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蕙质兰心-第27部分
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在正式比赛开始前，大屏幕正在轮番播放各医院选送的本院优秀护士的操作录像。
秀秀记得李蔷的那个问题是这样的，评委老师：“请问，有钢板内固定的病人，心脏骤停时，可以电除颤吗？”
李蔷回答：“可以电除颤。”
提问：“做的过程中，需要特别注意什么？”
回答：“做好防护措施，身体与导电物体绝缘。例如，电除颤前，病人身体不可接触铁架床，旁边抢救的医护人员不可接触病人肢体，以免形成导电体。”
在这里，李蔷护士的回答，其实和平时的电除颤注意事项是一样的，她没有被评委老师说的钢板内固定事情忽悠住。
提问继续：“电除颤最多可以做几次？”
回答：“常规2——3次，特殊情况可以适当增加次数。”
“病人除颤后没有苏醒，可以继续做下去吗？”
“急救护理没有特别规定电除颤次数，不过有报道，心脏手术十几次体内电除颤抢救成功的例子。”
看着大屏幕上的这段录像，小晴说：“如果120送来急诊室的昏迷病人，大夫护士在实施电复律抢救中过程中误伤了病人，会怎样？”
秀秀说：“救了命，再治病。”
“会不会有医疗纠纷？”王玉担忧地说。
小晴说：“当然了，你想，好不容易救回的命，却发现被误伤，肯定要诉诸法律。”
秀秀说：“绝大多数人应该能够理解吧，毕竟医院救了病人的命。再说，情况紧急嘛。”
王玉说：“我听我老姨说过一个类似的事。人家病人家属当时写了感谢信，表扬了医院救死扶伤的精神。但还是就医疗误伤的部分与医院协商，医院领导觉得冤枉，不同意赔偿病家。结果，病家诉诸法律，法院判医院败诉。”
秀秀马上问：“理由。”
王玉回答：“好像是说，病人在失去意识来到医院后，生命体交由医院负责。其间治疗护理一旦发生意外引起纠纷，将视情况由医院或者大夫护士个人埋单。”
这次全市范围的护理竞赛，十四家医院各派出了十二人的参赛队伍，总人数一百六十八人，是历年来的最多。
比赛分两组进行，先从十二项操作项目里抽签，每人随机抽取六项，抽到后立即进入考场。先考操作，后回答问题。
每家医院各派出一名具有副主任护师以上职称的主任，担任本次评委会评委，分两组，每组七人，一组考操作，一组考理论问答。
各医院自己安排先后次序，有的医院抽签决定次序，有的医院由领队老师慎重安排年龄大，有过竞赛经验的在前面，年轻的就安排在中间，后面压阵的还是最有经验的，曾经取得过好成绩的护士。
各队憋足了劲，争取在这场竞赛里取得团体的好成绩。至于争夺奖项，就完全看个人发挥了。毕竟，从一百六十八位优秀的护士中脱颖而出，也不是件容易的事，要付出相当努力的。
鸢城医院的护士们由老李护士长和黄护士长带队。她们的护理部田主任则被抽调去参加评委会，并且担任副组长，而组长则由市卫生局主管护理的张闻清老师担任。
今年，郑秀秀，袁淑仪，李小晴她们穿的护士服，是平常门诊护士穿的淡粉紫色的护士服，同色系的燕尾帽，长发在脑后盘起紧紧的发髻，戴着统一的银灰色的发网，衬着一张张青春的脸，在一群纯白色护士服的拥围下，如同盛开的莲花一般光彩夺目。
田玉清主任坐在评委席上，满意的看着自己领导的年轻的朝气蓬勃的护士们，心里一阵感触，年轻，可真好啊！
老李护士长和黄护士长慎重讨论后，决定不抽签，直接由她们二位护士长决定竞赛次序。
第一名，由经验老到的中医科崔护士出马，第二名是传染科的一名主管护士，第三名决定派出王牌之一的袁淑仪。
郑秀秀是第六名，李小晴第七名，王玉第八名，最后关键的一名压阵的，是保健科主管护师，老李护士长的得意门生鞠兰亭护士。
这时，大屏幕映出长松路心血管医院的郭伟杰护士，她正在一丝不苟的做着摆药操作。
