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蕙质兰心-第46部分
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“好的。我立即安排手术间,通知麻醉。”张护士长接完电话,立即通知麻醉科吕主任。
看看时间,十一点多了,立即电话安排:“喂,周小洁,你现在哪里?”周小洁今天干机动,不安排她常规手术,职责是随时应付急症手术。
电话里想起小洁护士的回答:“护士长,外伤病人已做完手术,现在我在七间帮忙巡回。”
“你马上到十间准备胃穿孔手术。”张护士长指示。
“好的护士长,我知道了。”小洁回答。周小洁,刚一入院就在手术室工作,二年护龄。
张护士长手里拿的对讲机,是院部为手术室安装的内部人员通讯系统,方便尽快联络人员,快速安排手术。
张护士长对秀秀说:“郑秀秀,待会儿你和小洁一起巡回,清点术中器械和纱布及用物时,让小洁清点。你先适应一段时间,下午再跟着我熟悉器械的术前准备。”
“护士长,能不能让我学着上器械。虽然是第一次,手术时难免笨手笨脚的,可凡事总要有个开始吧。”
张护士长沉吟一声:“你刚来,本来想先从病种,每台手术的器械准备开始,让你慢慢熟悉。这样也行,先从手术开始。不过,郑秀秀,你要有思想准备,上台的大夫没有一个好脾气的,一个动作衔接不良,轻则被责备,重则被他们骂下,到时候你不会哭鼻子吧。”
郑秀秀低头笑了一下:“不会,张护士长,我有思想准备。”
张护士长说:“那好,我来带你的第一次器械。先准备用物,铺无菌台,打开无菌包,上无菌器械。准备完毕刷手。直到手术开始,你与小洁护士清点完器械和物品。”
秀秀感激的说:“谢谢护士长,让您多费心了。”
秀秀跟张护士长去更衣间,换上草绿色的刷手衣,一种庄严到让自己心跳的感觉油然而生。她深深的吸了一口气:“郑秀秀,加油!”
张护士长领着郑秀秀,推着器械车到无菌间,四个无菌敷料包,一个备用无菌急腹症器械包,即专为腹部手术准备的无菌器械包,推着器械车到手术十间。这里,小洁已做好腹部手术的一切准备工作。包括输液,吸引器,电刀,脚踏板等准备。
今天的麻醉师崔实副主任,他已经去普外科接病人了。鸢城医院的手术流程,麻醉师到病房接病人。
这样做的好处是,麻醉师在病房与病人及家属签订麻醉协议时,直接领病人入室,节省护理人力,专注于术前准备。
张护士长指导秀秀铺无菌台,把所用无菌辅料,器械,用两把无菌钳摆放整齐。去离子消毒柜里,无菌持物钳钳夹备用电刀,钳夹消毒纱布置于消毒托盘内。
一切准备就绪,张护士长领着秀秀去刷手。
手指——手缝——手掌——手背——手腕——手肘。流水——肥皂——流水——抹干——碘伏涂层,消毒三遍。秀秀跟着张护士长的示范,认真的动作着。
穿无菌手术衣。秀秀看张护士长手提手术衣领的反面,双手轻抖,左手伸入衣袖后,再捏住衣领,右手再伸入另一只衣袖。小洁在张护士长身后拽着两边衣襟,为她系上手术衣的系带。
秀秀学着张护士长的样子,右手提衣领,左手插入衣袖,倒手,换左手提衣领时,秀秀的左手触及刷手衣的绝对无菌面。
张护士长说:“小郑你的刷手衣污染了,停下。”回头说:“小洁,你过来示范一下。”
小洁应声放下正在(富士康小说网:www。fsktxt。com)整 理的脚踏式吸引器,手脚麻利的重新叠好被秀秀展开一半的手术衣,两手提起手术衣轻轻抖开,左手插入衣袖后,从衣领里面的相对无菌面,向外反折捏起,右手插入衣袖,两手优雅的向外展开,秀秀似乎看到一片茵茵绿草,婆娑在眼前。
“谢谢小洁。”秀秀两手依然半举在胸前:“护士长,我再来一次。”
