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慢性支气管炎中医调治190问-第20部分
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⑥做唧简呼吸，即口唇呈吹口哨状用力呼气，做4～8次。
⑦两腿屈膝，做踏步动作4～8次。
⑧做腹部呼吸，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹壁收缩，做4～8次。
（2）坐式呼吸操：也是慢性支气管炎患者常练习的一种呼吸操，此操一般是坐在较高的方凳或椅子上进行，只要坚持练习，定能取得改善呼吸功能、防治慢性支气管炎的作用。下面是其练习方法。
①坐式，两手握拳在肘关节处屈伸4～8次。
②平静深呼吸4～8次。
③两手臂交替向内前斜方伸出4～8次。
④先展臂吸气，然后压胸呼气，做4～8次。
⑤两腿交替在膝关节处伸4～8次。
⑥两手抱单腿时吸气，然后压胸呼气，交替做4～8次。
⑦两手分别放在肩上，做旋转运动（旋臂）4～8次。
⑧先展双臂并吸气，然后抱单腿压腹部并呼气，交替做4～8次。
（3）立式呼吸操：也是改善呼吸功能、防治慢性支气管炎行之有效的方法，慢性支气管炎患者练习立式呼吸操时，呈自然站立位，两脚分开与肩同宽，然后按下述方法进行练习。
①两手叉腰呼吸4～8次。
②一手置于肩上，一手侧平举并转体，左右交替做4～8次。
③双手置于肋缘吸气，然后压迫胸廓两侧并呼气，做4～8次。
④双手叉腰，直腿交替上抬4～8次。
⑤口唇呈吹口哨状用力呼气，做4～8次，此称为唧筒呼吸。
⑥两手分别放侧肩上，做旋转运动4～8次。
⑦先展臂吸气，然后抱胸呼气，做4～8次。
⑧两腿伸直分别交替向外展，做4～8次。
⑨两臂伸直，两手十指交叉翻掌向上举并吸气，放下呼气，做4～8次。
⑩吸气时腹部隆起，然后弯腰呼气并收缩腹壁，做4～8次。
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130。慢性支气管炎患者如何练习简易呼吸操？（）
简易呼吸操重点在于锻炼呼吸肌的力量，促使痰液排出，提高肺活量，改善肺的通气功能，缓解呼吸肌及有关肩背肌肉的紧张，坚持练习对慢性支气管炎患者大有好处。
（1）搓手、搓耳、洗脸运动
预备姿势：身体直立，两脚分开与肩同宽，两臂下垂，双手伸直，掌心向内。
动作：两手举至胸前，两手掌互相搓擦。用左手掌搓右手背，右手掌搓左手背，反复搓擦。双手拇指、食指放在两耳上，轻轻地用手指上下搓双耳。两手掌放在面颊部，像洗脸一样搓面颊部。然后两臂放下，还原至预备姿势。
要求：自然呼吸，每个动作反复2～4分钟，使局部感觉发热为止。
（2）屈臂扩胸运动
预备姿势：身体直立，两脚分开与肩同宽，两臂下垂，双手半握拳，拳心向内。
动作：两臂向前平伸与肩同宽，半握拳，拳心向下。两臂屈肘，同时用力向后振1次，然后弹回。向后再振1次，两臂向前平伸，拳心向下。共做4次。
要求：屈肘、后振要保持与肩平，后振时要用力，弹回时自然放松。
（3）直臂扩胸运动
预备姿势：身体直立，两脚分开与肩同宽，两臂下垂，双手半握拳，拳心向内。
动作：两臂向前平伸与肩同宽，半握拳，拳心向下。拳心翻转相对，两臂左右展开用力向后振，然后直臂弹回。向后再振1次，两臂向前平伸与肩同宽，半握拳，拳心向下。共做4次。
要求：两臂保持与肩平，后振要用力，弹回时自然放松。
（4）深吸气运动
预备姿势：身体直立，两脚分开与肩同宽，两臂下垂，双手伸直，掌心向内。
动作：抬头挺胸，双臂斜向上方举，同时用力深吸气。双臂自斜上方自然还原，同时上身微向前屈缓慢将气呼出。连续做4次。
要求：做深呼气运动，用鼻吸气，气要吸足，呼气时用嘴，气要尽量呼出，吸气、呼气都要缓慢进行。
（5）深呼气运动
预备姿势：身体直立，两脚分开与肩同宽，两臂下垂，双手伸直，掌心向内。
动作：抬头挺胸，双臂斜向上方举，同时用鼻做深吸气。双臂随上身前弯，逐渐将手伸向脚尖，同时将气呼出。呼气时，双臂随上身前弯，借助腹腔的压力，将气尽量呼出。共做4次。
