双脑医龙-第228部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！



　　　　几个人来到了主任办公室，吕建德吐了一口长气，道：“这个病人有点麻烦啊。”

　　　　李一仁哑然失笑，这不是废话么。

　　　　其实，人生就是一个无法逆生长的过程。当你出生的第一天开始，就注定不断的走向死亡。

　　　　患者的年纪已经快80岁了，虽说现代人长寿，寿命超过80的人比比皆是。但无可否认的是，这个年纪的人，无论是恢复力，还是生命力都远无法与年轻人相提并论了。

　　　　这样的人，哪怕一不小心跌倒在地，都有可能造成巨大的令人悲伤的后果，更不用说她现在的情况并不好。

　　　　不过，医生有什么用？

　　　　医生的作用，就是尽可能的挽回患者的生命，并且让他们活得具有尊严。

　　　　吕建德目光一扫，落到了方健和余惠亮的身上，道：“你们两个也看看病历，对这位患者有什么想法。”

　　　　董乐昕等人立即明白，他这是想要考较这两位了。

　　　　今天并不是周一的大查房，一般来说，主任也不可能有那么多时间去询问实习生。不过，既然主任有了这个兴致，那么实习生们是没法反抗的。

　　　　“余惠亮，你先说。”吕建德沉吟片刻，指着余惠亮道。

　　　　余惠亮并不惧场，他拿着病历，道：“吕主任，这位患者是一位老年女性，既往无高血压病史，又有脑膜瘤手术史，术后确诊‘垂体功能减退症’。长期服用泼尼松和左甲状腺素片替代治疗，平素有怕冷、乏力，本次入院前有咳嗽、乏力加重伴纳差，晨起排尿后晕倒而急诊入院。我怀疑，她很有可能是低血糖犯了，所以在注射葡萄糖之后就有所好转。”

　　　　吕建德脸上笑容不变，道：“中规中矩的回答，如果作为一名实习生那是够了，但若是想要留在内分泌科，就不行。”

　　　　余惠亮的脸色微微泛红，道：“是。”

　　　　他虽然学了几年医，但那是包罗万象的学问，又不是专门针对内分泌系统。虽说最近已经在努力的肝了，可医学这东西哪有一步登天的可能啊。

第七百六十四章　诊断（）　
吕建德的目光落到了方健的身上，其实在这一刻不仅仅是他，就连董乐昕和李一仁的心中都有着一丝好奇。

　　　　“方健，你以为呢？”

　　　　方健沉吟片刻，道：“吕主任，现在所知的信息太少，我没法做出精确的判断。”

　　　　余惠亮讶然的瞅了他一眼，心中暗道，方健啊方健，当着这几位的面，你好歹也要说几句话啊，这么直白了当的解释，怕是会让人看不起呢。

　　　　其实，方健和他一样，都是一个实习生而已。但事实上，在所有人的心中都已经认定，方健绝不是普通的实习生可以比拟了。或者说，就连一般的主治医生，都未必能够压得住方健。

　　　　所以，余惠亮的心中也带着一丝期待。但没想到的是，方健竟然给出了这样的答案。

　　　　然而，让余惠亮感到诧异的是，吕建德却是满脸微笑地点头，道：“好，方健，我没有看错你。”他顿了顿，道：“我们做医生的，就是要小心谨慎，在没有充足的证据之前，万万不可草率的下结论。”

　　　　李一仁笑道：“是啊，我们是医生，面对并不是机器，而是人的身体。机器坏了可以修，修不好就扔了，就算是操作失误，大不了就算赔点钱。但是，人的身体不行啊，如果一个失误，那就是一条性命了。”

　　　　听着他那语重心长的声音，余惠亮不由地打了个哆嗦。

　　　　这里是二院的内分泌科，在科室大主任开口说话之时，其余人也只有恭敬聆听的份儿。不过，李一仁的身份就不同了，在这里也唯有他能够随意插口而不会引起吕建德的不满。

　　　　而就算吕建德心有怨言，也绝不会在这种场合中宣扬出来的。

　　　　“方健，你若是她的主治医生，打算怎么做？”吕建德问道。

　　　　方健想了想，道：“我会让她继续检查。”

　　　　“做什么检查？”

　　　　“心电图，头颅ct或mri检查。”

　　　　“嗯，什么依据。”