秀秀又拿起手术衣,这次,她准确无误的穿好了手术衣。
今天的主刀是韩强,第一助手丁然。今年,侯副主任到年龄后,韩强竞聘上岗,现在,他是普外科副主任。丁然今年晋升主管大夫。
丁然大夫刷完手,脚踏开门侧身进入手术间:“张护士长,您亲自上台了。”
张护士长微微颌首:“郑秀秀第一次上台,我带她一次。”
“郑秀秀,第一天来手术室就上台了。”毕竟是从普外科出来的人,丁然看到郑秀秀感到十分亲切,隐隐的有点骄傲。看吧,这是从我们普外科出来的护士长呢。
“了不得,今天二位护士长亲自上台了。”丁然笑微微的说。
“别贫嘴,赶紧消毒。”张护士长可不买丁然的帐,她是出了名的严厉加无情。
“是,护士长,您的命令,我马上执行。”外科的大夫,到手术室那就好像在自己的科室一样放得开,尽管张护士长很严肃,只要丁然打起精神,也还是挑不出什么毛病的。
郑秀秀递上消毒弯盘,无菌持物钳,巡回护士小洁立即为他加入消毒小纱,碘酊消毒一次,酒精脱碘消毒二次。
器械护士郑秀秀和他一起铺无菌单,这包括,二层割巾,一层麻醉单。两条无菌麻醉单,一条覆盖麻醉支架,遮挡病人视线,划分手术区域和麻醉区域,另一条覆盖器械托盘。
一层加厚双层的大洞单,将手术床覆盖,只露出手术野一个小小的范围,再用护皮膜覆盖。一次性护皮膜,可以保护皮肤,术中不被损伤。
消毒手术野时,大夫只刷完手就进行,这是不穿无菌手术衣,待消毒完毕,与器械护士一起铺各层无菌单,完毕回刷手间,再涂抹一次碘伏后,重新回手术间穿无菌手术衣。
丁然消毒时,秀秀与小洁清点术中器械和纱布及用物,并记录在档,这份术中用物记录单,术后巡回和器械护士核对无误后,方可冲洗手术野,缝合关闭术野。
器械护士在手术结束后与巡回护士共同签字,做为原始记录存档。术中清点器械规则,手术前清点的物品,必须与手术后清点的物品相符,缺一不可。
秀秀在与小洁清点物品时,还要给刚刷完手的大夫们拿手术衣,刚才跟丁然大夫一起来的实习大夫大概是第一次上台,不知道规则,他看器械正在忙着跟巡回清点物品,就自己伸手取拿无菌手术衣。
张护士长一直站在那里看着秀秀和小洁动作,既不插手也不说话,她要看看秀秀的应付能力。刚才,实习大夫自己取拿无菌手术衣,她看到了没说话。
郑秀秀说:“同学,请不要自己拿取无菌器械台上的任何无菌物品。你虽然刷手了,但现在还是相对无菌状态。尤其,器械台上的所有物品都是有数的,你应该通过器械护士拿取无菌器械台上的无菌物品。”
实习同学说:“是,我知道了,谢谢老师指教。”
张护士长心里悄悄出了一口气,还行。刚才,我还真怕她不说,事关无菌,慎之又慎。在手术室里,无菌原则高于一切,这是减少病人术后感染机会的关键之一。
韩强刷完手进手术间时,一切准备就绪,他与张护士长打过招呼,面对郑秀秀,严肃的说:“郑副护士长,我知道你是第一次上手术台。所以我提醒你,上我的手术,精力一定要集中,我要的用物和器械口头提醒你,你一定要按我的指令为我传递。”
郑秀秀简单的说:“明白。”
“好的,开始手术。”随着韩强主刀一声令下,手术开始。
皮刀。
纱布。
直钳。(十厘米直血管钳,用于钳夹皮下出血点。)
电凝。(可烧灼止血)
纱布。
组织刀。
小弯钳。(十厘米弯血管钳,用于钳夹组织内出血点。)
盐水腹垫。(保护切开的腹壁)
腹部牵开器。
大S拉钩。
一连串的指令下来,病人的腹腔已被打开。一股腐烂的恶臭顿时弥漫到整个手术间。郑秀秀被熏得差点呕吐。
韩强清晰的命令:“吸引器——温盐水——”病人由于穿孔时间较长,胃内容溢出到了腹腔。反复冲洗腹腔,直至所有的污物去除。本次手术拟做胃穿孔修补术。
从手术一开始,小洁就给张护士长搬了个手术凳,隔着器械托盘的,坐在了郑秀秀对面。
