重生之妙手狂医-第95部分

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　　　　米子轩望着漫天的繁星，吸了一口冷气恶狠狠道：“王八蛋，这次小爷我跟你拼了。”米子轩的话语声很快被寒风搅碎，而他也踏上了回家的路。

　　　　距离过年没多久了，天气也是一天比一天冷，路上行人稀少，米子轩裹紧了衣服迎着寒风一步步往家走，走着、走着就发现前边围了一圈人，米子轩立刻加快脚步走了过去，地上躺着个头发花白的老太太，脸色煞白，嘴唇青紫，她身边散落了一堆的饮料瓶，周围的人指指点点、窃窃私语，就没一个敢去看看老太太的，都怕被讹。

　　　　米子轩一看老太太的脸还有青紫的嘴唇就知道她绝对不是讹人，而是心脏病犯了，在不救人，人就没了。

　　　　米子轩想也不想立刻蹲下去给老太太检查一下，心里立刻咯噔一下，坏了，心梗！

　　　　米子轩抬头焦急道：“有人打120了吗？”

　　　　这话一出周围的人都是连连摇头，这年月大家都是事不关己高高挂起，谁敢管这样的闲事？最近几年搀摔倒老头、老太太被讹的事还少吗？谁也不想惹上这样的麻烦，明明是好心救人，结果却被讹了，想想都憋屈的要死。

　　　　米子轩现在也没功夫感叹大家的冷漠了，这会在打120，等救护车过来黄花菜都凉了，她赶紧摸摸老太太的兜试图找到硝酸甘油或者速效救心丸这种能治心梗的药，但是老太太兜里除了几块钱零钱外根本就没有药。

　　　　米子轩急道：“你们谁那有速效救心丸或者硝酸甘油？”

　　　　围观的人又是一齐摇头，米子轩一咬牙背起老太太就往医院跑。

　　　　看着他离去的身影一个老大爷叹口气道：“希望这小伙子好心能有好报吧，别做好事，却惹得一身骚啊。”

　　　　有人撇撇嘴道：“大爷这年月好心那还有好报？那愣头青不被讹就不错了。”

　　　　……

　　　　米子轩跑得快飞，这里距离县医院也不算太远，总算是在五分钟内到了急诊，小陈一看米子轩背着个昏迷不醒的老太太冲进来立刻跑了过去急道：“怎么了？”

　　　　米子轩喘着粗气道：“心梗，赶紧给我找个诊疗室。”

　　　　小陈立刻道：“2号诊疗室空着，多长时间了？”

　　　　米子轩一边把老太太往2号诊疗室背一边道：“我把她背来差不多就用了五分钟，我是在路边遇到的，也不知道发病多长时间了，管不了那么多了，先救人。”

　　　　一听这话小陈心里就是咯噔一声，心梗的患者最佳救治时间是三分内，每超过一分钟死亡率就会增加百分之二十，这都过了五分钟了，又不知道这老太太发病了多长时间，还能救活吗？

　　　　想到这小陈赶紧摸了摸老太太的手腕，心立刻沉到了谷底——患者已经没有脉搏了。

　　　　小陈急道：“米子轩患者没脉搏了。”

　　　　米子轩把老太太放到诊疗床上一头喊的道：“***救。”说完就开始做徒手心肺复苏。

　　　　今天值夜班的是易德敏，此时他也走了进来，翻翻患者眼皮道：“家属那？”

　　　　米子轩一头汗的急道：“都这时候了还找什么家属，上呼吸机。”

　　　　易德敏立刻道：“不行，没有家属签字同意不能上，万一她没家属，上呼吸的费用谁出？你出吗米子轩？”

第二百三十四章　选择

　　　　上文提到过华夏的县级医院基本都是事业单位企业编，也就说是公立医院没错，但却是自筹自支，简单明了的说就是国家不负责医院职工的薪酬，医院赚了钱就有钱给职工发工资，赚不到赔了职工发不出工资来那是医院的事，政府轻易不会管。

　　　　也正因为是自筹自支医院有明确的规章制度下发到各个科室，一旦出现患者逃费、漏费的情况，要追究到个人，拿今天的事来说，一旦给患者上了呼吸机，几千块的费用没人交，这钱就得易德敏出。

　　　　易德敏一个月工资才多少？两千多快，县医院的急诊又是个清水衙门，把乱七八糟的钱全算上，患者多的时候撑死也就四千多快，少的时候三千多，几千块的呼吸机费用差不多是他一个月的工资，又或者他一个月的工资都不够交这笔钱的，他自然不愿意承担这份风险，他也是人，他也得吃喝拉撒睡，他也得养家糊口，这些可都需要钱，为了个素不相识的陌生人，搭上自己累死累活干了一个月赚的钱，换成谁谁也不乐意。

