医圣-第70部分

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　　　　李杰再一次抚摸这个叫做壮壮的孩子的头，然后在众人的惊讶声中取出来那包银针。他深吸了一口气，右手持针，轻轻的旋转着，向手臂的穴道刺入。
　　　　刺入的位置以及深度都是经过精密计算，然后又经过昨天夜里的测试确定的，李杰这看似不经意的刺入，所包含的知识确是很多。
　　　　“他在干什么？给病人放松么？”一位生命之星的成员用
　　　　道。
　　　　—
　　　　保罗是见多识广的人，他立刻猜测出了李杰的意图，淡淡的说道：“针灸麻醉！”
　　　　“针灸麻醉？”那位生命之星地成员惊讶道，他是研究基础医学　的。并不是外科医生，所以没有听说过很正常。此刻他深深的被这个东方古老而神奇的记忆吸引。
　　　　“安德鲁，李杰跟你说过这个么？”保罗疑问道。
　　　　安德鲁此刻已经迷醉在李杰的针灸麻醉中，如果不是阿瑞斯碰了他一下，他还是听不到保罗的声音。
　　　　“啊？针灸麻醉啊！我也是第一次见到，难道人体真的存在经络　么？”安德鲁兴奋道。
　　　　保罗摇了摇头，他觉得李杰是在胡来，作为世界首席心胸外科外科医生。他对针灸麻醉做过深入的调查。
　　　　这个古老而又神秘地方法，曾经引起过他巨大的兴趣，可是最后的结论让他失望，他觉得针灸麻醉并不是真正的麻醉。
　　　　它无法代替***，特别是在大手术中，对于麻醉要求越高，针灸麻醉的不足也就越多。
　　　　眼前这个法乐四联症的手术，显然是一台大手术。对于各方面的要求都很高，一个小小的针灸麻醉绝对难以应付。
　　　　李杰将最后一根银针扎如患者地手臂以后，他明显变得不安起来，惊慌的说道：“我身体失去直觉了。哥哥救命！”
　　　　麻醉成功了！李杰心想，然后他又安慰患者说道：“你放心，没事的！”
　　　　在李杰安慰着病人的时候，麻醉师趁机给他注射了安定，以让他进入睡眠状态。在病人睡着了以后，李杰走出手术室，他需要做无菌处　理，而病人需要布巾。
　　　　无影灯亮起，一身绿衣地李杰双手悬于胸前。自信的走入手术室。
　　　　“好戏即将上演，看看那几个小针能不能真正的麻醉！”阿瑞斯兴奋的搓着手说道。
　　　　安德鲁白了他一眼，没好气说道：“你又懂什么！多亏了你还是神经专家，等他成功了你也去研究研究经络吧！”
　　　　“经络是什么东西？”阿瑞斯疑问道。
　　　　安德鲁懒得理他，这要是解释起来，恐怕没有十天半个月说不明　白。于是继续观看手术。
　　　　保罗的眼睛死死的盯着李杰手术的手术刀，在他曾经的研究中，针灸麻醉镇痛不完全，在切开皮肤前15分钟还必须静脉注射50克强镇痛　剂杜冷丁，使患者对痛觉反应迟钝。
　　　　但是李杰显然没有按照这个方法来做，手术在李杰的手上犹如灵蛇游走，在患者幼小地胸前划出一条寸许上的切口。
　　　　保罗不敢相信眼前的事实，这个病人竟然没有丝毫的反应，难道李杰的针灸麻醉又有新的进展？也许这只是个偶然而已？
　　　　更可能是因为李杰地手部动作太快，皮肤切开的过于迅速！
　　　　助手于若然快速的将渗出的血液差掉。然后器械护士准备好了开胸器。切开胸骨应该是病人感觉最疼痛的一步。
　　　　如果打开胸骨病人依然感觉不搞疼痛，那么针灸麻醉起码成功
