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蕙质兰心-第117部分
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以天人相应把握疫证发生之因素,掌握其规律,病因特点。结合临床症候,运用五运六气理论,辨此疫证为湿热疫,主气郁易染。借风而传变迅速,拥堵气机而滞涩。
而今又加花粉初起,添为药引,故不宜用单纯之湿热疫治。”
高荫田是外科大夫,没有这些高深而炫的中医知识,自然是听的一知半解。
而赵成乾听的眼珠子都瞪大了,是呀是呀,我怎么没想到呢。说白了就是又有变异了,所以,中药方剂里要再加几味抗过敏的中药才行。
江在香说:“古老,再指导一下我们的临床护理吧。”
古老端起面前的水杯,喝了一口水:“嗯,此番疫病,护理颇为重要。因其病位在肺,特点为疫毒湿痰,壅阻肺络,耗气伤阴,出现气急喘脱的危象,故宜辨证施护为诸。
有发热头痛干咳者,当以加盖衣被以取微汗降体温。如病家高热烦躁、口渴胸闷、咽痛痰黄,甚至呕吐泄泻,该以降温为主有喘促者给予氧疗以保持呼吸道畅通,有需要时予拍背排痰及超声雾化吸入,甚至吸痰。有呕吐泄物者则以针刺穴位治疗。这时期还得加强心理照护,以纾解病者之烦躁情绪。
大期至极,当对症施护。病势将褪饮食营养,益气养阴。
另外提醒护士长,做好病家防护,以防染疾。”
赵主任带头起立鼓掌,他以崇拜的口吻,感谢古老这次的鼎力相助,并请他开出药方以及苍生。
相副市长说:“中医中药,是我们中华民族的瑰宝,能够请到古老亲临抗击非典第一线。是病人的荣幸,也是我们全鸢城人民的荣幸。借这次会议,宣传我们中医中药在防治疫证方面的优势。疫情残酷,重点是预防。所以,在治疗疾病的同时,我们还要做好防疫,这是我们必须要关注的两个方面。”
开会前,江在香抓紧时间,赶紧给郑秀秀打了个电话,要她尽量过来参加大会,聆听专家当场讲话。
郑秀秀赶紧换下衣服,向刘娟丽交待了一下,紧赶慢赶的来到会场。这时,古老正在讲中医辨证施治的理论,郑秀秀赶紧把自己手机上的录音功能打开,又赶忙掏出笔记本记录。
现在,听专家们发过言后,主持会议的路院长问:“大家还有什么问题,趁专家在这里,赶紧请教。”
郑秀秀赶紧举手,获得批准后,她有点拘谨的提问:“请古老从中医方面谈谈,非典病人的抑郁问题。”
对呀,这可是大问题,江在香在心里说,这小郑提的问题可真到位。这个问题还真的要好好研究一番。
护理部田主任不以为然,这个题目我不是讲过吗,她怎么又提了出来。
相副市长又一次看到郑秀秀,不想却是在这个会场里,她微微笑看着郑秀秀,似是鼓励,又像是欣赏。
*
第二卷 心跳 【第059章声声慢吟非典殇】
【第059章声声慢吟非典殇】
声声闻,咳嗽满耳,病房里到处是面红耳赤。咳到痛处,肝肠寸断。气闷时,犹如大石压胸。
怎样的良医才能准确用药,怎样的良药才能根治非典疫魔。
高烧时,寸步难行。血液里沸腾着邪恶的SARS病毒,全身的细胞都在喊痛,每一丝神经都在颤栗,每一根骨骼都很无奈。
怎样的护理才能解除病家厄难,要多少笑脸才能驱除心头无望的阴霾。
邓秋玉入院时不情不愿,她希望自己在家治病。这样,就可以时时见到家人。直到120救护车从医院追到她家单元楼下,直到传染科贾大夫几次三番的对其晓以利害,她才勉强同意住院治疗。
其实,这些隔离传染的知识,她都知道,架不住电视广播晚报上每天都有的报道,能掩耳盗铃的说自己不知道吗,可邓秋玉就是不想住院。
她挂念八十岁的老母亲没人照顾,平时可是自己服侍的,还有儿子就要高考了,我去住院,谁给他们做饭呀。指着孩子他爸是不行的,他没日没夜的都在单位忙呢。
邓秋玉说:“贾大夫,你别动员我了,我不去你们医院。关在里面,就像是坐监牢,进去就出不来了。我就是咳嗽的厉害点,有点发烧,吃点中药,打上静脉针就好了。”她还知道要中西医结合呢。
对不自觉的高敏病人,贾大夫没有客气:“邓大姐,你现在就是一个传染源,如果你继续留在家里,你呼出的气,吐出的痰,甚至你做好的饭,万一滴到里面汗水都有可能传染你的家人。最有可能被你传染的,就是你最牵挂的母亲和儿子,因为他们两个人离你最近。我们那里住院的,就有一家人都感染的。”
“是吗,看来还非得住院不可了。”邓秋玉一犹豫,贾大夫就赶紧说:“大姐,好了病马上出院,什么也耽误不了的。”
老母亲说话了:“秋玉呀,别顾着我了,治病要紧的。”
“娘,我走了老丁又出发了,孩子还要上学,谁管你呀。”邓秋玉是真的不放心。
“妈,我照顾姥姥,您就放心的去住院吧。”
“你能行吗?”
