蕙质兰心-第6部分

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　　治疗室里，李护士长每天派两个护士值班，专门负责配药，往液体里加入各种药物，上午，两个护士忙得不出治疗室的门。

　　刚住院的时候，孟奶奶的静脉针按常规，每天是病区主管全程护理的护士领着实习护生给打的。

　　鸢城医院是教学医院，每年的实习任务排的满满的。实习生们都恨不得自己有一个临床实际的护理操作机会，而静脉输液相对于其他肌肉注射、皮下、皮内注射，插拔胃管，备皮，口腔护理，导尿，灌肠等等一些名目繁多的护理技术来说，是最受护生们青睐的一种技术。尤其对于有些难度的输液患者，更是趋之若鹜。

　　孟奶奶刚开始的时候，还能接受这些护生为她打针，毕竟人家一口一个孟奶奶的叫着，咱也不好太难说话了。而且毛毛（秀秀）也说：“奶奶，人家来医院实习，就是学习为患者服务的本领。所以，奶奶一定要勇敢点，配合好她们。”

　　但是，护生们的静脉针技术实在不敢恭维。很快，孟奶奶的两只手就有点惨不忍睹了。秀秀的鼓励显得有点苍白无力，孟奶奶开始拒绝护生们给她打静脉针了。

　　老年人血管本来就脆性大，孟奶奶术后没有多少食欲，血管就更难找了。后来，管区的主管护士在被拒绝了两次后，找到了护士长。

　　这天的静脉针就由李护士长来打，而李护士长也是打了两次才打上。孟奶奶非（富士康小说网…提供下载…fsktxt）常不高兴，打完针的手一动也不敢动，担心鼓针再给她打，强制体位就轻的半边身子发麻。

　　秀秀上完夜班后，护士长排班叫她在治疗室干治疗，下午临下班才抽出时间去看老人。孟奶奶一把抓住秀秀的手，眼泪快要下来了：“毛毛，和奶奶回家吧，不打针了。”老人抬起手给秀秀看，这次拔针有点没按住针眼，皮下淤血，又青了一块。

　　秀秀抓住老人的手，很是心痛的安慰着她。直到陪着老人吃完晚饭，又削了个苹果，哄着老人吃了一半，这才在老人恋恋不舍的眼光注视下出来。

　　自从孟奶奶住院，老人的女儿只是中间过来看看，平时是保姆谭大姐陪床。女儿每次一来老人就向她抱怨针打得不好，不想打针了，要回家。老人的女儿看秀秀走出病房，也来到走廊。

　　她叫住秀秀：“郑护士，谢谢你来看我妈妈。你看能不能再麻烦你一下，每天由你来给我妈打针，行吗？”

　　秀秀很为难，她在治疗室工作的时间，与孟奶奶打针的时间相冲突。如果放下手头的工作，专门去给孟奶奶打针，耽误了给其他患者做输液前准备，恐怕不行。再者，有了上次备皮事件的教训，秀秀遇到事情考虑的就比以前全面了一些。

　　她想了想，就说：“阿姨，我这段时间在治疗室工作，上午孟奶奶打针的时间我很忙，出不来。这样吧，我先请示一下护士长，看护士长怎么安排。”

　　于是，二人找到李护士长说明了情况。李护士长考虑了一下，说：“不行，秀秀，你不可以为了一个患者，耽误整个病房的工作安排。你不在规定时间内准备好液体，就耽误了管区护士的下一步工作。如果一定要单独为孟奶奶一个人打针，只能是业余时间。你可以提前半小时上班为孟奶奶先打上针，也可以错后半小时下班后为孟奶奶打针。但是，上班时间不可以单独为某个患者服务。”

　　孟奶奶女儿期待的看着郑秀秀，“你看郑护士，能不能麻烦你，业余时间辛苦一下。”

　　郑秀秀说：“李护士长，我可以提前半小时上班。”

　　“那好，就这样吧，你提前半小时给孟奶奶打针。”李护士长答应着。孟奶奶女儿高兴的一再感谢李护士长。

　　李护士长说：“别谢我，你谢谢郑护士吧。你们也不是打一针两针就行的事，秀秀每天提前给你们打针，要费很多时间和精力的。临床护士工作量大，人员又不足，有些不到位的地方，还请家属们多担待。”

　　孟奶奶女儿说：“你看，能不能让我们付一定劳动报酬。”

