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大宋小郎中-第23部分
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上一次回来之后，冯秋雨指责他们几个在敷衍小神医杨仙茅，而现在，情急之下，为了取信杨仙茅，这几人都自曝了名号，并语出真诚。
杨仙茅点点头，俯身望着冯秋雨：“姐姐，我没有做过这么大的腹部手术，但是，我曾经给尸体解剖过，做过相应的练习，你是否愿意让我给你试一试，为你疗伤？”
冯秋雨知道自己中了熊锋铁砂断魂掌之后，是必死无疑的，假如这位神奇的小郎中能够救活她的性命，那简直是白捡了一条命，救不活也没有什么，只能看着老天爷是不是开眼了。所以冯秋雨孱弱的声音道：“你就放心的治吧，谢谢……”
杨仙茅马上对雷都头说：“你赶紧去找一匹马车来，我要把冯姑娘带回药铺做手术，快点。”
他现在也只能叫雷都头辛苦了，因为严儒生等几个人都受了重伤，勉强支撑，无法快速活动。冲进来的官兵正在跟庄上的家丁厮杀。
雷都头被绑了几天，又饿又渴，手脚麻软，但是至少还能活动。赶紧答应，挣扎着跑到后院，果然牵了一辆豪华马车出来。顺便还找到了一葫芦的凉水和两个白面馒头，就着水使劲狼吞虎咽的，将两个馒头塞进了肚子，这才，感到微微有些力气。
杨仙茅将冯秋雨小心地放在豪华马车的软铺上，杨仙茅问谁会赶马车。高个壮汉余鹤飞跳上马车，抓起马鞭，凌空抽了一鞭，马车往宅院大门飞奔而去。严儒生等人也赶紧到马厩找了几匹马骑着，追着直奔回春堂。
四周依旧在进行着激战，冲进来的兵士跟熊家庄的看家护院和家丁激战在一起。这些家丁并不知道它们的主人已经逃走，甚至很多家丁不知道杀进来的是官兵，因为他们穿的都是便装，脖子上戴着红丝带，还以为是强贼，因为天下大乱之际，经常有山贼杀入村庄甚至城镇，劫夺大户。
马车狂奔出了熊家庄，没什么人来阻拦。
上了大路，看见一队队官兵赶来增援，新来的官兵则都是身穿铠甲，手持弓刀。
杨仙茅发现，冯秋雨双手冰凉，额头直冒冷汗，柳眉紧蹙，不时发出一声痛苦的**，显然在极力忍受着剧烈疼痛。现在不知道她内脏受伤情况有多严重，自己能否完成这台手术。杨仙茅焦急万分，但是他拼命让自己冷静下来，脑海中迅速把华佗神医青囊经上面记载的腹部钝器伤手术相关要诀在脑海中飞速过了一遍，特别是关键细节，想好手术步骤，因为现在冯秋雨的病伤势极其严重，可谓分秒必争，如果说手术准备不充分，漏掉某个关键环节，那将功亏一篑。
但是麻烦的是，自己并不知道会发生这场恶战，不知道冯秋雨会受此重伤，在之前并没有做好手术相关准备，特别是冯秋雨内脏破碎，大量内出血情况下，止血和自体输血成为关键中的关键。
自体输血是华佗神医在《青囊经》记载的一种应对大出血的办法。就是把急性失血的伤者的血液保存后，通过专门的弯管血针将血液回输到伤者血管之中弥补失血，避免失血性休克死亡。这项工作细致而繁琐，容不得半点马虎，需要专人操作，如果自己顾得了这一头那就顾不了止血、切除破碎内脏、伤口缝补等手术，要是有一个帮手就好了。
可是找谁做帮手呢？这个人一定要胆大心细，不能见了血就昏，那干不成事。韩神医那位漂亮的女儿韩雪娥是很不错，她要是能够协助自己的话是十全十美的，因为她懂医术，尽管不懂手术，但只要自己指点很快就能领悟。但显然这是不可能的，他不愿意把这神奇的艺术就这么白白的泄露给外人。
由不得只能让父亲出手了，但父亲的医术说实话很一般，而且他不懂疮疡科，只会开药方内服，连疮痈疔疖都没有治疗过，能否胜任开膛破肚这样惊世骇俗的大手术不得而知。
