妇科麻醉师-第51部分

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　　　　当然，曹丽说了，这些并不是主流。

　　　　……

　　　　妇科总是很繁忙的，任何医院都如此。

　　　　因为女人那地方实在娇嫩，很容易生病。

　　　　“病人进检查室的时候，如果你跟了进去，她们很可能会有些抵触情绪，所以，要等她们在检查床上被绑好之后你再进去跟我实习。”进入妇科门诊之前，曹丽最后向齐博交待了一下。

　　　　“好的。”

　　　　齐博跟着曹丽刚一到门诊上，曹丽就立刻忙开了，今天的第一位挂了曹丽家号的女生在护士的引领下，向诊室里走了进来。

　　　　是一名长得很秀气的女大学生，进来之后很有些胆怯的样子，而且还没怎么看曹丽，就先瞅了齐博几眼，大概是觉得看这方面的毛病，有个男生在旁边瞅着感觉有些别扭。

　　　　“姓名？”曹丽开始询问了起来。

　　　　“陈韵桃。”女生回了曹丽一句，又瞟了齐博一眼。

　　　　“哪两个字？”

　　　　“韵律的韵，桃子的桃。”

　　　　“年龄？”

　　　　“十八，快十九了。”

　　　　“联系方式？”

　　　　“是手机号吗？”

　　　　“嗯。”

　　　　“15xx……”

　　　　“什么地方不舒服？”曹丽做了些基本记录之后，向这个叫陈韵桃的女生问了一下。

　　　　“肚子疼。”陈韵桃回了曹丽一句。

　　　　“什么地方疼？”曹丽让陈韵桃抬起了手来，让她自己指一下。

　　　　“这里……还有这里……”陈韵桃稍稍把手向下腹指了指，然后又瞅了齐博一眼，脸都有些红了。

　　　　“有男朋友了吗？”曹丽接着向女生问了一句。

　　　　“有……”

　　　　“最近和他有没有性~行为？”曹丽接着问了一下。

　　　　女生不吱声了，又瞅了齐博一眼，脸却是更红了。

　　　　“他也是医生，帮着一起给你诊病的，你有什么不好意思的？医生眼中没有男女，只有病人和疾病。”曹丽有些不高兴地向女生说了一下。

　　　　“有……”女生低低地回了曹丽一句。

　　　　“一个月大概几次？做避孕措施了吗？”曹丽继续问了下去。

　　　　“大概……大概……一共才和他做了两次，三个月前是第一次……没做避孕……上个月那次……事后吃了药的……”女生结结巴巴地说了下去，脸已经红透了。

　　　　“最近一次月~经正常来了吗？”曹丽继续着她的问询。

　　　　“正常来了。”

　　　　“大概在几天前结束的？”

　　　　“有一周了？”

　　　　“是在你和你男友最近最后的一次性~行为之前还是之后？”

　　　　“之后。”

　　　　“那好，现在去里面检查室做个检查。”曹丽和陈韵桃说了一下。未完待续。。

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第142章　经验积累（）　
“一定要做检查吗？不能……就只开些药吃一下？”陈韵桃小心翼翼地向曹丽问了一声，对于妇检这种事情，没有做过的人还是有些畏惧的。

　　　　“不检查清楚，药是能随便吃的吗？你们这真是无知的表现，那些小诊所不检查就给些药你吃，你知道吃错了药会有怎样严重的后果？”曹丽皱起眉头训斥了女生几句。

　　　　“哦……好的……检查……多少钱啊？”陈韵桃向曹丽问了一声。

　　　　“最近这几天医院做活动，常规检查免费，我先给你做个免费的常规检查，如果发现有问题需要进一步做别的检查，到时候会提前征求你的意见。”曹丽陈韵桃解释了一下。

　　　　这里面是有学问的，常规检查主要是双合诊，对那里面进行一番检查，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。如果怀疑有炎症，自然要做白~带常规，如果觉得可能有癌症，则会对脱落细胞进行检查；而那部位里面的b超也是可以早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变的。

　　　　还有电子镜，把相关部位放大4…50倍，发现某些肉眼不可见的微小病变，然后还有宫、腹腔镜检查以及剖腹探查等等。当然最后一项现在已经很少用了，除非腹部有包块、发生长期不明原因的症状时才会需要。

