医师1879-第168部分

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勒教授在的话气氛自然就没那么正式了。

　　　　“上个月起，医院开始盈利了”

　　　　稍稍一顿之后，托马斯微微有些得意的笑道：“如果刨除掉我们建设医院所花的成本，以及楼顶上那些每晚烧钱的灯泡之外，医院目前的收支基本上已经达到了平衡，上个月甚至还有了四十多美元的利润啧啧，这可比我的预计要早了半年左右”

　　　　“哦竟然赚钱了”

　　　　托马斯的话让约翰着实有些意外，愣了好一会儿才反问道：“托马斯，咱们利润的主要来源是那几种药物吧”

　　　　“呃你怎么知道”

　　　　托马斯愣了一愣，点点头道：“主要的收入就是三块，一是门诊挂号费，这一项不算多，但是胜在非常的稳定；二是各项手术的收费，说实话也就是刚刚够维持外科运营的；唯有第三块药品的利润比较高，撑起了咱们医院的巨大开销。”

　　　　果然

　　　　听了托马斯的解释之后，约翰默默的点了点头。

　　　　其实医院的盈利模式在哪个时代都一样，药品和门诊费肯定都是大头。只不过和后世那琳琅满目的检查收费、各项耗材收费，住个院收费单能打好几米相比，1889年的医院实在是太纯洁了。想都不用想，约翰就知道主要的赢利点肯定是在药品上尤其是磺胺，那简直就是暴利

　　　　想了一下之后，约翰的眉头渐渐蹙了起来：“托马斯，来看病的人恐怕不是每个人都能负担起药费吧”

　　　　“是这倒是。”

　　　　点了点头，托马斯认同的说道：“事实上这不仅仅是负担不起药费的问题，据我所知，很多人生病了之后都是硬扛着，尤其是那些新移民们，根本就没钱来医院。而且说句实话，我们医院的各项收费标准真不算低约翰，说实话我个人建议是不是可以免除部分穷人的医药费”

　　　　“嗯。”

　　　　双眼微微一眯，约翰许久之后才点头道：“这件事情让我再考虑考虑，回头给你一个确切的答复吧”

　　　　头晕的不行，根本写不出来。

　　　　看了看这一章写的东西，乱七八糟的，我觉得今天还是别写了为妙。未完待续。

　　　　。。。

　第十七章　破伤风

　　　　所谓的非营利性医院，从来都不是和名字一样美好。〃blank〃》

　　　　比如说约翰上辈子工作的医院，和大多数公办医院一样都是非营利性医院，但是实际上呢每个科室都要搞创收，医师们的工资收入全都和科室的收入挂钩，你赚的多少和给科室赚钱的多少直接成正比。如果只依靠工资奖金的话，大部分医师在京城那地方都只能勉强活下去，更别说买车买房了。所以出现了过度医疗，出现了乱用药，出现了拿红包吃回扣

　　　　国外的医师，基本上也不例外。

　　　　比如说好多国内人羡慕的美国，实际上有着全世界可能最不合理的医疗制度，昂贵的医疗费用源源不断的流入跨国公司的腰包，医师们的收入更是足以让其他国家同行们瞠目结舌。如果收入高交得起保险还好，如若不然的话

　　　　国人做跨洋客机回国开药的事情，可不是空穴来风。

　　　　相比之下，1889年的医院肯定是要纯洁不少的，不少医院筹建的初衷就是给那些看不起病的穷人提供一个廉价的就医场所。说白了，就是和善堂一样的地方。而且几十年前的医院几乎没有什么成本，只要建起房子就能开业。医师们靠自己的学识和双手来配制药物，所用的工具也大都是要自己制作，比如说外科医师们，锤子、长锯、剪刀和手术刀什么的一个小箱子就能装下，做手术也不用什么准备，温柔点儿的用烈酒把病人灌醉，粗暴点儿直接给一棍子也不是不可能

　　　　不过随着科技的发展，一切都在慢慢地变化。

　　　　举例子还是拿外科来说事儿，现在一台外科手术的要求可比原来高多了。尤其是在约翰提出了全新的外科消毒理念之后，手术室要常年保持洁净，手术前、中、后需要用到诸多的用品，比如消毒液，比如酒精，比如无菌纱布。再比如说成本高昂的麻醉剂，而所有的器械都是用一次消毒一次，消耗的成本急剧上升