　　　　写到这又会有人站在道德制高点指责医生没有医德了，人都要死了，你还心疼你一个月的工资，在说了，也只是有可能让你出，又不是一定，万一家属来了给交了那？你还落个好名声，家属还要感谢你。

　　　　华夏每天都有很多人无钱医治，就拿小小的县医院急诊来说，三天两头就要遇到这样的患者，这笔钱全让医生出，医生还活不活？别忘了医生也是个职业，干这行的跟你、我、他一样靠这份工作赚钱养家糊口，遇到没钱的患者医生就自讨腰包，这日子还过是不过？还有法活吗？

　　　　那些指责医生遇到患者没钱治疗，就必须得自掏腰包给患者出治疗费的人怎么不没事就去医院转转，遇到这类患者，到出是钱啊，这些人也就是说说，你让他们出钱？这些人就敢指着你鼻子尖骂娘。

　　　　还有一点现在不是几十年前，医生只要尽力救治了，不管救活没救活，家属都是千恩万谢的，到了当代这样的家属不是没有，但是更多的家属认为人到了医院，不管什么病，医生就必须把人救活了，救不活就是医生无能，就是医生没尽心尽力，就是医生在治疗过程中搞出了医疗事故把人给治死了。

　　　　最后非但不感谢医护人员，反而大闹特闹，他们为什么会这样？其实不外乎一个钱字，要想富做手术，做完手术告大夫，这话很多人奉为发家致富的金玉良言，真被他们逮住机会，医院跟接诊的医生就等着倒霉吧。

　　　　如果你是医生，遇到米子轩背来的患者，你为了救他不等家属来该上呼吸机上呼吸机，该抢救就抢救，最后人没救活，家属事后跟你大闹特闹，咬死了是你把他们的亲人治死的，最后医院为了息事宁人不让失态继续扩大，最少你得跟家属赔礼道歉，然后承担所有的费用，你好心好意救人，结果落得这么个下场，你寒心不寒心？在遇到这样的情况你还管是不管？

　　　　不用多说，相信很多人心里都有答案了。

　　　　易德敏上班也有几年了，刚参加工作那会心未冷、血为凉，遇到这样的患者也是不想其他，先把人救活在说，可他到底不是神仙，不是什么样的患者都能救活的，最后患者死了，他最后落得个给家属鞠躬道歉，负担所有医药费，还赔给家属一笔钱的下场，就这一次他的心凉了，血冷了，在遇到那还会管，寒心了。

　　　　今天米子轩背来一个不管不顾的就要给上呼吸机，他自然要问清楚了钱谁出，出了什么事责任谁承担，他跟米子轩可不是什么好友，而是情敌，为了向祁萱倆人当初可是闹得相当不愉快，现在遇到这样的患者，他又不是二百五，自然不会自掏腰包，帮米子轩抗这个雷。

　　　　米子轩重生回来到这个年代已经半年多了，并且在他以前生活的年代，对现在的医疗大环境恶劣到什么程度米子轩也看过不少相关的资料，所以他清楚也理解易德敏为什么上来不说救人，而是找家属，又说钱。

　　　　米子轩心里窝火，不是因为易德敏死守着医院那些古板而不近人情的规章制度，也不是因为易德敏上来就说钱，就谈责任，而是为当代的医患关系窝火。

　　　　医生跟患者应该是一个战壕的战友，有共同的敌人——病魔，应该相互信任，可是现在那？患者提防着医生，医生提防着患者，双方谁也不信任谁，这样的情况对双方都没任何好处，唯一获利的只有那个看不见、摸不着的病魔而已。

　　　　米子轩突然感觉很无力，他重生回来空有一身技术又如何？随着时间的发展他能治愈很多绝症又如何？他改变不了现在的医疗大环境，改变不了医生跟患者是敌人这个操蛋的现状。

　　　　米子轩叹口气突然道：“钱我出，责任我承担。”说到这他从他那也不知道用了多少年的破旧钱包里掏出一张卡丢给易德敏继续道：“这里边的钱足够，现在上呼吸机，不用找麻醉科的人了，我来插管。”