　　　　余惠亮的心中一凛，立即是集中精神。

　　　　其实，类似这种昏晕之后送入医院抢救，苏醒之后的检查在医院里已经形成了许多固定的套路。不过，有些检查是必须的，而有些检查则是可有可无的。

　　　　普通人自然无法分辨，但医生们却能够从检查项目中看出主治医生的一些思路。

　　　　不过，这种能力也只有吕建德和李一仁这样的经验丰富的大夫才拥有，至于董乐昕有没有，那就不好说了。但余惠亮确定，自己肯定没有，所以他对此特别的关注。

　　　　方健沉声道：“这位患者是因为昏迷而送入医院的，所以首先我考虑心源性晕厥，这种疾病多由于严重心律失常、心肌缺血、心脏排血受阻所致，多数先有短暂的胸闷、头晕、眼花、胃不适等前兆。该患者为老年女性，尽管否认心脏病病史，应考虑心源性晕厥可能，须行心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查以排除。”

　　　　吕建德大笑道：“方健，你是内分泌科的，怎么管到心胸血管去了。”

　　　　方健的面色微微一红，道：“吕主任，我只是预防万一。”

　　　　“这就对了。”吕建德话锋一转，满意地道：“做医生的，必须要懂得预防万一。既然是昏迷，那么查一下心电图，就是必须的。”

　　　　其实，他们几人在看到病历之后，都知道心源性晕厥的可能性并不是很大，但只要是一个正常的医生，不管是哪个科室的，都会开出这个检测单。

　　　　“接着说。”

　　　　“是。”方健微微点头，道：“我考虑到的第二个可能，是脑源性晕厥，这种疾病为脑部血管或供应脑部血液的血管发生循环障碍，一过性广泛脑部供血不足所致。该患者为老年女性，晕厥同时伴有低血压，应行头颅ct或mri检查排除脑血管性晕厥，尤其是短暂性脑缺血发作。”

　　　　“嗯。”吕建德依旧是微微点头，看着方健的目光中充满了鼓励。

　　　　“第三个可能，就是余惠亮说的低血糖了，非糖尿病患者血浆葡萄糖水平低于2。8mmol/l即为低血糖症，临床上往往有交感神经系统兴奋和脑缺糖症状，如乏力、出汗、心慌、头晕，严重者出现意识障碍。该患者昏倒入院后，测定指末毛细血管血糖1。5mmol/l，低血糖症的诊断成立。”

　　　　“好，说的非常好。”吕建德笑道：“你小子，没有白学啊。”

　　　　余惠亮舔了一下自己的嘴唇，心中暗自埋怨，主任真是偏心啊。如果让自己来说的话，那么肯定也会开出这三种检查的。

　　　　吕建德的眼眸中带着浓浓的笑意，道：“还有什么思路？”

　　　　方健想了想，道：“其实，我还有一个怀疑，就是排尿性晕厥。这种晕厥比较少见，一般发生于排尿结束时，晕厥前无不适，意识丧失持续约1～2钟可自行苏醒，醒后多无后遗症。本症发病机制为功能性血管舒缩功能障碍，自主神经功能紊乱、体位骤然改变、屏气等导致晕厥发生，多见于青年男性，老年人和女性极少见。”他停顿片刻，做出结论：“我建议，排除器质性病变后才考虑该诊断。”

　　　　“呵呵，小董，你觉得方健考虑的怎么样？”吕建德转头看去。

　　　　董乐昕肃然道：“主任，如果是我，也会做出同样的选择，在进行这些检查之后才做出最终判断。”

　　　　“好，那你带方健去开单子检查吧。”吕建德一挥手，道：“用你的名字，让方健开单，这个病人，交给你们了。”

　　　　董乐昕点头道：“是，我明白了。”

　　　　余惠亮的嘴角微微抽搐，轻轻捅了一下方健，低声道：“好小子，便宜你了。”

　　　　吕建德的交代看似没有问题，但作为医院内部人员，他们自然知道其中猫腻。

　　　　大主任的意思是，这个病人就交给方健负责了。虽说方健没有开单权力，但董乐昕有啊。

　　　　将这样的病人交给一个实习生负责，绝对不合规矩。可是，有着董乐昕在后面兜底和检查，基本上不可能出现什么问题。

　　　　但这种待遇，绝对会让所有的实习生和住院医们都羡慕妒忌的眼睛发绿吧。

第七百六十五章　合作（）　
“方健，你的基本功真是扎实啊。”李一仁笑眯眯地道：“不过，我建议你还是把心思用在科研上比较好。”

