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手术医生-第20部分
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“嗯，原来是这样……”在他看完一页后，才发现自己根本没有打扫到，拿起书就给自己的脑门一下，自责道：“糟了！我都忘记要打扫了！”可眼下根本就没有什么垃圾，或者本来就没有垃圾，只是让罗文宇随便一下就行了吧，但罗文宇似乎并不满意，把书用书签夹住书页里合并了起来，“嗯，把这地板拖一拖吧，虽然不是很脏。”的确，地板一点都不脏，可是不打扫，总觉得愧对这份工资，因此只好要拖下地板再说。
他把书夹在腋下，直接走了出去。拖把是在外面的，而且还是在楼梯间的卫生间里，距离还不是一般的远啊。不过这是罗文宇工作，就算是一公里远，他都得去取。
走出门口，他就往厕所那里走去，然后取出拖把，谁知刚拿出来，立刻有人从他后面叫住了他：“前面那个朋友等等！”
罗文宇闻声转身过去，发现来者是一个身穿白色大褂的中年医生，“叫我？”
“对对，就是叫你，”中年医生点点头，“楼下的地方要你打扫一下，麻烦你了。”
“叫我去打扫？”罗文宇就奇怪了，自己不是院长的“御用”助手吗？怎么帮起别人打扫起起来了？
“是啊，不是叫你还有谁？难道你不是清洁工？看你这身打扮就知道是清洁工了，下面刚有病人吐了，麻烦你了。”医生拍拍罗文宇的肩膀，转身就往楼下走去了，边走还边说道：“记得要快点下来啊，麻烦你了，年轻人！”
罗文宇无奈，这会自己不用看书了。不过既然对方拜托自己了，也只好下去了帮忙了。
他扛着拖把就走了下去，走到了下一层楼，也就是二十九层楼，才刚下去，立刻看见了一脸担心的梁淑萍，他疑惑的走了过去，问道：“怎么了？”
梁淑萍闻声看向了罗文宇。满脸悲伤：“刚才又有人拉进手术室急救了。说是病态恶化了。”
“这样子啊。那么你在看什么？”罗文宇往房间里看去。发现地面上都是那些呕吐物。那浓烈地味道直扑而来。罗文宇轻轻嗅了嗅。“味道太淡……”这是跟在监狱里面地味道想比地……
“我在等清洁人员来打扫……”梁淑萍说着忽然停顿住了。随即转头问罗文宇。“难道你就是那个医生说地清洁工？”
“
罗文宇一拍胸脯。傲气道：“没错！我就是清洁工了！一看我这身衣服就知道。”
“噗哧……我还差点忘记了。可是你不是在院长办公室里学医地吗？怎么出来了？”她捂嘴一笑。刚才为病人地恶化所担心地表情一扫而光。恢复了本来地她。
“没办法啊，都是那个医生叫我的。”罗文宇把拖把放到旁边，房间里面也有垃圾铲和扫把，清理这些东西肯定是用这些了，“这里臭，你还是先出去吧。”
梁淑萍由于没有习惯过这些东西，外加女孩子就比较讨厌脏，因此刚才她还在犹豫不决，自己是否进去清理时，恰好罗文宇已经下来了，如果说戴口罩嘛，还不能抵挡这种浓烈的气味，可就算抵挡得了，那么样子呢？看到就觉得恶心了。
“可是你呢……”说着，她从口袋中取出了口罩，递给了罗文宇，“戴上吧，这样好一点。”
罗文宇接过她的好意，带了上去，“也好。那你就去忙你的吧。”
“我就是要准备清理下这里的房间的，可是，可是我不敢……”她觉得自己怕臭，是一件很丢脸的事情。
“行了，行了，女孩子本来就不应该从事这种活的。”后面他还加了一句，万一她被臭得晕过去就惨了。如果不是他已经适应过，估计现在就想吐了。
他走了进去，浓烈的味道更加浓了，可是他又是何许人？在小黑屋待过三天的人啊！
病房里的病人都用厚厚的被子捂住了自己的鼻子，可见臭的程度如何了。罗文宇却如同没事似的，往地上的那些污秽之物看了过去，还喃了出来：“黄的、白的、绿色的……”
“别念了！！！”躺在床上的病人都发飙了！