　　　　亨氏综合医院的成本，无疑就是其中最顶尖的。

　　　　从后世穿越而来的约翰不可能忍受这个时代粗陋的医院，他建起了在后世很普通但是在现在很豪华的大楼，他用每月上百美元的代价请人保持卫生，他给医师们开出了超出同行至少一倍的薪水，他的医院中所用的药物是这个时代最新的产品，尤其是在他的本行外科领域。无菌的要求更是达到了同行认为苛刻的地步

　　　　这些投入，都是要大笔资金支持的

　　　　所以从亨氏综合医院开业的第一天起，这里的收费就是纽约最贵的医院之一，如果不是因为有阑尾切除术、药物半价、维生素缺乏疾病免费诊疗和白喉抗毒素血清等因素的吸引，怎么可能达到一天数百人的门诊量

　　　　如今竟然开始出现盈利，真心非常了不起了

　　　　不过托马斯所担心的事情也是一个事实，那就是不少来亨氏综合医院看病的人恐怕无法负担起昂贵的费用。比如说那些需要磺胺药的，一瓶几美元的售价实在是太过昂贵了。而一台阑尾切除术更是要超过一百美元的治疗费，这几乎相当于一个男人好几个月的总收入

　　　　不过

　　　　“医院无论如何不能做赔本的买卖”

　　　　托马斯离开后约翰在办公室里考虑了许久。最终还是得出了这么一个毫无意义的结论。亨特拉尔家现在也正是用钱的时候，约翰不可能为此而拿钱出来，而且他投资建医院可不是为了慈善事业，至少在美国这个地方他没打算这么干

　　　　托马斯离开的时候，已经是下午三点多钟了。

　　　　不过约翰也没有轻松下来，因为紧接着埃尔利希也来到了约翰的办公室。作为于医院之外的研究所所长。埃尔利希现在是和托马斯一个级别的巨头，和约翰的见面当然不能混在一起。

　　　　“亨特拉尔先生，我决定继续研究抗毒素血清”

　　　　进门寒暄过后，埃尔利希开门见山的说道：“既然白喉能够用抗毒素血清来治疗，那么其他的那些疾病呢是不是也可以”

　　　　说起这件事情的时候。埃尔利希的脸上泛着激动的光芒，大声的说道：“比如说肺炎、鼠疫、霍乱这些疾病，如果我们也能用同样的方法制备出抗毒素血清的话”

　　　　说起自己对未来的畅想，埃尔利希的脸色涨的通红。

　　　　“呃”

　　　　看着吐沫横飞的未来大牛，约翰的脸色一黑。

　　　　埃尔利希的表现和历史上哪些苦命人们何其相像，发现了一种抗毒素血清之后一拥而上，识图想去发现更多的新药，但是结果却让人失望到了极致除了白喉和破伤风等少数抗毒素血清有效之外，其他大多数都是没用的。

　　　　不过

　　　　挠了挠下巴，约翰一时间也不知道该如何去说服埃尔利希了。他是穿越者，自然很清楚有些工作是徒劳的，但是却不可能用这种理由去说服埃尔利希。

　　　　不过考虑了三四秒钟之后，约翰深吸了一口气沉声道：“那就去试试吧不过埃尔利希先生，我个人劝您不要抱太大的希望。”

　　　　“啊为什么”

　　　　听到约翰的这番话，埃尔利希顿时一愣。

　　　　“因为同一种方法，不一定对其他的疾病有效。”

　　　　微微的眯起眼睛，约翰意味深长的轻声道。医学史上已经很多次证明了这一点，约翰自然不希望埃尔利希做太多的无用功，不过好在细菌学现在也是刚刚起步，被医学家们发现的细菌少得可怜，就算埃尔利希去研究也花费不了太多时间和资金，约翰没有必要为此多费心思。

　　　　不过埃尔利希明显不这么认为，他立刻摇头道：“亨特拉尔先生，我并不认同您的想法，事实上在您去欧洲期间，我们已经已经尝试着制备出了破伤风杆菌的抗毒素血清，只不过暂时来说还没有足够的实验来证明效果而已。”

　　　　“哦你们已经制出了破伤风抗毒素血清”

　　　　约翰登时瞪大了眼睛，有些惊讶的问道：“你分离出破伤风杆菌了”

　　　　“是的，亨特拉尔先生。”

　　　　点了点头，埃尔利希笑眯眯的说道：“我和科赫教授的学生北里柴三郎认识，前段时间经常通信交流，共同想到了一个办法”

