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蕙质兰心-第48部分
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手术室管理细则：手术时进行时，医麻护的工作时间随手术时间机动调整。每个手术组成员尽量做完本次手术，方能下班。除非特殊情况，不提倡手术进行时中间换人。
就是说本次手术未做完，这个手术组成员就下不了班，包括手术大夫，麻醉大夫，器械和巡回护士们。
今天离下班一小时，第二台胃大切手术才刚刚开始，现在是晚上七点整，郑秀秀他们那台手术依然没下台。而夜班护士是不接白班的手术的，他们只应付晚上的急症手术。
手术室护士的工作时间与病房护士的白班午班一样，夜班不一样，要和大夫一样值通宵，十点以后可以睡觉。有手术起来做手术，做完手术可以继续睡觉。
夜班值班护士安排两名，一名主班，一名听班。听班护士只管大手术上台做器械护士，主班巡回，如果只是一般清创或者阑尾嵌顿疝等小手术，可以让手术大夫带一名实习同学上台。
晚上听班护士如果只是上半夜一台手术，或者直接没有手术，第二天继续上班，如果是下半夜有一台手术，则第二天上午补休半天，下午继续上班，如果有二台以上手术，则与夜班主班护士一同休全天。夜班主班护士不管晚上有没有手术，第二天按规定休全天。
刘一蕊接夜班后，领着实习同学检查各种备用物品，空置手术间空气消毒。
鸢城医院是与医学院联盟的实习医院，每个科室都有医学院和护理学院，临近毕业的同学实习。他们跟着当班的大夫护士学习基本的医疗和护理知识，将理论知识和实际操作相结合。
鸢城医院的手术间，是先进的层流消毒设施。
今天夜班接班后，还有二台手术正在收尾，一台是郑秀秀他们的胃大切手术，一台是临近下班时来的宫外孕。
刘一蕊安排好手术间层流消毒后，和实习同学回到办公室，看到荆老，齐寰，曹祥林热情的和他们打招呼。
齐寰很客气的说：“刘姐，秀秀刚来，什么也不懂，你是大姐，请多多帮助她。”
“好的，知道了。高齐寰小老弟，怪不得曹祥林叫你老婆迷呢，这郑秀秀刚刚第一天来，你就马上跟来了。看来是个手术室的好女婿苗子。你知道吗，做一个手术室护士的丈夫，比病房护士的丈夫付出的还要多呢，很不容易的。”刘一蕊笑眯眯的看着高齐寰。
高齐寰挠挠头，也笑：“刘姐，我努力争取达到你们手术室标准女婿的要求。”
曹祥林贫嘴：“竖子可教也。”话音刚落，头上落下一记暴栗。据曹祥林说，齐寰这是残害青少年的暴力行为。
电话铃骤然响起，打断了刘一蕊实习同学和荆老的笑声。
“手术室吗，我急救中心，两个车祸伤，已联系普外和骨外值班大夫，马上去手术室。”
“伤在何处？喂——”刘一蕊还没问完，电话就挂断了，她无奈的出了一口长气，你到是说个大概部位，我也好准备术中用物。
刘一蕊指挥同学关了清创间和第一手术间的层流消毒。工作小窍门，有两台以上手术时，手术间尽量靠近，可以减少巡回护士来回取放物品的时间。
五分钟后，门铃声大作，大门被毫不客气的从外面打开，正是前面说的那两辆急救车，车上呻吟不止的病人几乎是血人。荆老曹祥林齐寰几乎是职业习惯跟着刘一蕊走向病人。
麻醉李涛赶紧拿过麻醉协议书来，拣最关键的说给病人，病人正在痛苦中，也不知听没听明白李涛给他说的什么意思，反正叫咱签字就签呗。李涛回头向急救中心来送病人的护士问：“伤哪了？病人家属来了吗？”
“一个股骨干骨折，一个开放腹部外伤。正在联系家属。”
李涛看股骨干临时包扎的止血纱布都被鲜血浸透了，赶紧和刘一蕊推起车子向清创间跑去。第一听班护士季艳艳和第一听班麻醉大夫王向前过来推起第二辆车上的腹部外伤病人去第一手术间。
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第二卷 心跳 【第008章 好想亲亲她】