在护理操作项目中，有一项叫做摆发口服药，即护士提前将住院病人的口服药摆放于规定器皿中，按床号姓名在摆药盘中放置妥当，在规定时间内统一发放到病人手中。
摆发口服药时的要求：
一，发药前查对已摆好的药物，水剂，片剂，膏剂，丸剂等准确无误；
二，发药时与病人沟通，解释用药，取得合作，必要时看服。所谓看服，即看着病人服药，这对儿童，无自理能力的人，服药要求时间性比较强的药物是很有必要的；
三，发药后注意病人用药后反应，如有不适，应及时摁响醒人铃。
郭伟杰回答问题的清脆声音，淹没在一片嗡嗡不安的躁动声里。竞赛即将开始，没有人能够安下心来认真看这种寻常操作。评委席上田玉清主任感觉到了护士们临战前的不安，起身来到转播室。
很快，大屏幕上映出一群快乐的白衣天使，走在一条铺满金色阳光的林荫路上，画外响起《白衣天使之歌》。
在你伤痛难忍时，我来到你的身边，用我爱的翅膀，抚慰你满心的伤痕。在没有硝烟的战场上，我们是最勇敢的战士，面对死亡，笑对人生，同情弱者，救死扶伤。
我们是新一代的白衣天使，肩负最伟大的历史使命，治病救人，成就理想，做一个新一代的南丁格尔。
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【纸上春秋，尽情挥洒我的豪情，骄傲或者谦虚。看白云在头顶列阵，有乐声如流水醒脑，潇洒到一塌糊涂时，秀秀说：“姐姐，赶紧的收藏，推荐，点击阅读，我的世界很精彩呢。”】
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正文 【第五十九章 淘汰赛之一】
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【正式开始了，心理反而适应了，，，，，，，，，】
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随着轻缓柔美的音乐，秀秀的心情一下好像平静了不少。画面上那群阳光的朝气蓬勃的护士同行们，让她感到了亲切和自然。
上午八点十分，大赛拉开序幕，主持人请出市卫生局王副局长讲话后，宣布二○一○年度护理技术大赛现在开始。
张闻清主任作动员报告，白衣天使传递给病人的不仅仅是爱心和服务，最重要的是要具备出色的护理技能。
同样，一个优秀的护理团队的灵魂，就是过硬的护理技术。
为了不断的提高鸢城护士的护理操作技术和服务能力，我们组织了本年度的护理操作实践技能和理论问题回答大赛。
全体护士积极学习理论知识，苦练基本功，充分体现了新一代护理工作者的新风尚，让我们期待他们的精彩表现吧。
本次大赛将展示以下十二项护理操作：电除颤，心肺复苏，密闭式静脉输液，肌内注射，多功能心电监护，铺床，摆发口服药，吸氧，鼻饲，无菌技术操作，导尿，护理文书书写。
每项操作必须在规定时间内完成，七十分，回答问题三分钟，三十分，超时扣分。
为了增加透明度，体现公平公正的原则，由十四家医院各出一名副主任护师以上的主任组成评委会。
邀请新闻媒体参与直播整个竞赛过程。希望通过此次比赛活动的开展，全面提升我市护理队伍的整体素质和技术水平，同时为常年工作在临床一线的护士们，提供一个展示自己的舞台和机会。相信在这次竞赛的带动下会在全市掀起积极学技术、努力工作的新高潮。
每位选手按护理操作规范完成规定的护理操作，由评委根据操作评分标准现场打分评定，以总评分高低确定本次护理技术操作竞赛名次。届时，获竞赛活动前十二名将被授予“鸢城市卫生系统二○一○年度护理技术大赛技术操作能手”称号。并对总分前三名的医院颁发集体一、二、三等奖。
这次竞赛不仅展示我市护理专业的风采，也将为促进护理专业人员操作水平的提高起到推进作用。同时为我市以后举办类似竞赛提供经验，希望通过这次竞赛能够激励全体护士共同努力，为培养新的合格护理人才而努力奋斗！