　　*

　　二更到了

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　　正文　【第十三章　点名输液】

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　　【孟奶奶最相信她的毛毛了，，，，，，孟奶奶，这会让别的护士嫉妒的，，，，，】

　　*

　　孟奶奶女儿说：“你看，能不能让我们付一定劳动报酬。”

　　“还没有这方面的规定，我们研究一下再给你答复吧。”李护士长回答：“现在，有好多住院患者要求点名打针。就是你不说，我们也在考虑这个事。先这样吧。”

　　第二天上午，秀秀提前半小时上班，在治疗室加好孟奶奶的液体，端着治疗盘来到孟奶奶床前。孟奶奶一看秀秀来了，高兴的笑了，“毛毛，你来的这么早，吃饭了么？”

　　“奶奶，我吃过了。”秀秀也笑着回答。

　　她对正在喂他喝奶的女儿说：“不喝了，毛毛时间金贵，我要赶紧让她给我打上针。”

　　孟奶奶的女儿笑着悄悄对秀秀说：“毛毛，昨天晚上一说今天你给她打针，老太太高兴的唠叨了一晚上。这不，今天早早的就要吃了饭，等着你呢。”

　　秀秀笑着说：“姑姑别客气，奶奶允许我给她打针，说明已经承认我的打针技术了，这可是我的荣幸啊。”孟奶奶伸出左手，秀秀握住，她又抽回来。伸出右手，秀秀握住，老人又想抽回来。

　　秀秀轻轻问：“奶奶，您怎么了？”

　　老人可怜巴巴的说：“毛毛，我手疼。”秀秀拉过老人的手，发现由于护生们打针时，没有注意保护血管。现在，这只布满老年斑的手，已经没有多少可以打针的正常血管了。

　　秀秀和奶奶商量：“奶奶，我们把针打在脚上吧。”

　　奶奶说：“脚上也打了三针了，两针没打上的，第三针通了。”

　　秀秀说：“奶奶，我先找找看能不能找到合适的血管。”秀秀在奶奶左脚腕以上十公分处扎上止血带。慢慢的，这只脚的血管开始充盈，秀秀按解剖部位仔细寻找着可以下针的地方。终于，在脚掌的边缘，小拇指靠上一些的地方，秀秀找到了一条较细的完整血管。消毒待干后，一针见血。

　　孟奶奶的女儿开始时很紧张，一见打上了，长处了一口气。虽说她请郑秀秀为母亲打针，可也不知道秀秀要打一针还是两针才能输上液。毕竟，就在昨天，老太太不乐意了以后，护士长来了，也是两针才打上的。

　　孟奶奶委屈得要哭的样子：“毛毛，你不知道，这些天让那些小闺女扎得我好疼。”

　　秀秀安慰着她：“奶奶，您现在的血管确实有点难找。我也是费了好半天才打上的呢。不过，脚上可不能经常打针，明天还是打手上吧。”孟奶奶连连点头。

　　预防深静脉血栓的宗旨之一，就是尽量不在下肢扎针。秀秀给孟奶奶打完针，，端来一盆热水，拿过孟奶奶的两条毛巾浸湿搅干后，用手背试了试不烫，分别放在孟奶奶的两只手背上。嘱咐孟奶奶的保姆谭玉芬大姐，保持湿巾的温度经常更换后才离开。

　　*

　　医院办公楼的小会议室里，有关领导正在开会。今天讨论的议题不是医生们的点名手术问题，而是护士们的点名输液，全程护理问题。据悉，在国内有些知名医院已经开展了这方面的工作，至于效果，众说纷纭。

　　有人说：点名输液可以增加医院收入，提高护士们相互之间的技术竞争，何乐而不为。有人说：这是对患者的不公正待遇。难道说，有钱人生病就可以少挨针，没钱生病就多挨针吗？

　　护理部田主任做了重点发言：“护士点名制是否合理，我们决定开展调查研究，从而不断提高临床护士的各项护理操作水平，更好地为患者提供高质量的服务，鼓励技术优良又具有敬业精神的护士，发挥自己的特长，带动技术差的护士。

　　护理部决定在门诊输液室开展试点《护士点名输液，全程护理制》，以期提高护士们的技术水平和服务质量，从而降低医疗纠纷。

　　具体实施细则，见各位院领导手里的文件。其中奖罚部分，以及点名输液流程，提请各位领导给予指导。如无异议，此决议将从六月一日开始执行。”

　　李副院长首先发言：“小田主任，这点名输液，全程护理制，是不是和手术科室的点名手术一样啊？”