要求：做深吸气运动时，与做深吸气运动一样，用鼻吸气，气要吸足，呼气时用嘴，气要尽量呼出，吸气、呼气都要缓慢进行。
（6）转体胸背部拍打运动
预备姿势：身体直立，两脚分开与肩同宽，两臂下垂，双手伸直，掌心向内。
动作：上身向左转，同时两臂随上身转动而屈肘摆动，右手摆向胸前用手掌拍胸，左手同时摆向身后用手背捶背。上身向右转，左手摆向胸前，用手掌拍胸，右手同时摆向身后用手背捶背。共做4次。
要求：两臂摆动要自然，全身肌肉要放松，自然呼吸。
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131。慢性支气管炎患者如何练习董焕然呼吸操？（）
董焕然呼吸操选自易其余、刘平主编，上海中医药大学出版社出版的《家庭巧治慢性支气管炎》一书。此操简单易行，慢性支气管炎患者可在医生的指导下明白注意事项后进行练习。
（1）姿势选择：立式为双脚站立，自然分开约与肩宽，膝关节微屈不过脚尖，以使站立更稳。坐式为取适当高的木凳（有或无靠背均可）平坐，双大腿微分开与肩宽，大小腿成90°，大腿2/3着凳，1/3离开凳面，背不靠椅背，让胸部活动自如，略含胸，腰直而不挺。卧式为仰卧，用适度高的枕平卧，双足略向外分开，双臂微张或上臂外展，前臂放在头两侧与上臂成90°。侧卧则左或右侧身带枕卧，靠床的上肢前臂略向前伸，下臂向上举放于枕上头的前方，另一上肢微弯曲靠搭在上方体侧，靠床的下肢微弯，膝关节成120°，另一下肢伸直放其上，其膝关节刚好位于下面下肢膝盖上。以上姿势均全身放松，头微低，下颌微收，双手松拳，下颌关节松弛。
（2）放松意念：摆好姿势，全身放松，在自然自在感觉中思想放松。为达到“静”，可闭目，默想数数，随吸——呼数数或只意念“吸——呼”。
（3）呼吸方法：呼吸的方法主要有“静息”呼吸法、缩唇呼气呼吸法、猛力吹气呼吸法和屏气呼吸法。
①“静息”呼吸法。不刻意做深呼吸，任其自然，均匀悠长地吸气呼气。正常人呼吸频率为每分钟16～20次，带意念呼吸往往较慢，每分钟约12次，肺气肿患者可使原有频率减少1/4或1/3。
②缩唇呼气呼吸法。吸气时慢而深长，呼气时双唇收缩作鱼嘴状，让呼出气体遇一定阻力，延长呼气，吸呼比为2∶3或更长，呼气时可默念数字或“呼、呼、呼”。
③猛力吹气呼吸法。张开手臂同时深长吸气，然后猛力呼气，双手交抑臂膀，头微低，口张开作发“呵”音状，让气体迅速顺利排出，迅速呵气后继续尽力补呼气，使肺内气体尽可能减少，呈“吸——呵——哈”。
④屏气呼吸法。双手（正手或反手）按于同侧肋部，做悠长的深吸气，屏气1秒钟，突然声门放松，让肺内气体自然喷发呼出，同时双手自上向内下方按压胸部，自然落下。
应当注意的是，后两种方法不宜多做、长时间做，一般每日10～20次即可。以上各方法宜循序渐进，持之以恒地坚持练习，日久就会收到明显效果。
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132。慢性支气管炎患者如何练习保健呼吸操？（）
（1）锻炼要求
①由胸式呼吸改为腹式呼吸。
②凡吸气动作，必须紧闭口，单用鼻腔吸气；凡呼气动作，应同时张口呼气。
③可因人、因时、因地制宜地逐步增加肺部活动量，要经常坚持锻炼。
（2）锻炼方法
①摩鼻。用两手食指上下按摩鼻翼两旁的迎香穴及鼻梁两侧10～20次；以右手掌心按摩鼻尖，从右向左10～20次，再从相反方向按摩10～20次。
②扩胸。左脚向左跨出半步（距离与两肩同宽）。两臂向上举起，同时用力吸气；两臂回收至胸前，同时用力呼气，左脚收回原处仍成立正姿势；先左后右，左右交替重复以上动作，连做4次（根据自己体力增减，下同）。
③按腹。左脚向左跨出半步（距离与两肩同宽），两臂侧举，掌心向上，头略后仰，同时用力吸气；两臂迅速收回按腹（以右手覆盖左手），上身略前屈，同时用力呼气；左脚收回，两手放下，仍成立正姿势；先左后右，左右交替重复以上动作，连做4次。