“不行我再打电话请示您呀。”
“唉,也只好这样了。”终于同意住院了,贾大夫长出了一口气。
在发热门诊值班的贾大夫,中午下班前打电话到传染科,六楼非典病房护士站:“喂,邓秋玉安排住在几床了。”
正在办公室处理医嘱的刘娟丽,接起电话来莫名其妙的问:“贾大夫,什么糊涂话,邓秋玉是谁?”
贾大夫一下就紧张了:“她没过去住院?”
刘娟丽一下就听明白了:“你是说,你收了个住院病人邓秋玉,让她自己过来住院,你怎么不让实习同学把她送过来,或者给我们打电话,让护士过去接病人。”
“她说知道小白楼在那里,自己办好手续过去就可以。我看她一般情况可以,就同意了。”贾大夫一听病人没到非典病房住院,也紧张起来。
病人一旦离开医院,就会传染她周围的人,严格的说,就是传染源没有控制好,对于一个传染大夫来说,这就是失职。
好在病人就诊时留下了详细的家庭住址等信息,贾大夫赶紧向赵主任电话汇报具体情况。
赵主任一听急了:“怎么这么毛躁,赶紧按留下的家庭住址,去病人家里接她去。”
贾大夫放下手头的工作,坐上120救护车,去了邓秋玉家。
郑秀秀下午过来巡房时,邓秋玉正在流泪。在这隔离病区的特殊环境,以及缺乏亲人的探视和陪伴的情况下,恐惧焦虑孤独的情绪,占据了她整个的思想空间。邓秋玉甚至觉得,自己在这个安静的树叶落在地下也能听见的封闭空间里,就算快要死了,也没人知道。
“邓大姐,你哪里不舒服?”
“郑护士长,没事,就是太安静了,我有点不习惯。”
邓秋玉开始左东右西的和郑秀秀说话,郑护士长你说我这病什么时候好呀,我孩子还等着我回家陪他考大学呢。你孩子几岁了,你在这里不回家谁给你看孩子,你想孩子吗。她喘几口气,咳嗽几声,一直不停的问着郑秀秀一些平淡而又真实的问题。
郑秀秀知道她是因为孤独和焦虑才这样的,陪她说了半个小时,看看她有些劳累,就扶她躺下休息,等她闭上眼睛,自己悄悄的离开。
结果她一听到门关上了,一下就坐了起来:“郑护士长,你别走。”她是真的有点紧张了。郑秀秀一直陪着她睡熟才离开。
“小郑护士长,甘兰德又在大吵大闹了,还是你过去劝劝他吧。”自从郑秀秀过来六楼,负责这段时间非典病房的护理工作,刘娟丽就总是有意无意地把一些比较难处理的事情交到她的手里,美其名曰还是你处理得好,实际上就是乐得清闲。
郑秀秀明了她的心情,只因这是院里的安排,不然我干嘛非要跟你抢这个科室负责人的位置。
她微微一笑:“刘姐你忙吧,我马上过去,看看他是怎么回事。”
刚走到三病室门口,就听得里面传出甘兰德连喘加吆喝的声音:“我就是不喝药了,不喝了,这些捞什子苦药汤,一点用也没有。”
“哎呀,老头子呀,你就喝了吧,说不定这付汤药就管用了呢。”
“不喝就是不喝,你别烦我,好了你怎么还不走,赖在这里干什么。”甘兰德恶声恶气的狂呼乱叫着,一点也不顾忌老伴的苦心奉劝。
“甘师傅,您又不肯喝药了。又要让大妈难过了。”
“唉,小郑护士长你是不知道呀,这中药喝了一付又一付的,就是不管用。我也死了心了,我还就是不喝了,爱咋咋地,早死早托生。”