　　　　曹丽和陈韵桃说的免费的常规检查，自然就是双合诊的检查，也是为了给齐博创造一次实习锻炼的机会。

　　　　“哦，好的。”听曹丽说是免费的。陈韵桃这才放下心来，只是她又下意识地瞅了齐博一眼。大概是担心在检查的时候他会突然跟进来？

　　　　“去检查室。”曹丽站起了身来，向陈韵桃指了指检查室的方向。

　　　　“好的。”陈韵桃又瞅了瞅齐博。见到齐博坐在那里并没有起身的意思，这才放下心来和曹丽去了旁边的检查室。

　　　　检查室是个小单间，进去之后关上门，基本上就和外面隔绝了开来，里面有一张妇科检查床。陈韵桃在曹丽的吩咐下，把裤子脱掉放进了一个袋子里，然后裸着下面坐在了妇科检查床上。

　　　　坐好之后，曹丽启动了妇科检查床的按键，检查床向后方仰倒了下去。并且旋转了九十度朝向了有射灯的地方。曹丽走过去把陈韵桃的两条腿固定在了检查床上，然后拉起了布帘，把她的上半身隔在了帘子里面。

　　　　帘子拉上之后，陈韵桃便看不到外面的一切了，她因为下面没有衣服，双腿也大张着，把那部位给完全展露了出来，所以此刻显得很有些紧张和害羞，但躺在检查床上却是一动也不敢动。只是在心里念叨着检查赶紧结束，千万不要很疼之类的。

　　　　女生，特别是没有结婚的女生，以这个姿势躺着的时候。而且不是在自己家里，会感觉特别不安全，仿佛随时会受到侵犯或攻击一样。

　　　　而且。无法反抗。

　　　　拉上帘子之后，曹丽打开检查床旁边的射灯照在了陈韵桃的手术部位那里。把它照得很亮。然后走到检查室门边，拉开门向齐博招了招手。示意他可以进来了。

　　　　齐博连忙站起身来，向检查室走了进去，他这还是第一次进良家女子医院的妇科检查室，进去之后，感觉着一切似乎和他想象中有些不太一样。

　　　　一是这里是单间，并没有想象中的一溜排好几个女生敞开双腿接受检查的情景。二来，被检查的女病人被一张帘子和医生隔了开来，倒是避免了病人敞开双腿面对医生时的尴尬。

　　　　还有就是里面的检查床以及相关设备，看起来都很先进，给人一种很现代化、高科技的感觉，和那种小诊所的粗陋完全不在一个层面上，甚至比一些市立医院的条件还要好。

　　　　不得不说，良家女子医院虽然是一所民营医院，但是还是很有实力的，老板也舍得投入。

　　　　老板……其实就是齐博痴心守望了五年之久的灵儿，这也是齐博对良家女子医院如此有好感的重要原因。

　　　　不过，此刻最吸引齐博目光的，却是检查床上陈韵桃张开的双腿以及射灯照得很亮的手术部位。

　　　　刚才这女生还衣衫完整地坐在他旁边回答曹丽的提问，这一回头，下面就脱了个一干二净，大张着双腿一切毫无遮掩地躺在这里了。

　　　　相比起在手术室里让齐博更兴奋的是，在这里他不仅可以动手，还可以把手指深入到这女生的手术部位里进行检查，这远比仅仅给她们做一下清洁工作和上鸭嘴钳来得更加刺激。

　　　　“你给她清洁一下，然后进行一次双合诊的检查操作，回头我听听你对她病情的意见。”曹丽和齐博说了一下。

　　　　“嗯。”齐博点了点头，轻轻地应了一声，主要是不想惊动了里面的病人，发现他是一名男医生之后尖叫或者拒绝检查之类的。

　　　　陈韵桃听到了外面曹丽和齐博说的话，她并不知道曹丽究竟在和谁说话，只是有些担心会不会是刚才外面坐着的那名男医生。所以她此刻心情无比地紧张，但又不敢掀开帘子看或者质问什么，只是在心里祈祷这检查赶紧结束，然后她的身体不要有什么毛病。

　　　　齐博应了曹丽一声之后，便在检查床前坐了下来，照例是先帮病人清洁了一下手术部位。因为初来乍到，对妇科门诊和检查室还不太了解，所以齐博此刻的清洁工作手上很老实，只触碰应该触碰的地方，不能触碰或者不能反复触碰的地方尽量不碰，以免引发一些意外。

