蕙质兰心-第18部分

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　　“嗯，这个，老秀啊，一个人在那边要和同事好好合作，不懂就问老师，问你姥姥。你捡的孩子……”老爸说。

　　“老爸，粉点儿。”秀秀不高兴了。

　　“对对对，是粉点儿，怎么样，还好吧。待会儿，我和你妈上街，再到建行给你打上些钱，你可要节约。”老爸说。

　　“知道了，老爸你怎么比我老妈还啰嗦。”虽然说老爸罗嗦，打完电话后，秀秀的心情还是好成朗朗的晴天。

　　粉点儿手术后恢复的很快，就像知道自己是弃婴，粉点儿一点都不给秀秀添麻烦，身体争气得很。迅速长大。

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　　一更

　　正文　【第三十九章　护理操作技术考核】

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　　【这可是严肃的事，，，，，，】

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　　年底，鸢城医院的全体护士同胞迎来了一年一度的护理技术操作大考核。各科护士长们专门为护士们临时安排出一间训练室，方便她们利用业余时间练习。

　　平常游击习气惯了，一下正规起来，有的人就受不了了。平常按个人习惯做熟练了的临床护理操作，拿起操作流程规定一一对照，不行，差远了，从头来吧。

　　年龄四十岁以下的护士们，都要参加。普外科病房除了李，于二位护士长超龄外，其余十一名护士都参加。

　　与往年的护理技术操作考核不同的是，今年不光在本院考核，还要选拔每个科室前三名优秀护士，参加全市临床护理技术大比武。取得全市护理技术竞赛奖的护士，在以后的晋级聘任中将优先考虑。

　　考核评委组成，先由护理部提出考官名单，组成评委，提请医院领导审核。李伟丽护士长参加了考核评委会。现在，她在护理部的时间，比在科里的时间还要长。因为要制定各项护理操作的考核标准，也在加班加点的忙。

　　这天，李伟丽刚到护理部，保健科老李护士长就笑嘻嘻的和她打招呼：“李伟丽，品尝一下，这可是今年的新茶。”说着，递给她一个透明的双层玻璃杯，里面碧绿的茶尖，起起伏伏，一看就是好东西。

　　李伟丽高兴的接过：“谢谢了，老李护士长，这么殷勤。也就你有这好东西了，说吧……。”

　　老李护士长文雅的一笑：“李伟丽，你这人精，不就一杯茶吗？”

　　李伟丽说：“不说我可就白喝了。”看着一边笑嘻嘻的田主任，眨了眨眼。

　　老李护士长轻咳一声：“那个，李伟丽，能不能叫你们科郑秀秀，到我们科指导一下，这束手束脚的，放不开的毛病怎么也改不了。作为交换，可以让我们科曹萍萍去你们科指导一下导尿，灌肠。你看怎么样？”

　　李伟丽哈的一声笑了：“李老太，就知道你有事，平常没事我可喝不上你这高级茶。你开出的条件也太离谱了。灌肠，导尿是我们外科的平常活，怎么你们成榜样了，不可能吧。”

　　老李护士长很沉着，“你们只是干的多，不一定符合标准。再说，你没见，怎么说不如你们。”

　　李伟丽说：“你这不是等价交换，郑秀秀三针技术不敢说技压群芳，说技高一筹总有人相信吧。

　　你以曹萍萍导尿，灌肠，吸氧临考技术交换。你看，这三项护理技术，是我们普外科护士做得多，还是你们保健科护士做得多。你可真鬼，你就别误导我了。还是各练各的吧，我怕技术外流。”

　　田主任在一边说：“说什么呢，李伟丽，你本位主义还挺严重呢。不是早就提醒过你们各科室之间要相互学习，取长补短吗。人家老李护士长这是抬举你呢，听不出来吗。”

　　黄护士长说：“老李护士长，要不，我们两个科合作一把，你看怎样？”

　　老李护士长眼皮一抹搭，低头喝了一口水，慢慢悠悠的说：“我考虑一下。”

　　田主任一开口，李伟丽就缩了：“那郑秀秀再好，不也就是个第一年的护士吗。临场经验不足，那比得上黄护士长输液室的袁淑仪，技术全面，临场发挥技术全面，经验丰富，不怕惊场。

