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医圣-第49部分
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个还女孩又继续说 道，“你不用管我，先救老师，她被埋我这儿了，还有还有好多同学也都被埋在这里儿了！”
李杰看着她那清澈的双眼，暗骂自己混账，在社会上混久了总是把人想的都是自私的了！眼前地是一个天真的孩子。一个希望救自己老师的孩子！
“你别着急跟我说说当时的情况，你地老师跟同学都在哪里？”
“地震了，老师拉着我们就往出跑跑！同学们跑出去了一半，但是还有几个同学没有跑，老师就进去拉他们，最后房子倒了。”
小女孩的简单而纯真的语言却让李杰又一次感受到了震撼。一个平凡的教师给李杰的震撼，他能够在这么危险的情况下毫不犹豫的再次返回教室救学生，是的他就是一个平凡的教师，一个真正地教师，在他的严重学生就跟他的孩子一般。
李杰再次将手伸进去摸着他的头说道，“放心吧！我会救出你的同学也会救出你的老师地！”
李杰安慰着小女孩，但是看着不断落下的雨滴他却一点信心也没 有，他不知道天明以后会怎么样。
李杰坐在一块大石头上用手撑着头，每当要进入梦想的时候，
自觉的放松起来。支撑头部力量一撤，他变惊醒了。 知道反复了多少次。
不知不觉间东方已经泛白，就在黑暗即将完全撤退的时候，大地又一阵猛烈的摇晃。李杰立刻冲梦中惊醒过来，刚站起来却又差点摔倒。昨日劳累过度肌肉酸痛无力，在加上大地的摇晃，让他无法站稳。所有的救灾人员都被惊醒，劫后余生的人们惊恐万分。
不远处地一座大楼在饱受地震摧残后已经摇摇欲坠，这次强烈的余震来临，它再也坚持不住，轰隆隆的倒塌。
巨大的灰尘扬起，却又立刻消失在了大雨中！
大约过了20秒，强烈的余震终于消失了，惊魂未定的人 能反应过来，这次余震实在太强烈了，很多地震中残留的大楼都在此刻轰然的倒塌！
很多被困住的孩子都再次哭了出来！他们有一部分是出于对地震的恐惧，还有一部分是强烈的余震使原本仅仅是被困住的孩子有些被震落的建筑残渣压住。
救援人员经过了昨夜的休息过后精神好了很多，但是却跟李杰有相同的毛病，肌肉酸软。可是他们如果不休息，现在可能已经累的起不来了。
孩子们的哭泣让人心痛，大家含着泪忍着痛再次进入到营救工作 中。
警官穆雷的孩子从这次余震开始就哭个不停，大声哭喊道，“爸爸我的腿被压住了！”坚强的警官虎目含泪，尽量的忍着不去看儿子，心中却如刀割一般。
废墟中的哭喊声渐渐多了起来，很多孩子在这次余震中受伤了，李杰与各位医疗工作者一直在忙碌。检查各个孩子的伤势，安慰他们的情绪。
李杰有些担心，很多孩子都被重物压住了，他们或则手臂，或者大腿等。长时间地压迫会对身体造成很大的损伤。
在目前的医疗条件下，就算救出来了也会死去，好点也是一个截肢的结局。还有孩子们这次惊恐万分，这样他们体力会迅速的下降不一定坚持到人来救他们。
每一个人都很累。但是却都在拼命的支撑，但谁都看的出来，今天的进度要缓慢很多，按照这个速度无论很难将被困地孩子们救出来。
时间已近中午，天空阴沉沉的，根本就感受不到中午的烈日。雨虽然已经小了很多，但是依然没有停的意思，到处都是积水与烂泥让人心烦意乱。被困的孩子一个又一个的被营救出来。但整体上进城依然缓慢！
“血液用光了！”一个护士呼喊道。
“立刻做凝集实验，找人献血！”李杰吼叫道，这是一个被余震所伤的孩子大量的出血休克，李杰已经帮他把伤口包扎止血了。
他是一个不幸地孩子。他遇到的地震。同时也是一个幸运的孩 子，他有一个好老师，这个孩子就是被他们伟大的老师救了一命。