　　　　就象他刚进人流手术室一开始的时候，肯定会有些紧张和心虚，不敢随便对那些女生做什么，但时间长了之后，胆子就越来越大了，已经好几次把手术病人弄到震颤了。

　　　　一边清洁和欣赏着面前陈韵桃的手术部位，齐博一边在心里期待着待会儿手指深入她的身体时的那种奇妙感受。可惜要戴手套，不然感觉可能会更好。

　　　　虽然没有有意触到陈韵桃的某些部位，但齐博在清洁的时候，她的身体还是不由自主地颤动了几下。女生的手术部位，不一定非要触到某些地方才会有感觉，这整块地方被碰触到的时候，女生多多少少都会有些身体反应。当然了，随着每个人的体质、敏感度的不同，这反应的强烈程度也会有所不同。

　　　　齐博这几天有空的时候研究过妇科方面的知识，特别是对感兴趣的双合诊、三合诊之类的相关知识以及书本上的操作过程和技巧都已背得滚瓜烂熟，所以只要按照那些教程来，操作肯定是没有问题的。只是通过这些操作，如何发现并确认病人的病情，那就要靠日后的经验积累了。

　　　　当然，如果有了初级妇科专精，情况又不一样了，这将使齐博很快能单独地对病人进行检查和诊治。

　　　　一切就绪之后，齐博戴上手套，在上面涂抹上润滑之后，并拢食指和中指，向病人的手术部位探伸了过去。为避免引起病人不适，齐博先用手指在手术部位附近稍稍摇晃按摩了一下，这才缓缓地向里面探伸了进去。

　　　　真紧啊！

　　　　被咬含着的感觉……真奇妙……

　　　　尽管齐博的操作已经足够小心了，但陈韵桃明显还是感觉到了一些不适，身体在一瞬间紧绷得厉害。

　　　　“放松放松，不要紧张。”齐博一只手摁在了陈韵桃的腹部，另一只手则继续向陈韵桃手术部位深入了进去。

　　　　根据检查规程，在检查的过程中，身为医生的他必须要和病人有言语上的沟通，否则无法确认病人是否会有疼痛之类的。而且现在他的手指已经深入了病人的体内，病人想要在这时候拒绝检查已经不太可能了。

　　　　“怎么……是男医生？怎么回事啊？”帘子里面的陈韵桃声音颤抖地问了外面一声，身体却是紧绷得更厉害了。

　　　　当那里被手指侵入的时候，她本能就想要逃避或者反抗，但考虑到是在进行身体检查，只能强忍住了难受，想要这检查尽快结束。但是……现在知道了检查她的、入侵了她身体的，居然还是一名男医生，这就让她有些无法忍受了。

　　　　她本能地想要夹紧双腿甚至是起身离开检查床，但却因为极度害羞和害怕，只是全身颤抖着躺在那里没动。这还是她人生第一次让除了男友之外的其他男人看了和摸了她的这个地方，这实在有些让她无法接受。

　　　　“这些检查是由他来做，你不要乱动，配合好他的操作，不然会受到意外伤害我们可是不负责的！”曹丽发现陈韵桃反应有些激烈，于是走过来掀开帘子向陈韵桃很严厉地训斥了一句，然后又放下了帘子。

　　　　陈韵桃很有些郁闷，甚至还有些愤怒，感觉着就象上当了一样。但是那男医生的手指显然已经深深地深入了她的手术部位之中，还在里面不停地搅动着，该发生的都已经发生了，后悔也已经来不及了。未完待续。。

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第143章　闪念（）　
这让她虽然心里感觉很是难受和愤怒，但犹豫了半晌还是什么也没再说了，只是皱着眉头捏着拳头咬紧牙关希望这检查能尽快结束。

　　　　但齐博显然不会这么快结束对她的检查，他正在进行人生第一次对妇科双合诊的实习操作。

　　　　按教材中所述，他首先要检查里面的通畅度和深度，再触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，判断有无接触性出血。然后是判断宫颈外口方向，朝后时宫体为前倾，朝前时宫体为后倾。

　　　　宫颈外口朝前且手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时，子宫为后屈。随后将探入的两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当两根手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动。

　　　　通过内，外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可弄清子宫的位置，大小，形状，软硬度，活动度及有无压痛等等，这就是双合诊所要了解到的信息了。

　　　　“疼吗？”

　　　　“是这里吗？”

　　　　“这里疼不疼？”

　　　　“……”