　　再说，郑秀秀除了三针，其它的可要加紧练习，要不然，说不定偏项。那她就拿不到名次了。所以，她要有充足的时间练习其它项目，出来做示范，占时间太多，对她影响太大。田主任，你也不想看到我们普外科败北吧。”

　　老李护士长品了口醇香绿茶，慢悠悠的说：“其实，示范的过程也是一种加深理论，熟练操作的过程。这对郑秀秀个人来说有百利而无一害。至于说到因为交流学习而耽误其它项目的练习一说，也是不对的。事有轻重缓急，项目有侧重。郑秀秀做示范，可以提高胜出率，我们也从中学习，何乐而不为。我看，你还是考虑一下我的建议。”

　　老李护士长一番话，听上去说的合情合理。虽然李伟丽看田主任已经表态，不好说什么，却也没立即答应她。

　　这时，儿科金护士长叹了口气说：“我想了想，每次考核和护理技术大比武，对我们儿科护士都有点不公呢。”

　　李伟丽是直脾气，使不得婉转，当下回头问道：“怎么说？”

　　金护士长说：“我们的静脉针是小儿头皮针，考核却是成年人静脉针。还有，所有护理操作项目全是针对成年人，没有儿科临床护理技术考核。这是对我们儿科的忽略，还是认为儿科不重要。我们儿科，住的可都是祖国的花骨朵儿。请护理部考虑一下这个问题。”

　　手术室张护士长：“手术室器械和巡回护理也不在考核范围，护理部是不是应该考虑一下各科的特色护理问题。”

　　田主任说：“我综合一下大家的意见。刚才一共说了两件事，第一，各科有特长的护士被邀请到其他科室示范的问题。我提个建议，考虑各科室都有这种想法，你们自己推荐一下，能够代表自己科室护理特色的项目，剪辑成像，先送到护理部，由护理部审核。确定后，再请各科室自己拷贝，然后以此为范本练习，你们看怎么样？”

　　在座的六名科室护士长们热烈地讨论起来，认为这个办法不错，既能发挥有特长的护士的优点，又不会过多占用时间，还可起到推一举三的效用，大家一致通过。

　　田主任继续说：“刚才儿科金护士长和手术室张护士长提出的，考核项目不符合本科护理特点的问题。大家讨论一下，看是不是单独针对这些科室，在考核内容上有所改动。例如，保留基础的普遍的，去掉一些科室平常不用的护理操作，加考属于本科的特色护理操作。这样，就又增加了考评委的工作，大家辛苦一下。”

　　传染科，急诊科，五官科护士长，相继提出加入这种针对性比较强的考试。

　　田主任说：“如果是这样，那么我们分系统考试好了，把基础的做一规划，规定所有科室护士必考，各科室再报上特色护理项目。你们看怎么样？”

　　李伟丽提出：“各科室前三名不是还要参加鸢城市组织的各医院间大型护理竞技吗。如果这样胜出者，参加竞技会不会技术不全面被淘汰？”

　　黄护士长说：“多选出几个护士练习，省的到时候抓瞎。”

　　老李护士长：“应该遵循公开公正透明的原则，把今年的考核范围，市里的护理技术竞赛范围，下发给各科室每个护士的手中，号召临床护士踊跃报名，先看一下报名竞赛的人员多少，然后采取淘汰制，这样应该好一些。”

　　田主任说：“动作要适当控制，牵扯精力太多，会影响临床日常工作的。要注意以日常临床护理工作为中心，然后才是考试，竞赛。毕竟，是为了提高广大护士的临床护理技术，从而更好的为病人服务，做一个名副其实的白衣天使。这才是最主要的。”

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　　二更

　　正文　【第四十章　练习】

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　　【要下苦功多练习，才能考出好成绩，，，，】

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　　郑秀秀和李小晴已经三天没碰面了，上班做好本职工作，下班一头扎进训练室，从新开始一点一滴，一个项目一个项目的认真练习，不放过任何一个细微的环节。

　　俩人都报名参加竞赛，这就意味着，要在考好当年护理考核项目的同时，还要多练习一些竞赛时的项目。

　　同时，年度考核的名次在本科室必须是前三名，低于前三名，将无缘参加院里的选拔赛。竞争是激烈的，前途是光明的，护士姐妹们，加油！

　　李小晴给郑秀秀的短信：“太阳出来我工作，月亮出来我训练，除了吃饭和睡觉，我不属于我自己。”

