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医师1879-第173部分
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“恐怕不行”
约翰马上就摇了摇头,郑重的回答道:“尤其是阿司匹林,甚至还会加重布莱克小姐的病情,绝对是严禁使用的”
一边和布莱克夫人解释,约翰一边也是头疼不已。
他对血小板减少性紫癜的了解并不是很多,仅仅限于大学内科学书本上学到的一点知识特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。偏偏在书本里,这两种病的病因都是不明确的。而且
就算明确了病因,约翰又能怎么样
比如特发性血小板减少性紫癜,首选治疗方式是糖皮质激素,但是现在这年头除了约翰本人之外,还没有第二个人知道激素是什么玩意儿;丙种球蛋白什么的更是想都别想,怎么搞
切掉脾脏
别逗了
虽然切除脾脏是治疗特发性血小板减少性紫癜的二线治疗方式,而且作为普外科医师的约翰也有一定的把握完成手术,但是先别说他无法确定切掉脾脏是否有用。就说这年头还没人发现脾脏对血小板减少的作用之前,贸然提出切掉脾脏。布莱克一家和凯利也会把他当成神经病一样去看待吧
“如果是血栓性血小板减少性紫癜就好了。”
思来想去,约翰觉得又有些头疼了起来。如果是特发性的,他肯定没有什么有效的治疗手段可以提供,最多就是给一些健康教育罢了。但是如果是血栓性的,至少这种病的治疗首选是输血清,目前还是有办法可想的。
不过可惜的是。约翰无法给出准确的判断。
还是那句话,检查的手段太过于简陋了,而且约翰也实在无法拿出更加准确的证据,比如说血栓性紫癜明显的五联征等等。而且认真说起来,他对这种疾病的认识就是流于表面。几乎从未接触过,根本就没有什么信心来着
“总的来说,我们暂时没有什么好的办法”
没有多做什么隐瞒,约翰坦然的把自己知道的讲了出来:“不过我可以非常肯定的告诉你们,布莱克小姐出血的原因不是什么堕胎之类的可笑理由,而是因为血液中的血小板减少造成的。而造成这种现象的原因很抱歉,我们暂时还无法搞明白。”
听到约翰否认堕胎的瞬间,布莱克一家人明显松了一口气。
这几天有关堕胎的话题就像一颗大石头一样,死死的压在布莱克一家人的心头。年轻的女孩儿心中充满了委屈,甚至倔强的和夫妇开始了冷对抗;而布莱克夫妇则是担心女儿年少无知,做下了让家族蒙羞的事情,这种担心对他们来说绝对算得上煎熬了。如今听到约翰不容置疑的口吻,立刻就搬走了他们心头的那块大石头,瞬间变得轻松了不少。
不过
听到后面的时候,一家人的表情再次阴沉了下来。
“亨特拉尔先生,真的没有办法吗”
双眼中闪动着粼粼波光,布莱克夫人搂着自己女儿难过的问道:“这孩子才十六岁啊难道您就真的不能想想别的办法”
“这”
看着布莱克夫人悲切的样子,约翰张了张口,一时间也不知道该说些什么好了。对于来到自己医院的任何一个病人,他自然都希望能够将对方的疾病治愈,满足家属们的需求。但是说句实话,此时此刻他却不能给出自己的保证这个愿望本身就是不可能的,哪怕在一百多年后那个医疗技术发达的时代,依然有无数的疾病是医院所不能治愈的,更别说这个时代了
哪怕找出病因,约翰都没什么信心。
不过面对着焦急的布莱克夫妇,约翰迟疑了一下之后还是很快就认真的说道:“布莱克夫人,虽然我们对这种病的了解还不是很多,不过请您放心,我们一定会尽全力去医治布莱克小姐的”
这一章难产,因为不知道咋写。
那个时代的资料太难找了,恐怕只要涉及疾病就会非常缓慢,郁闷。未完待续。
。。。
第三十二章 输血
