重生之刹那芳华-第120部分

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　　　　几乎每次来这里，她都会带着鲁迪店子里当天卖剩下的面包糕点什么的，走下湖边的台阶上给天鹅喂食。后来，当她起身回去的时候，还会有通人性的天鹅跟着上岸，摇摇摆摆地走在她身后，像是为她送行。
　　　　不但苏黎世城内是春暖花开，郊外田野和牧场的绿色也鲜亮起来。
　　　　芳华喜欢这样充满生机的春天。虽然从明信片上看，从佩特拉的口中，芳华知道秋天才是苏黎世最美的时候。但此时，她坚持认为——春天的苏黎世也很美。
　　　　随着对这里生活的适应，芳华也会在周日的时候，买上一张火车票，登上列车，漫无目标地上车出发。反正在这里只要有票，随便去哪儿都行。
　　　　然后，她在列车上欣赏着瑞士的乡间和城镇风光。看到路过的某个小镇顺眼了，便下车，在这小镇里四处转转，也会和那里的居民闲聊几句家常。
　　　　她发现这些小镇的人，要比苏黎世城中的人更纯朴，也更热情一些。也许是难得看到外人吧，有些人还热情地邀请芳华去家中做客。
　　　　芳华或去或不去，都很随意率性，然后觉得在小镇呆够了，又踏上返程的列车。
　　　　这样消磨一天半天的时光，真是很惬意。
　　　　不知不觉之间，时间已经进入五月底的春末夏初时节了，芳华开始准备学习小结了。
　　　　在这知名的神经外科中心学习，接触了不少新的治疗方法和技术，心中自有很多体会，她需要把它们记录总结下来。
　　　　她感触最深的是瑞士医生严谨的工作作风和认真的工作态度。
　　　　他们首先是很关心病人。查房时，主动热情地和病人打招呼，和病人交流的时候也是一遍遍不厌其烦地和病人聊天、谈话。如果，病人主动找来，也一定是耐心接待。
　　　　在这里，医患关系是良性的，医生对病人十分关心，病人对医生很是尊重，这种良好的氛围才有利于医疗工作的开展。如果医生视病人为提款机，病人视医生为白狼，彼此之间连基本的互信互重都没有，怎么能携手共同对抗病魔呢。
　　　　话说回来，瑞士医生不光是态度好，对手术操作的细致精心，也让芳华受益匪浅。
　　　　他们做的手术虽然不算多，但每做一例都特别认真地对待。
　　　　手术方案都是反复讨论才确定下来的，开始手术前主刀医生都要对手术体位、手术切口进行反复核对。
　　　　国内医院的操作规程上也是要求三查七对，但是实际工作中人们往往是查一下就完了。不是马虎，而是太自信。可老外在这方面，就有那种按照规矩和步骤来，一点都不能违反的执着劲儿。
　　　　另外，老外对几乎所有的脑外手术，都在书中大量应用动态定位系统，比如术中B超和神经导航系统。这样能帮助医生更好地定位病变部位，也就把手术损伤减到了最小。
　　　　这也是因为国外经济发达、社会保障和医疗保险制度完善，医生在选择辅助的器材设备时就没那么多限制，比较自由。
　　　　这一点，芳华还是很羡慕的，因为国内可没那么好的条件。像这样的术中导航系统不过刚刚起步，只是用于少量的大型手术罢了，而且一般病人也承受不起多余的医疗费用。
　　　　但老外做手术也不是只靠高科技，他们这里仍然沿用着一些脑外科传统的手术操作。比如，剪开硬脑膜时在硬膜下垫一块脑棉，这样做虽然多事，却有利于保护脑组织。
　　　　芳华知道在国内做手术时，大家都是省略了这一步的。没想到人家这么发达的国家，做手术依然没有抛弃原始的有用的方法。
　　　　而且，老外做手术时，很重视对血管和神经的保护，几乎全部手术都会在显微镜下彻底的止血，也重视硬脑膜的严密缝合，总之是重视所有的手术细节。
　　　　他们这样做的结果，就是术后病人恢复得非常好。在苏黎世大学医院脑外科，即使是很多大型手术的病人，都可以在术后第二天、第三天就下床活动了。
　　　　而在国内，同样的病人，术后能够清醒就谢天谢地了，怎么都要一周两周后才能下床。
　　　　所以，这里面的差距是明显的。
