慢性支气管炎中医调治190问-第13部分

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　　　　功能主治：补虚健脾。用于治疗气阴不足，肺虚久咳，津枯形瘦，劳损失血。

　　　　用法用量：每次15克，每日2次，口服。

　　　　注意事项：忌食葱、蒜、生萝卜及醋等，感冒时暂时停服。

　　　　（8）润肺膏

　　　　药物组成：莱阳梨清膏、党参、黄芪、紫菀、百部、川贝母。

　　　　功能主治：润肺益气，止咳化痰。用于治疗肺虚气弱，胸闷不畅，久咳痰嗽，气喘自汗，慢性支气管炎等。

　　　　用法用量：每次15克，每日2次，开水冲服。

　　　　注意事项：外感咳嗽不宜服。

　　　　（9）气喘膏

　　　　药物组成：麻黄、炙甘草、干姜、蒸五味子。

　　　　功能主治：宣肺散寒，止咳平喘。用于治疗老年慢性支气管咳嗽气喘中医辨证属寒痰者。

　　　　用法用量：每次9克，每日2次，开水冲服。

　　　　注意事项：高血压及心源性哮喘患者忌用。

　　　　（10）止嗽定喘膏

　　　　药物组成：白萝卜清膏、梨清膏、生姜、麻黄。

　　　　功能主治：散寒止咳，润肺化痰。用于治疗慢性支气管炎、肺气肿所致的咳嗽气喘中医辨证属外感风寒，痰热内蕴者。

　　　　用法用量：每次10～15克，每日2次，开水冲服。

　　　　注意事项：高血压患者慎用。

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83。怎样辨证分型选用治疗慢性支气管炎的中成药？（）　
辨证论治是中医的特色和优势，也是中医治疗疾病的主要方法，采用中成药治疗慢性支气管炎也应和应用中药汤剂一样进行辨证论治，方能取得好的临床疗效。根据辨证分型选用治疗慢性支气管炎的中成药，宜依慢性支气管炎患者发病机制和临床表现的不同，通过辨证分型，确立相应的治则，之后根据治则选取中成药。

　　　　（1）风寒犯肺型：主要表现为喉痒咳嗽，喘急痰多，痰白而稀，恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸楚，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。治宜祛风散寒，宣肺化痰。可选用中成药止咳丸、风寒咳嗽冲剂、参苏片等。

　　　　（2）风热袭肺型：主要表现为咳嗽，咽痛喉燥，咳痰不爽，痰黏稠或黄稠，常伴有发热微恶风、头痛肢楚，鼻流浊涕，舌质红、苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺化痰。可选用中成药川贝枇杷糖浆、复方四季青片、强力止咳宁胶囊等。

　　　　（3）燥热伤肺型：主要表现为干咳无痰，或痰少不易咳出，或见痰中带有血丝，鼻燥咽干，咳甚则胸痛，或有恶寒、身热等表证，舌尖红、苔薄黄，脉数或浮数。治宜辛凉清肺，润燥化痰。可选用中成药清肺润燥合剂、止咳橘红丸、川贝雪梨膏等。

　　　　（4）痰湿阻肺型：主要表现为咳嗽痰多，痰白而黏，气短或伴有喘促，胸脘痞闷，食欲缺乏，腹胀，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治宜燥湿化痰，宣肺止咳。可选用中成药半夏糖浆、慢支紫红丸、痰净片等。

　　　　（5）痰热壅肺型：发热或不发热，咳逆气急，痰多黄稠，不易咳出，胸闷气短，甚至喘促，呼吸困难，咽痛口干，大便秘结，小便短黄，舌质红、苔黄厚，脉滑数。治宜清热宣肺，化痰止咳。可选用中成药二母清肺丸、消炎止咳片、清肺宁嗽丸等。

　　　　（6）表寒里热型：主要表现为咳嗽声哑，咳而不爽，咳引胸痛，痰吐黏稠，喘逆上气、息粗，伴有恶寒鼻塞、口渴咽痛、发热身痛、有汗或无汗，舌质红、苔薄白或黄，脉浮数。治宜清里达表，宣肺泄热。可选用中成药麻杏石甘合剂、通宣理肺丸等。