“呵呵，不好意思，我马上打扫！”他直接跑出了阳台，这里的医院似乎都有这方面的准备，也就是备有沙子，罗文宇取了一铲沙子就撒在了上面，然后麻利的把东西一一清除了，最后拿起拖把狠狠地拖了下，就完成了。
打扫谁都会，可是从头到尾，都没皱过一次眉头，这就是厉害之处了！就算是摘下口罩，他都不会呕吐！当然除了吃外……这都是在监狱里面所练就的，还是那个回忆的关系，所被关押的三天里，吃喝拉撒都在里面，也就是说要闻那些自己的排泄物，足足闻了三天！怀疑他的鼻子是不是失灵了？还有对恶心的东西也免疫了？
只能说，这都是那三天给他带来的……
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正文 第六十九章 看别人做截肢手术 （上）
更新时间：2009…9…28 11：09：39 本章字数：2417
“呼，终于收拾干净了！”罗文宇在额头上抹了一把汗，看着干干净净的地面，恢复清晰空气的房间，一股成就感油然而生。
“罗文宇哥哥，给你。”梁淑萍这会走了过来，把毛巾递给了罗文宇。
“哦，谢谢。”罗文宇拿起了毛巾就往脸上擦去，心里忽然想起了当年在工厂里工作时，万宇宁一样递给他毛巾，心里不由感慨：也不知道那小子现在怎样了，等过段时间再跟他见下面吧。
把毛巾递回给梁淑萍，顺便叮嘱道：“那么我就上去继续学习了，你也不要太勉强了，有事的话去上面找我就行了，明白吗？”
“嗯，我会的。”梁淑萍笑着点点头。
罗文宇接着就把拖把拿了起来，准备上楼，恰好这时，远处的电梯看了，罗文宇按照正常人那样，不自觉地看了过去，看见电梯门刚开，里面的人立刻冲了出来，再仔细看去，原来是三四个救护人员推着担架车急速推来，往担架车上看去，那个病人似乎早已晕死了过去，一动不动的，身上也该了一层布，看不清楚他到底是受了什么伤，但是在推过他附近时，能清晰地闻到一股烧焦的味道——烧伤！没错，一定是烧伤！
待担架车急速路过他时，他立刻转过身跟了上去，梁淑萍疑惑，立刻拉住了他，问道：“罗文哥哥，你去干嘛？”
“看别人做手术啊！这可是难得的机会！”罗文宇脸上一副兴奋的样子，简直比看见美女还兴奋！
“可是，可是看人家手术很恐怖的！”梁淑萍松开了手说。她说得没错，特别是剖腹手术那种，看见里面的那些器官，更加恶心，所以没有一定的承受能力是做不了医生的。因此在大学的时候就要适应了，毕竟那里可是用真的人体做手术的，解剖出来的那些东西更是恶心，所散发出来的福尔马林的气味，更是让人反胃！一般看了这种手术后，都很难吃下饭了，特别是番茄酱之类的，一看就想吐，更别提吃下去了。
“恐怖？恐怖也要看啊，难道以后我就不要看？那我就先去了。”他挥挥手后，直接就跟上去了，那辆担架车也被推进了急救室里，他的脚步也加快了，准备往急救室旁边的门口进去，那里就是专门用来看手术的地方了。
可是他刚准备走进去，一名护士当场就拦住了他，问道：“这里不用你打扫的。”
“打扫？”感情还都把自己当清洁工了！他着急地往里面看了眼。解释道：“院长已经同意我进去了。不信你可以问他！当然前提是先让我进去看。万一迟了可不能积累经验了！”
“院长同意地？”护士眉头一皱。疑惑不已。“我们怎么没收到信息？”
“行了。再不进去就开始了！”罗文宇挪动脚步。想从旁边抄过去。随之这位资深地护士立刻一偏脚。又是拦住了他。
“什么开始不开始。你当手术是看电影呢！不行就是不行！手术是不能乱看地。你又不是实习生。只也不是病人地家属。只是一个清洁工。我想你应该好好去打扫！而不是乱把院长搬出来！”护士地声音严厉了起来。这地确是她地本份。手术室地确不能乱让人进去。里面可不是动物园。也不是电影院。如果都随便让人进去了。万一惹出什么麻烦可就不好了。
“我是说真地！快快给我进去！”耐性再好地人也会觉得不爽了。他都想扇这个顽固地护士一巴掌了。是不是老了？都更年期了！
