慢性支气管炎中医调治190问-第14部分

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　　　　方剂来源：王要朋。健脾益肺汤治疗慢性支气管炎102例。山东中医杂志，2000，19（12）：727

　　　　（12）清金化痰汤

　　　　药物组成：黄芩、黑山栀、麦门冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、茯苓各10克，桔梗、甘草各6克，橘红3克。痰黄如脓或腥臭者，加鱼腥草30克，薏苡仁15克；痰涌便秘者，加葶苈子10克，制大黄6克；痰热伤津者，加南沙参15克，天花粉12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎取汁，分早晚饭后服，5日为1个疗程。

　　　　功能主治：清热化痰，宣肺止咳。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用清金化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作40例，结果治愈33例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为97。5％。

　　　　方剂来源：周永红。清金化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作40例。浙江中医学院学报，2005，29（4）：31

　　　　（13）青龙三子汤

　　　　药物组成：麻黄、桂枝、白芍、炙紫苏子、白芥子各10克，制半夏8克，炒莱菔子、炙甘草各6克，干姜4。5克，五味子4克，细辛3克。痰湿重者，加陈皮、茯苓各10克；寒郁化热、口渴者，加生石膏30克；喘息甚者，加射干、苦杏仁各10克；寒热交错者，去桂枝、白芍，加川贝母10克，桑白皮、枇杷叶各12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：解表散寒，温肺化饮，理气止咳。主治老年慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用小青龙汤合三子养亲汤治疗老年慢性支气管炎210例，结果显效163例，有效38例，无效9例，总有效率为95。7％。

　　　　方剂来源：周正。小青龙汤合三子养亲汤加减治疗老年慢性支气管炎210例。新疆中医药，2000，18（3）：26

　　　　（14）清肺益气汤

　　　　药物组成：金银花、黄芪各30克，连翘、鱼腥草各20克，黄芩、当归、赤芍、丹参各15克，白术、党参、陈皮、杏仁各10克。痰少者，加麦门冬、生地黄各10克；痰多质黏稠者，加桑白皮、海浮石各20克；痰多质清稀夹黏丝者，加半夏10克；喘重者，加麻黄6克，地龙10克；动则喘甚者，加淫羊藿、肉桂各10克；发热重者，加生石膏30克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服。血常规检查白细胞计数高于10×109

　　　　/升者，加用抗生素，7日为1个疗程。

　　　　功能主治：清热解毒，活血化瘀，健脾化痰止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用清肺益气汤治疗慢性支气管炎80例，结果显效57例，有效20例，无效3例，总有效率为96。25％。

　　　　方剂来源：孙文武。清肺益气汤为主治疗慢性支气管炎80例。天津中医，2002，19（4）：71

　　　　（15）清湿化痰汤

　　　　药物组成：半夏、胆南星、白芥子、羌活、白芷、苍术、黄芩各10克，陈皮、干姜、甘草各5克，生姜3克。痰黄稠者，加鱼腥草、当归各30克；胸闷或呼吸困难者，加地龙30克，葶苈子15克；食欲缺乏者，加莱菔子15克；大便干结者，加生大黄（后下）6～9克；口干、舌红、苔少者，去苍术、羌活，加南沙参15克，天花粉30克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10～14日为1个疗程。

　　　　功能主治：祛风散寒，燥湿化痰，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作100例，结果临床控制39例，显效32例，有效15例，无效14例，总有效率为86％。

　　　　方剂来源：姚彤。清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期100例。中医药临床杂志，2004，16（6）：562

　　　　（16）润肺益气汤

　　　　药物组成：鱼腥草、黄芩、麦门冬、黄芪、沙参各20克，党参、丹参各15克，桃仁、杏仁、川贝母、生地黄、陈皮各10克，炙麻黄、甘草各6克。咽痛明显者，加山豆根10克；胸胁胀满者，加枳壳15克；大便秘结者，加大黄6克；喘甚者，加葶苈子20克，紫苏子15克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服。病情较重者可每日2剂，水煎分3～4次服，连服10日为1个疗程，同时配合西医抗感染、平喘、氧疗及对症支持疗法。