　　　　齐博一边检查，一边向陈韵桃进行着问询，很仔细，也显得很专业，他此刻显然已经没有了那些歪心思，只想把这次的双合诊按照他先前从教材中所学，规范地施展完成。然后一方面获得曹丽的认可，另一方面，也尽快拿到双合诊第一阶段任务的奖励，那个初级妇科专精。

　　　　陈韵桃一直在心里祈祷着这检查尽快结束。但齐博却是不慌不忙，两根手指在她里面足足鼓捣了七、八分钟。这才从里面抽了出来。

　　　　“你初步判断她的疼痛是什么原因造成的？”曹丽向齐博询问了一下。

　　　　一直处于羞愤、郁闷状态的陈韵桃此刻也连忙竖起了耳朵，被一名男医生占了那么大便宜。如果不能查出病因、治好病，那才是亏大了。

　　　　齐博此刻却是处于片刻的发楞状态……因为他刚刚收到了缺德系统任务完成的提示……获得了初级妇科专精的奖励。也就是获得了在对病人进行双合诊或者三合诊的时候，可以初步判断出病人病灶所在部位、初步判断出大致的病因以及病情的严重程度的能力。

　　　　所以，他现在对陈韵桃的病情还说不出个所以然，必须要在获得初级妇科专精之后，再对她再进行一次双合诊或者三合诊才行。

　　　　既然已经成功地进行了一次双合诊，那就再对她进行一次三合诊，刚好也顺便练习一下三合诊的操作。

　　　　“齐医生？”曹丽见齐博一直沉思着发呆，于是又问了他一声。

　　　　“她的病情有些复杂。我需要再对她进行一次三合诊确认一下病情。”齐博扯了个理由回复了曹丽。

　　　　“哦？好，那你再对她做一次三合诊检查。”曹丽估摸着齐博可能是想要多一次练习机会，所以很配合地回了他一句。

　　　　真是个聪明的孩子，知道充分利用资源。

　　　　呆在布帘后面的陈韵桃听到齐博的话之后，不由得脸色惨白……病情复杂？病人被医生诊治，最害怕的莫过于这几个字了。此刻她内心全都被恐惧和担心所占满，已经顾不上羞耻或者愤怒、郁闷的情绪了，只想那位医生能尽快帮她探查出身体里到底有什么毛病，然后给出相应的治疗方案来。

　　　　不过接下来齐博所做的事情。还是出乎了她的意料以及有些超出了她的承受范围。这一次，齐博除了一根手指进入到了她刚才那地方之外，还有一根手指，居然在她后面附近稍稍按摩了一下之后。也径直伸入了进去！

　　　　这感觉……太让人郁闷了……

　　　　双重入侵……

　　　　从小到大，后面那地方，别说别人了。连她男友都没有试图进去过。某一瞬间，陈韵桃内心泛起了极为复杂的情绪。羞愤、害怕、担心、无助，她觉是她都快要哭出来了。

　　　　妇检室。真不是人呆的地方啊！

　　　　齐博这也是第一次对女病人进行三合诊，食指和中指分别进入了女病人上下……或者说前后两处检查部位，不得不说，这感觉确实很奇异，两根手指被上下两处咬合着，也让他有些小兴奋，一时之间小伙伴都跟着兴奋了起来。

　　　　好在有白大褂的遮掩，所以就算是站在身边看着他操作的曹丽，都不会知道他此刻居然很无耻地兴奋了起来。

　　　　不过齐博很快就被另一件事吸引到了注意力。

　　　　那就是，当他把手指深入到病人陈韵桃的手术部位中之后，他得到了一条电子音的提示。

　　　　“进行三合诊检查操作中……”

　　　　“是否开启初级妇科专精？”

　　　　齐博用意念选择了开启。

　　　　开启初妇科专精之后，齐博的视野顿时发生了变化……周围的房间、曹丽什么的都没有变化，只是他面前的病人陈韵桃的手术部位附近的身体发生了一些变化。

　　　　就是在她小腹下方的某个位置，出现了一块红色的标记，这个红色标记不在陈韵桃的身体表面，而是在她身体内部，似乎不是齐博用眼睛看到的，而是用意念感觉到的。

　　　　是病灶么？

　　　　齐博甚至在意念里隐隐感觉到了卵巢囊肿这个概念……很虚无缥缈的样子……

　　　　“疼不疼？”