眼前地这个护士也就三十多岁。哪里来地更年期……这还不是被气出来地。还不容易有一个可以学习地手术。竟然被拦住。这换做谁都会生气！
“不行！”
罗文宇灵机一动，当下把那本书从口袋里掏了出来，在护士面前一晃，说道：“我是院长的助手，现在在学医，这是院长给我的书，这你应该认得吧！”说着，他还翻出了书的第一页，上面正是用黑笔写院长的大名：雷应学。
谁知护士一把抢过，脸上更是严厉了起来：“你更是好大的胆子，竟然把书偷出来！还想充当院长的助手，我们都没听说过！”
“护士长，我听过。”这时候，梁淑萍走了过来，“护士长，我是跟罗文宇哥哥一起来的，罗文宇哥哥确实就是院长刚刚收的学生，我敢以我的这个职位担保，如果有半点谎言，我梁淑萍，立刻辞职，并亲自下跪给您道歉！”
护士长一愣，没想到梁淑萍忽然插了进来，这也让罗文宇很惊讶，特别是她说的那番话，总觉得自己没出息，让她这么帮助自己！
“我相信你！”护士长走了过去拉住梁淑萍的手，温和地笑道：“既然淑萍都说了，那么我就姑且相信他一次了。”说着，她转身过来说道：“我都是看在……咦，人呢？！”等她回头看，罗文宇早就钻进去了，还等你回复？等回复估计又是唧唧歪歪半天了，那时候还用看吗？虽说手术时间一般都是很长，但毕竟是罗文宇第一次看，心中的那股兴奋怎么可能让他内的住性子呢？或许，本来他骨子里就有一股“医魂”吧！
走进观看室里的罗文宇，当看到手术室里也是刚刚开始处理病人身上的衣服时，他立刻选了个角度刚好的位置站好来，并慌忙地从衣服的数个口袋中摸出了纸和笔，这都是学习必备的东西，他肯定是要装有了。
这里是没有椅子的，都是站着的，如果不是站着的话，真是很难看清楚里面的状况，况且，无论换做谁，相信站在这里观看都是按耐着不住心里那股紧张吧，特别是病人的家属，你说，他们会安安稳稳地坐着吗？就算是不看，坐在外面都是不断地徘徊着，更别说是现场直播了。
医院之所以设置这种观看室，都是为了让家属看清全过程吧，一来放心；二来直观一点，等还不如看！当然，万一救治不了时，往往观看地家属都是会受非常大的打击的。看着自己的亲人在自己眼前死去，这种打击还不大？大过头了！除非那个家属是冷血动物。
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正文 第七十章 看别人做截肢手（中）
更新时间：2009…9…28 11：09：42 本章字数：2430
罗文宇紧紧地看着医生的每一个动作，他们首先把氧气罩给病人戴上，供给氧气，然后就是接心电图和输血管等等，一切都准备好后。接下来的就是把病人留在身上的衣服全部用剪刀迅速剪去，特别是病人的大腿处的裤子，一掀开布，那双腿全部是变成了碳状！表面的上的皮都真的像木头被烧成碳的时候，所鼓起了一块块东西，那双已经不能再称之为腿了，称为碳更好一些，时不时从大腿上淋下来的血，看起来很恶心，也很恐怖。特别是跟上半身对比时，那简直就超强烈的对比，如果没有一定的承受能力的话，绝对会吐出来！
罗文宇非常认真的看着那烧焦的部分，心里不断地判断着这究竟是为什么会有这种伤是怎么造成的。一个医生，看伤也要判断出这究竟是什么造成的，那样可以看出伤害有多大，可以猜测一下究竟伤不伤到内脏等等。本来他是判断是烧伤，可究竟是为什么烧伤呢？
他看着医生忙碌的身影，脑中不断地在思考着：上半身没有什么烧伤，只有下身双腿有伤，而且是差不多烧到了大腿，只是没过膝盖上一点点的部分。如果单单是火烧伤的话，怎么可能上身没事？也许会说裤子着火之类的，可是为什么烧伤如此整齐？怎么整齐个法，就是膝盖以下，全部成碳！没有一处是好的！单单是烧到了裤子怎么会烧成这样？还有就是汽油之类的烧伤，不，汽油烧伤也不可能那么快，也不会烧到那么恐怖，什么叫成碳？汽油烧伤只是表皮，也有烧到里面的，但一般都是表皮——