④握拳。两手握拳屈臂置于胸前（拳心向内），两臂同时向上后方摆动，连续3次，随着两臂摆动同时用力吸气；按以上动作，两臂向相反方向（即向下前方）摆动，连续3次，同时用力呼气；两臂放下恢复立正姿势。依照上述次序再做3遍。
⑤下蹲。左脚向左跨出半步（距离与两肩同宽），两臂从前至侧上举（掌心向下），同时用力吸气；两臂徐徐从前放下并下蹲，同时用力呼气；徐徐起立，左脚收回仍成立正姿势；依照上述次序再做3遍，先左后右交替。
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133。慢性支气管炎患者如何练习三吸三呼法？（）
三吸三呼法分预备姿势和锻炼方法两部分，慢性支气管炎患者可在医生的指导下进行练习。
（1）预备姿势：站立10～20秒钟，继而做3～6次深呼吸，用鼻呼吸，舌抵上腭，轻微闭口。
（2）锻炼方法：三吸三呼法的锻炼方法分走式、慢跑、坐式、卧式和收势。
①走式。先迈的两步连续三吸，如先迈左脚，第一、二吸落在左脚，第三吸落在右脚。后迈的两步连续三呼，第一、二呼落在左脚，第三呼落在右脚。迈步时脚尖跷起，脚跟先落地，身体上下起伏。呼吸用鼻，不张口，采取胸式呼吸，并要求能听到呼吸的声音。三吸与三呼之间不憋气。迈左脚时，左腕旋转划一个斜8字，右手放至中丹田，掌心向上。迈右脚时，右腕旋转划一个斜8字，左手放至中丹田，掌心向上。每分钟走80～100米，一般病重者可以做得慢些，步行距离1000～3000米。
②慢跑。跑时半握拳，肘关节呈直角前后摆动，每分钟跑100～120步，一般要求心率达每分钟100次以上。进行快呼吸，两步三吸，两步三呼。迈脚的对侧手要同时前摆。
③坐式。坐在椅子上，踝、膝、髋三个关节各呈直角，挺胸收腹，眼似闭未闭，留一线光向前平视，两手放在大腿上，意守膻中穴。亦可坐在床上，下肢伸直或盘坐。每分钟做20～25个三吸三呼。
④卧式。仰卧位，呼吸的方式与坐式相同。
⑤收势。松静站立，两脚分开，距离与肩同宽，两上肢下垂，自然呼吸，静默1～2分钟。
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134。慢性支气管炎患者如何进行简易呼吸法锻炼？（）
慢性支气管炎患者为加强呼气的练习，除前面所介绍的几种练习方法之外，还可采取以下简易呼吸锻炼法进行练习。
（1）吹线练习：把一根线或细绳悬吊在身前约50厘米的地方，深呼气时把线吹动，使线绳离开身体越远越好。
（2）吹瓶练习：瓶中盛水，通过塑料管和（或）玻璃管、胶管向瓶内水中吹气，使水面形成连续气泡冒出。吹气控制时间逐渐延长。
（3）吹水练习：盆中或杯中盛水，口唇成吹口哨样向水面吹气，使水面形成一凹，吹气控制时间逐渐延长。
（4）压胸呼吸：双手叉在下胸部，拇指朝后，其余手指压住两侧肋骨底部，躯干前倾呼气。
（5）深蹲压腹：站立位，双脚开立距离与肩同宽，双臂自然下垂，深吸气时头微上仰，深呼气时做深蹲膝，同时双手放于腹前，在呼气将完时稍加力按压腹部，以改善呼吸功能。
（6）抱颈转腰：呈坐位，双手抱颈，左右扭转腰背，以保持或增强肋骨与椎骨间关节的活动度，从而使呼吸深长，但动作要缓慢平稳，尤其是遇到头晕时，要适当减缓扭转速度。
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135。慢性支气管炎患者练习呼吸操需注意什么？（）
为了获得最佳的呼吸锻炼效果，避免不良事件发生，慢性支气管炎患者在练习呼吸操时，应注意以下几点：
（1）全身肌肉要放松，整个过程节奏要自然轻松，不可屏气。开始动作要慢，由慢而快。可先取卧位，以后根据需要可取坐位、立位等。
（2）一般每日练习2～3次，每次5～10分钟，以身体能适应为度。一次练习的时间不可过长，以免因连续深呼吸造成换气过度发生头晕、眼花、胸闷、心悸等。
（3）做呼吸操的重点是加强呼吸功能，要用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间要比吸气时间长，呼吸比为2∶1或3∶1。