他心里盘算着该怎么办，手上却不闲着，抽出随身携带的一筒银针，飞快的刺入了冯秋雨的人中、涌泉、内关等穴位，进行抗休克治疗。同时抓紧了冯秋雨的手，说道：“坚持住，一定不能睡着，我一定会救好你的！”
冯秋雨因为严重内出血已经陷入半昏迷状态，强忍着剧痛，微微睁开眼瞧着他，握着他的手，用力攥紧。
距离实际上并不算远，但是杨仙茅却觉得，仿佛过了很久很久。终于，马车来到了回春堂前。
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第58章 惊世骇俗的医术
杨仙茅双手抱着冯秋雨，小心地下了马车，飞奔进屋子。杨明德正在给一个病人看病，母亲张氏在给病人抓药，见到杨仙茅抱着一个年轻女子进来，吓了一跳，随后又进来了好几个壮汉，都是面有痛苦之色。
杨仙茅也不多说，直接抱着冯秋雨进了自己的房间。因为他的房间是靠近街道，光线明亮。进到屋子，他先将冯秋雨放在了自己床上，快步出来对父亲说：“爹，我需要你这张长条桌子，我要给冯姐姐开膛破肚做手术。她被人打伤了腹部。”
杨明德吓了一跳：“开肠破肚？开什么玩笑！你要给抱来的这位冯姑娘开膛破肚缝合伤口？”
从来没有听说过世间居然有这样的神奇医术的。
杨仙茅道“是呀，她被人打伤，内脏破裂内出血，必须开腹治疗，要进行缝合，不然会死的。——放心，我在太医院学过这种医术，我里面的床太矮了，不趁手，需要把外面长条桌子搬进去做手术台。”
杨明德见他说得焦急，又听他说是太医院学的医术，当然也就不再多问，忙不迭的点头说好。杨仙茅赶紧指挥黑脸壮汉鲍雄等人将那桌子抬到了自己的卧室里。
好在他卧室空间比较宽大，有一大块空地，足以放下这张桌，并还有回旋的余地。在他们忙碌的时候，杨仙茅在大堂里开始准备手术器械和药品。
正在这时，大门口有人招呼说：“杨大哥！”
听声音很熟悉，杨仙茅扭头一瞧，正是渔家女阮彩云。
阮彩云头上梳了个双丫髻，身穿洗得发白的青色窄袖夹袄，下面绿罗裙，脚下一双草鞋。手里拿着个钱搭子，迈步进来之后先给杨明德和张氏施礼。招呼过后，才对杨仙茅说道：“我是来买防冻伤的药的，可巧碰到你了。——你在忙什么呢？”
这些天阮彩云经常到药铺来买防冻膏和防冻药，也就与杨明德和张氏熟悉了，不再像以前那样害羞生分。
一见到他，杨仙茅心中一直盘算的助手问题迎刃而解。——因为阮彩云身有武功，这样的女子应该眼疾手快，而且有力气，不会害怕看到血或者开膛破肚什么的，能胜任自己助手，于是急声道：“我要救一个重伤的病人，她受了非常严重的内伤，我要给他开膛破肚进行治疗，需要一个帮忙的，你做我的助手行吗？。”
阮彩云吃了一惊：“开膛破肚？我，我不会呀……”
“你只需要按照我说的做，其他不用管，我让你做什么你就做什么，你做我的助手，一切听我安排就可以了。”
阮彩云听到这么说，觉得自己应该能做到，点头说：“没问题，我听你的。”
“你赶紧先把指甲剪短，然后洗手，用药水浸泡双手之后，听我说我需要你做的事情，然后按照我的安排来做。”
杨仙茅将所有需要的手术器械和药品都搬到了自己屋子里，又对严儒生等人说道：“你们在外面警戒，谁也不许进来，这可关系到冯姐姐的性命。”
刚才离开熊家庄的时候，严儒生已经安排伤势相对比较轻的黄丁跑去将他们的兵刃都取了来，防止熊锋赶来狙杀。当下，将手中判官笔倒过来提在手中，道：“小神医，你尽管放心，这里有我们。”
于是，杨仙茅这才带着阮彩云进了屋子，外面的人把房门拉上。
为了每天去走街串巷行医，给人无痛拔牙什么的，杨仙茅每天都要预备一定量的麻沸散，撞在瓷瓶中，所以麻沸散倒是现成的。
在给冯秋雨服麻沸散之前，他先倒了一碗消毒生肌汤，这个也是事先准备好用于手术的抗菌消炎药。当下倒了一碗，搀扶起冯秋雨，喂她服了下去。