最终他得出结论：他肯定是做了那种专门烧钢水的工作！说不定他就是失足掉入了一条不深的钢水流水线，双腿被钢水直淹没到膝盖，估计当时好在他是向后面倒去的，只留下双腿在钢水里面！这样一来，就说得通了！
医生和护士都快速地清理完大腿部的裤子后，一名医生似乎抬头说了句话，“嗯？听不见！”这里的是隔音玻璃，他自然听不见了，好在他立刻看见了挂在旁边的耳机，这个耳机就是专门听里面的声音了。
他迅速把耳机往头上一套，里面的声音立刻一句不漏的传入了他的耳中：“肢体严重而广泛的损伤，已经无法修复或再植者，马上施行截肢术。”那名医生对护士们点点头，“以免手术过程中病人疼醒，立刻用全麻！”
一支粗大的麻醉针被护士递过，医生接过后立刻给病人打了进去，并一边看心电图，看起来还算比较稳定，一切都很成功。
片刻后，医生取出了罗文宇久违的手术刀，但这是激光手术刀！在膝盖的上一点的地方，就是在完全烧成碳的后一小段地方停了下来，看来他是想从这里打算把整个膝盖以下的脚全部截掉了，延迟了，反倒会危及生命！
医生先是向旁边的护士点点头后，示意注意一下各方面的准备，如心电图，失血方面和呼吸是否平稳都要注意，在手术中，一个疏忽，所造成的往往就是一条生命的流逝。
一切都准备好后，医生拿起激光手术刀就直接划了下去，表皮立刻翻向上翻卷了起来，筋膜下分离，将皮瓣上翻，形成了花瓣状表皮，同时也露出了里面的红色肌肉，突突的血管在不断地脉动着，这就是切口了。
接下就是切了，激光手术刀有一个特点，就是这样的光“刀”所到之处，不管是皮肤、肌肉，还是骨头，都会迎刃而解。激光“刀”的突出优点之一是十分轻快。用它来动手术时没有丝毫的机械撞击。因此只要细心就没事。
在这之前。医生再说道：“准备好止血带！”止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效地止血方法。它通过压迫血管阻断血行来达到止血目地。
没等护士回答。医生目光一凝。拿起激光刀就慢慢切了下去。速度并不快。但是所到之处。都是皮肉分离。逐渐露出了里面地神经。接着。直到中间地时候。貌似遇到了骨头。医生毫不留情地一切一下去。膝盖与大腿就分开了！恐怖地是那些血管竟然只流很少血！这都是因为激光刀地刺激。能把血管刺激地缩小。暂时起到止血地目地。真正地还是要利用到止血带。但如使用不当或使用时间过长。止血带可造成远端肢体缺血、坏死。造成残废。为此。只有在出血猛烈。用其它方法不能止血时才能应用止血带。
而病人地大腿只是暂时行没有多少血流出。不代表等下不流。这也是总结他地经验来看地。
“止血带！”
护士立刻把手上地一止血带递给了医生。医生快速接过后。先是在该整个大腿恐怖地切面处垫好布条。然后再把往上拉去。并拉紧。医生麻利地缠肢体两周打结。而且还稍微动了动。看看是不是太紧。再观察了下伤口是否再溢血。最后满意地点了点头。
这个医生所表现出来地快捷、迅速。没有多余地动作。一看就知道是资深地老医生了。在观察室里看着地罗文宇都不禁为之感叹。自己何时才能做到这种境界？并且整个过程。心电图没有波动多少。呼吸上也没有护士报道说出什么问题。
从这可以看出医生的老练，也可以看出技术的先进程度，可以大大的增加成功率。
处理完后，医生在断面的的股骨与内收大肌、股二头肌间分出股深动、静脉，双重结扎，再于半腱肌、半膜肌与股二头肌间分出坐骨神经，轻度拉出，在近段注射普鲁卡因（注），结扎营养血管后切断，任其自然回缩，达到了血管真正的止血的目的，当然之前是要等待发作时间。
注：毒性较小，是常用的局麻药之一。本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射给药后1－3min起效，可维持30－45min，加用肾上腺素后维持时间可延长20％。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。