　　　　北里柴三郎

　　　　听到这个名字之后约翰忍不住拍了拍自己的额头，他忘了这位日本细菌学鼻祖级的人物罗伯特科赫最出色的学生之一。贝林、埃尔利希和北里，三人和科赫都有着很深的关系，并且也都对医学做出了巨大的贡献。只不过十几二十年后，其他三个德国人先后获得了诺贝尔奖，但是北里这个日本人却始终没有得到承认。

　　　　当然，约翰也不会为北里鸣不平。他只是感叹于埃尔利希的运气如此只好，这年头被人发现的细菌种类少之又少，白喉被发现不过五年，破伤风也是同年被发现的，但是被发现并不意味着它就能被科学家们利用来制备抗毒素血清。纯培养菌株不是那么容易被分离出来的。所以埃尔利希的目标其实并不是很多，而破伤风偏偏是抗毒素血清有效的疾病之一

　　　　“唔”

　　　　摸了摸自己的鼻子，约翰沉吟了好一会儿之后笑着道：“埃尔利希先生，既然您制备出了一种新的抗毒素血清，那么久继续试验好了。不过我必须再提醒您一下，同样的方法不一定能够解决所有的问题，我个人建议您别把主要的精力放在这上面，找几个学生继续重复这些实验就可以了”未完待续。

　　　　。。。

　第十八章

　　　　花了一周时间，约翰把自己的医院重新了解了一下。〃blank〃》

　　　　离开了半年之后，亨氏综合医院的医师数量增加到了三十七人，除了几个从欧洲归来的留学生之外，奥斯勒教授的到来也吸引着他的学生前来。三十七个医师中内科医师二十一人，外科医师十六人，如果再加上即将归来的四名妇产科医师，整整四十名医师让亨氏综合医院的规模越发的壮大了。

　　　　当然，医师之外的人数也在增长。

　　　　主要就是护士的人数增长比较快，尤其是那些经过严格训练的护士们，主要集中在外科病房里面。其他的部门，包括埃尔利希的研究所人数基本上都没有什么变化，倒不是他不希望增加人手，而是因为在纽约想要招到合适的人不太容易。这方面埃尔利希和约翰比较相像，宁缺毋滥，没有合适的人就干脆不要

　　　　医院半年多的进步，让约翰极为满意。

　　　　内科方面他暂时还不想插手，但是在外科的手术室和病房里，他那本亨氏外科学的内容已经开始全面实施，几个月的时间甚至足以让托马斯等人攒出几篇论文出来了

　　　　“事实上7，我们医院去年总共制造了六十篇论文”

　　　　一周多的时间以后，在欢迎爱德华抵达纽约的餐桌上，约翰笑吟吟的说道：“平均下来的话，每名医师平均制造了1。8篇论文”

　　　　“咳咳咳”

　　　　刚喝下的红酒差点儿一口喷出来，“柳叶刀杂志的不，应该说前柳叶刀杂志的编辑爱德华倏然瞪大了眼睛，吃惊的失声道：“这这么多六十篇论文，这几乎相当于一所大学的数量了而且每个人平均1。8篇论文，这个数字也太夸张了吧”

　　　　眉头一挑。约翰笑道：“呵呵，因为正好是容易出成果的时间点啊他们的论文主要集中在外科手术、维生素、局麻、阿司匹林和磺胺等药物的应用，以及消毒等技术方面，这可都是我们医院的强项，论文多一点儿也就理所当然了。”

　　　　“呃”

　　　　听了约翰的解释后，爱德华顿时有些无语了。

　　　　他当然知道这些是亨氏综合医院的强项。事实上这些东西基本上都是眼前这位亨特拉尔先生搞起来的，不过每个医师1。8篇论文还是有些太夸张了

　　　　如果是在一百年后，那个医学杂志多如牛毛的时代，一个人1。8篇似乎不算特别夸张，比如说中国大城市的那些三甲医院，某些科室发表论文的数量要更多一些。但是别忘了现在可是19世纪末，一个现代医学刚刚萌芽不久的时代。对于这个时代的人们来说，虽然也有一辈子下来攒上几百篇论文的大牛，但是更多的却是一辈子都不见得能有一篇论文发表的普通医师

　　　　“果然”

　　　　看着一脸淡然的约翰亨特拉尔先生。爱德华的心情慢慢也平静了下来。想想也是，当年这位先生就曾经创造过了一口气拿出八篇论文的神迹，如今不过是每人两篇论文而已，又有什么好奇怪的

　　　　而且

　　　　双眼之中渐渐泛起了兴奋的光芒，爱德华舔了舔有些发干的嘴唇道：“亨特拉尔先生，这就是您邀请我来纽约的原因吧对了，还有那本福尔摩斯探案集，如果出版的话肯定会销量很好的”