随后他才倒了一碗麻沸散，对冯秋雨说：“姐姐，你服了这药，就能睡过去了，不会知道疼痛的。等你醒过来，我的手术就已经做完了，你的腹部就不会痛了，会感到全身轻松，很快就能康复，相信我！”
杨仙茅心里想的是，如果手术成功，冯秋雨苏醒过来，的确便能感觉到自己所说的那般轻松。但如果手术失败，没能救活，她会长眠在手术台上，那样他也不会感觉到痛苦的。
冯秋雨露出了温柔的一抹微笑，痛苦仿佛已经减轻了很多，艰难抬手接过了药碗，将一碗药都喝了下去，然后说：“等我醒来，一定好好谢谢你！”
杨仙茅温柔的笑了笑，微微点头，轻轻把她放在床上，然后开始洗了手，用消毒药水浸泡。
当发现麻沸散已经发生了作用，冯秋雨已经陷入了昏迷之后，杨仙茅吩咐阮彩云将冯秋雪衣服全部脱掉，并铺上一张经过高温消毒的手术巾，暴露出腹部手术部位——那漆黑的手掌印。
现在还不清楚冯秋雪究竟是哪些内脏受到了损伤，损伤程度如何，必须开腹探查，然后才能针对性的进行手术。
杨仙茅拿起了手术刀，深吸一口气，稳稳的切开了冯秋雨腹部肌肤，打开了腹腔。
腹腔里有大量的积血，杨仙茅不由头皮发麻。
他之前解剖的，都是已经死去的犯人或者病人，血液都已经凝固，特别是解剖处决的无人认领的死囚，因为是砍头，大量的血已经流失，开腹之后见不到什么血，特别是腹部，没有外伤的话，血液也不会进入腹腔，而现在整个腹腔到处都是暗红色的血液。
只不过，这一点他已经预料到了，在华佗的《青囊经》中已经说了这种情况该怎么处理。
他首先检查了血液情况，没有发现血液里有胃肠道内容物或者胆汁之类的东西，也就是说，这血液应该没有受到污染，不由长舒一口气。只要血没有被污染，能够回输到体内血管中，那就很大程度上能减少危险，避免冯秋雨死于失血性休克。
只不过，在将血液回输之前，必须进行过滤和放凝固处理。这个就是阮彩云需要完成的事情。
他立刻吩咐阮彩云用已经消过毒的一把小铜勺，把腹腔里的鲜血舀出来，倒在一个消过毒的小碗中，那碗里头已经放了少量的药水，这药水的主要作用是防止血液凝固。
接着，需要将血液用四层纱布进行过滤，然后将过滤的血液通过他定做的弯管血针重新输入冯秋雪的血管中。
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第59章 自体血回输
杨仙茅让阮彩云将冯秋雨腹腔里的积血全部舀出。在这之前，他没办法进行下一步手术，因为血液挡住了他的视野。
与此同时，他需要做的就是将那输血用的弯管血针插入冯秋雪的手部血管静脉中，连接漏斗，以便进行血液回输。
其实最适合的是颈内静脉穿刺回输血，但这项技术难度比手臂高一些，生怕弄不好出危险，所以用手臂静脉回输血稳妥一些。
用针头扎进血管说来容易，做起来还是比较困难的。此前，杨仙茅没有时间进行这方面的操作，所以他试了好几次，最终才把针头插进了血管，看到了鲜血从血管的螺帽口中流了出来，赶紧将环形铜管拿过来连接上。
这时，阮彩云已经将冯秋雪腹腔里大部分血液都舀了出来，并按照杨仙茅教的办法开始用四层纱布过滤。杨仙茅偷眼看了他一眼，发现他脸色微微有些苍白，但神情专注，并没有慌乱，微微松了一口气。
然后随着血液舀出，内脏暴露在视野里，他开始探查脏器受损情况。一眼就看见了正对着漆黑手掌的肝脏部位，整个左外叶基本上已经被打烂了，难怪大量失血。幸亏是冯秋雪武功精湛，耐得住休克，不然只怕已经等不到手术就已经死了。
杨仙茅现在需要做的是立刻进行彻底清创，切除失活的全部肝组织和凝血块，然后进行止血和引流。
他首先按照神医华佗《青囊经》记载，对破碎的部分肝脏进行不规则切除，对上面的血管、胆管则分别进行了结扎止血。用大网膜覆盖创面。随后，他又检查了脾脏、胃肠、肾脏等部位，没有发现新的损伤，这才舒了口气。