（4）慢性支气管炎患者在发生感染时不宜进行呼吸锻炼，要待炎症控制消失后方可进行呼吸锻炼。
（5）呼吸操锻炼要循序渐进，不可操之过急，要持之以恒，不能三天打鱼两天晒网。只有长期坚持锻炼，才能使肺功能得到改善。做操的目的之一是使日常呼吸也习惯于腹式呼吸，这样就可以不拘姿势，随时随地地练习。
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136。耐寒锻炼对身体健康有何益处？（）
所谓耐寒锻炼，是指通过体育锻炼的方式，提高机体抵抗寒冷的能力，从而达到强身健体、防治疾病的目的。耐寒锻炼能给身体健康带来很多益处，主要表现在以下几个方面：
（1）有效提高机体抗病能力：耐寒锻炼是提高机体抗病能力行之有效的方法。有研究表明，冬泳者的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平处于正常平均值的上限，尤其是免疫球蛋白A明显增加。有关机构曾对参加冬泳前后的人群做过年均感冒发生次数的统计，冬泳前60岁以下组为3。8次，60岁以上组为4。3次；冬泳后60岁以下组无感冒，60岁以上组仅为1次，其病程也明显缩短。耐寒锻炼还使得慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎等的患病率明显下降。
（2）提高心血管系统的功能：寒冷刺激下，皮肤血管收缩，大量血液进入内脏组织，使内脏器官血管扩张，继之皮肤血管扩张，大量血液又从内脏流入体表。这种一缩一张的“血管体操”使全身血管得到了锻炼，增强了血管弹性，还能扩张冠状动脉，从而改善了心脏代偿功能和工作能力，有助于防治心血管疾病，延缓衰老。
（3）提高神经系统调节功能：经常性的耐寒锻炼有助于改善大脑皮质下的体温调节中枢功能，增强人体反应灵敏性。当人体受到寒冷空气的刺激，大脑皮质能更快、更准确地调节身体的产热和散热过程，以保持体温恒定。同时耐寒锻炼还能克服锻炼者的畏寒情绪，从心理上促使呼吸、血压、心跳产生良好反应，使身体产热增加以抵御寒冷。此外，耐寒锻炼还能相应提高颈、胸、腰等处脊神经对冷热刺激的传导功能，使人体内外协调一致，大幅度提高抗寒能力。
（4）提高机体的新陈代谢率：耐寒锻炼能加快体内物质代谢，使身体对胰岛素敏感性增强，糖原储备增多，对糖尿病的防治具有独特的效果。耐寒锻炼还使血液中纤维蛋白酶、脂肪酶活性增强，降低血液低密度脂蛋白、三酰甘油的含量及分解沉积在血管壁上的粥样硬化斑块，这对预防和减少脂质代谢异常、心肌梗死、脑卒中等大有好处。
（5）提高皮肤抗寒耐寒能力：耐寒锻炼还能有效提高皮肤抗寒耐寒能力。皮肤受到寒冷刺激5分钟后，坚持耐寒锻炼者的皮肤温度可较快地恢复正常，而一般人则需要10分钟左右。这是由于耐寒锻炼后体内产热明显增加，显著提高了人体对寒冷的抵御能力。另外，也与耐寒锻炼后皮肤的感热与传导功能增强有关。
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137。慢性支气管炎患者进行耐寒锻炼的方法有哪些？（）
有人将耐寒锻炼、呼吸操、戒烟等喻为预防慢性支气管炎的几张盾牌，而且将耐寒锻炼放在首位。大量实践证明，进行适当的耐寒锻炼是预防慢性支气管炎急性发作的有效方法之一。耐寒锻炼的方法有很多，其目的是通过耐寒锻炼加强身体对外界温度变化的适应性，增强抗寒能力，有效预防感冒和慢性支气管炎急性发作。常用的耐寒锻炼方法有积极的室外耐寒锻炼、简易的耐寒按摩及适当的冷水锻炼，其中冷水锻炼包括一般冷水锻炼和冷水浴。
适当的耐寒锻炼能有效预防慢性支气管炎急性发作，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者可在医生的指导下，根据自己的具体情况，选择适宜的耐寒锻炼项目进行耐寒锻炼，并宜长期坚持，以达到满意的效果。