　　“异曲同工吧。”田主任回答。

　　“具体怎么规定？”李副院长问。

　　田主任回答：“护师级点名，是基础输液费用的两倍；主管护师级点名是基础输液费用的四倍；副主任护师点名，是基础输液费用的六倍；护士长点名，是基础输液费用的八倍。”

　　张书记说：“田主任，这副主任护师点名和护士长点名费用有点高了。为什么这样？”

　　田主任回答：“级别越高，人员越少，被点名的可能性越大。提高费用后，可以相应减少被点名次数，机会留给必须她们出面的患者。另外，有个别患者和家属比较难以沟通。年轻护士们一针打不上，马上发脾气，要求必须护士长亲自打针，否则，就要告到院部，造成很坏的影响。

　　因为他这一闹，旁边输液的也要求护士长打针。各位领导是知道的，科室护士长们的工作是十分忙碌的。她们就像管家婆一样，只要是科室的事，都要亲力亲为，每天忙得团团转。不可能整天专注于具体工作，提高她们的点名费用，可以杜绝一部分人的无理要求。”

　　医务处刘主任问：“如果没有被点名的护士，该怎样工作？”

　　“那就按护士长每天排好的工作表进行工作。”田主任回答。“患者不点护士的名，那么这个患者的输液费用还是医院规定的基础输液费。”

　　路院长说：“从你们参照大夫点名手术，拟定的这个《护士点名输液，全程护理制》工作流程看，尚无大的不妥之处。只是如果某个护士被点名的次数多了，会不会发生技术好的非（富士康小说网…提供下载…fsktxt）常忙，而技术差的却没事干？”

　　“如果点名李护士打针的时候，护士长可以安排没有打针任务的王护士，张护士做其他辅助工作。因为工作安排的权利在护士长掌握之中，所以，护士长可以随时调整当班护士的工作，不会发生有的护士很忙，而有的护士很清闲的事情。另外，被点名护士如果没有打上针，请另外护士打上，将只收基础输液费用。”

　　会议一直延续到华灯初上才结束。

　　*

　　六一儿童节这天，鸢城医院门诊输液室，对小病儿们推出了一系列优惠政策。其中最让家长们心仪的就是《护士点名输液，全程护理制》。他们仿佛感到自己的宝宝，一下就打上针了，再也不用担心宝宝的哭闹了。

　　门诊输液室门口对面的宣传栏上，贴上了当天值班护士的照片，每一张照片的下面都附上了护士的姓名、职称以及工作经历。下面：请您在今日负责输液的护士中选择您所信赖的护士。患者和家属可以从中任意挑选一位，被选护士会提供全程服务。如果患者和家属对这位护士的技术、态度不够满意，可以重新点名。如果出现了服务问题，患者和家属将有权向院方投诉，一经查实被选护士会受到罚款处罚甚至被调离岗位。

　　上午八点，已经来了十几位等待输液的小病儿，再加上陪同的病儿家属，以及其他一些成年患者，一时间，输液室有点人满为患。

　　《鸢城医学报》郭荣达记者领着他的徒弟，实习记者任倩倩正在做现场采访。他们看到，在门诊输液室外，走廊的墙上一字排开了九名护士的照片，去除休班轮班等因素，实际每天当值的有五名护士。在记者守侯的时间里，没有成年患者点名输液。

　　任倩倩采访一位陪女儿来看病的男子：“请问，您今天是为孩子点名输液的吗？”

　　“没有，我不知道那位护士打针技术好，只是服从这里的安排。再说，我女儿都八岁了，静脉针应该没问题吧。”

　　任倩倩拉住一位端着托盘匆匆走过的护士，“王护士你好，我是《鸢城医学报》。请问你们哪位护士被点名了？”任倩倩从护士胸牌上知道了她的名字。

　　“今天袁淑仪第一个被点名了。”王护士说着，礼貌的点了点头要走开。

　　“请问，你认为护士点名制对你个人有没有压力？”任倩倩问。

　　王护士回答：“当然有了。这对我们是一个考验，不管在技术上，还是在心理上。”

　　*

　　一更到了，郑秀秀又做错了，，，，，

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　　正文　【第十四章　秀秀休班】

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　　【齐寰出院没有等到郑秀秀，不能和她说再见，心里很空呢，，，】