安置引流管，进行逐层缝合，关腹结束手术。
站在旁边帮他操作输血的阮彩云依旧在有条不紊的将血液倒进漏斗；重新输回冯秋雨的血管中，因为血液加了中药防腐的汤药，所以没有凝固。在杨仙茅完成手术过后，所有舀出来的鲜血重新回到了冯秋雨的血管之中。
杨仙茅，现在最担心的是两件事，一个是手术是否成功，第二个是自己采用的自体血回输技术能否起到作用，血液是否受到污染？因为这是华佗《青囊经》中强调特别注意事项，最有可能出现手术失败的情形。
阮彩云拿了根凳子坐在他身边，直到此刻，他才感觉到心里怦怦乱跳，他第一次目睹了一个人开膛破肚缝合里面的器官，把血舀出来再输回给病人，这么神奇的事情居然让他看到了，这给他内心造成的震撼是无以言表的，只是先前她全身心把注意力都放在了杨仙茅交代她的事情上，没有来得及去惊叹这奇妙的医术。直到此刻静下来，这才用崇拜的眼神望着杨仙茅，低声说：“你真厉害”
杨仙茅笑了笑，没有接腔，只是紧张的盯着，依旧在病床上，手术台上静静的一动也不动的冯秋雨，只有看见他的胸口，还在，不停的起伏，确信他还活着，这才稍稍松口气。
杨仙茅对，阮彩云说：“谢谢你，如果不是你，这台手术未必能顺利完成，你帮了我的大忙”
“可别这么说，杨大哥，我能够见识你神奇的医术，才是真的大开眼界了，如果以后你还有这样的手术的话，就叫我来帮你。”
杨仙茅不由心中一动，这倒是一个好办法，自己要做这种大手术的时候，只怕还真需要一个助手来帮忙。今天这一次经历已经证明阮彩云非常适合这个角色，因为她身有武功，处事不乱，胆大心细，刚才过滤血液，并重新回输的整个操作，可谓非常的成功，让他可以从容的把注意力放在手术上，真是一个非常令人满意的助手。
所以杨仙茅很高兴地对阮彩云说：“那我可当你说的是真的啦，有什么事情我可叫你来帮忙。”
“我当然说的是真的，我很愿意帮杨大哥你的，只是怕我做不好。反正，我隔三差五的就要到城里面来卖鱼，到时候我就到你药铺来问问，看你有没有需要帮忙的。”
“好啊，那可多谢了！”
两人说话间，麻药的时间已经过了，冯秋雨终于缓缓睁开了眼睛，但是麻药还没有完全失效，她的神智，还不是很清楚，只是迷蒙的望了望杨仙茅，眼中露出了欣喜，微微点了点头，又把美丽的双眼闭上了。
这欣喜的一瞥，已经让杨仙茅感受到了那里蕴含的感激和喜悦之情。——的确是，死里逃生，还有什么比这个更美妙的呢！
于是，杨仙茅便跟阮彩云两人一起将手术台上的冯秋雨抬起来，小心的转移到了床上。阮彩云给冯秋雨穿上了衣裤，并安置了引流管。
把冯秋雨转移到床上安置导流管的时候，杨仙茅这才想起，手术之前忘了给冯秋雨插导尿管了。
这种大手术插导尿管很有作用的，它的作用主要是因为，麻沸散是一种全麻麻醉药，麻醉时间长，麻醉消失慢，在麻醉状态下无法自主排尿，容易憋坏膀胱。同时，要通过观察尿量来确定心肾功能是否正常。
所以，杨仙茅决定把这一道工序补上。他已经定做了专门的导尿管，当下拿了出来，经过药水消毒之后，亲自给冯秋雨插了导尿管。
原本应该让阮彩云来做，但是阮彩云没有这方面经验，担心伤害到冯秋雨。尽管他自己也没有插过，但华佗《青囊经》中有相关手法描述，特别是他曾经解剖过女性这部分器官，知道它的解剖位置和角度，更能顺利插上导尿管。
这时，冯秋雨已经处于半清醒状态，感觉到杨仙茅将一场细长的东西插到了自己下体里，不由得又羞又窘，不知道他这是做什么。但是他相信，杨仙茅这样做绝对是有理由的，肯定是为了给她治病的必要手段。所以，她紧闭双眼不吭气，装着依旧昏迷不醒的样子。
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第60章 黑夜醒来是早晨