（1）室外耐寒锻炼：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者由于长期患病，身体健康状况下降，体力差，活动后使气喘加重，故部分患者不愿意运动锻炼，尤其在秋冬季节，惧怕寒冷刺激，更少到室外活动，如此年复一年，他们的耐寒能力越来越差。积极的室外活动能改善身体健康状况，增强机体抗病能力，慢性支气管炎患者可采取早晚散步、呼吸新鲜空气及适当快走、慢跑、练习太极拳、练习祛病延年二十式等方式进行体育锻炼，增强耐寒能力。当然，室外活动要量力而行，要注意保暖，根据气温变化和锻炼情况及时增减衣服，活动后要及时擦干汗液，避免在风凉处消汗，以防受凉感冒。
（2）简易耐寒按摩：简易耐寒按摩是提高机体耐寒能力的有效方法，可用手摩擦头面部及上下肢的暴露部分，每日数次，每次数分钟，到皮肤微红为止。穴位按摩对预防感冒和慢性支气管炎急性发作有肯定的疗效，可选用擦鼻梁、按摩风池穴、按摩迎香穴的方法进行耐寒按摩。用两手食指擦摩鼻梁两侧，至有热感为止；用两手掌心或手指前端按摩两侧风池穴，每次按摩30～60下，每日按摩2～3次；用食指尖侧面轻轻揉按迎香穴1～3分钟，每日按摩2～3次。
（3）适当冷水锻炼：通常把水温低于20℃的水称为冷水，一般冷水锻炼就是用冷水洗手、洗脸、洗脚和揉搓鼻部，逐渐用冷水擦洗面部、颈部，通常每次5～10分钟，每日1～2次，1个月后可逐渐擦洗四肢至全身，四季不断。冬季因寒冷可改为温水擦洗，并逐步向冷水浴过渡。
冷水浴是指在水温12℃～20℃的水中冲洗或擦浴。冷水浴有多种形式，作用最轻的是擦浴（冷水擦身），其次是冲浴（冷水洗身）、淋浴、盆浴，作用最强的是在低温下游泳（即冬泳）。冷水浴是冷水锻炼的特别形式，冷水浴不仅可锻炼皮肤血管神经，加速血液循环，促进新陈代谢，同时也锻炼了高级神经系统和全身其他器官，提高它们适应客观环境变化的能力，所以冷水浴有强身健体、防病治病的作用。进行冷水浴要从简单的方式开始，先练习擦洗和冲洗，经相当时间锻炼，身体逐渐适应后再进行淋浴和盆浴，冬泳则只限于有特殊训练的人。每次进行冷水浴前需先行温水擦身淋浴，然后逐渐降低水温，一般不要低于12℃。
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138。慢性支气管炎患者进行耐寒锻炼需注意什么？（）
为了保证耐寒锻炼的安全有效，避免不良事件发生，慢性支气管炎患者在进行耐寒锻炼时，应注意以下几点：
（1）耐寒锻炼的方法有多种，慢性支气管炎患者可在医生的指导下有选择地进行耐寒锻炼，室外耐寒锻炼、简易耐寒按摩是最常用的耐寒锻炼方法。
（2）耐寒锻炼要从温暖的夏季或晚春开始，循序渐进，慢慢适应，坚持不懈，千万不可急于求成。不要突然用冷水洗脸或进行冷水浴，否则会适得其反，使慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病情加重。
（3）当慢性支气管炎患者感冒发热、急性发作，或患有其他急性疾患时，要停止冷水锻炼，尤其是冷水浴。
（4）体质较弱、慢性支气管炎病情较重、肺功能较差者，可以采取一般冷水锻炼的方法，如冷水洗脸、洗手及搓擦面、颈、四肢等，不要勉强进行冷水浴。
总之，慢性支气管炎患者进行耐寒锻炼要有毅力，持之以恒，只有坚持才能见效。从夏练至冬，从冬练到夏，天气好时在室外做操、打太极拳、练习祛病延年二十式、散步、慢跑等，天气差时在室内冷水擦身及进行其他锻炼，常年不辍，无疑可使机体增强耐寒能力，少受凉感冒，减少慢性支气管炎急性发作。
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139。散步对慢性支气管炎有益吗？慢性支气管炎患者如何散步？（）
俗话说：“饭后三百步，不用上药铺”，“饭后百步走，能活九十九”。唐代著名医家孙思邈也精辟地指出：“食毕当行步，令人能饮食、灭百病”。可见散步是养生保健�
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