　　　　方健微微仰头，笑道：“李医生，您是想要我做一名科研型的医生么？”

　　　　“没错，你的天赋，如果用在临床上，那就太可惜了。”李一仁正容说道。

　　　　吕建德和董乐昕对望了一眼，其实当方健在自然上的论文发表的那一刻，所有人都有着同样的感觉。那就是方健应该做一名科研型的学者了。

　　　　当然，并不是说科研型的学者就无法进行临床诊治了。

　　　　其实，越是科研型的学者，就越要与临床诊治进行紧密的合作。因为唯有临床表现，才是检验科研成果的唯一标准。

　　　　但是在大多数的情况下，这仅仅是一种合作而已。如果真的让科研型学者进入医院，每天接触病人，与具体病情打交道的话那么十年之后，保证这位学者将会成为一名合格的临床医生。而至于他的科研成果呢？十有八九会被抛到不知何处去了。

　　　　这是因为临床医生太忙了，他们需要处理的事情太多。而且，越是著名的临床系医生，其收入也就越高，各种小心思亦是如此。

　　　　当一个人临床诊断做多了之后，往往就很难沉下心来继续进行科研工作了。

　　　　所以，李一仁在看到方健的具体情况之后，立即就提出了自己的建议。

　　　　吕建德虽然感到些许的不高兴，但毕竟没有反驳。因为他自己也知道其中的利害关系，而且他也希望方健最终的成就，不仅仅局限于临床。

　　　　一个临床系的医生，就算每天起早贪黑，又能给多少人看病？

　　　　但若是一种有效的新药研发出来，那么受益的人群可就是不计其数了。

　　　　方健微微一笑，道：“李医生，我会尽力的。”

　　　　李一仁的目光瞥了眼吕建德和董乐昕，突然道：“方健啊，科研型的医生其实也是需要大量的实例来作为研究素材的。而且，经费同样不可少。”

　　　　吕建德的眼神立即变得锐利起来，他的整个人似乎都挺直了起来，就好像是面对一头进入自己地盘的雄狮，用自己的气势在彰显着自己的力量。

　　　　李一仁对他那散发出来的隐隐敌意视而不见，他微笑着道：“方健，我们合作吧。”

　　　　方健尚未搭话，吕建德就抢先一步道：“李医生，方健是我们的人。”

　　　　李一仁笑道：“吕主任不要误会，我并没有抢人的意思，我只是想要与贵方进行合作。”他停顿了一下，道：“不过，这个合作的主持人，我想推荐方健作为主要参与者之一。”

　　　　“参与者？”吕建德一怔，似乎是想起了什么，笑道：“您的意思是，我们医院与您合作，进行糖尿病方面的研究。这个研究的主方向，由您掌控？”

　　　　李一仁面带微笑，道：“我在内分泌系统那么多年，也写过几本书，有着充足的经验。”他凝视着吕建德，道：“怎么？你想主持这个项目？”

　　　　吕建德的面色微微一红，他从对方的口气中听出了一丝讥讽的味道。

　　　　不过，在想到李一仁的身份之后，吕建德心中的那口恶气顿时就消散了。因为正如李一仁所言，如果他们两个人在一起做项目的话，那么无论从哪一个角度来说，吕建德都是不可能取得主导权的。

　　　　哪怕吕建德在二院，在n市都算得上是一个角色了，可依旧无法与他相提并论啊。

　　　　深深的吸了一口气，吕建德脸色突然间涌起了浓浓的笑意，道：“李医生，我当然不可能和你抢这个权利了。”

　　　　“哦。”李一仁的眼眸中闪过了一丝狐疑之色，因为他分明的看到了吕建德脸上那幸灾乐祸的笑容。

　　　　肯定有什么自己不知道的问题。

　　　　李一仁顿了顿，转头朝方健看去。

　　　　“方健，如果我们合作，我愿意承担所有的科研资金，至于论文的发表我们可以并列一作。”李一仁既然预感到不对劲，他也是果断之人，立即抛出了自己的条件。

　　　　并列一作啊，这绝对是一个极具诱惑的条件。

　　　　虽说方健在自然上发表过论文，算不上什么无名之辈。可是，李一仁在医疗系统积累了几十年，无论是人脉还是能够调动的资金都不是普通人可以想象的。所以，他以这样的条件邀请方健，绝对称得上是诚意十足了。