张护士长坐在器械托盘的另一面,面对郑秀秀,双手拢起放在手术衣身前的胸兜里,两眼审视着郑秀秀的一举一动。她惊讶于郑秀秀的沉稳,开始怀疑她是第一次上手术台做器械吗?为什么看不到她应激性的紧张,如此的有条不紊,似乎是上了无数台器械后才有的从容不迫。虽然,手下动作有些生涩,但这气度绝对在李长玉之上。
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第二卷 心跳 【第004章 疑惑】
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张护士长紧紧盯着郑秀秀的一举一动,她惊讶的发现,郑秀秀一点也不在乎她的盯视,手下动作沉稳不乱,似乎无需她再提点什么。这让她有点困惑,心的话,我带出的新手不下十几个,第一次上手术台,无不战战兢兢,满头大汗,怎么她就能做到临阵不乱呢?这可是她来手术室的第一天呢。
刀剪纱布针线,元针一号,皮针(三角2/4弧针)一号线,郑秀秀感觉这些动作似乎多年以前仿佛做过,现在只是在重复捡起。
她的心里充满了快乐和感动,似乎就为这一针一线,就为这无影灯下的真实。让鼻腔里充满着各种消毒敷料,消毒药水的味道,耳中嗡嗡诺诺的监护仪,麻醉剂,吸引器的轻度噪音,手术组所有成员,主刀和助手们,麻醉师们,巡回周小洁严肃而又认真的态度。郑秀秀深深吸一口气,她对这些似乎很适应。
郑秀秀开始在心里默默背诵有关胃部手术的一切步骤。
自从她接到即将调她到手术室工作的命令后,马上就开始了手术流程的学习。
先从较为熟悉的消化道手术开始,食道——胃——十二指肠——小肠——结肠——直肠——阑尾。消化腺,肝胆胰脾等部位的手术步骤,用物等相关器械准备,巡回注意等等。
手下一顺畅,秀秀开始走神,想起自己的同学王彩,手术室三年护龄护士,她和郑秀秀一起到鸢城医院工作,由于她1。68米的高个,动作麻利,实习时就被张护士长看上,毕业后直接到手术室工作。
郑秀秀和王彩在护校上学时,同级不同班。秀秀拽着她的好友小晴,一起请王彩吃饭,期间只是说,请她业余时间教教她手术室的工作,王彩很惊讶,说郑秀秀你在普外科干得好好的,干吗要学手术室的护理工作?
郑秀秀说,我有可能去你们手术室工作,王彩以为秀秀只是调到手术室工作,像她一样,也就很热心的帮她,在她单独值夜班时,和她模拟练习手术流程,其中就包括胃大部切除手术。
因为当时还没有宣布任命,秀秀也不好直接对王彩说,自己要到手术时担任副护士长。后来王彩知道了,不免嘀咕,既然请教于我,怎么又不肯说实话,真是的。秀秀已经认识到了,只是还没找到机会对她解释。
“针线。”韩强一声命令,郑秀秀一个激灵,马上拿起持针器,拍授于韩强。
韩强一看是元针一号线,马上说:“元针四号线。”
秀秀小脸一红,马上换回。
韩强一看就皱起了眉头:“元针四号双线。”
秀秀紧忙的开始穿针引线,越急越引不上,张护士长一声不吭,站在她的对面看着。韩强随手拿起盐水纱布覆盖在手术刀口,抬眼看着她,也是一声不吭,丁然和实习大夫看主刀停下了,他们也停下看着秀秀。
秀秀拿着四号双线的手紧张的有点抖,她抬头看对面的张护士长。直到这时,张护士长确定秀秀需要她的鼓励,才向她微微点头:“别急,沉住气,先把双线头对齐,沾一点盐水,撸干,剪刀斜向剪出斜面,然后再穿针。”
练了一星期的穿针引线,数这小元针四号线难引,现在却要双线引入这小小的针孔,难度可想而知。
秀秀按张护士长的话一步步做下来,第一次失败了,双线斜面出现毛刺,只穿进一条线。重新做过,秀秀更加小心,心无旁骛,尖端进去后,秀秀听张护士长的教导,用一把小直钳缓慢向外拉。结果,三股的四号丝线只拉出了一股,丝线批了。