那个昨天夜里跟李杰说话地小女孩也救了出来，她现在正在帮忙营救自己的老师。不止他一个，几乎所有的孩子都在帮忙，哪怕能搬动一个小砖头也是在贡献一份自己的力量。
但是一种悲伤的气氛在传递，死伤的人数在增加，很多人都被坍塌物压死了，还有一些人救出来的时候已经重伤。
生存的希望越来越渺茫。在废墟下人们发现的更多地是已经死去的孩子，生还的于来越少。
李杰很想上去帮忙，但是伤员一个接着一个，他根本空不出时间。他知道，他在医疗棚里救治伤员的作用更大，他可以拯救更多的人。但是他看到警官穆雷的身影时就忍不住想哭泣。一个悲伤地父亲，一个无私的父亲，一个伟大的父亲。
他的儿子趴在那，不哭不闹，孩子在等待着，等待着他的父亲来救他！还有那些刚刚被营救出的学生们，他们都在拼命，这废墟地下有他们的老师，救了他们命自己却困在里面的老师。
无论什么时候，永远也不能放弃希望！也许在坚持一下。就会迎来黎明到来的一刻！
“看！解放军来了！”不知道是谁呼喊了一句，然后所有人都停止了动作，他们终于看到了希望。这个时候让人感觉到最可靠的就只有军人了！
匆匆赶来地军人正是与韩超率领的那个营队，他们从进驻灾区就一直没有休息过，在整个市区展开了多次的营救工作！现在他们又接到了总部的命令来这里帮忙营救被掩埋的学生。
虽然同样的劳累，但是军人却保持这一贯的纪律性，迈着整齐的步伐，雄赳赳气昂昂的赶来。
军人的素质与体力果然不是普通百姓能比拟的，他们分工明确，配合娴熟。原本就在这里参加营救工作的群众也被军人所带动，大家此刻就如一个配合多年的集体，营救的速度不知道比刚刚增加了多少倍！
李杰终于放心了，他不知道军队的标准是什么，因为他接触的军人很少，但是韩超带领的这个营却给他留下了深刻的印象，其硬朗的作 风、坚忍不拔的精神，还有就是他们对救灾的态度，他们是真正的人民军队。不是那些拿着冲锋枪去救灾的美国大兵。
“看到了！看到头了！大家小心点！别伤到人！”一位军人指挥 着，然后就听见孩子们的呼喊声，李杰可以想像到，他们应该找到了那位因救人而被困的老师。
可是这位老师已经昏迷不醒，作为医生的李杰是在众位学生期盼目光与声声哀求中为这位老师做的检查。
病人脑部外伤，深度昏迷！整个身体被压在的水泥块下面，看不到具体的伤势。无法做出进一步的判断。但是可以知道他目前的状况很不好！
“必须把人救出来，如果速度快还可以抢救一下！否则用不上半个小时，病人肯定会死亡！”李杰这些实话让军人们加快了救人的速度，但却让那些学生们一个个哭成了泪人，他知道很残忍，但是必须告诉大家实情。
军人的另一部分正在全力解救穆雷警官的儿子，这部分清理起来更加困难，还好孩子没有什么严重的伤势，但是时间长了也不行。因为余震的缘故他一部分身体正在被压着，时间长了血液和组织蛋白会被破坏分解，然后会产生毒中间代谢产物，这些有毒的代谢物被吸收入血会引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。
这中症状是地震中最常见的症状，也是最可怕的症状之一！
“1、2、3起！”军人们手臂血管暴起，肌肉紧绷，最后一个水泥板被撬开了。
仅仅15分钟，在学生们的欢呼声中，昏迷的老师被解放 出来！而另一侧，那堆积在穆警官孩子身上的建筑残渣也已经快被清理的差不多了！
第二集 疯狂医生 第四十二章 缺医少药
更新时间：2008…8…14 20：55：20 本章字数：6259
大家慢点！找一个平整的木板，门板或则拆个床板过 能骨折了！小心点！”解放军战士听到李杰的话以后将这位老师轻轻平放在地上，然后去找木板。
这位老师颈部明显的颈部肌肉痉挛，似乎有颈椎骨折脱位的嫌疑，明显的脑部外伤，除了这些意外她身上还有很多细微的擦伤。经过检查且瞳孔已经扩散，呼吸也很微弱，情况十分的严重，在这种缺医少药的情况下是很难救的。