　　　　“专利呢？”余惠亮突然开口，道：“李医生，如果你们研究出的成果能够申请专利，这专利是谁的？”

　　　　李一仁的眉头略皱，不解地看向余惠亮。

　　　　他已经知道，这个小胖子和方健一样，都是二院的实习生。

　　　　可是，一个小小的实习生，怎么敢在这样的场合开口说话呢？方健虽然可以例外，可是在这个世界上，又有多少个能在自然上发表论文的实习生呢？

　　　　目光朝吕建德一瞥，李一仁并未说话，但意思却已经十分明白。

　　　　这是什么人，敢在这儿开口，你们二院还有没有一点规矩了。

　　　　吕建德呵呵一笑，道：“李医生，我给你介绍一下，这位是余惠亮，他的父亲是余修成，是我们n市一家药厂的老板。”

　　　　“药厂？”李一仁微怔，眼皮子微微跳动了几下，他隐约的有些明白，自己刚才的担忧从何而来了。

　　　　果然，余惠亮笑眯眯地道：“李医生，家父和方健有过约定，愿意为方健提供科研资金。并且一切收益，都和方健共享。”

　　　　李一仁的脸色微变，顿时变得沉默不语了。

　　　　他来到二院之前，其实还是信心满满的。

　　　　方健就算再天才，也仅仅是一个尚未完全成长起来的天才。

　　　　这一点，从合安演讲的那篇论文就可以看出来了。

　　　　如果换做是他，研究到了那一步，绝不会轻易发表。而是会继续研究下去，争取获得更进一步的研究成果。

　　　　而方健竟然选择了发表，那么很大的可能就是他的研究资金出现了问题，所以被迫不得不发表一定的研究成果来汇聚资金。

　　　　所以，在他想来，只要自己提供充沛的资金，那么一切都可以商量。

　　　　但是如今看来，似乎情况并没有那么简单啊。

第七百六十六章　人形印钞机（）　
沉默片刻，李一仁肃然问道：“方健，你们之间的约定，是什么时候开始的？”

　　　　这一刻，李一仁的目光炯炯，似乎已经做好了战斗的准备。

　　　　方健的身后竟然有着一家药厂老板的投资？

　　　　这与自己的预计似乎是大有出入啊。如果这个投资很早就有的话，那么他想要插手确实是难上加难了。因为白痴都知道，药厂的投资绝不是那么好拿的。

　　　　如果说学者们的投资，有很大一部分是为了个人资历或者是声望的话，那么药厂的投资就只有一种可能。

　　　　利润！

　　　　所以说，药厂既然投资了，那么就代表着，万一他们研究出什么专利，那么其成果肯定是归属于药厂，绝不可能落在他的名下。

　　　　既然是这样，方健与药厂的合作从什么时候开始，就是一个关键点了。

　　　　此时，李一仁竟然有些后悔。在那天的讨论会之后，他就认识到这篇论文的珍贵之处。虽说没有人能保证，顺着这个方向研究下去，一定可以取得什么惊世骇俗的成果。但是，这起码是一个值得加大研究的方向，若是持续研究，那么很有可能捣鼓出一、两篇顶级期刊的论文。

　　　　单凭这个效果，就已经值得他的投入了。

　　　　更何况，如果真的研究出什么

　　　　反正，以他的眼光来看，这绝对是一个值得投入的项目。

　　　　但可惜的是，他竟然拖了两天才联系医院。

　　　　如果方健与那个药厂的联合，就是这两天发生的事情？若是真的如此，李一仁怕是连肠子都要悔的青了。

　　　　方健轻笑一声，以他如今的阅历，从李一仁的表情中，就已经可以推断出许多东西了。所以，在见到李一仁的眼神之后，他就猜到了这位大佬的心思。

　　　　“李医生，我和余惠亮从小学起就是同学。”方健缓缓地道：“我和余伯伯很早就认识了，并且在之前就有过一个项目的合作。”

　　　　“啊。”李一仁怔了一下，眼眸中有着浓浓的失望之色。

　　　　如果方健说的是真的，那他这一趟怕是要白跑了，他嘴角微微抽动，下意识地问道：“什么项目。”

　　　　“是一个新型营养液的项目。”方健淡淡地道。

　　　　吕建德在一旁笑眯眯地补刀：“就是最近风靡全国的超级营养液，如果我没有记错的话，好像已经在全国开始铺货，是营养吸收不良者的最大福音。”