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还是手术进行时，，，，，，，，，
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荆老和曹祥林看没他们什么事，和齐寰打过招呼就走了。不一会儿，李长玉就和麻醉送出了手术病人，她回身到办公室开收费单据。每个手术病人的收费都由巡回护士开，再由护士长检查过后，送住院处结账。
李长玉看到齐寰在办公室里，点了点头没说话。
齐寰和她打招呼：“你好李姐。”她也只是笑了笑。
齐寰到走廊上，站在止步线前，眼巴巴的瞅着那长长地空荡荡的手术室走廊，秀秀都忙一天了，别人的手术都结束了，这傻妮子的手术怎么还不行。
晚七点五十五，第二个胃大切手术终于做完。
远远看到走廊深处，一个穿着深绿色刷手衣的苗条身影，两条白嫩的藕臂一样的胳膊，衣袖挽到肩上，上衣扎到裤子里，裤子有点肥大。
秀秀就这样有点急切的向齐寰飘呀飘的走来，肥大的裤子像是两片荷叶。
“齐寰，你等很久了吧。”
“也没多长时间。”齐寰欣赏着眼前的秀秀。
由于忙碌，秀秀有点泛红的面颊，眼睛水润润的，齐寰好想亲亲她。
“秀，第一天累吗？”
“有点，主要是紧张。”秀秀笑眯眯的，知道齐寰过来送饭，是曹祥林进去时跟她说的。李长玉是出过手术间几次，也不知她知不知道齐寰来了。总之，她是没和秀秀说，秀秀直觉，李长玉讨厌自己。
手术室的护理办公室有里外两间，外间很大，上午的晨会一般是在这里开。屋子里一排办公电脑，几张写字台，两边两排长椅，窗台几盆花，墙角是饮用水热水器。在奶白色的吊灯映照下，办公室显得简洁明快而又温馨宜人。
办公室的里间，是护士们放饮水杯和加餐饭盒的地方，如果遇上临近下班时来急症手术，可以在这里多少吃一点东西填补一下，免得空腹上手术台，发生低血糖晕倒。
秀秀和齐寰走到里间门口，看到正在外间办公室电脑旁边，开收费单据的李长玉，就邀请了她：“李姐，一起吃点吧，齐寰给我送饭了。”
齐寰待要说，多带的饭已经被荆老胖和曹祥林吃光了，只剩下你一个人的，别再邀请她了，可齐寰不好意思说，张了张嘴，看了李长玉一眼没吱声。
李长玉头也没抬，淡淡的说：“谢谢，我回家吃。”一句话过后不再多说。
想到手术间里，她对自己过多的呵斥，秀秀也不再多话，拽着齐寰到了里间。
秀秀说：“齐寰，炖山药真好吃。”
“好吃多吃点，山药具有健脾补肺、益胃补肾的作用，可以让你耳聪目明，还可以延年益寿。”齐寰看秀秀吃得高兴，随口说着山药的作用。
秀秀笑着：“知道知道，老公，谢谢你。”嘴角就带上了小饭粒。
齐寰说：“秀秀你慢点吃，别噎着。”秀秀想起中午和小洁一起吃饭时，看到西红柿面条时的郁闷和紧张，话刚要冲口而出，又在舌尖打了个转，随着五香肉咽了下去。还是等明早自己检查以后告诉他吧。
郑秀秀吃饭时，就听外间办公室刘一蕊在急急忙忙打电话，通知第二听班赶紧过来上台。夜班大手术时，必须有器械护士上台，而一些小的清创手术，则尽量不叫听班护士，以免影响第二天的常规手术。
手术室夜班第一听班护士要求到手术室的值班室休息，而第二听班护士可以在家听班，如有急症手术，要求做到随叫随到。白天照常上班，下班时间带着听班手机。
今晚第二听班护士是周小洁，小姑娘今天下午补休，和一帮小姐妹逛街，出去吃完火锅，又去冰激凌店大吃一顿，结果吃坏了肚子，上吐下泻，已到消化内科挂了急诊，急性胃肠炎，估计没个三五天上不了班。好在她平时加班不少，可以补休顶她的病假，要不又要扣奖金了。年轻护士工资低，又要孝敬父母，自己所剩不多，就指着这点奖金了。
刘一蕊给她打电话时，小姑娘正在输液，接起电话，有气无力的说：“刘姐，今晚我去不了，请你赶紧叫别人吧。”