　　　　但芳华也清楚地认识到，这差距其实不是差在医生的手术技术和操作水平上，而是差在了态度和观念上。
　　　　还是那句老话——细节决定成败。
　　　　这里的医生因为认真，自然就会做好每一个细节，而微创的观念已经深入他们的骨髓里，自然在手术中的每一步都会尽全力减少损失。
　　　　这才是国外的整体治疗水平高于国内的真正原因。
　　　　芳华觉得自己这次出国培训，最大的收获其实还是对工作态度和观念的进一步提高。
　　　　当然，她在手术操作方面其实也进步不小，但她反而不太在意。
　　　　不过，她虽然不在意，培训的老师倒是经常称赞她是自己带过的学生中悟性最高，学得最快的了。
　　　　老师印象深刻的是，芳华来的时候只能做直径大约1。5到2。0毫米之间的血管吻合手术，再细一点就有点吃力了。
　　　　但经过这4个多月系统的训练，她耐心地在手术技术方面做了改进，现在处理直径0。5到1。0毫米之间的血管，已经非常熟练了。
　　　　这样的表现，只有大神Y教授有过。当年，Y教授大约花了一年时间，才提高到这样的水平。
　　　　这倒不是说芳华就已经超过了Y教授。而是因为当年，Y教授作为开创显微神经外科技术的探路者，肯定还是走了一些弯路的。现在的训练计划也都是实验室总结20多年的培训经验，不断完善和改进才制定出来的一套比较科学和合理的计划。
　　　　芳华不用再走前人走的弯路，自然进步得更快，成就也越大。
　　　　人类科学技术的发展，本来就是应该一代更比一代强才对嘛。
　　　　大神Y教授现在已经不做手术了，但还是比较忙的，经常满世界地飞——不是参加国际重要的学术会议，就是到世界各地的培训中心讲课带习。
　　　　本来，他已经退休，有钱有闲，在苏黎世和德国都有别墅，完全可以享受生活。但他还这么四处奔波，特别热衷于培养下一代脑外科医生。
　　　　当初他在XW中心给芳华等人上课，都是实实在在地，亲自给年轻后辈们讲解和示教。
　　　　他现在，从一名神医，已经转换身份成了一位名师。
　　　　芳华来到苏黎世后，并没有遇到大师，但其实她依然是无时无刻地不受着大师的影响和熏陶。
　　　　因为，她所体会到的苏黎世大学神经外科的作风，就是当年的Y教授在潜移默化下形成并流传下来的。B教授和R教授也都是Y教授的亲传弟子，他们的风格就是Y大师的风格，他们的态度就是Y大师的态度。
　　　　而且无论是病房的临床医生，还是实验室的培训老师，都会经常提起Y教授当年的经历和成就，所以芳华对Y教授的了解越来越多，也越来越崇拜了。
　　　　她深深觉得，Y教授的确当得起世界神经外科学会联盟赠予他的“世纪伟人”称号。
　　　　因为，他真的是把自己的全部心血都奉献给了医学，这么大年纪了都还不知疲倦地奉献着。
　　　　说起来，别看他是资本主义社会下生活长大的人，那思想境界比**员要求的还高。
　　　　这也说明Y教授是个有信仰的人。
　　　　不是说什么政治信仰，或宗教信仰；信仰其实可以简单到对某个事物的信服和尊崇，也可以上升到成为一个人的精神寄托和行为指南。
　　　　当然信仰金钱权势也是一种信仰，信仰混吃等死也是一种信仰。
　　　　不过，Y教授的信仰显然是一种高贵的信仰。而且他的信仰，坚持了半个多世纪，并且也会坚持到他倒下的那一天，这样的坚定不移的信仰才是成就他的伟大的原因。
　　　　想到这样一位伟大的人物，曾经指点过自己的手术练习，芳华已经感觉非常荣耀了。
　　　　不过，她没想到的是，Y教授近期回到了苏黎世，而她和齐大夫、宋大夫三个人，竟然有幸得到了大神的邀请，去他家的别墅做客。
　　　　来到Y教授位于苏黎世湖畔山坡上的别墅，芳华又在心里暗暗感叹：背山临湖，牧场青葱，树木掩映，环境幽雅，空气清新。能在这里居住，真是赛过神仙啊。
　　　　大神居然还舍得长年出门在外，东奔西跑，真是不会享福。不过，也真让人佩服。
　　　　这就是高度啊
二百二十三、结业
　　　　二百二十三、结业