　　　　“超级营养液？”李一仁的眼神陡然亮了起来，道：“我想起来了，现在很火的那一款超级营养液，就是你们家的？”

　　　　“是。”

　　　　李一仁苦笑一声，心中唯一的那点儿期盼顿时消失的无影无踪了。

　　　　如果方健和药厂是刚刚合作，那么他凭借自己的三寸不烂之舌，以及多年积累的声望，或许还有可能将主动权抢过来。但是，想不到双方已经合作成功了一个项目。在拥有了第一次合作的基础上，让方健换一个合作伙伴的难度，那就是直线上升了。

　　　　余惠亮挠了挠头皮，他对李一仁还是挺尊敬的。

　　　　没办法，谁让他最近看过的许多刊物上，都有着李一仁的大名呢。

　　　　不过，尊敬归尊敬，但是如果李一仁想要挖方健的话，他也不会有丝毫的客气。

　　　　“李医生，我们家和方健的合作，并不止这个呢。您应该知道方健在自然上发表过一篇论文吧。”

　　　　李一仁茫然点头，如果是两天前，他肯定不会在意一个小小实习生的事情。可是此刻，他对方健却已经摸了一次底，虽说了解的不是很详细，但那篇自然上的文章却无论如何都不会错过的。

　　　　余惠亮呵呵笑道：“方健根据那篇论文，研究出了一种新型的帕金森综合症特效药。如今这款特效药已经进入第三期的临床试验，并且一切数据良好。”

　　　　“啊，第三期的临床试验么？”李一仁的脸色微变，他虽然是一位临床系的医生，但同样也知道这句话代表着什么。

　　　　其实，在这个世界上几乎每天都会有新的化合物，或者是靶点发现。可是，这些新发现的东西往往并没有什么特大的价值。或者说，以现代科学的手段，还找不到它们的最大作用。

　　　　譬如，橡胶在现代工业上有着无可替代的作用。可是，橡胶树存在了不知道多少年，真正被人类大规模使用，又能够有多长的日子呢？

　　　　所以，各种新的发现，就算现在没有用，但谁也不知道，或许在以后的某个节点上，一项不起眼的发现，会否成为一个新的亮点。

　　　　不过，那一切都是以后的事情了。

　　　　现在发现的那些东西，十有八九都是没啥大用的，其中能够制作成新药的更是寥寥无几。而就算是被人慧眼识英雄般的选中了，但是想要真正的投入市场，却依旧是需要过五关斩六将。

　　　　从选定材料，直到新药成功验收合格，并且投放市场，绝对是一个漫长的过程，并且其中要投入巨大的人力物力和金钱的运作。

　　　　而且，新药经过了前期千辛万苦的测试，但是在最后一步的时候突然倒下的例子，其实比比皆是。

　　　　一旦遇到这种情况，对任何药企而言，都称得上是伤筋动骨了。

　　　　一般来说，唯有那些巨无霸的医药企业，才会对新药的投放感兴趣。因为唯有他们才亏得起，不会因为某一种新药的研制失败而倒闭。

　　　　深深地吸了一口气，李一仁道：“你的父亲真有魄力啊。”

　　　　这一句话，他说的绝对是真心实意。但这句话究竟是褒义还是贬义，那就两说了。

　　　　总之，在国内私人药企中，敢惦记着这个的，绝对是有着破釜沉舟的魄力。

　　　　余惠亮轻笑道：“我父亲对方健的能力，还是很信任的。而且，第一次合作的超级营养液，已经给我们带来了足够的现金流。所以，就算是失败，也可以从头再来。”

　　　　李一仁的嘴角微微抽搐着，目光移到了方健的身上，心中也不知作何感想。

　　　　这个小家伙，竟然不声不响的弄出了这么大的动静。

　　　　这简直就是一台人形印钞机啊！

第七百六十七章　完美病厉（）　
李一仁医生兴冲冲而来，但是却并没有得到自己想要的一切，最后只好悻悻然而去了。

　　　　不过，他也留下了自己的联系方式，并且拜访了朱信宏院长，表达了自己想要和二院合作，一起进行科研项目的愿望。

　　　　然而，朱信宏在慎重考虑之后，也是无奈地拒绝了。其实，如果有选择的话，朱信宏其实是愿意与省级医院搞一下联合项目的。不管这个项目是否能够成功，只要是两个医院联合，其中就有着许多文章可以做了。