　　　　功能主治：清热化痰，益气养阴，活血化瘀。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用润肺益气汤治疗慢性支气管炎急性发作患者32例，结果痊愈14例，显效10例，有效7例，无效1例，总有效率为96。9％。

　　　　方剂来源：陈善良。润肺益气汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察。时珍国医国药，2000，11（9）：816

　　　　（17）桑芩化痰汤

　　　　药物组成：桑白皮、瓜蒌壳、茯苓各15克，黄芩、金银花、连翘、浙贝母各12克，桔梗、杏仁、法半夏、陈皮各10克，生甘草5克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早中晚服，同时配合环丙沙星，每次0。2克，每日2次口服，7日为1个疗程。

　　　　功能主治：清肺化痰，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作（痰热证）。

　　　　临床疗效：用桑芩化痰汤配合环丙沙星治疗慢性支气管炎急性发作（痰热证）30例，结果临床控制10例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率为96。7％。

　　　　方剂来源：张颖。桑芩化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作（痰热证）30例临床观察。四川中医，2004，22（7）：40

　　　　（18）平喘止咳汤

　　　　药物组成：桑白皮15克，生麻黄、杏仁、桔梗、云茯苓、紫苏子、制半夏、炙紫菀、款冬花各10克，陈皮、生甘草各6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，每煎取汁100毫升，分早晚服，7剂为1个疗程。

　　　　功能主治：化痰清热，宣肺止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用平喘止咳汤治疗慢性支气管炎83例，结果痊愈41例，显效20例，好转14例，无效8例，总有效率为90。36％。

　　　　方剂来源：金亚明。平喘止咳汤治疗慢性支气管炎83例。四川中医，2000，18（1）：26

　　　　（19）疏肝调肺汤

　　　　药物组成：牡蛎30克，浙贝母15克，柴胡、前胡、杏仁、陈皮、制半夏、炙紫菀、当归各10克，甘草、桔梗各6克，乌梅5克。肺热甚、咳吐黄痰者，加黄芩12克，鱼腥草30克；咳而气喘者，加紫苏子、地龙各10克；肺气不足、气短、自汗者，加党参15克，黄芪30克；干咳少痰者，加玄参、麦门冬各12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：疏肝调肺，化痰止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用疏肝调肺汤治疗慢性支气管炎32例，结果显效10例，有效19例，无效3例，总有效率为90。6％。

　　　　方剂来源：秦雪梅。自拟疏肝调肺汤治疗慢性支气管炎32例。四川中医，2003，21（2）：38

　　　　（20）四子克喘汤

　　　　药物组成：茯苓20克，瓜蒌皮15克，炙麻黄、杏仁、陈皮、板蓝根、北沙参各10克，炙甘草、紫苏子、白芥子、莱菔子、苍耳子、半夏各6克，生姜3片。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：宣肺化痰，降气止咳。主治慢性支气管炎迁延期。

　　　　临床疗效：用四子克喘汤治疗慢性支气管炎300例，结果临床控制105例，显效103例，好转86例，无效6例，总有效率为98％。

　　　　方剂来源：刘卫青。自拟四子克喘汤治疗慢性支气管炎迁延期300例。陕西中医函授，1998，12（4）：34

　　　　（21）苇茎青桃汤

　　　　药物组成：苇茎30克，青天葵15克，连翘、黄芩、桃仁、丹参、桔梗、前胡、僵蚕各10克，麻黄、厚朴、牵牛子、橘红、全蝎、甘草各6克。热甚者，加鱼腥草20克，桑白皮12克；痰黄稠似脓者，加瓜蒌、浙贝母各15克；喘息较重者，加地龙、紫苏子各10克；大便秘结者，加莱菔子10克，大黄6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：清热化痰，宣肺活血，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用苇茎青桃汤治疗慢性支气管炎38例，结果显效29例，有效6例，无效3例，总有效率为92。11％。

　　　　方剂来源：刘竹生。苇茎青桃汤治疗慢性支气管炎急性发作38例疗效观察。中国中医药科技，2006，13（6）：431

　　　　（22）温肺化痰汤

　　　　药物组成：茯苓、紫苏子、莱菔子、地龙各15克，法半夏、桔梗各12克，僵蚕、川贝母、白芥子、五味子各10克，陈皮9克，干姜6克，甘草5克，细辛3克。偏痰热者，去干姜，加天竺黄15克；肺气虚者，加党参15克，黄芪20克；肾气虚者，加杜仲10克，菟丝子15克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，14日为1个疗程。