　　　　大神及其夫人在屋外的草坪上摆上白色圆桌，请三位中国客人喝茶，而且还是龙井茶。看来，老人在中国驻留期间也喜欢上了中国茶。
　　　　芳华三人对大神都不陌生，只是因为太尊敬了，一开始反而有点束手束脚的。
　　　　Y老见状，笑着请夫人端上来她亲自烘焙的小点心，大家边吃边聊。
　　　　这里可以远眺云气氤氲的湖水，上面不时有水鸟飞翔起落。缓坡四周都是散落在青青的牧场和葡萄园之间的别墅，不远处的牧场还有牛群在缓缓漫步，偶尔传来牛声哞哞，间杂着牛铃叮当。
　　　　身处这田园诗一般的环境，几名拘谨的中国人倒也慢慢放松了下来。
　　　　教授慢慢问起大家近几个月的学习生活情况，话语中流露着真诚的关怀，让人温暖。
　　　　几个后辈一边回答，一边礼貌地问候着老人的身体情况，和近期在国外的学术活动情况。
　　　　Y教授开始兴致勃勃地说起了北京的第二期学员的情况。他说，XW中心又得到了多家医疗器械公司的资助，教学和训练条件也大大得到了改善。
　　　　大神话锋一转，说道：“不过，还是不够啊中国人口占世界的五分之一以上，医生的总数看上去也不少，但是平均下来就不够了，而且其中的水平也相差悬殊，这里面优秀合格的脑外科医生还是太少了……”
　　　　看着老人忧虑的样子，芳华也不禁动容：这才是真正的以天下为己任的无国界医生。
　　　　年纪最大的天坛医院的齐大夫说道：“教授，您说的对。可是我们中国毕竟还是发展中国家嘛，什么都要发展，经济、科教、卫生，还有法制……。和瑞士这样的发达国家相比，差距的确是很大，这只能慢慢改进了。”
　　　　Y教授稳定了一下情绪，才又笑着说：“是啊，其实我还是非常看好中国神经外科的发展前景的。因为，在我带过的学生中，属中国的学生最勤奋，最聪明。而且你们这些年的进步也是非常明显的，只是限于器材设备、还有经验观念上的不足，在整体治疗水平上和我们还有些差距。”
　　　　大家纷纷点头，的确是这样啊。
　　　　教授又说道；“不过，这些问题都是可以克服的。而且，让我很佩服的是，即使是在这样的环境和条件下，北京上海等一些大城市的神经外科，还是有很多在国际上都是属于高水平的医生。比如天坛医院的王院长，在亚洲称得上神经外科第一人了，我也很佩服王医生的。
　　　　不过，在中国，这样世界大师级别的医生还是太少了，特别是相对于中国庞大的人口来说，太少了。我个人觉得，中国的健康问题，最大的问题就是不公平。城乡差距太显著了，医疗卫生资源都集中在大城市，太不均衡了。”
　　　　应该说，Y教授现在已经不限于神经外科专业的议论，而是对中国的医疗卫生问题在进行针砭。
　　　　他老人家固然说的不错，但是要解决起来谈何容易，中国人的问题总是很复杂的。
　　　　几个中国医生只能点头称是，无言以对，因为这不是他们这些小医生能办到的事情。
　　　　Y教授也意识到自己跑题了，便笑了一笑说：“不过，我相信，就像中国经济发展的速度会震惊世界一样，不久的将来，你们中国医学界一定会出现很多让世界震惊的人物。你们三个，都有机会哦哈哈”
　　　　三个还算年轻人的医生，又被大神的玩笑说得不好意思起来。他们谦逊了几句后，很自然地向Y教授求教起了学术问题。
　　　　老人的手和眼虽然不适合做手术了，但是头脑和见识还在，他可以说是一本神经外科学的活教材。况且他的观点就代表了权威的观点，大家有这个机会，自然要多请教几个问题咯。
　　　　而大神也问起三个人的结业论文准备写什么。
　　　　芳华他们参加的培训属于世界神经外科学会联盟开办的继续教育计划的内容，该项教育计划针对是全球的神经外科医生，所以有一套世界通用的评价考核标准。
　　　　在培训期间的活动——譬如观摩手术、实验室练习、参加查房和病案讨论、听学术报告，这些都会算学分，而培训结束时还要求撰写一篇论文，由培训单位做出考评，成绩合格后发结业证，并在联盟里记录在案，算是一种资历的证明。
　　　　齐、宋二人都准备收集临床上的病例，写一篇病例分析这样的回顾性文章。