　　　　开胸电锯是李杰最不喜欢的东西，他觉得这个野蛮的东西破坏了手术的优雅，但是人的骨头过于坚硬，却也是不得不用。
　　　　那锯到骨头的一瞬间，很多都不自觉地摸了摸自己的胸口，似乎感觉到了疼痛一般。在开胸电锯撤去，大家惊讶的发现，这个病人依然安慰的睡着。
　　　　“哈哈！看到了吧！最疼痛的一步都过去了，可是病人还没事。”安德鲁嚣张的笑道，仿佛是他的手术成功了一般。
　　　　阿瑞斯没有回答安德鲁，他是神经学专家，他早就听说过针灸这种东西，但是他一直觉得这不过是毫无科学根据的巫术而已。
　　　　但是眼前的事实让他不得不相信，这并不是巫术，事实摆在眼前，一定有某些科学依据，只不过是没有被发现罢了。
　　　　看到李杰成功了锯开了胸骨，众人终于松了一口气，同时也觉得很不可思议。在场的有很多是BJ各大医院的医生。
　　　　他们对中医多多少少都是有一些了解的，对于针灸麻醉这个几乎已经觉绝迹的技术也是听说过。
　　　　可是如李杰这般只在胳膊上扎几针的技术，却是闻所未闻，这样神奇的医术简直可以写进故事里。
　　　　李杰打开胸骨以后，按部就班的来做着接下来的步骤。他的动作娴熟而灵巧，器械护士与助手的配合也不差。
　　　　护士总是能准时递出正确的器械，各种器械经过李杰的双手，便发生蜕变一般，准确的定位，精细的动作，让人无法想象这是出自一个如此年轻医生的双手。
　　　　在场观摩的不乏顶尖的外科医生，生命之星的世界级外科医生如保罗，还有龙田正太的叔叔，龙田暮次郎都是顶尖的外科医生。
　　　　他们此刻内心剧震，在龙田暮次郎眼里，他的侄子龙田正太已经是一个超天才的人物，而眼前的李杰似乎年纪更小，但是技术却又高出不止一筹。
　　　　保罗则更是震惊，那是因为安德鲁的话，这个死胖子仿佛实在享受美食一般的陶醉，一边看着，一边说道：“李杰这次似乎准备露一手给我们，接下来肯定会有更精彩的表演！”
　　　　他猜测的很对，手术才刚刚开始，针灸麻醉不过是一个开端，李杰要让这些人认识到了东方的神秘后，在来看看中国医术的真正水平！
　　　　第三卷　第十四章　看不懂，摸不透
　　　　　更新时间：2008…8…14　21：03：06　本章字数：4116
　　　　简单把西医列为西方医学，而把中医定位为中国的医学这个观点不是完全正确的。中医是国粹，这已经是毋庸置疑的定论了，他是祖国的传统医学。西医其实不能算是西方医学，他是根据系统的科学的理论发展出来的医学。
　　　　这是全人类的医学，在医学的发展历史也可以找出中国人也做出很多的贡献。
　　　　毛爷爷说过：一切事物都要一分为二的。西医有西医的长处，中医有中医的优点。西医依靠现代仪器来诊断病情，从表象上进行治疗，哪儿痛医哪儿。特点是见效快，能使患者迅速地摆脱痛苦。
　　　　中医则采用“望、闻、问、切”进行诊断，凭借着扎实的理论知　识，和在临床上的经验积累，主张病以四时分表里，辨症施治、治标固本，对于慢性病、疑难杂症的治疗有独到之处。
　　　　中医在千年前走了弯路，没有具体的科学证明，以至于现在的后代们虽然空有一身医术，却得不到证实。
　　　　李杰今天的‘针灸麻醉’算是给中医争了一口气，可惜在场观摩手术的没有中医，否则他定然会兴奋无比。