　　　　功能主治：温肺化痰，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用温肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作58例，结果显效18例，有效37例，无效3例，总有效率为94。8％。

　　　　方剂来源：翁惠。温肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期58例。陕西中医，2005，26（12）：1267

　　　　（23）温阳降气汤

　　　　药物组成：猪苓、五味子、葶苈子各15克，制半夏10克，麻黄、制附子、陈皮、桑白皮、党参、白芍、炙黄芪、川芎各9克，沉香6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：温补脾肾，化痰逐饮，止咳平喘。主治寒痰阻肺型慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用温阳降气汤治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎50例，结果显效38例，有效10例，无效2例，总有效率为96％。

　　　　方剂来源：周智敏。温阳降气汤治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎50例。浙江中西医结合杂志，2003，13（1）：3

　　　　（24）清肺止咳汤

　　　　药物组成：薏苡仁50克，鱼腥草20克，浙贝母、矮地茶、党参各15克，杏仁、枳壳、桔梗、牛蒡子、桃仁、枇杷叶各10克，蝉蜕、甘草各5克。热重者，加石膏30克，黄芩10克；咽痛者，加射干10克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎3次，分早中晚服，7日为1个疗程。

　　　　功能主治：清热宣肺，化痰止咳，健脾活血。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用清肺止咳汤治疗慢性支气管炎85例，结果临床治愈75例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率为97。6％。

　　　　方剂来源：文先惠。清肺止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作85例。湖南中医药导报，2002，8（3）：109

　　　　（25）截嗽饮

　　　　药物组成：生石膏（先煎）60克，全瓜蒌30克，炙款冬花、杏仁、茯苓、清半夏、胆南星、橘红、麦门冬、葶苈子各15克，桔梗、炙麻黄、紫苏子、黄芩各10克，生甘草6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服。同时配合头孢唑啉钠5克，加入5％葡萄糖氯化钠注射液250毫升中，静脉滴注，每日1次，连用7日。

　　　　功能主治：清热化痰，降气平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用截嗽饮配合头孢唑啉钠（先锋霉素V）治疗慢性支气管炎141例，结果显效87例，好转41例，无效13例，总有效率为90。78％。

　　　　方剂来源：潘小永。截嗽饮治疗慢性支气管炎急性发作临床观察。河南中医学院学报，2005，20（3）：49

　　　　（26）清肺止嗽饮

　　　　药物组成：鱼腥草30克，炙麻黄、杏仁、黄芩、瓜蒌皮、前胡、炙紫菀、炙款冬花、炒地龙各10克。痰黄难咳者，加桑白皮、葶苈子各10克；口干渴者，加芦根30克，南沙参12克；便干便秘者，加生大黄10克；痰白量多者，加姜半夏、紫苏子各10克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，7日为1个疗程。

　　　　功能主治：清肺化痰，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用清肺止嗽饮治疗慢性支气管炎66例，结果临床治愈28例，显效22例，有效12例，无效4例，总有效率为93。93％。

　　　　方剂来源：裘叶忠。清肺止嗽饮治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察。中医药学刊，2006，24（1）：160

　　　　（27）葶苓合剂

　　　　药物组成：大枣15克，葶苈子（包）、白术、茯苓各12克，桂枝9克，炙甘草6克。风寒犯肺型，加麻黄、干姜各6克，细辛3克；风热犯肺型，加鱼腥草30克，石膏（先煎）25克，黄芩10克；痰热壅肺型，加炒莱菔子15克，海浮石、浙贝母各12克，杏仁6克；痰湿阻肺型，加紫苏子12克，半夏10克，橘红、厚朴各6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，2周为1个疗程。