　　　　“唔也算是吧。”

　　　　犹豫了一下之后。约翰缓缓地点了点头。

　　　　邀请爱德华来纽约当然不仅仅是因为医院的论文逐渐增多，甚至到了足以撑起半本杂志的地步。实际上，约翰主要还是为了将来的方便。无论是医院、研究所乃至未来医学院发表论文的方便，还是为了更方便的体现约翰本人的医学理念，他都需要有一本完全处在控制之下的学术杂志。至于说办一个出版社，主要的目的还是未来将来印刷她自己写的教材，出版一下福尔摩斯探案集之类的东西。那就是顺便的事情了。

　　　　想到这里约翰也不磨蹭，干脆的笑道：“爱德华，这几天好好休息一下，下周开始招聘人手呵呵，你会很忙的。”

　　　　“啊我。我来招聘人手了。”

　　　　听到约翰的话之后，爱德华顿时一愣。

　　　　“当然。”

　　　　笑了笑，约翰理所当然的点头道：“我对杂志、出版什么的可是一窍不通，你不做谁做放心，纽约虽然没有伦敦那么多的杂志和出版社，但是想要找几个出色的编辑应该也不会太难”

　　　　“抱歉，抱歉，我来晚了。”

　　　　匆匆走进餐厅的约翰一脸的歉意，无奈的说道：“正好有一位原柳叶刀的编辑和你们同一趟邮轮抵达，人家是客人，我总要优先招待一下，哈哈”

　　　　霍华德凯利连忙从座位上站了起来，笑着说道：“没关系，我们也是刚到先生们，这位就是约翰亨特拉尔先生，亨氏综合医院的老板，同时也是现任的院长。”

　　　　“下午好，先生们。”

　　　　约翰扫了一眼凯利身边的三个年轻人，主动伸出了自己的右手。

　　　　“这位是迈克尔亨利先生，费城人，毕业于宾夕法尼亚大学医学院，刚刚在柏林完成了两年的学习。”

　　　　“很荣幸见到您，亨特拉尔先生。”

　　　　“这位是史蒂夫科尔先生”

　　　　在霍华德凯利的介绍下，约翰认识了一下即将到自己医院工作的三位妇产科医师。从年龄上看，三个人中最大的也不会超过三十岁，全都非常的年轻。对于大家的年龄约翰相当的满意，虽然年轻意味着缺少经验，但是同时又充满了可塑性，尤其是接受新理念和新技术要容易许多。而且对于这个时代的妇产科学，有经验又有什么意义

　　　　“先生们，请坐吧。”

　　　　认识了之后约翰笑眯眯的一摆手，和几个人闲聊了起来。

　　　　第一次见面，约翰没有和这几个人谈工作聊人生的意思，东拉西扯的说着闲话，关键只是先认识一下而已。不过霍华德凯利却有些心急，很快就开口问道：“亨特拉尔先生，你看我们的妇产科楼什么时候启用我们从欧洲采购了不少设备，想早些搬进去”

　　　　“放心吧，凯利先生。”

　　　　哈哈一笑之后，约翰挥了挥手道：“妇产科楼早就给你们准备好了，甚至连护士也都培训好了，只要你们愿意，随时都可以搬进去了”

　　　　唉，又是一个悲剧的周末，不是故意水章节，实在是脑子混的不知道写啥。

　　　　大家见谅未完待续。

　　　　。。。

　第十九章　海军部

　　　　“所以说钱这东西，果然挣起来难，花起来容易。〃blank〃》

　　　　在自家的小花园里面，约翰忍不住颇为感慨的叹了一句。刚刚过去的这一周他迎回了爱德华和凯利两员大将，但是成立一个出版社和启动妇产科楼却让他付出了数千美元的代价，这种金钱哗哗往外流的滋味绝对不好受这个时代的钱，可不就是黄金么

　　　　“嗯你挣钱很难吗”

　　　　对于未婚夫的矫情，安娜自然是嗤之以鼻。

　　　　“呃”

　　　　脸色一黑，伸手捏了捏安娜的小鼻子，约翰一本正经的说道：“听话别只听一半，我的意思是相对于花钱来说，挣钱要难一些罢了。”

　　　　“哎呀，讨厌”

　　　　把约翰的手打下去，安娜气鼓鼓的白了未婚夫一眼，两个腮帮子高高的就想大包子一样，分外可爱，让约翰忍不住又想去捏捏了

　　　　“咳咳咳”