张主任做完动员报告后，田主任主持了抽签仪式。
首先请上各医院领队抽签决定次序，眼科医院排在了第一轮，以下是长松路心血管医院，城郊老年病保健院，鸢都城市医院，碧香妇幼保健院，附属第一人民医院，鸢城医院排在了第七轮。
大赛有条不紊的进行着，通过大屏幕，人们看到李小晴护士正在有条不紊的操作着，密闭式静脉输液。
一个绊倒李小晴护士的问题。评委老师：
上午，病房里输液时间。忽然，从三病房传出一声尖叫，“哎呀——”。
护士长放下手头工作急忙向三病房跑去，正在查房的大夫们闻声也急忙来到三病房。
只见一名年轻的护士正在给八床的病人静脉输液。
请问：“静脉输液过程中，什么操作可以导致病人的惊慌尖叫？”
李小晴护士这次的操作自觉可是做得比较完美了，她知道这次没有什么疏漏，只要再回答完毕一个问题，我就大功告成了。
李小晴心里想着静脉输液过程中的相关问题，她想老师啊，你要问注意事项呢，还是适应症？赶紧吧。
可是，复习题里没有有关病人引起尖叫的问题。评委老师怎么可以出偏题呢？
李小晴护士语塞，她想啊想啊，打针怎么会打的病人尖叫呢？不可能吧。可老师又言之凿凿，是我哪里没复习到？
还没等她想明白，就听评委老师的倒计时声：“五四三二一，时间到，考试结束。”这就完了吗？三分钟的时间就被淘汰了。我可是准备了一个多月的时间。
李小晴鞠了一躬，一脸不相信的看着老师，说：“老师，请问正确答案是什么？”
评委老师说：“李小晴护士，因为你在扎针前没有告知，病人在高度紧张，不防备的情况下，不能做到有效配合，手一抖，有可能导致这次穿刺失败。
刚才穿刺时，你虽然说得很随意，张先生我要扎针了，但还是说了。怎么回答问题时又忘了。李小晴护士，看来在平常的工作中，要注意细节了。”
工作时的细节，这可是李小晴的痛脚呀。
李小晴护士再次鞠躬，诚心诚意，心服口服的说：“谢谢评委老师！”
每一项护理技术操作，对于护士可能感觉很平常，但对于病人来说很重要。在接受护理操作的瞬间，是他们对你和他自己最关注的时刻，精神最紧张的时候。
此时提醒一声，可以做到护患双方的有效配合。同时在为病人进行任何一项技能操作前，取得病人同意，倾听他们的诉说也是很重要的，这是对病人表示关怀和理解的最好时机。
*
电子大屏幕上正在映出郭伟杰护士参赛的项目，多功能心电监护。
“王阿姨，请您放松，我现在要在您的皮肤上贴上电极片。先松开衣扣，我已用屏风遮挡，请不要紧张。现在，我要清洁局部皮肤，然后贴上电极片。”郭伟杰护士嘴里叙述着，手下操作着，将模拟病人的被子盖好。
然后，郭伟杰护士站在病人床前说：“王阿姨，现在心电监护我已经为您连接好了，我会随时观察您的监护参数。
监护期间，请您不要自行移动或摘除电极片。还有，您和您的家属不要在监护仪旁边打电话，玩游戏机，以免干扰检测波形。另外，如果您贴电极片的皮肤出现瘙痒红肿，请及时告诉我。
请问王阿姨，您还有什么问题吗，如果没有别的事，请你安静休息，我过一会儿再来看您。”
王玉说：“小晴，你听到没，她出现了两处语误。”
参加完竞赛的李小晴全身放松，她现在有闲心关心一下周围了。小晴正在看对面长松路心血管医院代表队的护士们，那里有她的一位同学。
小晴想和她的老同学打声招呼，可她这个老同学硬是没抬头向她这边看一眼，这让小晴很郁闷。那怕招招手啊，同学三年，多亲。现在竞赛期间，不允许打电话，又不好到她们医院那边去。
小晴听到王玉的话问：“你说什么，两处语误。谁这么衰？”
王玉说：“长松路郭伟杰。她刚才说，王阿姨，请您放松，平卧，她这个放松，太笼统了，会让病人无所适从。还有，她说在您的皮肤上贴上电极片，具体哪个位置啊。”
小晴说：“她说的没错，怎么了？”