这些是她在回去救自己学生的时候房屋突然倒塌将它压在了坍塌的废墟下，她在倒下的时候还在护着一个学生，因为她的保护学生只是轻伤现在已经被救出来了，而她却身受重伤，已经呼气多进气少了。
李杰在怀念核磁共振、怀念CT、甚至X光。哪怕有其中的一个可以用它也能诊断出这位老师颈椎的基本状况。
“李医生，病人有些不太对劲！”一个护士惊声叫道，李杰一看，病人脸色发青，呼吸短且浅，明显的呼吸困难。
李杰拿过听诊器，在右侧胸口仔细的观察着。这位老师深受学生们的爱戴，她本来就是一位优秀的人民教师，这次地震又不顾一切的拼命救了很多学生，她命运在这个时候已经成为了大家最关心的事情、
‘请你救救老师！’
‘需要血就抽我的吧！’
‘医生，只要你能救了老师，你让我怎么报答你都可以！’
……
学生们在老师的病床围了一个大圈，他们不敢接近病床害怕耽误医生对老师的医治。他们在虔诚的祈祷、在真心地恳求，这一切都是为了他们敬爱的老师能早点脱离生命危险。
李杰又何尝不想将这位伟大的老师从鬼门关拉回来，可是现在仪器缺乏，根本就不知道她到底是什么情况。
现在只能根据病人一个个症状来治疗，病人呼吸困难，李杰也只能依靠一个听诊器对肺部气管等听诊。
“吸痰器，不对，给我拿个输液管！”李杰话说了一半。想起来这里不是医院急诊室，仪器缺乏的灾区，哪里会有什么吸痰器。
根据听诊跟患者的症状，也就是脊髓损伤者患者由于呼吸肌麻痹而造成痰液无法咳出。最简单的是吸痰，没有洗痰器，就只能用个管子代替。或则用最直接方法直接将气管切开。
李杰将输液管从包装袋里拆开，然后用剪刀截取一段，直接从口中深入到气管。另一端则是对这他的嘴巴，这就是一个简单的吸痰器在这样地环境下已经没有选择了！
如此吸痰是他十分不情愿的一个工作，但是在患者生命面前别无选择！
李杰已经根据听诊的位置大致确定了痰液堵塞的位置，将导管深入气管后。深吸一口气后用力将痰吸出来。
他连续吸了三口，也吐了三口，他觉得胃在翻滚，差点呕吐出来，不过他好歹是忍耐住了。
其实胃里早已经是空空的了，没有什么可以吐的，还好他的罪没有白受，堵住气管的痰液被吸出以后，病人呼吸状况得到明显地改善。
颈椎受损。必须立刻开刀，用手术方法将错位的颈椎复位，恢复椎管的正常形态
同时还需要对他的脑部还受到严重的创伤，这不是李杰的强项，更何况脑部的损伤只能依靠仪器来检查。
现在阶段能够对脑部所做的处理就是包扎止血。保护脑组织以免污染和增加损伤，李杰能做的只有这么多，至于颅内是否高压这次无法判断。
“注射先锋霉素、破伤风抗毒素，输血准备、手术准备！”现在必须要做的是将恢复椎管的正常形态可小，严重的全身瘫痪、手指都不会动，轻微下肢也很难能动了。
李杰这么做其实是在冒险，很明显这位患者，这位伟大的老师为了救学生被倒塌的建筑材料砸到了，没有当场死亡已经是万幸。
此刻她头部创伤。颈椎受损，两个最严重的伤都是最难治地伤，在医疗设施完备的医院这样的病症尚且是一个难题，更何况在这种连药物也不能保证的简单急救棚里。
但是这个手术却又不能不做，不做颅内高压可能会让她死亡，不做手术可能是一个高位截瘫，她除了脑袋身上所有的地方都会失去知觉。
希望这次我的判断是正确的！李杰虔诚的祈祷着。
手术刀在病人的颈椎部割开一条缺口，李杰的手有一点点颤抖，这是昨天李杰长时间高强度劳动造成地。
他在及尽全力控制着颤抖的右手，每一个外科医生都十分爱惜自己的手，别说这样的超体力劳动，一般对手有损伤的事情都不会做，手术刀是外科医生的第二生命，而手就是控制这个生命的灵魂。但是在抗灾救人面前一切牺牲都是值得的。
在场的人基本都没有见过急救，更别说手术了。他们看见李杰给病人吸痰的时候就已经对有些英俊的黑皮肤医生完全的信任了。但是等李杰开刀切开颈椎部位体表的皮肤时，很多胆子小的学生已经害怕的闭上了眼睛。