刘一蕊急了：“小洁，这等着上台呢，你真来不了吗？”
旁边开单子的李长玉慢慢悠悠的说：“刘一蕊你急什么。”她向着里间的办公室把头点了一下：“解决不了的事情，可以向上反应。”
刘一蕊眼睛一亮，会心的笑了：“看我急的都糊涂了，谢谢。”她来到里间，和高齐寰打招呼：“高大夫，你好。”
“刘姐你好。”
回头愁眉苦脸的对着郑秀秀说：“郑副护士长，今晚的第二听班周小洁，刚才电话联系她时，说吃坏了肚子，正在挂吊瓶。两台手术，我和第一听班季艳艳一台。另外一台，你看怎么办？”
“平常遇到这种情况，你们怎么安排？”
“叫第二听班。这不是小洁病了吗。”
“我刚来第一天，人事安排我也不熟悉。这样，我先进去干，你赶紧再叫人。”秀秀说着，匆匆忙忙吃完最后一口：“齐寰，你先回家吧，别等我了，还不知道要到几点呢。”
齐寰无奈，心疼的看了一眼秀秀：“累了就歇会儿，别拼命。”
“我知道，路上小心。再见。”齐寰待说没说的，看秀秀已经向手术间走去，回头收拾起饭盒，走到外间办公室，对刘李二位点点头：“二位大姐辛苦了。”
“不辛苦，我们都习惯了。”李长玉拉着长音：“这才哪到哪啊。前年连环车祸时，手术室二天二夜没熄无影灯，做了整整二十台手术，那时才五个手术间。人员比现在少一半，陈熙累的坐在办公室里就睡着了。”李长玉要表达什么呀。
刘一蕊笑眯眯的：“高大夫，慢走。”回身，她向李长玉眨巴了一下眼，也向手术间走去。
李长玉看着齐寰离去的背影笑了，这才第一天呢，就心疼了。大半个月以来，她第一次笑出来。
刘一蕊心里也笑了，别以为宣布了就是护士长，这得我们认可，既然你郑秀秀竞聘上了，得做出个样子来我们瞧瞧。刘一蕊可是最沉得住气的，她不是李长玉，她是从不生气的，她只是信服能力比自己强的人。
齐寰出了手术室大门，长长出了一口气，他感觉心胸里有一股别扭和压力，摇摇头，这手术室的护士，也太特别了点，总让人有冷漠和疏离感。看来，秀秀的新工作不好干呢。齐寰心里满满的，他心疼自己媳妇的这番努力和打拼。
*
郑秀秀走到手术一间门口，刚要踏踩开关开门，刘一蕊在她身后轻轻的说：“郑副护士长，这台手术我和艳艳已经清点完器械了。”
郑秀秀回头一笑：“好的刘姐。我知道了。”转身去了清创间。
腹部外伤的清创，相对大腿开放骨折的清创，要简单轻松得多，需要的物品也少。大腿开放骨折病人出血很多，有经验的一看就知道，有重要血管断了，需要显微镜做血管吻合，这样就增添了很多麻烦。
大腿开放骨折，清创，血管吻合，钢板内固定，石膏外固定。
腹部外伤，清创，剖腹探查找伤口，伤口修补或者部分切除术，关腹。
腹部外伤，手术开始后，巡回相对大腿开放骨折巡回要轻松一些。刘一蕊忽略了一点，郑秀秀是第一天来，很多东西都不知道放在什么地方，如果手术台上要东西，郑秀秀肯定要请她帮忙寻找，这样，无形中刘一蕊还要帮郑秀秀找东西，这让刘一蕊很郁闷，嘴上又说不出来，心里嘀咕，还不如自己干呢。
手术间里，郑秀秀进来时，大腿骨折病人已经麻醉完毕，测出平面后，开始清创。
骨一病房今晚值班的大夫是鲁海运，一个年轻的朝气蓬勃的硕士研究生，刚来院一年。
郑秀秀和他打招呼：“鲁大夫你好，我今天第一天上班，不知道你们这台手术需要什么，有事请尽管吩咐。”
“郑姐你客气了，我们一起努力。”鲁海运看秀秀只是站在一边，真的不知应该干什么，就说：“郑姐，我们现在要清创了，请你准备清创车。”
麻醉师黎凡也笑着说：“郑姐，再开一条静脉通路，用十二号留置针。”
郑秀秀答应着：“好的。”立即忙碌起来。
郑秀秀推过清创车，按照黎凡的要求，给病人重新再开一条静脉通路，打上针固定好，鲁大夫要生理盐水冲洗，从这一刻起，郑秀秀开始手脚不停的忙碌起来。