秀秀笑了：“小晴，王玉的意思是说，对病人说话要具体一些。这句话应该换成——深呼吸——；另外，电极片应该说——贴在在您的胸前——，就都贴切了。不过，应该不算错吧。”
郭伟杰的这次操作果然没有被扣分，评委老师们认可了她的操作和陈述。
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幸运的袁淑仪这次抽到的竞赛项目是，密闭式静脉输液。
说她幸运，并不是指她的竞赛项目，而是评委老师提出的问题，她已经有所准备。评委老师提问：“病房里，四床的液体输完了，小于护士去治疗室拿来下一瓶液体换上。在旁边陪床的病人女儿坚持要把这瓶液体停下来，并要求自己保存换下的液体。请问，责任护士遇到这种情况怎样处理？”
是郑秀秀在院内年终考核时考过的问题了，当时，郑秀秀的问题回答还是比较圆满的。袁淑仪是有心人，自然是把这么有意义的临床问答题目铭记在心。所以，这次，袁淑仪遇到相同的题目，驾轻就熟，她的回答堪称完美。
评委老师用欣赏的眼光，看着袁淑仪袅娜多姿的身影走出考场，难得有这么机灵而又赏心悦目的护士啊。
*
郑秀秀参加市里比赛的日子，与齐寰研究生课目考试的日子冲突，相互发了一通短信
鼓励。
韩强只要不当班，查房结束处理完手头的工作手术后，一定抽时间到大礼堂捧场。这让李小晴特别高兴，她自信满满的认为，韩强过来是为了她。
那天，韩强悄悄过来，对着看比赛看得聚精会神的李小晴拍了一下肩头，吓得李小晴一哆嗦，差点没叫出声来，回头看到韩强，狠狠一瞪眼，好歹想到他是下夜班赶过来的，才忍住没发小姐脾气。
旁边秀秀问：“韩强你下夜班了，晚上忙吗？”
韩强说：“不忙，只做了一例胃大切手术。另外一个单纯阑尾炎反而不同意手术，保守了。”
看到大屏幕上比赛的护士插完胃管后正在回答问题，韩强居然也看得津津有味。
王玉问他：“韩大夫怎么能看下去我们护理上的竞赛？”
韩强一笑：“你说呢？”
秀秀说：“韩大夫要给护理学院代课，自然比较关注我们护理上的事情了。”
韩强轻咳一声：“这是其一。”
李小晴瞪大眼睛：“还有其二呢。”
王玉轻轻一笑：“其二是看人吧。”
韩强说：“不可以吗？”
李小晴说：“什么？”
韩强说：“看人呀。”韩强这么一说，小晴反而不知怎么说了，只得嘿嘿傻笑一声作罢。
就听旁边鞠兰婷说：“哎呀，好像快到我了。”
黄护士长隔着几个人在叫：“鞠兰婷，你过去吧，别紧张，就像平常我们练习时一样。”她们的领队黄护士长对每个即将开始竞赛的护士都这么鼓励。
鞠兰婷说：“知道了，黄护士长，我马上过去。”老李护士长放心的轻轻拍了拍她的肩膀，鞠兰婷回头一笑。
*
今天的第一更，稍后还有。
正文 【第六十章 淘汰赛之二】
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【不是只比技术，还有心理，表现形式吗，那就是八仙过海了，，，，，，】
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出发刚回鸢城不久的兰贝依，正赶上秀秀她们到电视台演播厅录播决赛。
观众席上，二条大大的横幅“郑秀秀，你是最好的护士！”“鸢城医院的护士们加油！”格外显眼。
虽然有点众怒难犯，但也是一道风景，通过电视镜头，就时不时的在大大的电子荧屏上看到。
这让一帮上进心很强的年轻护士们很是不爽，身不由己的，也就在心里把郑秀秀和鸢城医院的护士们设定成竞争对手。
坐在评委席上的田玉清主任心里也是“咯噔”了一下，这口号提得太极端了，容易引起众怒，成为众矢之地，只不知这是谁的馊主意。有心要制止，又不好亲自去那里。唉，这老黄好大喜功也就罢了，怎么老李也不提醒一下，就不能谦虚一点，低调一点吗。也罢，就算做是呐喊助威吧。