这个缺口虽然不尽完美。但是已经达到了要求！李杰终于松了口气，这艰难的第一步已经迈出，结果还算满意。没有经过CT和核磁共振等明确位置就鲁莽开刀的人恐怕李杰是第一个，还要他的技术与运气都不 错，找到了正确位置而且没有因为发抖照成多余的损伤。
这一刀已经让李杰满头大汗，就在他准备继续下一步的时候却听到外围有人大声的呼喊。
手术刀再次注入灵魂，准备着下一次出刀！就在手术刀即将落下地一瞬间，突然有人高声呼喊道：“李杰医生。你快过来！快来救命 啊！”
这个声音李杰认识，即使仅仅说过一次话他也将其深深的印在脑海中，这是穆雷警官的声音。能让他这么失声大喊的肯定是他孩子出事 了，李杰这手术刀停在了半空中不知道是落还是停。
—
两方都是生命，两条命都在等着救！
穆雷这钢铁一般的汉子再也忍不住了，眼看着儿子此刻是呼吸是出气多进气少、脉搏细弱几乎感受不到，而且头 肿胀发紫。他精神已经近乎于崩溃了，他想起了李杰。这附近唯一的医生李杰，唯一能救他的人。
他此刻感觉到深深地愧疚，孩子从小就没有母亲，作为父亲又经常的加班工作，没有更够好好的照顾他，但是儿子从来也没有怪罪过他。这次地震灾难来临，他再一次感觉到自己对不起儿子，在救他的最后一刻那块巨大的缺突然的断裂。他觉得自己不是一个好父亲，如果他能去把孩子抱出来，也许不会发生这样严重的情况。
穆雷抱起儿子疯狂的炮向医疗棚，他知道李杰医生是唯一能够救他儿子性命地人。这是他最后的希望。
在他看到李杰那悬在半空中的手术刀时，他心都凉了，他知道一个医生再怎么强也不能同时救治两个病人，跟何况一个人在开刀。
医生是一个凡人，他没有传说中那神奇的分身术，李杰也不能同时做两个高难度手术。但是这里只有他一个医生，能够救命地也就只有他一个人而已！在经过激烈的思想斗争后，手术刀终于收了回去。
“保护好病人，给我2钟！”李杰终于下定了决心。对护士说 道，然后走到另一个病床边对穆雷说，“快点把孩子抱过来！”
他只能拼一次，拼他能够在短时间内确定孩子的病情并且能够做下简单的处理，两个病人不能同时医治，必须选择其中的一个做简单处理延缓生命。争取时间。
李杰一边给孩子做检查一边听他父亲将孩子的受伤经过，这个孩子虽然被那个大水泥板压倒了，但是却没有明显的外伤，难道内部脏器破裂？在这没有仪器的艰苦条件下做诊断还真是一件困难的事情。
孩子呼吸困难，并且明显缺氧，可是找不到伤口。他被断裂地水泥板砸到了，如果呼吸困难可能回事肺部破裂造成漏气，导致呼吸困难！
气胸！闭合性的气胸，就是肺部漏气，造成呼吸困难。血氧降低。李杰终于想到，气胸一般是只在没有外力作用下的脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理状况。
但是气胸还可能压力突然的突然改变造成！李杰暗骂自己糊涂，将急救想的太简单化了，总是从病人地外伤考虑，没有想到体表就算没有伤痕也会有脏器的损伤。
李杰扒开患者的衣服，在听诊器的帮助下，他立刻证实了自己的想法，没错就是气胸！气胸跟冯有为那次的心脏穿刺伤有着相同的治病机理，心脏穿刺是血液外漏，这次是气体外漏。肺部的气体漏出充斥胸 腔，是胸腔内压力过大，肺内外压力过小，无法正常的呼吸。
急救手术包只剩下最后几个了，随着救灾工作的加快，不知道还有多少伤员要救！
“韩营长！药物器械都快要没有了，希望你帮个忙！”李杰一边说着手上地动作却不停，为两个病人开刀，应该重新消毒，但是这种情况下只能简单的换个手套而已。
韩超营长一直都在看李杰的手术，这两个病人牵动了这里所有人的心，一个是舍己为人的英雄教师，另一个是抗震救灾救人无数的穆雷警官的儿子。韩超不用李杰提醒早已经去请求多派医生了。