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正文 第七十一章 看别人做截肢手术（下）
更新时间：2009…9…28 11：09：43 本章字数：2557
弄好了一只脚后，医生没有停下来休息，也不可能休息，当即立刻换到了另一只脚旁，准备继续实施手术，这时他看似随口说了一句：“心电图！”
“窦性心律，心律完全正常。”护士似乎早已准备好回话。
“呼吸频率！”
“30次/分，呼吸较为频繁，大致正常。”
“好，继续手术。这次有些棘手，截肢平面较高，等下听我的命令，压迫腹股沟韧带中点，明白吗！”医生仍盯着病人的大腿，声音沉重，也很冷静。
截肢平面较高是因为这个腿跟刚才所动手术的那一只不同，那只烧伤的面积比较下一点，而这只就显得高了，说明白点就是烧伤的面积比先前的那只还要上一点。由于伤得比较上，截肢的地方自然要更上一点，因此血管等方面更加粗大，血压更高。股部肌肉丰富，尤以上1/3截肢更为丰富，失血较多，手术中应保证输液、输血。这次截肢更上，血压方面已经不能乱用止血带来止血了，那样会很快造成远端肢体缺血、坏死，造成残废；而压迫腹股沟韧带中点可以达到控制血流少一点。
医生选择了一处截肢点后，就慢慢地割了下去，跟刚才那只脚所做的手术一样，把皮肤割上去，翻卷成一个花瓣状，然后露出了大腿的红色肌肉。这次他不是像刚才那样割下去，而是选择了慢慢地割下去，肌肉间韧带也逐渐分离，露出了那血管，血管也已经受激光手术刀的刺激，而收缩了下去，大大的减少的出血量。
医生非常老练的边慢慢割下去，并开始处理起来，逐步切断肌肉与血管、神经，边切边处理。可才过了一会，他稍微动了下头，护士立刻会意直接就压迫腹股沟韧带中点，医生眼中的紧张也少了一点，然后就是继续割下去。直到把整只脚都截断时，他迅速地放胶皮片，将血液如同正常血管那样互相循环，引流。并将股直肌瓣下翻，缝于股骨后面的肌间隔或后侧筋膜（注），间断缝合筋膜及皮肤，把那伤口的血管处缝合挡了起来。
这只脚就这么完成了，心跳图、呼吸和流血方面都没多大问题。在外面的罗文宇虽然看得不太清楚，但是他在心底暗暗地赞叹着这个医生手术的纯熟，等有机会，一定要跟他讨教一番。
医生这会又走到了另一只脚旁边，直接取下了那止血带，血这时候已经不流多少了，医生再次把胶皮片放入引流，不引流的话，那么就会因为止血带压迫血管阻断血行过长导致残疾或者肌肉坏死。止血带只是暂时性止血，而且还过段时间松开放松，否则就会坏死。
弄好胶皮片引流后，又重复刚才另一只脚那样，给将股直肌瓣下翻，缝于股骨后面的肌间隔或后侧筋膜，间断缝合筋膜及皮肤，把那伤口的血管处缝合挡了起来。
“呼……”医生在缝好最后一针后。站直了起来。对护士点点头。意思很明显。就是手术已经成功了！把手术刀和消毒线都放到盘子里后。说道：“完成了。你们把他推下去清理一下。并注意观察。防止病情会恶化。”
“明白！”
在观看室里地罗文宇这时候也把戴在头上地耳机摘了下来。这场手术实在是令他受益匪浅啊。总地来说。算是有惊无险了。至少罗文宇是这么认为。
看着手上空白白地笔记本。罗文宇自嘲地笑笑。“看来。看别人做手术这是没有用地。根本就忙不过来。看都看忘记了。”他转过身。发现梁淑萍竟然也站在了旁边！不由惊讶道：“你几时进来地？”
梁淑萍似乎对刚才地手术地成功感到高兴。笑着道：“在你进来没多久地时候我也进来了。刚才医生在截肢地时候。我都不敢看呢！可是手术成功了。我也很高兴呢！”
“是吗。那我们出去吧。我顺便要跟那名医生见一面！”罗文宇透过玻璃看去。那名医生也是准备出去。当即�
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