秀秀只好重来,第三次还是没拉出双线,张护士长轻轻接过了持针器,还是刚才的动作,一次成功穿过,她没用直钳,直接用左手拉出了双线。
张护士长把持针器递回给秀秀,秀秀赶紧将针持拍授于韩强,心底里长长地出了口气。
这支针线,秀秀用时五分钟,失败。张护士长用时不到一分钟,成功。
韩强什么也没说,接过针线快速缝合。秀秀刚才憋着的汗这时忽的一下出来了。小洁护士转身去刷手间拿了条刷手巾,走到秀秀身后:“郑姐,请你回身,我帮你擦下汗。”
秀秀小脸有点红,回身说:“谢谢你,小洁。”小洁一笑,在她耳边说:“不客气。”心的话,姐姐,第一次上台手没哆嗦就比我强了。
现在,看到韩强开始要温盐水冲洗腹腔关腹,秀秀和小洁清点器械正确后。张护士长嘱咐了秀秀几句,就下台脱下手术衣走了。
手术结束后,秀秀没有急着去清洗器械,她跟着韩强到了刷手间,问正在洗手臂消毒液的韩强:“为什么要用四号双线,还用那么细小的元针?我预习手术步骤时,没有看到有这个准备。”
手术做完,韩强笑嘻嘻的,没有了上台时的严肃:“你说呢,傻丫头,自己回去查书。”和秀秀一起同台做手术,韩强其实心情很舒畅。
“不行,我时间紧,你赶紧告诉我。”秀秀因为和韩强熟悉,说话也不怎么客气。
“嘿嘿,郑秀秀也有求人的时候。叫哥,不叫不说。”韩强心里乐颠颠的,和秀秀同台手术的感觉真好。
丁然一步闯进来:“韩副主任,你们在说什么,这么乐和。哎,郑秀秀,今天第一次上台吧。韩老师给你的警示够可以的,没想到被你轻松拿下。”
“丁然,没事我先回去了。”韩强脸上的笑容就一直没退。
秀秀问:“丁大夫,什么警示?”
丁然诧异的说:“怎么,刚才你们不是说的这事吗?”
秀秀有点沮丧:“是这事,正虚心向他请教呢,你一打岔,他就走了。丁大夫你说,他为什么非要双线,还是四号。我记得胃穿孔修补术的手术步骤,没说到非用四号双线不可的。”
丁然忽然有点明白了,他也笑嘻嘻的说:“他是主刀,整个手术组人员,手术时都要听他的。如果他说需要元针四号双线加固一下,就是需要。有什么疑问你还是问他吧。”说完不待郑秀秀问他什么,一溜烟跑了。
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秀秀在小洁指导下,把用过的急腹症器械包清洗后,放置于器械准备间,负责准备器械的护士上油重新打包后消毒备用。
回到更衣室打开手机,跳出齐寰的嘱咐,媳妇,第一天上班,就上手术台,辛苦了。我代表粉点儿对你表示慰问。太晚就别回家了,回半壁苑好好休息,注意身体。
秀秀和齐寰结婚以后,没有退半壁苑的单身宿舍。
秀秀唇角上翘,齐寰,有你的关心真好。看看时间,中午十二点一刻,白班二点上班,这个时间齐寰应该是午休,秀秀回了条短信,谢谢老公关心。
秀秀笑眯眯的说:“小洁,今天谢谢你,我请你吃饭。”
小洁不好意思的说:“郑姐,你客气了。有什么事你说就是了,我保证知无不言。”
小洁心里明白,眼前这位,虽然工作还不熟练,但可是货真价实的副护士长,自己的领导,一定要留下一个好印象。
其实,在给秀秀指导的过程中,周小洁护士有一点小小的心理优越感呢。比较李长玉,刘一蕊她们资深护姐们高高在上的姿态,这新来的小郑副护士长俯低的姿态,很让小洁护士受用。
鸢城医院给全院职工的福利,其中包括一顿价值八元的免费午餐,如果吃不完,这餐费还在餐卡上累计,不过此卡只能在医院餐厅消费。
秀秀和小洁到了餐厅,秀秀问小洁想吃什么,小洁说:“西红柿面条吧。”
秀秀说:“小洁,你怎么和我的口味一样。”二人就一起笑了。
换下衣服到了医院餐厅。秀秀问:“刘师傅,有什么饭?”