　　　　患者在李杰与于若然的努力下，很快就裸露除了心脏，鲜红的心脏欢快的跳跃着。李杰的的麻醉技术研究的还不到位。
　　　　这次能成功，但是在其他的手术中不一定会成功，或者在未来的某一天，它可以真正可以达到低温麻醉的效果。
　　　　“准备做体外循环！”李杰低声对于若然说道。
　　　　上一次手术李杰为了给于若然信心，让她做的意外循环。这次手术李杰则是自己来做体外循环。
　　　　相同地手术。几乎一模一样的操作顺序，但是用两个不同的人做出来，差距确实很大。相同的为腔静脉套带，然后做动脉与静脉的插管。
　　　　李杰的工作更加细致精确，他的动作如羽毛一般的柔软，仿佛实在抚摸最心爱地东西一般。同时他的动作却又快的异乎寻常，分离主动脉和肺动脉间，升主动脉套带。上腔静脉后套带，下腔静脉套等这些动作完成的异常的迅速。
　　　　在场的人多是手术经验丰富的医生，体外循环也都做过成百上千例了。但是自问他们都无法达到李杰这种程度。
　　　　既轻柔，又快速，没有人可以将二者结合的这么完美。如果大家现在都在赞美李杰地技术，那么下一步却又要骂他鲁莽了。
　　　　李杰在动脉插管上竟然势头不改，动作依然迅速，让人看的心惊胆战。心脏这些血管根部的手术操作如：分离、插管、阻断、开放。上侧壁钳、高流量灌注等均可引起斑快脱落，造成粥样硬化，导致脑栓　塞。
　　　　但是李杰确实极有自信的进行着手术，一点也不管其他人地担心。
　　　　于若然一直以为自己做的不错。但看到李杰做的体外循环后，她才明白差距。这个李杰，是主刀医生李杰，而不是李杰同学了。
　　　　他们两个人的实力差距实在太大了，比于若然想象的还要大出很多倍。
　　　　“冷心停搏液灌注插管！左心室引流！”李杰低声提醒于若然道。
　　　　于若然以为李杰会做右心室引流，但却很出乎意料的做了左心室的引流，在手术台上主刀医生的意志是不能违背的，虽然不明白，她也不多问。也不反对。
　　　　“看不出来这个李杰竟然到了如此地步，手段非凡，见识也很高　超！地确厉害啊！”龙田暮次郎感叹道，他算是完全认定了李杰超越了他的侄子，日本新一代外科医生领军人物龙田正太。
　　　　在一般人眼中，做右心室开口引流的话。似乎可以减少心脏上的切口，减少损伤。但是眼前这个病人却是左室引流效果更佳，他的心脏太小，而且病变部位比较特殊，如果做了右开口，那么对以后的手术会有很大影响。
　　　　李杰接着又在左室近心尖无血管区作一褥式缝合，套上止血器，在褥式缝合圈中央作一小切口，自小切口置入左心室引流管，收紧止血　器。将引流管与止血器固定在一起。
　　　　阻断升主动脉由主动脉根部地灌注管灌　4冷心停搏液，病人的心脏迅速的停止跳动，他的血液循环则依靠机器暂时代替。
　　　　病人此刻依然在沉睡，针灸麻醉的效果还算不错。麻醉师的报告表面病人生命体征稳定，可以进行下一步的手术了。
　　　　李杰手术的速度很快，从手术开始到现在还不到一个小时的时间，他的双手仿佛在舞蹈一般，优雅迅速地变幻着，在这魔幻一般的舞步过后，整个体外循序却奇迹般快速的建立完毕。
　　　　年轻的手术团队已经不是第一次来做这个手术了，相比上次，他们信心更足，动作也更加熟练。
　　　　器械护士王利，这个稀有的男护士此刻已经渐渐的适应了李杰的手术。李杰的手术与很多主刀医生都不一样，