阮彩云也不知道杨仙茅这是要做什么，为什么要把一根管子插到这姑娘的羞处，所以她也闹了个大红脸。但是，她也知道杨仙茅这样做肯定有理由，也不敢多问，只是杨仙茅让她怎么做，她就怎么做。
处理完之后，杨仙茅发现阮彩云一张俏脸成了火烧云，床上躺着的冯秋雨更是羞不自胜，尽管紧闭双眸，但那紧张而羞涩的样子一眼就能看得出来，这才想起应该做必要解释，于是讪讪笑了笑说：“这是手术必须的，手术前你喝了大量的汤药，小便会比较多，可因为你服了药之后，在手术后一天内没办法正常排尿，如果不插管子，你的膀胱会撑爆的，那就惨了。而且，我还要观察你的尿量确定你的肾是否正常。”
杨仙茅说完这些，冯秋雨恨不得找个地缝钻进去，一张脸已经成了大红布。
而旁边的阮彩云却很认真地听着，似懂非懂，不停点头。杨仙茅的解释印证了她心中猜测，而床上装着昏迷不醒的冯秋雨尽管娇羞不已，但心里到低舒了一口气，心中暗想，这小郎中当真稀奇古怪，居然还有这样的。但是他能把自己命救回来，就说明人家是真有本事之人。
试问天底下，有谁中了这样一掌，却还能活得了性命了？这全靠小郎中神奇医术，他的医术要是别人看懂，就不叫神奇了。
处理完这些之后，杨仙茅这才拉开房门走了出来，对药铺里紧张等候着的中年书生几个人说：“手术做完了。你们可以进去看看她了，但是最好不要多说话，她需要休息。”
严儒生等人又惊又喜，想不到，还真的有开膛破肚疗伤之后人还活着的事情，他们赶紧一瘸一拐的都跟着进了屋里，来到床前，便看见躺在那儿一动不动的逢秋冯秋雨，从被子一侧引出两根鹿皮做的管子，下面接着两个沙罐。旁边拘谨的站着瞧着他们的阮彩云。
严儒生来到床边，低声呼唤：“三妹，三妹你怎么样？”
这时候，冯秋雨没办法再装昏迷了，缓缓睁开眼，看了他们一眼，微微一笑说：“我没事了，肚子不痛了，放心，小郎中医术真的跟神人一般，若不是他，只怕小妹……，已经离你们而去了……”
这几句话说得很慢，严儒生等人没等他说完，已经高兴得手舞足蹈，欢呼雀跃，跟一群孩子似的，旁边的阮彩云赶紧摆手制止说：“刚才杨大哥说了，你们不要让她多说话，她要好好休息，不许喧哗。”
这时候杨仙茅所说的话当然比皇帝圣旨还要管用，这几个人赶紧用手堵住嘴，兴高采烈吃吃笑着。
黑脸大哥鲍雄压低声音对冯秋雨说：“三妹，你好好休息，我们就不打扰你了，放心，我们在外面守着你。”
他说话说到激动处，牵动了胸口伤处，不由得皱了皱眉，用手捂着，痛苦的弯下腰。
杨仙茅忙说道：“你们几个应该也是受了伤了吧？要不要我给你们看看？”
“好啊，多谢。”几个人都高兴地连连拱手。
于是，几个人跟着杨仙茅出来，到了外面。他们几个离开了房间，杨明德和张氏这才得了空闲进屋子来看稀奇，特别是杨明德，惊讶得目瞪口呆。他也从来没听说过把人开膛破肚还能够活下来的。
所以，他们两个来到床边，杨明德捋着三绺胡须，轻声地问：“姑娘，你当真还活着？”
他这话问得莫名其妙，明明看见冯秋雨微张着眼看着他，胸口不停起伏，显然还有呼吸和神智，又怎么可能不是活的呢？只是因为这件事太过匪夷所思，他这才冒出这一句让人忍俊不禁的话来。
冯秋雨微微点点头，孱弱的声音说：“多谢伯父关怀，若非令郎医术高明，我只怕此刻已经死了。”
听到他说这话，杨明德忍不住心花怒放，便要放声大笑，赶紧右手用手捂住嘴。他如此兴奋当然是有原因的，那就是自己的孩子居然学会了一门开膛破肚疗伤的神奇医术，那以后还用得着担心自己回春堂不能财源广进名扬四海吗？
张氏也乐得合不拢嘴，低声对丈夫杨明德说道：“官人，先前韩氏医馆出月薪二十两请我们孩子去。我们孩子说他身价不止这点银子。说实话，当时我还�
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