虽然每项工作之间衔接不是十分熟练，但有鲁大夫合和黎麻的从旁指导，秀秀居然做得还算有板有眼，她心里回忆着书本上写的腿外伤病人的巡回流程，发现并不是十分吻合。想起老同学王彩说的，要随机应变，心下也有点忐忑。
等器械孙怡到来，她已经干了个七七八八。孙怡，周小洁同学，二年院龄。
“你好，郑姐。我刚接到电话，十分钟就赶了过来。谢谢你为我准备器械台，我没晚吧？”孙怡眨了眨大大的眼睛，和秀秀很亲热的打招呼。
十分钟？秀秀抬头看了看墙上的石英钟，自己半小时前到的手术间，刘一蕊打了二十分钟的电话吗？秀秀摇了摇头，但愿只是无意识的耽搁。
鲁海运说：“孙怡，你来晚了，赶紧刷手上台。”
“知道，要你说。不过我真的只用了十分钟就赶过来了。”小家伙一溜烟的跑出去刷手。
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为郑秀秀的辛苦努力加油，，，，，，，，
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第二卷 心跳 【第009章 急症手术】
今天，可乐美编通知俺，【蕙质兰心】女生网九大分类小封推，兴奋中，，，今天贡献一大章，，，
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这是一场没有硝烟的战争。我们用细致入微的医术，医护麻之间精准的配合，诠释完美手术。
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股骨干开放骨折，清创复位钢板内固定术。
整个手术，由于病人失血过多，输了800毫升库血，二个单位血浆，10％葡萄糖液1000毫升，0。9％生理盐水1000毫升，5％葡萄糖盐水500毫升，其间二次血压下降，用升压药维持，开通两条输液通路。
郑秀秀的工作在鲁大夫黎麻孙怡三个人一个个指令下完成。
协助手术大夫为病人患肢软皂水清创三遍，去除伤口的泥沙等污物，生理盐水冲洗。碘伏溶液浸泡消毒，彻底杀灭伤口内微生物。
清创，剔除异物，再清创。
重新消毒铺巾，正式开始手术，剪除坏死组织，结扎或吻合血管、肌腱、神经。用大夫们的话说，这种活，手底下要轻巧一点，灵活一点，叫做具体伤口具体处理。伤口对合要整齐，皮缘对合整齐划一，针距不密不疏不大不小，每个线结不松不紧。
主刀鲁大夫细细的切开那层紫胀的淤血皮肤，找准最佳位置，显露出骨折断端。轻轻的逐层分离红色的肌肉，白色的筋膜。
注意，那条隐蔽着的动脉分枝，千万不要伤着它。一点点的剥离，让它一点点地显露，然后用橡皮条轻轻牵拉到一边保护起来。
下面，看他们把那根粉碎的骨复位，碎骨片贴回原处，铬钢丝捆绑。
曲板器把直型的钢板一点点曲弯，使其与个体骨的曲度一致。然后是螺丝钉固定，拧紧。
这是郑秀秀第一次真切的近距离看到，骨科大夫们火爆的劲舞，就在这残烈的完美里，一点点一滴滴，咬牙切齿竭尽全力，让骨复原，让肉弥合。
一场手术就如同一场战争，郑秀秀感到热血沸腾。
随着主刀鲁大夫的一声声指令，器械护士孙怡迅速敏捷的传递各种各样的手术器械，循环往复，直到手术完成。
手术室里肃穆的环境，平添一份庄严在这里。
“11零线。”是主刀的指令。
孙怡没提前准备：“郑副护士长，请上11零线。”
郑秀秀第一天到手术室，术中各种特需物品，不知道在何处存放。就一遍遍到隔壁手术一间请教刘一蕊。
刘一蕊刚领她找了明胶海棉，骨腊等物品。
现在郑秀秀又问她11个零的无损伤缝合线在什么地方，她心里实在不耐烦：“在骨腊旁边第三个抽屉。”心里腹诽，还副护士长呢，这什么也不知道，就想着当领导。
走着瞧，看你能坚持多久。
晚上十点五十分，腹外伤，肠穿孔肠坏死部分小肠切除术完毕。刘一蕊收拾完手术间的工作，到郑秀秀这边的请清创间看了一眼，见钢板内固定已经植入，开始冲洗缝合，就对郑秀秀说：“你这里没事，我出去开收费单了。”