　　　　齐博伸手在那病灶上方向下摁了摁，然后向陈韵桃确认了一下。

　　　　“疼……”陈韵桃回了齐博一声。

　　　　不用说了，就是它了！

　　　　初级妇科专精，不会就是这样的？通过对病人进行双合诊和三合诊的检查，然后就可以感受到病人的病灶所在？根据病灶所在的位置，然后结合上人体这部分的内部解剖结构，和意念中莫名出现的病情，岂不是就可以很清楚地知道病人是什么地方生病和得了什么病了？

　　　　只是那卵巢囊肿的提示太过于虚无，这让齐博都怀疑它是不是缺德系统给予他的提示，又或者只是他脑子里随意的一闪念罢了。

　　　　在脑子里回顾了一下人体的解剖结构之后，齐博倒是确认了红色标记的那块病灶所在的位置，确实是陈韵桃右侧卵巢。

　　　　至于具体是什么疾病，仅仅根据双合诊和三合诊的检查，齐博暂时就没有十足的把握了，只是根据他意念中所想，以及陈韵桃所描述的症状来看，倒是很符合卵巢囊肿的特征。

　　　　“我初步判断是右侧卵巢的问题，囊肿的可能性比较大，需要进行四维彩超或者腹腔镜的检查才能确认。”齐博思考了片刻之后，很审慎地向曹丽给出了他的建议。

　　　　“是么？我来看看。”曹丽听齐博说得这么精确，不由得有些出乎意料，原本她只是让齐博进行一次双合诊和三合诊的练习罢了，对于能否判断出病人的病情，她并没有对他做太大的指望。

　　　　但没想到他不仅把病人的患处所在位置说了出来，还初步判断了一下病情，并给出了下一步检查的建议，这就有些超出她对他的期待了。

　　　　曹丽戴上手套，亲自又给陈韵桃进行了一次双合诊检查，通过一翻摸排以及询问，得出的结论倒是和齐博差不多，也是右侧卵巢的问题，根据症状表现判断，卵巢囊肿的可能性很大，而且正处于改变期，因为一些外部因素，比如剧烈的滚床单行为，导致出现了疼痛的症状。

　　　　对曹丽这一次又进入了自己的身体之中，陈韵桃已经有些麻木了，反正，已经反复被那个男医生上下两处都进过了，那就再多检查和忍受一会儿。可千万不要是什么大病啊！

　　　　“你的判断很准确。”曹丽检查完之后和齐博说了一下，然后扔掉了橡胶手套，帮着解开了陈韵桃被绑着的双腿，掀开布帘并放下了检查床。

　　　　看到检查室里的齐博，陈韵桃尴尬得连忙收紧了双腿，并捂着小腹四处张望着寻找自己的衣服袋子。

　　　　齐博倒是很善解人意地转身离开了检查室，以免陈韵桃太过于尴尬。

　　　　该看的都看了，该摸的都摸了，其实，应该也没有什么好尴尬了的？

　　　　……

　　　　“初步判断是卵巢囊肿，需要进行四维彩超检查以确定囊肿的性质，现在就去检查吗？”检查结束后，曹丽一边在病历上写划着，一边和穿好了衣裤走出来坐在桌边的陈韵桃说了一下。

　　　　“严重吗？”陈韵桃带着哭腔向曹丽问了一声。

　　　　“如果是良性的就不严重，如果是恶性的就严重了。”曹丽回了陈韵桃一句。

　　　　“恶性？恶性……指的是癌性吗？”陈韵桃听到曹丽的话之后，不由得身上一哆嗦。

　　　　“别担心，这囊肿恶性的概率只有百分之一。”齐博倒是在一旁安慰了陈韵桃一句。

　　　　虽然听齐博说了恶性的只有百分之一，但陈韵桃仍然很害怕，随后曹丽给她开了个四维彩超的单子让她去缴费做检查，检查之后拿结果回来给她做进一步的诊断。

　　　　“如果是恶性的，该怎么办？”陈韵桃很慌乱地向曹丽问了一声。

　　　　曹丽没回她的话，而是向齐博瞅了一眼。未完待续。。

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第144章　放弃治疗（）　
“恶性的，没有扩散的话就进行手术剥离，如果无法剥离就切除一侧卵巢。不过你是恶性的可能性不大，不要太担心了。”齐博按自己所学向陈韵桃讲解了一番。

　　　　“如果是良性的呢？”陈韵桃接着问了齐博一声。