　　　　他对于器械有着近乎于变态的独特使用方法，王利上一场手术已经见识过了，这个喜欢用手术刀的变态医生。
　　　　李杰接过王利递过来的最小号手术刀，刀刃划破心脏，翻转手术　刀，刀柄拨开缺口，进行全方位的仔细探查。
　　　　三角形的尖刀将多余的心肌破开，与第一次相同，有惊无险的避免了切穿心室间隔，避免切断了三尖瓣的乳头肌。在那狭小的缝隙，将肥厚的壁束心肌完美的修补。
　　　　一刀下去，没有丝毫多余的动作，果敢凶狠，繁复绚丽的刀法，刀刃妖异的划过心肌，避开了所有正常的肌肉，而又恰当好处的切除了病变的部位
　　　　手术台上的助手与护士们已经对此见怪不怪了，但是那些观摩地医生却都惊出一身的冷汗。
　　　　特别是第一次来观摩手术的人，都觉得传说并非虚言。李杰的手术很有意思，鲁莽大胆其中却不乏细腻。
　　　　“真是臭屁的家伙，明明可以分开做的，他却一口气连续做完！不过我喜欢！”保罗赞叹道。
　　　　—
　　　　“看来你找到跟你臭味相投的家伙了，两个疯子！”安德鲁鄙视　道。
　　　　保罗只是斜眼看了他一眼，微笑不语，在他看来手术并不是纯粹的医术，它更是一种艺术。一种编织生命地艺术。
　　　　在他的手术中，你可以看到最完美的技术，手术的每一步都力求最好。如果只看这一点，他似乎应该是最厉害的外科医生了。
　　　　手术在有条不紊的进行着，江振南作为这个改进手术的总设计者，也是第一次看到这个被众多人质疑的超高难度手术。
　　　　其实很多人来观摩这个手术就是想证实一下，这个手术是不是真正地成功。手术的难度实在太高了。
　　　　可是当他们看到李杰刚刚那一连串的心脏内修补时，就已经不在怀疑了。
　　　　直视心脏内的病患区。灵巧地双手在狭小的空间内每一个动作都是如此的精细。心脏内的操作最困难的就是室间隔的修补。
　　　　在室缺的修补要严密准确，要确保不留残余漏孔。眼前是一个小孩子，他还要成长，心脏会改变。因此这对缝合的要求更高。
　　　　因为手指太粗，手掌也太大，心脏内的缝合需要做器械地缝合，　子也持针器就是李杰加长了双手，针线如在手中一样的灵魂。
　　　　针头穿过心肌，可吸收的缝线将垫片与心肌联在一起。可是第一针刚刚缝和完毕，李杰觉得有些不对。
　　　　“病人有状况，麻醉师检查一下！”李杰停止动作说道。
　　　　麻醉师检查着各个仪器，但所有的指标都现实正常。他想说没有。但是看到李杰的眼神，就知道，自己找不到异常，李杰肯定不会善罢甘休。
　　　　“病人似乎要苏醒了！”作为助手的于若然首先发现了状况。
　　　　原本平静地沉睡中的病人此刻焦躁不安，仿佛是在做噩梦一般。麻醉师此刻反应也很快，打开早以准备好的工具包。李杰实现嘱咐过，如果出现麻醉失灵的情况，那么就在中途打***。
　　　　李杰没有下麻醉的命令，只是慢慢的等待着，一句话也不说，宽大的口中下一点表情也看不出来。
　　　　看来针灸麻醉还是无法突破这一步啊！保罗内心中不禁感叹道，针麻有三大难关：镇痛不全；肌肉紧张；内脏牵拉反应。
　　　　李杰这次成功的解决了镇痛不全，但依然在此刻倒在了内脏牵拉反应上，内脏对痛觉并不敏感，用刀割也不会有明显的疼痛感觉。但对牵拉反应却十分敏感。