　　　　上呼吸机是要插管的，用白话说也就是顺着患者的嘴插入一根管子，通过声带直达气管，然后这根管子与呼吸机相连，这活在县医院都是麻醉科的人干。

　　　　现在米子轩可不是急诊的医生了，别说插管了，就算是抢救患者他都没资格，但是易德敏却冷冷一笑赞同了，原因很简单，他想看米子轩的笑话，看他救不活患者怎么收场，至于米子轩能不能顺利的插管易德敏想都没想，米子轩的技术如何他很清楚，一个插管而已难不住他，难的是他怎么救活这个已经没有心跳的患者，难的是家属要是闹起来他怎么处理。

　　　　在易德敏看来，米子轩是不可能救活患者的，她心脏停跳的时间太长了，瞳孔都已经开始散大了，他到要看看患者一死，家伙一旦闹起来，米子轩怎么收场，他也没留在诊疗室直接去了办公室，坐等一会米子轩要面临的狂风暴雨。

　　　　这样的情况他见多了，他有百分之七十的把握家属一定会闹起来，没人会跟钱过不去，不闹，人死了，几千块医药费还得交，闹了，非但医药费不用出了，没准医院跟米子轩还得赔点钱，谁让在没经过家属同意的情况下米子轩给患者上了呼吸机？家属完全可以胡搅蛮缠的说米子轩上呼吸机就是坑他们钱。

　　　　患者一死，家属花圈往医院大门口一摆，急诊走廊里一烧纸，哭着说医生把他们的亲人给治死了，到那时候警察来了也没用，家属没打医护人员，自己亲人被医生给治死了，我们心里委屈，我们心里有怨气，还不让我们烧纸了？还有天理吗？还有王法吗？

　　　　家属一这么说，就冲现在恶劣的医疗大环境，别说看热闹吃瓜群众了，就算是警察也会同情他们，也会先入为主认为医生把他们的亲人给治死了。

　　　　到那时候米子轩就是黄泥巴掉裤裆不是屎也是屎，医院肯定会息事宁人，最后的结局就是米子轩给患者赔礼道歉外加赔钱。

　　　　米子轩你不是牛吗，院长、主任不是喜欢你吗？现在你自己往火坑里跳，你自找倒霉，那就别怪我看你笑话了。想到这易德敏冷笑一声站起来给自己泡了一杯茶美滋滋的喝了起来。

　　　　一想到不久的将来米子轩心里窝着火，死死的捏着拳头，一脸的不忿，但还得低声下气给家属鞠躬道歉的情景易德敏就想笑。

　　　　小陈把呼吸机推了过来，此时米子轩已经把管插了进去，小陈递给他呼吸机的管子，一脸难色的道：“米子轩要不就算了吧，家属也没在，她这情况我看上了呼吸机也没什么希望，你何必给自己惹麻烦？”

　　　　米子轩没看她，飞快的连接好管路后就开始调节呼吸机，他叹口气道：“我知道这么干万一遇到个不懂事的家属，我肯定要倒霉，但我总不能眼睁睁的看着她死吧？我到底是个医生。”

　　　　小陈争辩道：“可医生又怎么了？医生也是人啊，人都会趋利避害，医生也是如此，米子轩你何必冒这个风险那？不值得的，如果向医生在，她肯定不会让你这么干！”

　　　　米子轩叹口气道：“见死不救还算个什么医生？别人我管不了，我只能管我自己，总之遇到这样的情况我不能袖手旁观，这是人命啊。”

　　　　小陈看着米子轩一脸敬佩之色道：“你是个好医生，如果你能平时别那么吊儿郎当的，我感觉你还是挺帅的。”

　　　　米子轩苦笑道：“其实我一直都很帅，就是你们没发现而已，好了，别扯没用的，给我去找穿刺针来。”

　　　　小陈立刻惊呼道：“找穿刺针干嘛？”

　　　　小陈也在急诊待了好多年了，抢救患者她见得多了，但就没听说过抢救心梗的患者要用穿刺针的。

第二百三十五章　不是人

　　　　窗外寒风呼啸，枯黄的柳枝在寒风的肆虐下一下下拍着着玻璃，发出“哗啦、哗啦”的声响让胆小之人不寒而栗。

　　　　窗内耀眼的日光灯下躺着一名脸色惨白、嘴唇青紫的满头银发的老太太，米子轩一头的汗催促道：“赶紧去，现在没时间跟你解释。”

　　　　小陈实在搞不懂抢救心梗的患者要穿刺针干什么，迈步刚要走，米子轩突然喊道：“让b超室带着床头b超机立刻过来，我需要定位，快，没时间了。”