黄护士长心里这个得意呀，看吧，十四家医院的代表队就我们鸢城医院代表队，有赞助打出横幅做宣传，这才叫威势宣传呢，想不胜出都难。郑秀秀在激励下会取得更好的成绩的。不行，也可以给淑仪趟一条路的。
老李护士长说：“老黄，这会不会给郑秀秀造成压力啊？”
黄护士长一笑：“有可能，只是群众自发行为，咱也不好干涉，是不。不过，这样一来，淑仪和兰婷的压力反而小了一些。”老李护士长默然。鞠兰婷可是老李护士长的得意弟子。
大屏幕上，鞠兰婷已做完吸氧的护理操作，正在回答评委老师的问题：“吸氧前应该注意什么？”
鞠兰婷的回答：“首先要核对医嘱，第二要了解病情，病人意识以及缺氧程度，鼻腔内状况。第三要对清醒病人解释吸氧目的，取得病人配合。另外，在与病人沟通时，语言要规范，态度要和蔼。”
碧香妇幼保健院护士队，李蔷护士对着一起的王护士一撇嘴：“这题目回答的，一般嘛。我以为鸢城医院的护士能够说出一朵花来呢。这鸢城医院的优秀护士也太好当了吧。”
这酸酸的感觉，绝对感染了王护士，她不假思索的附和着：“就是，要说这操作，我们李蔷认第二，没人能够认第一。她郑秀秀可真是初出茅庐不怕虎，打那么大一横幅，也不怕闪了眼。才第一年的新生，第一次参加竞赛，就敢和我们这些三五年，有比赛经验的护师们比。真是，啧啧。”
*
长松路心血管医院，郭伟杰护士的耳边，她的好友凑过来对着她嘀咕：“伟杰，小心了。你看鸢城医院那边，简直狂的没边了。”
郭伟杰用坚定的声音说：“待会儿，比赛结束，管教她们悄悄的自己把这横幅撤下来。那时才知道什么样子才是最好的护士呢。”
郑秀秀看到兰贝依和他的横幅，觉得很不好意思：“兰贝依，太张扬了，快收起来吧，你给我压力了。”
兰贝依笑了，对他的手下工作人员说：“举高点。”
然后回头对郑秀秀说：“你觉得是压力就是压力，你不觉得是压力，就不是压力。秀秀，你放松一下，权当没有这回事，安心考你的试，让她们一嫉妒失了分寸，反而没有了章程，自然考不过你。”
秀秀笑了：“行啊，兰贝依，不愧是大集团总裁，这就用上心理战术了。”二人一番讨论，秀秀反而不以为意。
评委老师们的心思可就复杂了，手下那只代表公正的笔也犀利起来，不但是针对郑秀秀护士，整个鸢城医院的护士一上场，评委们就瞪起眼来。其实，细想一下，就算不这样，评委们就会对鸢城医院的护士们手下留情吗，恐怕不会吧！
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郑秀秀紧张得手心都攥出汗来了。她的竞赛题目——密闭式静脉输液。
评委提问：“静脉输液时，为什么建议上肢输液？”
秀秀沉思一下回答：“下肢静脉不作为成年人选择穿刺血管的常规部位，其原因在于，下肢的静脉瓣膜多，易发生静脉炎症，静脉血栓等。而上肢静脉比较表浅，无瓣膜或者瓣膜较少，因而不易发生静脉炎症，静脉血栓等。”
提问：“如果必须下肢输液，怎样预防静脉炎症，以及血栓？”
秀秀紧紧攥了一下拳，回答：“在满足液疗方案的前提下，选择管径最小，长度最短，官腔最少的导管。尽量避免输注强刺激药物。选择静脉应较平直，随时观察输液局部的刺激情况。如有不适，或是发生局部炎症时，应及时更换输液部位。”
提问：“一旦发生局部的静脉炎症，如何处理？”
郑秀秀手心里有汗了：“及时更换输液部位。原输液部位25％硫酸镁湿敷，或者热敷，理疗等方法比较有效。”
提问：“如果发生下肢深静脉血栓，栓子在静脉游动时，最严重的并发症将是什么？最早期的临床症状是什么？”
郑秀秀腹诽，不是吧，输个液体也要考这么深刻的问题，这都延伸到哪里了。可以随便想，但问题是一定要回答的。
现在，郑秀秀的脑中闪过昨天晚上刚刚上网浏览的资料，下肢深静脉血栓，多见于�
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