　　*

　　齐寰出院的那天，秀秀休班回老家看姥姥去了，她没能亲自送齐寰出院。

　　普外科病房有个传统，但凡在自己班上接诊的患者，出院的时候，当班的医生护士一起送患者出院，一并送上他们的祝福。

　　齐寰走的时候，没有想到的是，全科的年轻护士们都出来送他，大夫当然是韩强自己。老爸高荫田到内科会诊去了，反而没在。

　　一群年轻的小护士，簇拥着齐寰，说着各式各样祝福的话，和齐寰一起等在电梯大厅。直到电梯“叮咚”一声停在十二楼。

　　齐寰一再说：“姐姐妹妹们，谢谢这几天的照顾。还有，替我谢谢郑秀秀护士，没能当面感谢，实在遗憾。”

　　“是啊，秀秀可是我们普外科的科花呢。”齐艳护士酸酸的说：“没看到张姐，李护士长也不在吗？怎么没听你说遗憾。”

　　“不是说谁接的新患者，谁送他出院吗？怎么，这个传统到你们这里改了？”齐寰狡猾狡猾的。

　　“不对吧，你不是说郑秀秀针打得最好吗？”于丽娜揭秘。

　　“呵呵，这个么，你们的技术也很好啊。这个，电梯来了，再次感谢！再见，韩大夫。”

　　“再见，齐寰。”韩强笑着回答。

　　刚才，他一边笑眯眯的听小护士们和齐寰斗嘴，一边在想，那可不，秀秀她可真的是我们普外科打针技术最好的护士了，就没见她失误过。不过也奇（富士康小说网…提供下载…fsktxt）怪了，为什么她这么年轻，技术就这么过硬呢？有时间问问她。

　　*

　　秀秀今天休班，她乘坐六六路公交车来到西杨村姥姥家时，已快到晌午了。乡间的小路静悄悄的，路的两旁，一边是绿色的庄稼，一边是哗啦啦的白杨树，麻雀在树上唧唧喳喳叫着，一股田园独有的气息漂浮在空气中，秀秀深深地吸了一口气，真好。远离大都市的喧闹，人也变得空灵了。

　　姥姥家小小的四合院里，四间出橼的北屋，拔起半米高的青石阶，暗红色的廊柱有些斑驳的落漆，显示着年代的久远。

　　东面盖起四间门面房，临街开门，是姥姥刚退休时，为村民们办起的小小便民诊所。去年，姥姥年纪大了，干不动了，就聘请了一个退休的老护士。时不时的，诊所里有事，姥姥也过去帮一把。

　　西面和南面没有再盖屋，一色的青砖垒起绵延的院墙，南面连着院门楼盖起一间过道屋，显得别致又实用。是早年间的建筑了，不时的，秀秀的老爸老妈要回家帮姥姥姥爷收拾一下。

　　院子里种的几株香椿已长到和秀秀一般高。五月的阳光照着，香椿的紫芽亮闪闪的。再过些时日，院子里就要开满五颜六色月季花，这是姥爷的杰作。园中央有一个大鱼池，是秀秀爸爸利用星期天找人来给垒的。里面的红鲤鱼在苍莲的叶片底下游弋。

　　姥姥养了只看门的大白鹅，听到门响就叫。秀秀每次来，那只鹅都亲昵的用头蹭蹭秀秀的裤腿，站在她的身边低缓的叫着，仿佛在和秀秀说话。

　　秀秀在院门外大声喊：“姥姥，姥爷，秀秀来了。”她这一声喊，聋了耳朵的姥爷也听得清清楚楚了，院里的大白鹅听到有人来了，嘎嘎的叫了起来。

　　姥爷打开院门，故意板起脸对秀秀说：“秀秀，要先叫姥爷，再叫姥姥，记着，我是家长。”

　　秀秀笑嘻嘻的靠上前，拽着姥爷的胳膊：“知道了姥爷。”左手抬起来，“看，我给您带的什么？”

　　姥爷眼前一亮，：“嗯，干红葡萄酒，好，小秀，你姥姥不让我喝。我先收起来，别让她知道。”

　　秀秀问：“姥爷，我姥姥呢？”

　　姥爷说：“赶集去了，也快回来了。”

　　正说着呢，院门一响，就听院里大白鹅又“嘎嘎”的叫起来，姥姥回来了。秀秀高兴的和姥姥寒暄着，接过姥姥的小推车一直推到橼廊台阶前。

　　姥姥说：“今儿早上喜鹊在咱们门前喳喳叫着，我就知道有好事，这不，咱家小秀来了。”

　　秀秀一边往厨房搬东西，一边高兴的和姥姥说着话：“姥姥，您买了这么多菜吃不了要坏的。”