甘兰德大口喘气,憋得脸通红。刚喘上一口气来,又开始使劲咳嗽,一直持续了十多分钟,才好不容易渐渐平息了下来,郑秀秀赶紧递上水杯,让他喝口水润润嗓子,没想到他刚喝了一口水,一口气没喘匀,又把水喷了出来。
郑秀秀离得有点近,就感觉他的唾液喷到了自己的口罩上。她好想马上离开,去把口罩换下来,然后再回来劝甘兰德把中药喝了。
根据中医辨证求因的原则,人的情志活动与脏腑气血有着密切关系,七情太过将直接伤及内脏,“过喜则伤心,过怒则伤肝,过思则伤脾,过忧则伤肺,过恐则伤肾”,“悲愁哀忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”。
SARS病人的众多心理问题对他们本身的康复,临床诊治和护理工作带来很大的困难和一定的危险。看来应该采取一些办法,尽快消除各种不良的心理反应。
热情接待病人,主管护士做自我介绍,介绍病房环境、隔离制度及医院其他的有关制度,用亲切、友好、诚恳的语言取得患者的信任,建立良好的医护患关系。帮助病人尽快适应环境,减轻对医院的陌生感。
这些都已经成了护理常规了,是老生常谈,没什么新鲜的,病人也习以为常了,再说,就只是关注这些,好像远远不够。
郑秀秀刚才连哄加威胁的,好不容易让甘兰德喝下今天的中药,临走还赚了个白眼,一点也不承她的情,好像这药是给她郑秀秀喝的。
老太太还是能够情达理的,追出病房说:“小郑护士长,请你千万可别拿怪呀,他也是因为这病一直好不了急的。”
郑秀秀说:“大妈,你别和我客气,我没有怪甘师傅,只是也在为他始终不好着急呢。”
“唉,这几天他一直赶我走,说我好不容易好了,千万别再感染上,让我回家。你说,他这还没好,我能走吗。”说着,老太太的眼泪就流了下来。
郑秀秀又是一番劝慰,好不容易让她安静下来,郑秀秀赶紧回去换口罩。刚才,甘兰德咳嗽的唾液飞沫直接溅到了她的口罩上,她可不敢怠慢,得赶紧换下来。
郑秀秀低头走路,一下撞到一个人身上:“对不起,我走急了。”
“走急了就该往我身上撞,看不见这站着个大活人吗。”一个傲气的高大西服男,站在秀秀面前,居高临下的看着她气愤地说。
镇静,他是病人,我不能和他一般见识,秀秀心里深呼吸,再次道歉:“对不起,我是不是撞疼您了?”
西服男闷闷不乐,很不客气的说:“没有,只是你妨碍了我走路。”
“小郑护士长,江护士长的电话,请你过来接。”夏娟红在护士站那边叫她。
“好的,我知道了。”
“周老板,给你介绍一下。这位是我们这里护理技术最好的郑秀秀护士长。郑护士长,这位是三友有限公司的周金虎董事长。我们这里的呼吸机就是从他们公司里进的。”王建不知道打哪儿冒了出来。秀秀心里疑惑,他怎么和这个周经理这么熟悉。
“周经理好,我是郑秀秀。”她伸出手,想起自己戴了手套,马上又缩了回来。
周金虎眼角下飘四十五度角,眼神走过,微微点点头,这就算打过招呼了。
“小建,又是你的班,去,给我拿过中药来。”说完,他转身离去。
“好来,你等着。”
郑秀秀看着他的背影就感叹了一小下:“这人,怎么就自我感觉这么良好呢,真不忍打击他的自尊心。”
*
第二卷 心跳 【第060章这里危险让我来】
【第060章这里危险让我来】
“哎,先生,请问您是病人吗?”