　　　　一般在针麻手术中因牵拉病人内脏病人疼痛时，还要在注射局部***普鲁卡因，以减低内脏牵拉反应出现的疼痛。
　　　　保罗是希望李杰能完成这次针灸麻醉手术地，此刻针麻虽然有失败的迹象，但是保罗已经承认了李杰的技术，承认李杰这次针灸麻醉的先进。
　　　　“补充注射安定！”李杰下完命令继续俯下腰手术。
　　　　疯了！这是所有人对李杰的评价，针灸麻醉出现松动，最稳妥的做法就是用药物麻醉来补充。
　　　　可李杰竟然补充安定，让病人继续熟睡，难道一项以病人健康为首任的李杰竟然要以病人的姓名做赌博么？
　　　　其实他们都错了，按照李杰的推断来看，眼前毕竟是一个孩子，无论多么坚强，他都是一个孩子。
　　　　对于手术总是会有害怕，在情绪上会有不稳定，现在这个孩子的状况更接近于睡眠状态。
　　　　手术对身体的损伤是巨大的，即使麻醉了感觉不到疼痛，但却在某些方面影响着身体的其他方面。
　　　　现在这个孩子的状况就是因为他的年龄太小，情绪不稳定，再加上手术中的一些刺激。并非是针灸麻醉失灵。
　　　　事实证明李杰是对的，补充了安定以后，孩子又沉沉的睡去，而李杰则继续这心脏内的缝合。
　　　　在危险区缝合时，李杰使用的是江振南独创的缝合，无论对针脚之间的边距，还是缝合深度要就都很高。
　　　　同时这里还要注意缝针不能到达左室面的心内膜下，以免损伤传导束。
　　　　这里的室间隔缝合，前面的多余心肌的切除就是江振南手术中的两个最难地方，李杰现在已经完成多半，缝合也进行了一部分。
　　　　这个过程中有多次的内脏牵拉，但是病人却睡的很安慰，再也没有苏醒的迹象了。麻醉师也放下新来，将***重新放回去，继续监视着病人的各项生命指标。
　　　　“都说中国人很谦虚，很保守！现在看起来的确没错，今日算是真正看到了中国的临床医术水平！”保罗赞同道。
　　　　“其实这也是保守，李杰肯定还有东西没拿出来！”安德鲁吹嘘　道，其实他早就觉得李杰已经到极限了，这不过是替李杰吹嘘一下。他刚刚说完，突然又惊讶道：“他换位置了，他要干什么？”
　　　　手术室中，无影灯下，作为主刀医生的李杰竟然跟助手调换了一个位置，他的助手于若然似乎有一些紧张，又有一点羞涩的拿着器械。　　　难道助手要代替主刀来做剩下的手术？
　　　　第三卷　第十五章　半台手术
　　　　　更新时间：2008…8…14　21：03：16　本章字数：4303
　　　　杰喜欢将一切事都掌握在手中，特别是手术，他要掌　部情况，不容许有一丁点的差错。
　　　　掌控全局必须有绝强的技术跟无以伦比的细心，这是一个说起来容易，做起来却是很难的的事，所谓世事难料，天意难寻，差错总是难以完全避免的。
　　　　同助手换位是李杰预料之外的事情，于若然虽然进步很快，但是李杰还没有夸张到将她送到手术台主刀的位置上。
　　　　这也是没有办法的办法，因为李杰突然觉得手臂发麻，然后就是一阵几乎无法抵御的疼痛感。
　　　　护士三番五次的帮李杰擦汗，还以为他是手术太累，实际上是因为手臂的剧烈疼痛而冷汗直流。
　　　　不能放弃！李杰坚定着自己的信念，他不能清楚自己的手臂为什么会剧痛，但是很明显应该是上次去灾区留下的祸患。
　　　　李杰忍耐这完成了这个手术最困难的室间隔危险区域缝合，手臂从最初的麻木到最后的剧痛，再到现在的麻木。