　　　　Y教授点点头，又看向芳华。
　　　　芳华却想写一篇有关神经内窥镜的综述。
　　　　综述写起来容易，但要写得好就难了。有些人的综述就是罗列文献，杂七杂八一大堆，却不能形成自己的观点。
　　　　大师级别的人写出来的综述就不同了。他们读过的文献自然很多，又能抓住最有价值和说服力的文献，而且他们归纳总结出的观点，往往既会对过去的研究情况作高度凝练，也会对未来的发展趋势作出准确预测。
　　　　芳华便请Y老谈了一下他对神经内窥镜的看法。大神果然是精通神经外科各个方面的进展，给了芳华很多精辟的意见。
　　　　他听说芳华跟着R教授学习了内窥镜的使用后，便说：“你的显微技术已经很不错了，只差在病人身上的实际经验了。至于内窥镜，当然有一定的优势，不过在它和显微技术的结合方面，全世界都还是处于探索和发展的阶段。我很高兴，你对此也有兴趣。年轻人，很有想法嘛继续努力吧我相信，以你的才华，一定可以在外科手术方面闯出一条新路。”
　　　　正说到这儿的时候，刚才就已经阴云蔽日的天空突然下起了暴雨。
　　　　大家赶紧架着Y教授和夫人退回到别墅的门廊下。而管家也忙忙地过来将圆桌上的大遮阳伞撑开，不过就这么一会儿功夫，桌上来不及撤的糕点都沾湿了水。
　　　　而众人的头脸也都湿了，好在这个季节的气温已经开始升高了，他们也没觉得冷。不过，女佣还是送来毛巾请他们揩干雨珠。
　　　　虽然淋了雨，但Y教授还是笑呵呵地说：“这就要到夏天了。”
　　　　听着檐外噼啪的急雨声，看着湖面上烟水迷蒙，呼吸着湿润清新的空气，还隐约可以闻到青草和泥土的气息，芳华只觉得神清气爽。
　　　　这当然不是因为这恶作剧般的夏日阵雨，而是因为Y教授的一席话，给人春风化雨的感觉。
　　　　回去后，芳华开始写综述了。她平时也看了不少这方面的文献，现在主要是向R教授又求教了相关的一些问题。
　　　　有了大神的纲领性意见和R教授细节方面的指导，芳华的综述写得很顺利。
　　　　不过，她也想起来一个重要的问题，赶紧给301神经外科的三巨头都发了个电邮。
　　　　纪主任虽然不管行政事务，但他可是自己的恩师，自然有什么事都要跟他老人家说道说道。
　　　　邓主任为人严肃一些，但不失开明，有事情自然更要向直接领导请示了。
　　　　高主任虽然只是副主任，但是代替纪主任指导自己的硕士学位论文，言谈中也非常欣赏自己，算是半师了，而且大家私交不错，自然有事也不能不和他通个气。
　　　　芳华的电邮，其实就是委婉地指出301的神经内窥镜已经有点“过时”了，希望能够购置更先进的内窥镜，还有应该多购买显微外科手术器材，加大脑外科手术中显微外科所占的比例。
　　　　这当然是她为自己打的小九九了。不过，战士上战场也是要挑把好枪的嘛。
　　　　很快，三巨头先后给她回了邮。
　　　　纪主任、邓主任都让她放心，总后卫生部已经拨款下来了，显微手术器材早都采购了一批，而且还准备再购置一些新的。至于她要的内窥镜嘛，他们马上打报告就是了。
　　　　芳华一看这么爽快啊，果然是军费又涨了哈。
　　　　她暗暗懊恼自己怎么早没想到提醒科里买内窥镜呢，那样的话，早报告早批准，自己回去后不就鸟枪换炮了吗。
　　　　高主任回邮的时候，还关心了一下芳华在国外生活方面适不适应，而且给她出了一个点子——就是让她掌握好时间，早点结业，但也不要着急回国，利用签证还没过期的时候，去欧洲旅游一番。不然以后回国，再想因私出国旅游什么的，可就不容易批准了。
　　　　这是他的经验之谈。
　　　　芳华看完电邮，笑了：高老大，果然够朋友。
　　　　她便开了视频，问嘉辉能不能在六月底过来，陪她去旅游。
　　　　电脑屏幕上的嘉辉听了后，凝视了她片刻，才说道：“当然。”
　　　　芳华看他的表情有点怪异，便不放心地问：“你怎么那个表情啊？是不是工作上走不开啊？要那样，就别勉强了，还是工作重要。”