　　　　（7）外寒内饮型：主要表现为咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰白多泡沫，无汗恶寒，口不渴或口干不欲饮，身体疼痛而沉重，甚则肢体水肿，舌质淡，苔白滑，脉弦紧。治宜解表温里，宣肺化饮。可选用中成药复方满山红糖浆、咳喘宁、小青龙合剂等。

　　　　（8）肺脾两虚型：主要表现为痰多、痰白或微黄，每遇风寒咳痰或咳喘发作加重，脘痞腹胀，食欲缺乏，便溏，自汗气短，神疲乏力，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉沉细或滑。治宜健脾益气，祛痰止咳。可选用中成药人参保肺丸、理气定喘丸、参贝北瓜膏等。

　　　　（9）肺肾两虚型：主要表现为咳嗽吐痰，痰稀色白，时而喘促，动则加剧，面色暗淡，食欲缺乏，脘痞，形瘦便溏，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治宜温肾摄纳，益肺止嗽。可选用中成药七味都气丸、固本咳喘片、金咳息胶囊等。

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84。何谓单方验方？如何选用单方验方治疗慢性支气管炎？（）　
单方是指药味不多，取材便利，对某些病证具有独特疗效的方剂。单方治病在民间源远流长，享有盛誉，有“单方治大病”之说。在长期的实践中，人们总结有众多的行之有效的治疗慢性支气管炎的单方，采用单方调治慢性支气管炎，方法简单易行，经济实惠，深受广大患者的欢迎。

　　　　验方是经验效方的简称。千方易得，一效难求，古今多少名医，毕其一生精力，在探求疾病的治疗中，反复尝试，反复验证，创造了一个个效验良方，此即验方。验方是医务界的同道在继承总结前人经验的基础上，融汇新知，不断创新，总结出的行之有效的经验新方。不断发掘整理名医专家治疗慢性支气管炎的经验效方，对于指导临床实践，提高治疗慢性支气管炎的临床疗效，无疑有举足轻重的作用。

　　　　单方验方治疗调养慢性支气管炎虽有较好的疗效，也只是中医调治慢性支气管炎诸多方法中的一种。用于治疗调养慢性支气管炎的单方验方较多，它们各有其适用范围，由于慢性支气管炎患者病情较为复杂，患者个体差异和病情轻重不一，加之部分方剂还含有毒性药物，因此在应用单方验方调治慢性支气管炎时，一定要在有经验医师的指导下进行，做到根据病情辨病辨证选方用方，依单方验方的功效和适应证仔细分析、灵活运用，并注意随病情的变化及时调整用药，切忌死搬硬套。

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85。治疗慢性支气管炎常用的单方有哪些？（）　
处方　1

　　　　处方：黄芩12克，瓜蒌壳20克，鱼腥草30克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分3次温服。

　　　　主治：痰热壅肺型慢性支气管炎。

　　　　处方　2

　　　　处方：百部根250克，蜂蜜适量。

　　　　用法：将百部根烘干，研成细粉，炼蜜为丸，每次6～9克，每日2～3次，温开水送服。

　　　　主治：慢性支气管炎。

　　　　处方　3

　　　　处方：甜杏仁9克，鸭梨1个。

　　　　用法：将鸭梨洗净，挖1个小洞，纳入甜杏仁，封口后放入锅中，加入清水适量，煮熟后吃梨喝汤，每日1次。

　　　　主治：慢性支气管炎肺虚久咳、干咳无痰。

　　　　处方　4

　　　　处方：核桃仁500克，生姜120克，蜂蜜适量。

　　　　用法：将核桃仁、生姜共捣如泥，炼蜜为丸，如芡实大，每次1丸，每日1次，晚上含服。

　　　　主治：老年人慢性支气管炎所致的咳嗽、吐痰等。

　　　　处方　5

　　　　处方：党参60克，冬虫夏草30克，五味子15克，蛤蚧1对。

　　　　用法：将上药共研为细末，每次9克，每日1次，温开水送服。

　　　　主治：肺气虚型慢性支气管炎。

　　　　处方　6

　　　　处方：佛耳草、鱼腥草各30克，地龙12克，车前草30克。

　　　　用法：每日1剂，水煎浓缩为50～100毫升，分2～3次温服，10日为1个疗程，连服3个疗程。

　　　　主治：慢性支气管炎。

　　　　处方　7

　　　　处方：紫苏叶10克，杏仁12克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎外感风寒咳嗽。

　　　　处方　8

　　　　处方：金银花30克，桑叶10克，杏仁12克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎外感风热咳嗽。