　　　　不得已的情况下，李杰选择了暂时当一会助手，让于若然来顶替自己，这个手术不能停止，因为病人不能够等待。
　　　　在这个时候他还在幻想坚持一会，手臂或许等几分钟就能恢复，但是事情却远远没有想象的那么简单。
　　　　手术室中的意外情况大家都发现了，了解李杰的人都知道，他虽然疯狂，但也不至于用助手来当主刀，特别是李杰痛苦的表情。让人担　心。
　　　　李杰此刻右手脉搏减弱几近消失，但他还没有意思到问题的严重　性，还在幻想着能够挺过这一会，等剧痛消失了然后再完成这个手术。
　　　　观摩台上的保罗最先发现这个情况，转身对安德鲁说道：“他可能出问题了，帮我去跟院长交涉，他地手术我来替下！”
　　　　安德鲁一愣，立刻明白过来。李杰肯定是出问题了，因为那个女助手的水平明显不行！于是赶紧跑过去跟院长转达保罗的意思。
　　　　于若然毕竟是一个新手，当她站在主刀的位置上时，紧张的几乎拿不住手术刀。她觉得自己当一个助手已经是勉强，作为主刀她根本无法胜任，虽然有李杰的帮忙却依然不敢下手。
　　　　“好了，手术暂停，密切关注患者的情况！立刻改为药物麻醉！”李杰下命令道。针灸麻醉如果没有他在场，出了问题谁也无法纠正。
　　　　李杰知道他的这台手术结束了，手臂地疼痛已经到了他忍耐的极　限。而于若然信心不足，根本无法代替她手术。
　　　　其实于若然完全可是代替他做十分钟手术。下一步的动脉狭窄解除并不是那么困难。李杰快步走出手术室，郁闷至极的甩掉乳胶手套。
　　　　保罗此刻刚刚穿好手术衣，他双手悬于胸前，微笑着对李杰说道：“小家伙怎么生气了？你放心吧！我来接替你，病人保证会没事　么问题尽快去解决吧！”
　　　　李杰苦笑着点了点头，保罗接替手术他当然放心，这个世界最顶尖的医生如果不能相信，他海宁相信谁呢？
　　　　原本计划的好好的手术竟然半路中止，江振南教授在后续做了很多改进。李杰都没能展示出来，他觉得总体上来说这场手术不能算成功。
　　　　但是其他人却不这么认为，李杰的这个手术已经超出了他们地想　象，虽然手术没有完成，但是用尽百分百实力的李杰依然足够让他们震撼。
　　　　李杰快步出手术室，直接冲向药房。也不管众人异样的目光，从药柜里直接找出一阵吗啡。
　　　　撸开袖子，注射了一针，他实在忍受不了这样的剧痛了。如果换作别人，在这样地剧痛下了，恐怕早已经痛了失去了理智。
　　　　“李杰你没事吧！”
　　　　李杰顺着声音的方向望去，说话的是石清。她来的比较晚，因为从灾区刚刚回来，一直过度疲劳的她在温暖舒适的床上睡的时间太长了。
　　　　她并没有看到很多李杰的经常手术，她也不关心这个手术有多么的精彩！在她心目中只要能看到李杰就行了。
　　　　在观摩台上听到众人对李杰地夸奖她心里是美滋滋的。可是没一会手术室竟然发生这样的变故。
　　　　刚刚李杰打吗啡的时候，她看看的清清楚楚，李杰那痛苦的表情，让她十分担心。
　　　　一针下去，李杰感觉好多了，剧痛立刻消失，他强打着微笑说道：“我没事，一点事儿也没有！”
　　　　李杰地表演很像那么一回事，但是药房的护士却出卖了他，护士跑出来对李杰吼：“哎！你给我把吗啡拿回来！”吗啡这东西是可不是谁都能随便拿的，护士这么做也是负责。
　　　　“你怎么了？难道吗啡成瘾了？”石清惊醒过来，