　　　　就在两人嬉笑打闹的时候，不远处传来的两声轻咳让他们迅速的安静了下来。安娜如同受惊的小鹿一般连忙直起身子坐好，脸蛋上飞起了一抹红晕，约翰则是心中一怒，望着声音传来的方向瞪了过去。

　　　　“先生，有客人来拜访您”

　　　　管家汉斯当然不会因为这一瞪而担心什么，上前淡淡的说道。

　　　　“客人”

　　　　听到这句话之后别说安娜，就连约翰也是眉头一皱。刚刚过去的一周他要全面了解医院和研究所过去半年的工作，还要和奥斯勒讨论医学院的筹建，相当的忙碌和辛苦，好不容易有了一个周末自然希望能轻轻松松的休息一下，没想到还有客人上门

　　　　而且

　　　　“埃尔伯先生。今天似乎没有这样的预约吧”

　　　　一边略带歉意的拍了拍安娜的小手，约翰一边起身不满的低声问道。这年头稍稍体面些的人家，都不可能贸然拜访别人，之前肯定是要预约的，至少也要打个电话或写封短信通知一下。

　　　　耸了耸肩，汉斯微微点头低声道：“是的。先生，今天的访客没有提前预约，不过”

　　　　“约翰，这位是克里斯欧文先生。”

　　　　回到了自己的客厅之后，老亨特拉尔立刻便给约翰介绍了一下今天的访客，脸色郑重的说道：“欧文先生是海军部长本杰明。特雷西先生的特派专员，今天来这里是专门和我们商谈有关无线电的事情”

　　　　老亨特拉尔的话说的很透彻，对方是海军部的，来的目的是为了无线电。

　　　　不过即便如此。听到对方的身份之后约翰还是忍不住眉头一挑，认真的打量了一下眼前这个四十岁左右的中年白人。这人个子不高，也就是一米七左右，但是身材却非常的健硕，裁剪合适的西服之下肌肉高高隆起，充满了爆炸性的力量。裸露在外的皮肤似乎经过了长时间的曝晒一样，呈现一种均匀的古铜色，如果在一百年后必然会很受女性的欢迎。只不过这个时代就有点儿吃亏了

　　　　“海军部”

　　　　约翰早就知道无线电早晚会引起军队的注意，尤其是行驶在大海之上的海军。但是他却想不到人家会来得如此之快，无线电发布了才多长时间，就已经找上门来了。

　　　　不过心中如此想着，约翰的手上动作却不慢，很快就伸了过去：“很高兴能够见到您，欧文先生。”

　　　　“这是我的荣幸。亨特拉尔先生。”

　　　　欧文先生伸手和约翰右手一握，立刻便让他感受到了充沛的力量。

　　　　在老亨特拉尔的招呼之下，大家在客厅里坐了下来。约翰等女仆给自己也端上来了一杯咖啡之后，笑眯眯的问道：“欧文先生，您来找我们的话。应该是海军部对无线电感兴趣吧”

　　　　“是的，先生。”

　　　　点了点头，欧文先生淡淡的说道：“海军部对无线电确实很感兴趣，如果它能够被安放在军舰上，并且远距离通信的话”

　　　　“那很抱歉，我们的无线电暂时还做不到这一点。”

　　　　不假思索的，约翰立刻就摇了摇头。无线电虽然已经被发明出来了，但是功率低、通信距离短和抗干扰性能弱等缺点也非常明显，如果要想投入实用的话，按约翰的估计最少还要两年到四年的时间。如果想要用在大海之中，那就至少需要五年以上的时间这一点约翰和特斯拉专门研究过，除非他能够再次使用脑海中的那些记忆，或者投入大笔的资金进行研究和实验。

　　　　问题是，这样值得么

　　　　在医学领域之外，约翰已经不打算随意使用自己脑海中的知识了，至少不会太过频繁的使用，而要想让无线电技术自然的成熟起来，唯一的路子就是加大投入，用大量的人手和资金堆起来。但是这样的投入是否能够得到足够的回报，约翰却有些拿不太准。

　　　　不过嘛

　　　　看着眼前这位木愣愣的欧文先生，约翰的心思渐渐的活泛开了。

　　　　在约翰转着眼珠子琢磨的时候，欧文先生却依然平静的说道：“亨特拉尔先生，我来之前已经大致了解过了，知道现在的无线电还不能用在军舰上，但是以后呢技术都是在不断地进步，就像贝尔先生发明的电话一样，现在不是已经布满了整个纽约城”

　　　　“哦”

　　　　听到这里约翰眼前一亮，看向欧