　　　　嘉辉这才微笑着说：“是要安排一下。不过，我会有办法的。而且，我在想……，嗯，还是到时候再说吧”
　　　　嗯？又在玩什么花样啊？芳华暗暗纳罕。
　　　　不过，她知道嘉辉的脾气，事情不确定之前是不会说出来的。
　　　　所以，她也就不废话了，只是问起嘉辉的实验又如何了。
　　　　嘉辉的嘴角一勾，貌似在苦笑：“进展得太顺利了。”
　　　　芳华对嘉辉的反应很奇怪：“什么意思？进展顺利，还不好吗？”
二百二十四、浪漫之旅
　　　　二百二十四、浪漫之旅
　　　　嘉辉沉默了一会儿，才说道：“进展顺利，当然好。但我就是觉得，有时候太快了，可不是什么好事。”
　　　　然后，他告诉了芳华整个事情的来龙去脉。
　　　　孙飞很看重和美国那家生物医药公司合作搞开发的事情，也一直抓得很紧。
　　　　本来，嘉辉的实验做得是不错的，但是他更倾向于稳妥的做法，务必让每一个步骤都经得起可重复性的检验。
　　　　因为嘉辉在国外实验室就是这样被要求的，而他本人也是个严谨认真的人。所以，他的实验就会经常变换着条件，记录着不同实验条件下的实验数据。
　　　　但他这样做，和孙飞希望很快出结果的方针就有些背离了。
　　　　孙飞找他谈了几次话，嘉辉无奈，只好将一些新的实验结果也交给了孙飞。
　　　　这些实验结果，有些他在去年就做出来了。但他还想再通过别的实验方法检验一下的，因为他觉得其中有些机制还没搞清楚，还不能算是完全成功了。
　　　　孙飞拿过实验报告一看，顿时如获至宝。
　　　　因为这些实验数据显示，嘉辉的实验小组已经找到了促进神经干细胞分化的新型调节蛋白。
　　　　国际上，近十年来神经干细胞都是研究的热点，特别是嘉辉的论文发表后，这方面的研究更多了。
　　　　前人的研究，以及最近一段时间世界各地的科研单位，也都发现了一些对神经干细胞生长分化有作用的药物或蛋白质。
　　　　比如，早就在神经科使用的老药神经生长因子是有一定作用的，也有人报道表皮生长因子、褪黑素等化合物，也都有效果。
　　　　但是在临床上，还没有出现一种效果特别显著的药物，更没有获得全世界认可的专用于干细胞分化的药物。
　　　　不过，嘉辉带领实验小组发现的这种新型蛋白（暂命名NSCGF…1），在小白鼠和大白鼠等实验动物身上的实验数据都非常理想，治疗疾病动物模型也取得了显著疗效。
　　　　另外，这种调节蛋白的基因序列已经被测定分析出来了，人工合成大批量生产也是没有问题的，而且初步的毒理实验也显示对人体无害。
　　　　孙飞兴奋地表扬了嘉辉：“这不是做得很好吗？都可以立刻申请开展临床试验了嘛。”
　　　　嘉辉却担心地说：“这里面的作用机制还不是研究得很透彻，对人体有没有效，还很难说呢。”
　　　　孙飞又仔细翻了翻实验报告，才说：“我看你这儿的药理分析也就差不多了。当然，如果你还想继续研究，也是可以的。不过，我们还是应该先把结果通报给美国公司，增强他们开发的信心，这样他们才会更爽快地给实验室拨钱，你不是也能更好地搞研究么？
　　　　我想，你在美国呆了那么多年，也知道美国人是很唯利是图的，不见兔子不撒鹰的。我们谈合作这么久了，也就给撒了点毛毛雨。不过我相信，你这些实验数据让他们看了一定会满意的。
　　　　我也明白你想深入研究清楚一些，这当然很好。可你也别整得跟达尔文似的，明明进化论都基本成形了，《物种起源》都写了一半了，倒让后辈华莱士抢了个先机。”
　　　　嘉辉淡淡一笑；“我倒觉得那是一段科学史上的佳话呢。”
　　　　孙飞不以为然：“现在可找不到像他们那样相互谦让的人了。现在谁不争这首发权，什么研究不要个首创性啊。行了，年轻人，这可不是国外的实验室，有那么好的条件让你慢慢研究。我们还是要先养活自己，再谈别的”
　　　　副所长的话都说到这份儿，嘉辉只有点头称是了。
　　　　孙飞的办事效率很高，他在一个月内就获得了国家食品药品监督管理局批准开展NSCGF…1临床试验的批文，半个月后就在美国公司的资助和支持