　　　　功能主治：温阳化饮，泻肺平喘。主治慢性支气管炎发作期。

　　　　临床疗效：用葶苓合剂治疗慢性支气管炎发作期患者87例，结果临床控制21例，显效47例，有效17例，无效2例，总有效率为97。7％。

　　　　方剂来源：周岳君。葶苓合剂治疗慢性支气管炎发作期87例疗效观察。中国中医药科技，2000，7（2）：121

　　　　（28）加味六安煎

　　　　药物组成：茯苓、丹参各15克，枳实10～15克，杏仁、半夏、陈皮各10克，白芥子5～10克，炙甘草、生姜各5克。咳吐大量白沫痰者，加干姜5～10克，细辛3克；有发热恶寒者，加麻黄5～10克；痰多微稠、色淡黄者，加石膏15～25克，瓜蒌皮25克；热重烦渴、痰黄而稠者，加鱼腥草、海浮石各15克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分3次服，5剂为1个疗程。

　　　　功能主治：燥湿化痰，降气平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用加味六安煎治疗慢性支气管炎急性发作65例，结果治愈37例，好转22例，无效6例，总有效率为90。76％。

　　　　方剂来源：赵艺亭。加味六安煎治疗慢性支气管炎急性发作。辽宁中医杂志，2003，30（5）：413

　　　　（29）止咳化痰饮

　　　　药物组成：白茅根、茯苓各30克，瓜蒌20克，滑石、神曲、炒谷芽、炒麦芽各15克，紫菀、款冬花、黄芩、白僵蚕、莱菔子各12克，半夏、陈皮、紫苏子各10克。痰盛者，加白芥子6克；热盛者，加生石膏30克，桑白皮、炒知母各12克，炒黄柏10克；咽痛、咽痒者，加牛蒡子、桔梗各10克，山豆根12克；口干、痰黏不易咳出者，加沙参、麦门冬、天门冬各12克；喘息者，加麻黄6克，地龙、葶苈子各10克；水肿者，加车前子15克，桂枝6克；便溏者，减瓜蒌，加苍术、白术各12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。治疗期间忌食生冷辛辣食物，戒除烟酒。

　　　　功能主治：化痰祛湿，止咳平喘。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用自拟止咳化痰饮治疗慢性支气管炎82例，结果临床控制33例，显效24例，有效17例，无效8例，总有效率为90。24％。

　　　　方剂来源：邹萍。自拟止咳化痰饮治疗慢性支气管炎疗效观察。广西中医药，2002，25（3）：20

　　　　（30）清肺化痰散

　　　　药物组成：茯苓15克，苍术12克，半夏、陈皮、厚朴各10克，甘草6克。舌苔腻者，加紫苏子、莱菔子各10克；痰黏白如沫、怕冷者，加干姜6克，细辛3克；痰色转黄、咳痰不爽、舌苔薄黄者，加鱼腥草20克，金银花15克，连翘、桑白皮各12克；胸闷者，加瓜蒌壳12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，6日为1个疗程。

　　　　功能主治：燥湿化痰，理气止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用清肺化痰散治疗慢性支气管炎36例，结果显效23例，有效13例，总有效率为100％。

　　　　方剂来源：杨小洁。清肺化痰散治疗慢性支气管炎36例疗效观察。云南中医中药杂志，2005，26（3）：25

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87。针灸治疗慢性支气管炎有何作用？（）　
针灸通过针刺和艾灸相应的穴位，借助针刺对穴位的刺激作用及艾灸的热力、药力等作用，能调和阴阳气血，调整脏腑功能，具有补肾健脾、宣肺化痰、止咳平喘、扶助正气、增强机体抗病能力等功效，能改善呼吸系统功能，恢复肺脾肾正常的生理功能，缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状，促使慢性支气管炎逐渐康复，防止或减少慢性支气管炎急性发作和进一步发展。

　　　　（1）调和阴阳：阴阳平衡是机体保持正常生理状态的根本保证，如果机体阴阳平衡失调，诸如出现风寒犯肺、风热袭肺、燥热伤肺、表寒里热、外寒内饮等，致使机体脏腑功能失调，则可罹患慢性支气管炎。针灸治疗慢性支气管炎的关键，就在于根据辨证结果的不同来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体阴阳归于新的平衡，达到“阴平阳秘”，恢复肺脾肾正常的生理功能。