　　　　处方　9

　　　　处方：桑叶、枇杷叶各12克，麦门冬15克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎外感燥热咳嗽。

　　　　处方　10

　　　　处方：山药120克，天门冬30克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：肺肾两虚型慢性支气管炎。

　　　　处方　11

　　　　处方：龙葵（鲜）30克，桔梗9克，甘草3克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：老年慢性支气管炎。

　　　　处方　12

　　　　处方：佛手、姜半夏各10克，红糖适量。

　　　　用法：将佛手、姜半夏水煎取汁，加红糖搅匀，每日1剂，分早晚2次温服。

　　　　主治：痰湿阻肺型慢性支气管炎。

　　　　处方　13

　　　　处方：麻黄、甘草各6克，石膏24克，杏仁、桑白皮、桔梗各9克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：外寒内热型慢性支气管炎。

　　　　处方　14

　　　　处方：桑叶、沙参、杏仁、瓜蒌皮、栀子、黄芩各9克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：燥热伤肺型慢性支气管炎。

　　　　处方　15

　　　　处方：紫菀、款冬花各50克，百部25克，生姜3片，乌梅1个。

　　　　用法：将前3味药共研为细末，每次取10克，每日2次，用生姜、乌梅煎汤调服。

　　　　主治：慢性支气管炎久咳不已者。

　　　　处方　16

　　　　处方：川贝母、莱菔子各15克。

　　　　用法：将上药共研为细末，每日1剂，水煎取汁，代茶服用。

　　　　主治：慢性支气管炎咳嗽痰多者。

　　　　处方　17

　　　　处方：荠菜子、陈皮、甘草各10克，莱菔子15克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎。

　　　　处方　18

　　　　处方：灵芝、百合各15克，南沙参、北沙参各10克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎。

　　　　处方　19

　　　　处方：五味子30克，紫苏梗、人参各6克，冰糖10克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：肺脾两虚型慢性支气管炎。

　　　　处方　20

　　　　处方：鱼腥草30克，黄芩、桔梗各12克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎痰热咳嗽。

　　　　处方　21

　　　　处方：陈皮、紫苏子、莱菔子各10克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎痰湿咳嗽。

　　　　处方　22

　　　　处方：沙参15克，川贝母12克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎阴虚咳嗽。

　　　　处方　23

　　　　处方：麻黄、五味子、甘草各30克。

　　　　用法：将上药共研为细末，分成30小包，每次1包，每次2次，温开水送服。

　　　　主治：慢性支气管炎虚寒咳喘。

　　　　处方　24

　　　　处方：地龙适量。

　　　　用法：将地龙洗净烘干，研成细粉，每次3克，每日3次，温开水送服。

　　　　主治：慢性支气管炎痰热咳喘。

　　　　处方　25

　　　　处方：百合、麦门冬、枸杞子各10克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎肺肾阴虚咳喘。

　　　　处方　26

　　　　处方：款冬花12克，枇杷叶15克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎。

　　　　处方　27

　　　　处方：川贝母、知母各等份。

　　　　用法：将上药共研为细末，每次6克，每日2次，温开水送服。

　　　　主治：慢性支气管炎。

　　　　处方　28

　　　　处方：紫杜鹃花60克。

　　　　用法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　　　主治：慢性支气管炎。

　　　　处方　29

　　　　处方：棉花根100～150克。

　　　　用法：每日1剂，水煎2小时以上，取汁，分2～3次服。

　　　　主治：慢性支气管炎。

　　　　处方　30

　　　　处方：五倍子、茯苓各30克，远志25克，蜂蜜适量。

　　　　用法：将五倍子、茯苓、远志共研为细末，制成蜜丸，每次9克，每日3次，温开水送服。

　　　　主治：慢性支气管炎。

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86。治疗慢性支气管炎常用的验方有哪些？（）　
（1）止咳平喘汤