　　郑秀秀回信：“牢骚频发防颓废，泥淖跋涉显耐力，待到山花烂漫时，笑看来时路迢迢。”

　　普外科病房的十一名护士，除李，于二位护士长年过四十岁，不参加任何形式的护理技术考核外，其余护士都参加。刘蕾和张玉丽估计是思想疲劳了，没有报名参加院里的护理技术竞赛选拔赛。这样，只有七名护士参加选拔赛，五年护龄一位，三年护龄二位，一年护龄两位。其中，郑秀秀和小齐是一年护龄，刘芊芊是三年护龄。

　　李伟丽指定郑秀秀负责科里护士练习三针（静脉针，肌肉针，皮内针）技术。其它项目也分别指定专人负责。

　　张玉丽分管吸氧，胸外心脏按压，褥疮护理，刘蕾负责口对口人工呼吸，口腔护理，卧有病人床单元（富士康小说网：www。fsktxt。com）整　理，刘芊芊负责导尿，灌肠，备皮等。这样分工明确，各项目负责人首先要把自己负责的项目练熟，才有资格指导别人。

　　当评委提问时能够对答如流，并能举出实例。这次训练的项目总负责人是于副护士长。

　　刘芊芊对李护士长的分配心里有意见，她郑秀秀只有一年护龄，怎么可以指导我这三年护龄的老护士呢。这让刘芊芊心里很不舒服，还有个先来后到吗？李护士长心里是怎么想的，这也太让我们这些老护士没面子了吧。

　　想归想，练习的时候，还是要一丝不苟的。每次大家集中练习的时候，先由李护士长指定的护士操作一遍，然后其她护士再每人操作一遍。每个护士操作完成后，大家都对她刚做完的操作发表一番看法。

　　刘芊芊存了心要与郑秀秀竞争，嘴上不说，心里鼓着劲。郑秀秀做静脉输液示范时，她一眼不眨地看着，几乎背下了郑秀秀每一步操作要点。

　　普外科的大练习，每个护士，每个项目都做了三遍以上后，于副护士长决定来一次科内小考核。先从三针开始吧，而三针中，静脉针又是重中之重，那就静脉针吧。于是，郑秀秀首当其冲的被排在第一位。

　　在一群挑剔的护士姐妹面前操作，虽然是每日重复多遍的工作，也免不了有些小瑕疵。郑秀秀静脉针平时打的准确，不等于操作程序规范。

　　现在，郑秀秀开始边说边操作：“护士在为病人输液前，应做到仪表端正，服装整洁。第一步，核对医嘱，评估病人病情及合作情况，评估病人血管具体情况。第二步，了解医嘱及药物对血管的影响程度，与病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题，取得病人合作。期间，在与病人交流时，应做到语言文明，态度和蔼。”

　　刘芊芊在旁边记下了第一条，“叙述不流畅，中间有重复。”

　　郑秀秀继续操作，洗手、带口罩。备齐用物，包括：治疗盘内放一次性输液器、止血带、弯盘、消毒液、棉签、胶布、小盖纱、垫巾、网套、开瓶器、无菌镊子或持物钳、执行单、输液架。

　　刘芊芊在旁边记下了第二条，“忘记垫巾了。放置也不十分合理。”

　　郑秀秀准备好用物，开始进入操作过程。操作过程在病人的安全与舒适方面要求环境安静、清洁；输液单与输液瓶再次核对正确；病人体位摆放正确，准备输液的肢体摆放正确。

　　操作过程在准备药液方面要求：

　　1。检查药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，在溶液瓶或袋上。套上瓶套，开启药瓶中心部分。

　　2．携用物至床旁、核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。备胶布。

　　3．常规消毒瓶口，检查输液器，将输液管插入瓶塞至针头根部，药瓶挂在输液架上排气一次成功。夹紧调节夹，将带有护针帽的针头放于输液器袋内。

　　4．穿刺部位下铺垫巾，选择静脉，消毒皮肤，扎紧止血带，消毒皮肤，待干。

　　郑秀秀做到操作过程的第四步时，发现垫巾没有准备，她的汗马上就下来了，她红着脸转身回来拿过垫巾，继续操作。

　　刘芊芊在旁边记下了第三条，“操作程序不正确。重新拿垫巾。”