　　　　（2）扶正祛邪：扶正就是扶助正气，增强抗病能力；祛邪就是祛除致病的因素。慢性支气管炎的发生、发展，通常是正邪相争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到治疗慢性支气管炎，改善或消除慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状，促使慢性支气管炎逐渐康复，防止或减少慢性支气管炎急性发作和进一步发展的目的。大凡针刺补法和艾灸皆有扶正之作用，针刺泻法和放血有祛邪的作用。当然，临证时必须结合腧穴的特殊性来考虑，只有根据病情恰当取穴，才能达到应有的治疗效果。

　　　　（3）疏通经络：人体的经络“内属于脏腑，外络于肢节”，十二经的分布，阳经在四肢之表，属于六腑，阴经在四肢之里，属于五脏，并通过十五络的联系，沟通表里，组成气血循环的通路，维持着人体正常的生理功能。经络和气血及脏腑之间有密切的联系，慢性支气管炎的发生与气血失和、脏腑失调有关，这些病理特征可以反映在经络上，并可以通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，从而达到缓解慢性支气管炎患者自觉症状，防止或减少慢性支气管炎急性发作和进一步发展的目的。

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88。应用针刺治疗慢性支气管炎应注意什么？（）　
（1）注意进行严格消毒：采用针刺疗法治疗慢性支气管炎时，应注意对所用的针具、施针处皮肤及施术者的双手进行常规消毒，以预防交叉感染及局部感染的发生。

　　　　（2）注意针刺的禁忌证：要注意针刺治疗的适应证，严防对有禁忌证的慢性支气管炎患者进行针刺治疗。患有出血性疾病、贫血者，局部皮肤有感染、溃疡、冻伤者，妇女怀孕期、产后及月经期，以及体质虚弱、过于饥饿、精神高度紧张者等，均不宜进行针刺治疗。

　　　　（3）恰当选用针刺穴位：以中医基础理论为指导，根据慢性支气管炎患者病情的不同，结合穴位的功用主治，恰当选用针刺治疗的穴位，穴位的选取宜少而精。

　　　　（4）掌握正确针刺方法：严格按照操作规程针刺，针刺的角度、方向和深度要正确，对风池、风府、哑门等接近延髓等重要部位的穴位及胸背部穴位尤应注意，以防意外情况发生。

　　　　（5）针刺前注意检查针具：针刺前应注意检查针具，严防应用不合格的针具进行针刺治疗。进针时体外应留有适当的针体，以防针体折断。针刺治疗时应注意选择适当的体位，以有利于正确取穴和施术，并注意防止晕针、滞针和弯针等现象发生。

　　　　（6）及时处理晕针：应注意预防晕针发生，不要在劳累、饥饿及精神紧张时针刺，一旦出现晕针现象，应立即让患者平卧，进行相应的处理。

　　　　（7）注意与他法相配合：针刺治疗慢性支气管炎的作用局限且较弱，临床中应注意与药物治疗、运动锻炼、饮食调养等其他治疗调养方法配合应用，以发挥综合治疗的优势，提高临床疗效，切不可过分强调针灸治疗的作用而忽视其他治疗方法。

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89。针灸治疗慢性支气管炎常用穴位有哪些？（）　
穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，也是针灸、按摩、拔罐等治疗慢性支气管炎的特定处所。人体的穴位很多，可归纳为十四经穴、经外奇穴、阿是穴和特殊新穴四类。为了治疗时能准确取穴，现将针灸治疗慢性支气管炎常用的穴位的定位及常用穴位图介绍如下。

　　　　（1）针灸治疗慢性支气管炎常用穴位的定位：针灸治疗慢性支气管炎的穴位较多，下面选取临床较常用者，将其定位方法予以简要介绍，其他穴位的选取可参考常用穴位图。

　　　　风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴处。

　　　　大椎：第七颈椎棘突下。

　　　　风门：第二胸椎棘突下，旁开1。5寸。

　　　　肺俞：第三胸椎棘突下，旁开1。5寸处。

　　　　膏肓俞：第四胸椎棘突下，旁开3寸。

　　　　肝俞：第九胸椎棘突下，旁开1。5寸

　　　　脾俞：第十一胸椎棘突