　　　　药物组成：矮地茶25克，茯苓15克，紫菀、当归、陈皮、五味子、法半夏各12克，紫苏子、莱菔子、白芥子各10克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：宣肺化痰，止咳平喘。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用止咳平喘汤治疗慢性支气管炎168例，结果临床控制75例，显效51例，好转34例，无效8例，总有效率为95。2％。

　　　　方剂来源：方奇良。自拟止咳平喘汤治疗慢性支气管炎168例。中国基层医药，2003，10（2）：106

　　　　（2）北芪参术汤

　　　　药物组成：炙黄芪25克，党参20克，茯苓15克，炒白术、五味子、炙甘草、法半夏、款冬花、紫菀各10克，陈皮6克，细辛3克。阴虚者，加北沙参、百合各20克；虚寒者，加肉桂（研末冲服）5克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，7日为1个疗程。

　　　　功能主治：益气健脾，化痰止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用北芪参术汤治疗慢性支气管炎215例，结果临床治愈89例，显效46例，好转45例，无效35例，总有效率为83。72％。

　　　　方剂来源：王和权。北芪参术汤治疗慢性支气管炎215例。中国中医急症，2004，13（4）：239

　　　　（3）补肺助阳汤

　　　　药物组成：龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）、麦门冬各30克，炒白术、黄芪各20克，冬虫夏草、姜半夏、胆南星、桂枝、淡附片、百合各10克，细辛3克。咳嗽伴咽痒者，加防风、钩藤各10克；痰黄而稠者，加生石膏30克；痰中带血者，加侧柏炭10克；气喘胸满者，加地龙、葶苈子各10克；咽干口燥、手足心热者，加天花粉20克；年老体弱者，加怀山药15克，核桃仁10克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次温服，均在7～9月服药，1个月为1个疗程。服药期间忌生冷、烟酒、辛辣、甜食，饮食以清淡为主。

　　　　功能主治：温阳益气，化痰止咳。主治老年慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用补肺助阳汤治疗老年慢性支气管炎131例，结果显效81例，好转34例，有效12例，无效4例，总有效率为96。95％。

　　　　方剂来源：金自强。补肺助阳汤治疗老年慢性支气管炎131例观察。山西中医，2005，21（3）：15

　　　　（4）补肾宣肺汤

　　　　药物组成：山药30克，山茱萸、紫菀各15克，菟丝子、人参、桔梗各12克，百部、款冬花各10克，桂枝9克，北五味子6克，蛤蚧（研末服）3克。痰白清稀、量多者，加细辛2克，生姜3片；腹胀、便溏者，加麦芽15克，木香10克；经常反复感冒者，加防风12克，白术15克，黄芪18克；小便失禁或尿后余沥者，加桑螵蛸10克，覆盆子12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服。

　　　　功能主治：补益肺肾，宣肺平喘。主治慢性喘息型支气管炎急性发作期。

　　　　临床疗效：用补肾宣肺汤治疗慢性支气管炎46例，结果显效34例，有效9例，无效3例，总有效率为93。48％。

　　　　方剂来源：于洪源。补肾宣肺汤治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床观察。中医药管理杂志，2006，14（8）：61

　　　　（5）二三汤

　　　　药物组成：橘红15克，白芥子、紫苏子、茯苓各10克，半夏、乌梅各9克，莱菔子6克，干姜5克。喘息严重者，加地龙、杏仁各9克；痰涎壅盛者，加白术15克，苍术9克；咳吐黄痰者，加黄芩9克，全瓜蒌15克；气短者，加菟丝子15克，五味子12克；便秘者，加大黄6克，枳壳12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，早晚空腹温服，9剂为1个疗程。

　　　　功能主治：温化痰饮，理气敛肺。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用二三汤治疗慢性支气管炎40例，结果痊愈14例，有效20例，无效6例，总有效率为85％。

　　　　方剂来源：马志谦。二三汤治疗慢性支气管炎40例。四川中医，2005，23（3）：66

　　　　（6）健脾补肺汤

　　　　药物组成：黄芪30克，炒杏仁12克，人参、白术、桔梗、紫菀、款冬花、川贝母、荆芥、防风、甘草各10克，枳实6克。咳嗽重者，加枇杷叶15克；咳痰色白者，加茯苓20克，半夏、百部各10克；咳痰色黄者，加瓜蒌20克，黄芩12克；喘息气短者，加地龙20克，紫苏子、葶苈子各10克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程，每个疗程间隔2日。