郑秀秀点点头：“知道了。”
股骨干手术做完时，比刘一蕊那台手术整整晚了一个小时。（富士康小说网：www。fsktxt。com）整 理完手术间后，已经午夜十二点了，她好想回半壁苑宿舍睡觉。
郑秀秀轻轻倚靠在更衣室的长椅上，一动也不想动。第一天到手术室工作，她上了三台胃部手术，现在是午夜，她感到身心俱疲，好想就这么睡下去。
隔着衣橱，郑秀秀听到自己手机的短信提示音，懒懒散撒的打开衣橱，一个未接电话，一条新到短信跃然眼前，电话是齐寰打的，这么晚了不用回电了。短信也是齐寰留的，打开一看，秀秀笑了，赶紧脱下刷手衣，换上自己的衣服，她要赶紧回半壁苑。
刚要走，外间办公室的座机响了起来，午夜时分，肯定是急症手术，秀秀换上鞋站了一会，不知刘一蕊在忙什么，一直没接电话，秀秀走回去接起了电话：“手术室吗，怎么这么长时间才接电话？”对方急促的说着：“宫外孕。我们马上过去。”
妇科病房肯定是保守治疗实在不行了，才临时急症手术。宫外孕如果破裂的话，一定是大出血，得快！
郑秀秀重新换上拖鞋，赶紧跑回去：“刘姐，来手术了，宫外孕。”
刘一蕊手里拿着一块浸满石蜡油的油纱布，施施然从器械准备间里走出来：“郑副护士长，手术室里禁止喧哗，你可能还不知道，要保持安静，不就一宫外孕吗，我还有三台器械要擦油打包，忙不过来，要不，你先干着吧。”来个急症手术就紧张成这样，没见识，那就试你一下。
郑秀秀想了想说：“对不起刘姐，你要是忙不过来，就叫听班。明天张护士长还要继续给我介绍科里情况，我不可以不来。你辛苦了。”
刘一蕊一嗔：“那好吧。”转身回了器械间。小样，知道进退，还行。
郑秀秀的工作态度，工作要分清主次，帮忙是要在自己体力和精力范围之内。想起齐寰在短信里的里说，媳妇，我从车里拿到你半壁苑单身宿舍的钥匙，就在那里等你了。秀秀急急忙忙回半壁苑。
齐寰和秀秀结婚时，房子是齐寰父母帮忙拿的首付，秀秀父母送了女儿女婿一辆福特福克斯两厢轿车作为结婚贺礼，可女婿齐寰右脚残废不能开车，这辆车实际上是秀秀一个人在开。当然，岳父岳母是不知道齐寰的脚残疾了，当年受伤后，秀秀根本没和老爸老妈说，原因当然是顾及齐寰要保密的意思。
因为顾及到齐寰行路不便，而齐寰当年的单身宿舍，因为到国外留学时已经退掉，所以秀秀就没有退单身宿舍，这样中午也有个地方休息。
今晚齐寰给秀秀送完饭，准备把饭盒先放到车里时，看到了秀秀宿舍的钥匙，临时决定，如果秀秀十点以前不能下手术台，那干脆不回家了，反正粉点儿在老妈那里。
主意拿定，齐寰回儿科病房大夫办公室，看业务书直到晚上十一点多，给秀秀打了个电话，无人接听，齐寰知道秀秀还没下手术台，想了想就给秀秀发了条短信，到自家车里拿了秀秀的钥匙，去了单身宿舍。
秀秀未结婚以前，和心内科的老同学李小晴一个宿舍，十几平米的小房间，两边靠墙摆了两张床，中间一张写字台，进门左手一个小小的洗刷间。温馨舒适而不奢靡的单身两人间宿舍，两人一同住了三年。
小晴和普外科大夫韩强结婚后，新房在离医院五百米的锦绣公寓，小晴觉得回家很方便。就想退了单身宿舍。
李小晴老公韩强和郑秀秀原来都在普外科病房工作，韩强一直心仪郑秀秀，虽然秀秀一直只认韩强是哥，但韩强当时可不这样认为。秀秀的一颦一笑，都在韩强眼里，秀秀但凡有什么事，受了委屈，韩强可是不遗余力的为她出头。
记得那年齐寰受伤后，齐寰向秀秀提出分手，秀秀痛苦的不行，情绪低落的厉害，工作中又被病人家打了，韩强当即就抓住那个家属，力主打电话报警。当时，事情被秀秀压下了，反而督促韩强赶紧先去看病人，虽然，病人及家属出院后告到法院，但凭医疗组鉴定，病人依然输�
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