　　　　说完米子轩立刻来到患者身边继续按压心脏，现在呼吸有了，但心脏停了，米子轩没指望就靠徒手心肺复苏就能让心脏恢复跳动，现在按压心脏无非就是维持患者的血压，让大脑以及身体其他器官还能得到一定血液中的养分供给，如果这时候不做心脏按压就靠呼吸机，患者的大脑很快会出现脑死亡，事后就算米子轩能让心脏恢复跳动也是做无用功。

　　　　小陈脚步慌张的跑了，米子轩鼻息间除了消毒液的味道外就是一种很古怪没办法用语言来形容的怪异气味，很难闻，这是死亡的味道，也可以说是死神的味道，它就站在米子轩身边一脸的冷笑看着他。

　　　　几分钟后b超室值班的葛泽民带着床头b超机跑了进来，小陈拿着穿刺针跟在后边，心宁已经被米子轩放在诊疗车上了，随时都可以用。

　　　　葛泽民一看患者的情况就是一皱眉，看看一头汗正坐徒手心肺复苏的米子轩道：“心梗的患者做b超有什么用？”

　　　　米子轩侧过头喘着粗气道：“我需要定位，我需要知道血栓具体在那个位置。”

　　　　心梗是因为某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块，也就是血栓，突然阻塞观众动脉官腔，导致心肌缺血坏死。

　　　　遇到这样的患者抢救原则简单点来说就几点抗心律失常、溶栓、复苏心脏，但就是没有做什么床头b超，确定血栓具体位置的，葛泽民也是老大夫了，自然清楚这些，现在患者这情况确定了血栓的位置有什么用？这又不是大医院，有那条件可以立刻进行直接冠状动脉介入治疗（pic），县医院可没这条件，还有就靠现有的设备，能看清楚冠状动脉就不错，想确定血栓究竟在那，这不是开玩笑那吗？

　　　　米子轩一头汗的急道：“我现在没时间跟你们解释，立刻按照我说的做，在耽误下去真就救不过来了。”

　　　　葛泽民冷笑一声打开了床头b超机，他到要看看米子轩这小子能玩出什么花样来，反正抢救是他，真出什么事跟自己也没责任。

　　　　b超机上很快出现了图像，但正如葛泽民所想，这台机器已经服役七年了，太老太久了，别说确定血栓究竟在那个位置了，连冠状动脉都看不清楚。

　　　　米子轩盯着显示器看了会伸出手指点住一个位置道：“这里，别动。”

　　　　葛泽民向米子轩所指的地方看去疑惑道：“这是什么地方？”

　　　　米子轩急道：“造影点。”

　　　　葛泽民立刻惊呼道：“什么玩意？造影点？米子轩你说什么胡话？我搞了十年的b超，我都看不出来这究竟是什么地方，也从来没听说过什么造影点，你能别胡说八道不？我劝你，你要是治不了就换人，别自己胡来，真出了事，你兜不住。”

　　　　米子轩没搭理他对小陈道：“泛影葡胺。”

　　　　葛泽民再次惊呼道：“米子轩你搞什么飞机？泛影葡胺是造影剂没错，也可以用于心血管造影，但那是在x光、ct下才能显相，b超下可什么都看不出来，你别胡来，你要是用了，一旦患者有个好歹，这就是医疗事故。”

　　　　米子轩突然大呵道：“你给我闭嘴。”

　　　　米子轩从来都是吊儿郎当笑呵呵的模样，这突然一发火，立刻就把葛泽民跟小陈给吓住了，此时的米子轩就跟要吃人似的，周身上下散发出的无形气势压得他们两个人有一种喘不过气来的感觉。

　　　　小陈被吓傻了，呆愣愣的站在那不动，米子轩急道：“还愣着干什么？赶紧给我拿来。”

　　　　一听这话小陈想也不想转身就跑，她也不知道怎么回事，反正现在米子轩让她干什么她就会无条件的干什么，下意识的服从，别说质疑了，连迟疑都不敢。

　　　　米子轩上一世多年养成的指挥者气势在这一刻全部爆发，别说小陈跟葛泽民了，就算是苏志强在这，也会被他的气势所摄，让他干什么他就会干什么，不会迟疑，更不会质疑。

　　　　泛影葡胺一到米子轩立刻用注射器抽了一些，然后又抽了一点心宁，他拿起穿刺针跟注射器连接好看看显示屏深吸一口气道：“保持别动。”

　　　　现在这台b超机太旧了，图像十分模糊，米子轩也只能根据自己的经验在上边看出穿刺点的大概位置，在这样的情况下进行造影，哪怕是他也没太大的把握，但现在也只能冒险一搏，在耽误下去老太太必死无疑。