现在进入市区的公路应该快要打通了，后续部队也应该在救灾的路上，用不了多久，后援军就会赶上来了。
李杰再次拿起手术刀，准备在患侧的肺部开一个小口，先将气体排出减压。突然他觉得不对，除了这个病人除了肺部漏气。还有其他的症状，扒开他的口腔，李杰发现口腔粘膜有出血性淤斑，皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿。
医生总是容易犯这样地错误，治疗病人的一个病，却忽视了另一个病。
“创伤性窒息，护士输液！吗啡，镇痛！”李杰一边说着。另一边手术刀已经落下，他选择了靠近锁骨处开了一个小孔，这里开孔安全，没有什么害怕误伤的器官。
已经过去了三分钟，比李杰预想的时间要长！但是还没有结束，除了在脱险是的那次严重创伤，病人在废墟下还被压了很久，巨大的水泥块一直压在他的身上。特别是臀部，皮肉受损、瘀血积聚，皮肤肿胀、变硬，皮肤张力增加。在受压皮肤周围有水泡形成。
没有时间了！两边的病人都是急症，这个孩子受到严重地挤压，如果处理不好下肢可能需要截肢，对一个十几岁的孩子来说，这是比死还难受的事情。
另一侧那位英雄的教师也在等待着，她后颈椎部已经被切开，暴露在空气下，这里不是不无菌室，在这里做开刀本来就是一个很危险的事情。如果在拖下去病人容易感染。颈椎的受损可能因为得不到即使治疗而增大。
胸口的切口让拥挤在胸腔内的气体喷射而出，病人地呼吸状况已经明显的改善。
“静脉注射，碳酸氢~
李杰这一系列的灾区急救让围观地人们看
肉跳，一个人同时治疗两个病人更是听都没有听过的
病人大腿后侧皮肤明显紧绷，且有巨大的肿胀，触目惊心的伤口有少量的水泡以及血水。但是病人却似乎感觉不到这个痛苦。难道神经感觉已经丧失了？李杰用针头在伤处一扎，病人却没有丝毫的反应。
最担心的事情发生了，患者已经丧失的感觉，如果不能即使地治疗以后就只能截肢了，否则坏死的肌肉会分解成有毒物质，随着血液进入肾脏造成严重的急性肾衰竭。
穆雷看到孩子的伤竟然伤成这样心痛的不得了，他怎么也是一个普通人，想让李杰能全心全意的治疗儿子。但是他知道，那位英雄般地教师也需要治疗，或许是当年当兵养成的习惯。或许是从小受到为人着想这种教育的缘故，穆雷含着泪对李杰劝道：“去救救老师吧！我的儿子现在还能挺的住！”
穆雷的儿子要救，老师也要救！
李杰身上可以用的器械与药品已经不多了，一个病人，一柄手术 刀，一条生命！
“加大量吗啡，镇痛，按住孩子！”李杰命令者，然后刀刃划过，手术刀切开皮肤，小心清除部分坏死皮肉，李杰能做的就是这些了，扔掉手中的手术刀，李杰转身对护士说道：“现在你就是医生，这个病人由你负责，做引流术，将坏死组织产生的液体排除！”
李杰这么做是有一定风险地，他赌的是通往城市的道路已经贯通，后续的救援部队们马上会赶过来。但是这也是唯一的方法，同时能救两个人呢的唯一方法。
“找个人去玫瑰花园广场，叫个医生过来，还有让他们带一些药 品！”李杰吩咐道，然后又报出了一些药品的名称。即使后续的救援队不能马上赶来，在玫瑰花园广场那调过来的药品也可以维持这两个病 人。
穆警官孩子的病情已经得到的控制，现在是时候回头医治那位英雄教师的时候了。李杰原本的计划是2 钟，但是情况超出了估计，他足足用了八分钟才解决问题。
让李杰庆幸的是这位老师的状况完全在他估计之内，没有因为这几分钟的停顿出现什么明显的恶化。
李杰甩掉已经弄脏的橡胶手套，又忙里偷闲的插了插汗水，现在天气热的让人头晕，但是李杰却不得不穿着厚厚的白大褂。
微微有些颤抖的右手持着手术刀在上次切开的伤口上将颈椎骨渐渐显露出来，她的颈椎应该�
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