？大月份引产手术本来就有风险，现在她肚子都那么大，胎儿早就成型了，多拖一周就多一周风险，万一她28周引产出意外了，怎么办？谁来承担后果？你知道这里面有个意外，你我都要跟着倒霉吗？”
然而无论他怎么说，叶筠是心里已经决定了的。
叶筠并不是一个性格激烈的人，但是她一旦决定了，就绝对不会再犹豫。
“如果出了意外，我自己承担责任。”
孙乾定定地望着叶筠，好久后，才咬牙崩出一句：“真是疯了。”
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脐穿之前要做一系列准备的，各种检查项目合格了才能做脐穿，霍一秀周六早上过来医院抽血检查，周一早上的时候结果就出来了，一切正常，可以进行脐穿。
霍一秀在丈夫和母亲的陪同下来到医院，成功地做了脐带穿刺。
在叶筠的帮助下，霍一秀的这份脐带血被加急送到了实验室进行培养，争取能够在一周内出来结果。
霍一秀在离开医院前，特意过来感谢了叶筠。
“叶大夫，谢谢你，无论最后结果怎么样，我都不后悔，我昨晚就想着，我得相信我的宝宝，我得给宝宝一个机会，我不能就这么把她放弃。”
叶筠心头热热的，她其实也有些激动。
这不是她的孩子，可是她也渴望着这个孩子能够平安来到人世。
不过她这个人冷面太久了，情绪也比较内敛，又不太会表情达意，也只是淡笑了下：“希望能盼到好的结果。”
送走了霍一秀，她知道接下来一周不但对霍一秀，就是对自己，都是比较煎熬的一周。没事的时候就会想起霍一秀，想着不知道最后结果怎么样。
其实医学上也是有一些这种案例的，羊穿出现嵌合异常，冒着危险做脐穿最终翻盘，皆大欢喜保住了孩子。
只是她不知道，霍一秀会不会成为那些罕见的案例中的一个。
可是就在这个周五快要下班的时候，她去医生休息室拿自己的水杯，推门进去，正好听到大家在讨论事，说得竟然是霍一秀事件。
“就是那天小叶说的羊穿嵌合异常的，不是说要做脐穿，怎么不做了？”说这话的是主任医师陈光美。
陈光美四十多岁，也是经验丰富的老人了，她喜欢了解各种特别的案例，所以对之前霍一秀的事还挺感兴趣的。
“那个孕妇啊，我听说是家里人找了关系，去了X医院，那边产科也挺牛的，找了孙树秋给亲自做了个B超，最后发现胳膊肘比正常的短，人家想来想去，觉得这不对劲，就放弃了。”胡晓静叹了口气这么说：“这事儿我也是昨天才知道的，都没敢给叶筠说。我看叶筠对这事儿挺上心的，她还盼着人家做脐穿能翻盘，结果人家直接去别医院打算做引产了，也是没法。”
孙树秋是X医院产科非常牛的人物了，老经验老资格，大家都听说过这号人物。
“这样啊……这也真是的，不想要就来咱医院，说明白就行呗，干嘛非瞒着咱小叶呢，白亏了小叶对他们家事这么上心！”陈光美很有些打抱不平。
“对，就是啊！”胡晓静：“所以我说哪，对病人不用那么上心，你太真情实感了，人家扭屁股捅你一刀！”
她们两个正说着，一抬头，才看到叶筠就站在门口，显然是把他们的话听了个十成十。
胡晓静顿时呆住，有些不知道怎么圆场。
叶筠轻笑了下，走进休息室拿起自己的保温杯，很是不在意地说：“没事，我本来还担心这个孕妇的事，现在听你们说了，算是放心了，不用牵肠挂肚了。”
胡晓静连忙点头：“对对对，就是，她自己去别的医院引产了，不关我们的事儿了，这下子放心了。”
非亲非故的，为了别人的事，犯不着。
反正这个孩子应该是有问题，引产了再生呗！
高光美也安慰叶筠：“晓静说的是，这下子放心了。其实吧，那个孩子十有七八就是不正常的，无创高危，羊穿异常，指望脐穿翻盘，可能性也不大，本来就是赌一点点希望，就跟买彩票一样。现在人家不赌了，正好，毕竟赌输了咱自己也跟着受连累。”
叶筠点头：“是，高教授说的对。今天周五，我周末没有值班，可以过一个轻松的周末了。”
“这才对嘛，你周末干嘛去，约会吗？”
……
从医院里出来，叶筠脸上挂着的轻笑就慢慢收敛了。
她提心吊胆了四天，眼看着周一就要出结果了，结果孕妇自己不想赌了。
霍一秀是有自己手机号的，但是她去X医院复查B超以及做引产决定，并没有要告诉自己的意思，也许她就是不想面对自己吧。
不想面对一个鼓励她去赌的人，因为她自己放弃了。
叶筠背着自己的包包，在人潮中漫无目的地走着，看到公交车来了，她也没有上车，就这么继续往前走。后来走累了，恰好看到旁边一个酒吧，她就进去了。
喝酒这个事儿，她并不在行，作为一个大夫她也是不喝酒的。
不过偶尔尝试一次也没什么，不是吗？
她要来了各种酒，各种不知名的酒，喝了一杯又一杯。
喝得迷迷糊糊的，她终于决定回家了，打了一辆车，回到家后，她下出租车时，差点一个跟头栽倒路边花坛里。
“我没醉……”她喃喃地说：“原来我不喝酒就算了，一喝酒我就是千杯不醉！”
她觉得自己实在是太棒了。
她跌跌撞撞地往家走，谁知道走到小区拐角时，她好像看到身后有一个人影一闪。
她扭头往后看，看不到了。
“我难道是醉了，眼花了？”她不能理解地摇头：“明天我要去挂个眼科看看了……”
最后她决定不去想了，抬脚爬楼。
她住四楼，没电梯，吭哧吭哧地往上爬，好累好累。
就在她终于爬到三楼的时候，眼角那里猛地好像看到有一人影，也跟着上楼了。
黑灯瞎火，对方鬼鬼祟祟。
这下子可是没看错，也不是幻觉，更不用看眼科，就是有人跟着她！
有人跟踪她？
脑子里瞬间浮现出各种热门话题以及新闻大标题：第一医院产科女大夫下班买醉被跟踪先奸后杀！
她背脊一冷，身体一个激灵，这下子酒全都醒了。
当下放慢了脚步，小心观察着后面的动静，同时从背包里掏出手机随时准备打110报警。
她小心翼翼地往四楼爬，爬到了半截，又看到后面人影一闪。
她一咬牙，直接拨打了110。
电话接通，她：“喂，110是吗？”
谁知道这话刚说出，就听到那人突然冲了上来。
叶筠大惊，忍不住“啊”地叫出声。
“叶筠，怎么了？”
叶筠听到那声音一愣，抬头看过去，只见夜色朦胧中，那人眉眼熟悉，正是萧彦成。
第7章 第 7 章
第7章夜晚相处
当看到萧彦成那熟悉的眉眼时，叶筠脑子里有一瞬间的宕机，她不知道这是怎么了，为什么本来打电话要报警的坏人变成了萧彦成？
萧彦成，怎么在这里？
紧绷的神经在这一刻带着疑惑放松，放松之后，原本压下去的酒意再次袭来，她大脑开始迷糊，迷糊之中，她伸出手�
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