“郑护士,怎么这么晚?,什么饭也没有了,你们要什么现做。”刘师傅问。
秀秀笑着说:“就西红柿面条吧。”
刘师傅说:“好,你等着,我去给你们下面条,十分钟保你们吃上西红柿面条。”
“谢谢。”秀秀和小洁拿起当天的《鸢城晚报》细细浏览自己关心的栏目,很快秀秀就发现了任倩倩很有滋味的文章。
小洁悄悄地问:“郑姐,你和餐厅师傅认识?”
秀秀说:“在普外科病房的时候,经常要为病人订营养餐,或者特殊饮食。一来二去的,就熟悉了。”
小洁说:“我们在手术室里工作,一上台就是好几个小时,根本不和外界打交道,医院里这么多科室,我们一点也不熟悉,有时候去到别的科室,不穿护士服时,人家根本不认识我们。老家来个老乡看病,还要排队。”
秀秀说:“我比你工作时间长,相对来说认识的人就多一些,以后老家来人看病,如果是你不熟悉的科室,和我说一声,如果我熟悉,我就可以帮你。当然,遇上我不熟悉的,也就没办法了。”
二人正说着呢,刘师傅叫另一位年轻师傅把西红柿面条端了过来。秀秀和小洁赶紧起身接下,秀秀说我去拿筷子,立马把两碗面条的帐结了。
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第二卷 心跳 【第005章 血腥味】
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回来坐在餐桌前,看着眼前清亮亮的面条,鲜艳的西红柿,嫩黄的鸡蛋羹,撒着碧绿的碎香菜,这可是自己平时最喜(富士康小说网…提供下载)欢吃的面食之一,怎么就一下没有了食欲。
秀秀看小洁吃的正香,就说:“小洁,好吃吗?”
小洁嘴里塞满了面条,呜呜啦啦的说:“好吃,乘热,你怎么不吃?”
秀秀一笑:“小洁,你吃一碗恐怕不够,这碗一起给你。”
小洁赶紧说:“够了够了,你在台上的时候,我悄悄到办公室吃了一个肉火烧了。”
秀秀说:“你比我小,要多吃点,长劲。在手术室里工作,体力消耗大,要加强营养。”说着,把自己碗里的西红柿和鸡蛋羹全部摆到了小洁碗里。这一顿,秀秀问刘师傅要了一小碟咸菜,吃了一碗清汤面条。
小洁看她只吃面条,心下立时就明白了:“郑姐,我当时刚上手术台时,比你还厉害,只吃苹果喝牛奶。过一段时间,慢慢就好了。”
秀秀无可奈何的笑了笑说:“知道了。”
秀秀下台的时候,处理完器械,摘下手套洗了三遍手,到更衣间换衣服时,抹了两遍护手霜,可她现在还是嗅到自己手上有一种淡淡的血腥味。西红柿和鸡蛋羹让她想起手术台上打开的腹腔。她看小洁吃的正欢,也不好说什么。
其实,秀秀还在紧张一件事,她好想现在就见到齐寰,对他说:“齐寰,我这个月都四十多天了,还没来月*经呢,这个时候可千万别怀*孕。”秀秀想起和齐寰在一起的美好,小脸一点点红了,她赶紧低头吃面条。得抽个时间去妇科一趟了。
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刚知道自己必须要到手术室担任副护士长一职时,郑秀秀就找田主任提出要求:“田主任,如果非要我去手术室工作的话,请给我半年时间适应,先暂缓宣布我的手术室副护士长的任命,只是以普通护士的身份工作,半年后如果没有什么异议,领导认为我还够格,再宣布我的任命不迟。”
田主任听得有道理:“行,我请示一下院领导,这件事我自己做不了主。”
田主任向路院长汇报,路院长沉思了一下:“恐怕不行,怎么可以朝令夕改呢,这不是理由。还是照原计划执行吧,有困难慢慢克服,不要因为自己的意愿,搞这种特殊。”
田主任无语,别的副职可都是在自己熟悉的工作岗位宣布任命的。在一个相对陌生的工作环境,高调宣布人事安排,直接空降,郑秀秀一点根基也没有,这样的开场,郑秀秀的工作能干好吗,她会不会成为众矢之的?
下午,普外科有两台胃大部切除手术连台,由于上午的手术还没做完,中午又来了两台外伤,本来正常的工作,立时紧张起来。
人员一紧张,只好连台手术,张护士长想到胃修补时,郑秀秀还算沉着洒脱的动
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