周金虎站下慢慢转身,他有点不耐烦呢:“废话,不是病人,谁愿意没有事到你们这个毒窝子里来瞎逛。”
郑秀秀很生气,这是什么话,有没有人请你来,还叫我们毒窝子,怎么没把你毒死,真是的。不过和病人说话还是要客气一点:“那个,如果您是病人,请穿上我们的病员服。”
周金虎饶有兴趣的说:“要是我不穿呢。”
“对不起,我是这里的护士长,非典病房里的病人要统一着装,这是我和我的护士们,需要监督病人执行的医院里的规定之一。”
周金虎翻了一下眼皮:“我已经得到你们赵主人的同意,你不会因为我不穿病人服就赶我出院吧。”
郑秀秀无奈的摊了一下手:“请您尽量配合我们。”
周金虎闷闷的说:“好吧,回头我就换上。”他不高兴了,郑秀秀这么想。
王建在一边有点幸灾乐祸的看着,自己的老舅被小郑护士长修理,一点也不感到意外。这家伙就得有人经常这么修理一下。
周金虎看到外甥还站在那里不动,就生气的说:“不是说叫你去给我拿中药吗,怎么还站在这里。”
“知道了,早叫你换上病人服你就不听,知道吗,这是不配合我们工作,老舅您有点过分了。”
“马上换。”就见他一甩头,迈步要走时,一个踉跄就往下倒去。
郑秀秀喊了一声:“小心——”,向前紧赶一步,刚刚抓住他的衣袖。周金虎被她一带,人一下就倒向了这边。
王建离得稍远一点,只来得及扶了一把郑秀秀的肩膀,却没起作用。
周金虎整个人压在了郑秀秀身上。
远处的郝然三步并作两步跑过来,使劲把周金虎拉到一边,他大声喊:“来人,赶紧推过平车来,病人晕倒了。”
大家七手八脚的把周金虎弄上平车,跑步推着他去了抢救间,郝然推了一把愣神的王建:“赶紧过去看看你老舅怎么样了。”
“哎,好的,那你看着小郑吧。对不起,小郑,让郝然照顾你,我去看看就回来。”王建一下就跑去抢救间了,毕竟那是他老舅。
被郑秀秀这么垫了一下,周金虎的脑袋好歹没砸到大理石地面上,他的头重重的砸在她的胸窝里。体重180斤的周金虎,像座肉山一样,把郑秀秀压得七荤八素的,一口气差点没把她憋死。
这样反而缓解了,因为给儿子断奶而有点胀痛的乳*房。她心里念叨着,千万别得乳腺炎,会影响目前的工作的。
郑秀秀好一阵没喘上这口气来,她好想把脸上这个大口罩撕下来,深呼吸一下,可是不行,非典可是呼吸道传染病呢。
郝然轻轻扶她起来:“小郑,你没事吧?”
“唉,憋死我了。郝然,你扶我一把。”郝然扶着她往上起,郑秀秀“哎呀”一声,差点再倒下去,郝然使劲扶住了她。
“摔着哪里了,你慢慢感觉一下。”郝然很紧张。
“疼死我了,大胯。”郑秀秀没好意思说是屁股。
“活动一下,骨头没事吧?”
“没事,别管我,赶紧过去看看病人怎样了?”
“好的。”
郑秀秀试探着慢慢活动,感觉能走动了,慢慢向抢救间那边走去,她忘记了要去换下口罩来。
抢救间里,从周金虎躺到床上的那一刻起,就开始了紧急抢救。赵主任正在下口头医嘱:“双路留置针静脉点滴,心电监护,报告血氧饱和度,血压,脉搏,呼吸节律,体温高低。吸氧。”他俯下身子听诊,伸手摸颈动脉搏动。
起身立即说:“气管插管。”
随着他的口头医嘱,没人再问什么,一个个动作麻利的扎针,推过旁边的呼吸机,约束病人,插管。
非典是一种急性呼吸系统疾病,病情严重时发生急性呼吸窘迫综合征,是导致病人死亡的主要原因。
在治疗原则中重要措施之一就是尽早气管插管,采取正压机械通气,充分供氧改善低氧血症,预防肺泡萎缩。
非典发展到需要气管插管时,病原毒力已经很强,再加上呼吸道传染性的特点,在行气管插管时,医护们与病人近距离接触,极易造成感染。
赵主任一把拿过秦大夫手中的气管插管无菌包:“这里危险让我来。”
秦大夫说:“还是我来,您指挥全局。”