　　　　米子轩深深吸了一口气，穿刺针穿透皮肤、脂肪、肌层直奔穿刺点而去，米子轩额头上的汗又下来了，他突然握着注射器上下动了动，显示屏中立刻有了模糊的影像，米子轩道：“往左一点。”

　　　　葛泽民下意识的就按照米子轩说的做，米子轩脸色郑重的道：“就是这里，别动。”

　　　　显示屏中黑白色的模糊而抽象的图像中有一个类似针头的长条形东西一点点向下移动，而米子轩手心里都是汗，成败在此一举，他一咬牙，穿刺针立刻往前进了一公分。

　　　　米子轩握着注射器上的手先是感到微弱的阻碍感，随即阻碍感消失，米子轩轻轻推动注射器注入一点泛影葡胺跟心宁的混合液，显示器上立刻出现了一缕淡淡的白色影像。

　　　　葛泽民眼睛瞬间瞪得老大，不敢置信的结结巴巴道：“显、显影了？”

　　　　米子轩长出一口气，成了，就是这里，他很快把注射器里所有的液体全部推入，显示器上淡淡的白影越来越长，就如同一条处于隐身状态的蛇一般一点点脱离隐身状态，逐渐显示出它的全貌。

　　　　葛泽民傻眼了，泛影葡胺不是只有在x线或者ct、核磁下才能显影的吗？怎么b超下也行？

　　　　米子轩死死盯着“长蛇”他突然伸手指向显示器上的一个位置道：“就是这，向这个方向移动。”

　　　　米子轩所指的位置影像很像是个蛇头，这里就是血栓，因为血栓阻塞了血管，所以造影剂没办法通过，堵塞在这。

　　　　米子轩说完把全部的心宁抽到注射器来，深深吸了一口气，再一次刺入患者的胸腔，灰色模糊的条形影像如同一只蚂蚁般一点点向前移动，此时葛泽民、小陈也意识到了到了关键时刻，一颗心提到了嗓子眼，耳中全是自己快速的心跳声。

　　　　蚂蚁终于靠近了蛇头，米子轩手上微微一用力，蚂蚁便钻进了蛇头，他立刻把所有心宁全部注射进去，很快奇异的一幕出现了，白色的蛇头开始一点点消融，最后消失不见，一缕白线出现，越过蛇头所在的位置向前延伸，最后开始逐渐消散。

　　　　米子轩立刻拔出穿刺针仍到一边，一拳狠狠的砸向患者的胸膛，“砰”的一声闷响患者身体竟然弹了起来，然后重重落下，第二拳接踵而至，这次不等患者的身体落下旁边的心电监护仪上就出现了心跳的曲线。

　　　　小陈立刻欢呼一声：“救活了。”

　　　　米子轩长长呼出一口气，擦擦额头上的汗水，此时竟然有一中脱力的感觉，刚才他精神太过集中，这一放松下来便了有脱力的感觉。

　　　　葛泽民呆愣愣的看着米子轩道：“你这……你这……”他实在找不到合适的语言来形容米子轩刚才的急救手段，因为他根本就没见过心梗的患者这样急救。

　　　　米子轩扯下口罩跟帽子呼吸有些不匀称道：“其实说起来很简单，就是找到血栓所在的位置然后进行溶栓。”

　　　　葛泽民一听这话差点没把眼珠子瞪出去，米子轩说得确实简单，可就靠一台老旧的b超定位，影像还非常的模糊的，在这样的恶劣环境下，那个医生敢保证穿刺针能准确无误的刺入血栓所在的那段血管？

　　　　没人敢保证，更没人敢做，哪怕把世界上最顶级的医疗专家喊来，让他在这样的环境下操作，他也没这个胆子，但是米子轩不但有这个胆子，并且一次就成功了。

　　　　葛泽民震惊得简直都不知道该说什么了，只能跟看怪物似的看着米子轩，心里反复的说着——这小子不是人！

　　　　米子轩也没立刻就走，而是坐在一边观察患者的病情变化，过了差不多半个小时这样，葛泽民终于是反应过来，上来就是一句话：“你小子不是人。”

　　　　这一句话差点没把米子轩呛死，也就在这时候患者终于醒了过来。

　　　　米子轩看了看心电监护仪上的数据血压、心电图、血氧都没什么大问题了，他立刻道：“撤呼吸机。”

第二百三十六章　黑暗袭来

　　　　易德敏拿起茶杯发现水已经凉了，侧头看看挂在墙上的表，这都快一个小时了，那边怎么还没动静？想到这易德敏有些坐不住了，放