　　“没事，我放在冰箱里，省得来回跑。”姥姥问：“秀秀，你想吃水饺还是菜饼啊？”

　　姥爷说：“我想吃菜饼。”

　　姥姥说：“没问你，咱小秀刚回家，我问她呢。”两位老人的拌嘴很温馨，秀秀笑着说：“姥姥，我们就吃菜饼吧。”

　　“听听，还要孩子让着你。”姥姥慢慢悠悠的对姥爷说着。

　　姥姥说：“小秀啊，给你妈和你爸打电话，看看他们有时间回来吗？”

　　秀秀说：“好，知道了。”

　　郑秀秀的父母在市建设银行工作，两人是经济学院的同学，毕业后又一同在银行就职，他们伉俪情深，经常是同出同入。

　　秀秀和姥姥来到厨房，姥姥一边摘韭菜，一边和正在和面的秀秀说话：“秀啊，刚开始工作感觉怎么样？”

　　“嗯，一切还算顺利，只是有点小事……”，秀秀踌躇了一下。

　　姥姥说：“工作无小事，秀秀，跟姥姥说说吧。”

　　“就是，那个阑尾手术备皮的问题，出了点小情况。”秀秀决定和姥姥说一下。

　　“你给患者备皮时，把患者皮肤刮破了？”姥姥紧张。

　　“没有，我把范围缩小了。”秀秀回答。

　　“这孩子，你把范围缩小到哪里了？”姥姥很讶，怎么可以随便改操作规定。

　　“下限到大腿根部，其余三限不变。”秀秀回答。

　　“你的依据是什么？”姥姥问。

　　秀秀说：“姥姥，我搜集了很多关于阑尾手术备皮范围方面的科研论文资料信息。很多研究数据支持缩小阑尾手术备皮范围。”

　　姥姥说：“小秀，你这事做的不符合操作规定，从头和我说说。”

　　秀秀说：“姥姥您别急，听我慢慢跟您说。那天是我第一个小夜班，来了一个急性阑尾炎，韩强下医嘱说要做手术。”

　　“韩强是谁？”姥姥问。

　　“韩强是我们科大夫，那天晚上正好和我一起值班。”秀秀回答。

　　“备皮的时候，本来我也想按规定操作的。可是来的是一个极品苍白男，酷的没边。姥姥您想，我可是青春美少女，和酷男单独相处时，是不是要避一下嫌疑。正所谓瓜田不纳履，李下不正冠。当时我可是动了一番心思的，我把一大号割巾盖在他的臀部。让他自己把裤子褪到大腿以下，然后开始备皮。

　　剃除大腿以上的毛发后，本来我也想继续的。可我忽然发现他两手抓着床单，很紧张的样子，似乎那割巾下要撑起小帐篷了。你想姥姥，我这再一刺激他，他那什么起了多尴尬。

　　想起那些说的头头是道的科研论文，人家那可是有数据证明的，我就采用了。姥姥，您也干过外科，遇到这种情况，您怎么处理？”

　　“我们那时候——”姥姥顿了一下，“现在想起来，某些事上处理的也许过了，不过也没有人因这事投诉过我们。”

　　“姥姥为什么这么说？”秀秀很好奇的问。

　　“因为那时候，一挨年轻男性在备皮过程中有勃*起现象时，护士长的指示是用血管钳柄用力敲一下，阴*茎受痛后自然就萎缩了。这样有伤着患者的可能，你以后操作时不可以采取这样的做法。

　　因为血管钳的力度万一掌握不好的话，一敲之下就有淤血的可能，这就给患者造成不必要的生理和心理负担。万一患者出院以后，出现阳*痿，他会很自然的联想到术前备皮时的事情。这样就引起不必要的医疗纠纷，严重的要诉诸法律了。”

　　“那怎么办？”秀秀叹气。

　　姥姥说：“不理会他，按你自己的操作程序，尽快结束手头工作。操作时可以用一块割巾覆盖，你的手不直接接触患者敏感部位，可以降低敏感度。从患者的角度来说，他也不想这样，只是有时候不受意识控制罢了。

　　小秀，护理工作直接关乎病人生命安全和身体健康，做一个合格的外科护士不是那么简单。这只是备皮，还有男性患者导尿呢，你怎么办？总是请男大夫帮忙吗？所以，要保持良好的心态，镇定自己的情绪，按规定操作，力求稳重，温和谦虚，还