　　在郑秀秀准备用物以前，于副护士长悄悄拿出了小盖纱、垫巾，考的就是护士在用物方面的记忆力，没想到就把郑秀秀考住了。

　　郑秀秀开始正式输液：

　　1．再次核对，检查并排气，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开调节夹，以胶布固定针头、取下止血带和垫巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。

　　2．再次核对，调节输液速度，一般成人40－60滴/min，儿童20－40滴/min。

　　这一过程，郑秀秀做的如行云流水，堪称楷模，刘芊芊拿着笔硬是点不下去。

　　郑秀秀继续操作，输液后要求护士：（富士康小说网：www。fsktxt。com）整　理床单位，放置醒人铃开关于病人触手可及之处。清理用物。洗手、记录。加强巡视，观察病人情况和输液反应。输液毕，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。清理用物，按要求处理输液用物。整个过程用时6分钟，刚刚达标。

　　输液后（富士康小说网：www。fsktxt。com）整　理，刘芊芊没有发现错误。

　　于副护士长开始评价：“1．穿刺部位正确、滴速适宜；2．操作正确、熟练，动作轻柔，点滴通畅；3．无菌区与非无菌区的观念明确；4．观察、处理故障正确；5．病人痛感较小，无不适感；郑秀秀，你觉得自己做的怎么样？”

　　秀秀红了脸，其实，从她把垫巾落下开始，脸就一直是红的：“我觉得，规定步骤与实际工作有差距，这方面我练习的少了。”

　　于副护士长问：“只是练习少的问题吗？再想想。”

　　秀秀在想，芊芊也在想，现在如果是我，能做到哪一步不出错？

　　于副护士长说：“大家来看一下，治疗盘里的用物。谁来说说每样用物的作用？还是郑秀秀吧。”

　　秀秀开始说：“治疗盘内放一次性输液器，承载无菌液体进入静脉。止血带，阻断静脉血流，使血管充盈。弯盘，用于放置废棉签，以及其它废物。消毒液，用于消毒皮肤。棉签，用于沾消毒液。胶布，用于固定针头。小盖纱，用于覆盖针眼，是病人在长期输液过程中，保持针头穿刺部位无菌。垫巾，用于调正穿刺角度。于副护士长，我知道为什么我把垫巾落下了。”

　　于副护士长说：“为什么？”

　　秀秀不好意思的说：“我没在乎垫巾的用处。”

　　于副护士长说：“找到原因就好，相信你在今后的考核竞赛中再也忘不了了。垫巾在你给病人穿刺的过程中，起一个协调穿刺角度的作用。以前我们没准备这个，到病人床前，随便拿一卷卫生纸垫一下。或者你这次的穿刺用不上垫巾，但你也要准备上，要做到合理应用，有备无患。当我们在准备用物时，思想里就要闪过整个打针的过程，你一步一步的数过来，就不会落下了。”

　　秀秀诚恳的说：“于副护士长，我知道了，谢谢您。”

　　于副护士长说：“大家也吸取一下教训。无论是什么项目的操作，准备用物是基础，基础没有打好，后面做的再好，也要扣分。大家看还有什么不足之处吗，如果没有，刘芊芊下面是你的导尿。”

　　刘芊芊说：“开始的陈述不流畅，中间有重复。”

　　秀秀说：“紧张了，我再练习。”

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　　晚上十点，于副护士长宣布今晚的练习结束。大家意犹未尽的（富士康小说网：www。fsktxt。com）整　理好用物，陆续离去。

　　于副护士长叫住秀秀，“秀秀，你是不是心里有压力？”

　　秀秀承认：“是，大家都比我大，干了这么多年了，护士长叫我做指导，我怕做不好，给您和李护士长丢脸。”

　　于副护士长笑了：“呦，这压力看来还真不小呢。看这小脸皱的，都快成小老太婆了。别担心，谁都有第一次。你只要尽力，肯定会出成绩。”

　　秀秀不好意思的笑了：“于副护士长，谢谢您的鼓励，我一定好好努力。”