　　　　功能主治：健脾补肺，化痰止咳，祛风解表。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用健脾补肺汤治疗慢性支气管炎120例，结果治愈42例，好转68例，无效10例，总有效率为91。7％。

　　　　方剂来源：陈云玺。健脾补肺汤治疗慢性支气管炎120例。实用中医药杂志，2005，21（11）：672

　　　　（7）健脾化痰汤

　　　　药物组成：黄芪、党参、白术、桔梗、牛膝各15克，茯苓、半夏各12克，白芥子、陈皮、丹参、补骨脂各9克，甘草5克。喘者，加麻黄6克，杏仁10克；寒痰较重、痰黏白如泡、怯寒背冷者，加干姜6克，细辛3克；咳嗽气短、呼多吸少者，加蛤蚧3克，人参6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服。

　　　　功能主治：健脾化痰，补肾活血。主治痰湿蕴肺型慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用健脾化痰汤治疗慢性支气管炎60例，结果治愈33例，好转25例，未愈2例，总有效率为96。7％。

　　　　方剂来源：孙霞。健脾化痰汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺型60例。中医药学刊，2006，24（2）：371

　　　　（8）麻杏桃干汤

　　　　药物组成：夏枯草30克，桃仁15克，杏仁、射干、地龙各10克，麻黄、甘草各6克。痰热壅肺者，加蒲公英30克，葶苈子15克；脾肺气虚者，加白术15克，白芥子10克；肺阴虚者，加蛤蚧20克，北沙参15克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，药液混合成200～250毫升，分早晚服，1个月为1个疗程。

　　　　功能主治：宣肺化痰，活血通络，利气平喘。主治喘息型慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用麻杏桃干汤治疗喘息型慢性支气管炎100例，结果临床控制56例，显效26例，好转14，无效4例，总有效率为96％。

　　　　方剂来源：杨万期。麻杏桃干汤治疗喘息型慢性支气管炎100例。河北中医，2004，26（7）：505

　　　　（9）麦味五参汤

　　　　药物组成：麦门冬、太子参、沙参、丹参各15克，玄参12克，苦参、五味子各6克。气虚明显者，加黄芪20克；阴虚明显者，加生地黄15克，地骨皮12克；痰热明显者，加桑白皮、海蛤壳各12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，24日为1个疗程。

　　　　功能主治：益气养阴，化痰活血。主治慢性支气管炎迁延期。

　　　　临床疗效：用麦味五参汤治疗慢性支气管炎迁延期50例，结果显效33例，有效14例，无效3例，总有效率为94％。

　　　　方剂来源：赵燕荣。麦味五参汤治疗慢性支气管炎迁延期的体会。中国中医药信息杂志，2000，7（6）：78

　　　　（10）健脾宣肺汤

　　　　药物组成：黄芪、茯苓各30克，党参、白术、陈皮、炒莱菔子、生姜、大枣各15克，半夏12克，厚朴、百部、桔梗、白芥子各10克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服。轻症患者服用1个月，中度患者服用2个月，重度患者服用3个月。

　　　　功能主治：健脾益气，化痰止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用健脾宣肺汤治疗慢性支气管炎106例，结果治愈70例，显效11例，有效12例，无效13例，总有效率为87。74％。

　　　　方剂来源：刘霞。自拟健脾宣肺汤治疗慢性支气管炎的临床观察。河南医药信息，2002，10（5）：56

　　　　（11）健脾益肺汤

　　　　药物组成：黄芪30克，白术、桔梗、川贝母、防风各15克，杏仁、甘草各10克。咳嗽重者，加枇杷叶12克；咳痰多者，加百部12克，瓜蒌15克；喘息气短者，加地龙、葶苈子各15克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：健脾益肺，实卫固表，化痰止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用健脾益肺汤治疗慢性支气管炎102例，结果治愈40例，好转54例，无效8例，总有效率为92。15％。

　　　　方剂来源：王要朋。健脾益肺汤治疗慢性支气管炎102例。山东中医杂志，2000，19（12）：727

　　　　（12）清金化痰汤