赵主任把脸一沉:“给我,抓紧时间。”赵主任在王建辅助下,立即给周金虎气管黏膜表面麻醉,在喉镜直视下经口气管插管。
周金虎虽然晕倒,但意识尚在,插管时的刺激,使他烦躁不安而不能与插管者配合。也因为他的自主呼吸尚在,刺激下诱发了恶心呛咳,大量的痰液、黏液和污染气体直接喷向围着他抢救,插管的赵主任,王建秦大夫夏娟红等人的面部和眼睛。
他使劲挣扎着,很快就把约束他的绷带扯断了,大家使劲按住他,赵主任喊:“吸痰——”
摁住他胳膊的夏娟红赶紧推过吸引器,拿过鼻导管,小姑娘心里有点发慌,手就有点哆嗦,旁边伸过一只手,一把就把她手中的鼻导管夺去:“这里危险让我来。”郝然不自觉地重复了赵主任的话。
刚才郝然进来时,正好按住了周金虎的胳膊,这时候一放手,病人的胳膊自由了,胡乱的使劲挥出,一拳打到了刚低下头来,要给他吸痰的郝然脸上。
郑秀秀一步迈进来:“郝然,危险,我来。”就这一会耽搁,病人已经憋过气去了。
郑秀秀手下麻利的给病人吸痰,冲洗,吸痰,很快,周金虎的气道通畅了,他长出了一口气后,呻吟出声,还没等他缓过来,又是一大堆的浓痰堵住了他的气管。
郑秀秀不待赵主任发话,立即再次吸痰,重复四次,周金虎才安静下来。
接下来的清醒插管,让周金虎吃足了苦头,周围的医护们被他累得满头大汗,赵主任十分艰难的给他插上气管插管,连接呼吸机。
一番忙碌后,好不容易平稳下来,郑秀秀安排王建给周金虎上特护。一抬头,却看到王建的口罩是平时戴的一般口罩,一下就生气了。
“王建,跟你说过多少次,进抢救间的时候,一定要戴双层口罩,不要嫌憋气,那是保护你的第一道屏障,听见没赶紧回去换个厚的,快去。”
从来没看到小郑护士长发这么大的火,王建轻声说:“对不起,我马上回来。”他跑步回去换口罩。
王建回来后,郑秀秀拖着疲惫的身子走回更衣间,赶紧把手套摘下来,洗手,把加厚口罩摘了下来,她深深的呼吸着消毒液气味的空气,过了一会那种憋闷的感觉才没有了。
她走到窗前,看到外面开始萌芽的树,感到清新无比。
不远处有几条横幅,上面写着:“打倒非典”
“保护自己就是保护他人,保护自己也是保护社会!”
“向奋斗在防治非典一线的医务工作者致敬!”郑秀秀一下就感到自己心里暖暖的,有人关心的感觉真好,被人们挂念的感觉真好。
看看时间,快到下班的点了,郑秀秀换了个口罩,又回到了护士站,下班以前她要检查一遍各个班次完成的工作情况。
护士站的标语是:“口罩虽然能挡住我们的微笑,但挡不住我们为病人服务的热情”。
“我要杀了你,别跑。”十八床病人由于受不了因自己染病而秧及妹妹的打击,突然精神错乱,狂躁不安。
郑秀秀刚走到六病室的门口,里面传出恐怖的喊声,她赶紧紧走几步,一把推开门,顾不上自己的安危,奋力抱住正举起椅子要砸人的病人。
“十九床,赶紧摁醒人铃叫人呀。”郑秀秀一边吆喝失去理智的病人,一边提醒着另外一个病人。
“哎,好。”十九床紧张的一下拔下了自己鼻子里的氧气导管,又摁错了开关。终于摁响醒人铃时,只听“澎”的一声,床头桌上的暖水瓶被十八床病人摔在了地下,亏的郑秀秀躲得快,不然她就烫伤了。
关键时刻,郝然冲了进来,一下就把十八床病人制服了。跟着过来的秦大夫和端着注射盘的夏娟红为病人肌注镇静剂后,终于安稳了。
刚才抢救周金虎,郝然给他吸痰时,被他烦躁的打了一拳,就感觉一阵热乎乎的液体流出来,郝然知道自己鼻子流血了,但没顾上。
直到鼻血从口罩下流出来,滴到隔离服上,被夏娟红看到:“郝副护士长,你流血了。”
当时正在给病人吸痰的郑秀秀马上喊道:“郝然,出去。”她喊完就再也没顾
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