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　　三更

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　　正文　【第四十一章　花痴了】

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　　【美丽的姑娘千千万，我只爱你这一个，，，，，，】

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　　星期一的上午，普外科病房里忙碌依旧。上午十点半，秀秀接到一个临时医嘱，新来的四十五床急症手术，需要术前插导尿管。

　　秀秀戴好口罩，拿着导尿包，核对临时医嘱无误后，来到病人床前。

　　病人年轻男性，他的妻子给他陪床，听到秀秀说的插尿管一事，妻子说什么也不同意秀秀给她丈夫插尿管，病人自己也拒绝。

　　理由，郑秀秀是个年轻貌美的小姑娘，不合适，要求换一个男同志，或者年老些的护士。

　　这让郑秀秀十分为难，心说，我也不想，我也恨不得找个人替我。

　　秀秀想到带教老师曾经说过，遇到这样的问题，应该取得病人家属的同情和合作。于是轻轻对病人妻子解释：“大姐，这只是我的职业，请你在一边陪着好吗？”

　　“不行，我们刚刚结婚还没有一年，我不能接受这样的事，还是麻烦你另外找一个人替你吧。”病人妻子很不高兴。

　　“你看，大姐，今天是星期一，有大小手术三台，大夫们除了值班的，全部到手术室了，我们值班护士每一个人一摊工作，自己份内的活都忙不完，不可能过来帮我的忙。请你们通融一下好吗？”

　　“不行，你要找不来人，我们就这样进手术室了。”病人家属寸步不让。

　　“那我去看看，做治疗的张护士能不能过来帮忙。”秀秀说完，急急忙忙到治疗室去了。

　　今天，张玉丽的治疗班，她分管的工作是，上午在治疗室给各种各样的液体加药。

　　秀秀进了治疗室，看着忙碌的张玉丽，实在有点张不开口。反倒是张玉丽，看她欲言又止的样子，问她：“秀秀，有事吗？”

　　秀秀有点难以启齿。这话搁谁身上也不是个好话不是。想到病人及家属的强硬态度，秀秀叹了口气：“张姐，刚才有个临时医嘱，四十五床术前导尿。”

　　“好，你去吧。”张玉丽是老护士了，她猜也猜得出郑秀秀在为难，可她就是不接秀秀的茬。

　　秀秀深深吸了口气：“张姐，病人及家属不同意由我来操作。”

　　张玉丽一边手脚不停地忙着，一边问：“他们的理由是什么？”

　　秀秀回答：“他们说我太年轻，让我找一个年纪大一点儿的老护士。”秀秀没说，病人的妻子居然说她太漂亮，不乐意用她。

　　张玉丽嘴上一笑：“他们没让你直接找大夫插管？”心里说还老护士，就你年轻，哼。

　　“说了，我说都上手术台了，他们才让我找年纪大一点的老护士的。”张玉丽心说，找我还不是首选。

　　“所以，你就找我了。”张玉丽一笑。

　　秀秀老实的说：“是，张姐你帮帮我吧。”

　　张玉丽问她：“秀秀，你和于副护士长请示了吗？”

　　秀秀说：“没有，我想悄悄找你帮忙。”

　　张玉丽说：“秀秀，不是姐不帮你，你想啊，我份内的活还做不完，就去帮你。于副护士长会同意吗？你知道，我们的每项工作都有连续性。我加不完药，你们管区的主管护士就打不完针，于副护士长又会怎么说？我想，她不会因为我自作主张帮你做了份外的工作而表扬我，反而会说，张玉丽，先做好自己的工作，然后再去帮助别人。

　　所以，这事你先去找于副护士长请示，她同意了，我再去帮你。听好了，秀秀，我愿意帮你，但要于副护士长同意。这可是看在你帮我上夜班的份上，如果是小齐，怎样我都不会帮她的。”张玉丽一番话说的郑秀秀哑口无言。是啊，站在张姐的角度考虑，这事还真的是这样。

　　这就是普外科流传的那句老话，张玉丽的嘴。

　　“那，我先替你加着药？”秀秀问。平时，这样的活她可没少干。

　　“还是我自己来吧，万一有个闪失，谁的责任？你这方法不行，这都有责任的，你赶快去找于副护士长，我估计手术室很快来麻醉大夫领病人了，看到还没有做好术前准备的病人，影响就大了