“所以如果情况不严重的话,就住院观察即可。〃blank〃》
在凯利的办公室里讨论了半天之后,约翰最后还是给出了最为保守的治疗方案:“如果说情况变得严重,失血量已经影响到生命安全的时候,给布莱克小姐输血”
“输血你确定”
听到这句话之后,凯利的表情立刻变得严肃了起来。
如果说在来到亨氏综合医院之前,凯利甚至对输血技术还不太了解的话,那么经过这半年的学习和研究,凯利对输血的认识已经超过这个时代大多数医师了。他很清楚,虽然输血技术未来很可能会拯救无数的生命,但是如果操作不慎的话,很可能也会让无数人死在这上面
“这是目前最好的方案了。”
点了点头,约翰再次确认了一遍。
在各项检查手段,尤其是治疗药物严重缺乏的时代,这已经是约翰本人认为的最佳治疗方案了。当然,作为一个曾经的外科医师,他对血小板缺乏性紫癜的了解并不是深入也是重要的原因,因此总的来说,这就是无奈之下的一个选择。
凯利c当然也明白这一点,沉默了半晌之后点了点头叹道:“暂时也只能这样了,我会和布莱克一家说清楚的这个病例,你还继续跟下去吗”
“呵呵,后面就算了。”
想了一下之后,约翰笑着摇了摇头道:“这是你们妇产科的病人,输血技术你也应该很熟悉了,我就没必要继续跟着了。不过霍华德,一定要和布莱克夫妇说清楚,并且提前联系好供血的人。省的到时候手忙脚乱的“
”好。“
凯利也明白其中的厉害,立刻就点了点头。
不过犹豫了一下之后,凯利眉头一皱问道:“这供血者血型的检测相对来说容易,但是我们怎么找到他们而且,我们用什么理由来要求他们提供血液”
“钱啊”
翻个了一个白眼,约翰没好气的说道:“在报纸上登广告。招聘常年的供血者,组织我们医院自己的供血者队伍啊”
这年头,输血是怎么回事儿恐怕都没几个人能搞清楚,大部分医师甚至都没有接触过这个概念,就更别说其他的普通人了。后世的义务献血什么的,更是提都别想提,不用绿油油的钞票去吸引人供血还能怎么办如果是在那些把血看成人体精华的国家,花钱恐怕都很难解决问题。
“啊”
听到约翰这番话之后,凯利一下子愣住了。
没有注意到凯利的表情变化。约翰兴致勃勃的接着说道:“当然了,不是什么人的血液都可以用的,在给他们抽血之前,我们必须要对每个人进行全面的检查身体要健康,最好是比较强壮,不能有任何疾病,尤其是传染病”
“这为什么”
张了张口,凯利忍不住开口问道。
“当然是怕传染呃。就是怕疾病通过血液传给病人。”
刚解释了一句,约翰马上就又意识到了什么似的。没有继续展开了说下去。细菌学才刚刚建立不过三四十年,体液传播的理念似乎还没有广泛接受,说多了也是无益。好在传染的概念早就已经建立,凯利理解起来倒也不算太难。
不过
见凯利还是有些犹豫,约翰无奈的解释道:“霍华德,你也听了我在柏林的那次演讲吧”
“唔是的。”
微微的眯起双眼。凯利点了点头道:“是关于血库的那一部分吧我记得你曾经说过,一年之内就可以解决血液凝固的问题,并且打算在咱们医院建立世界上第一个血库,对吧”
“没错”
用力的点了点头,约翰笑道:“事实上。最近我已经找到解决血液凝固的办法了,只不过还需要一些时间来完善不过一个月之内,我肯定能够解决这个问题,所以说血库的建立也即将提上日程了”
走出凯利的办公室之后,约翰脸上的笑容如同阳光下的初雪一样迅速的消失掉了。
作为一名经过一百多年后严格培养、训练过的外科医师,约翰在这个时代有着无人可及的能力,他可以制造出超越时代的药物,也可以让数十年才能完善的阑尾切除术一步到位,同时还能提出血型、血小板减少性疾病等超前的概念,但是与此同时,他同样也失去了很多东西。
最重要的,无疑就是这个时代医师们所独有的胆魄
19世纪末的医学,尤其是外科学之所以能够突飞猛进,成为现代医学开端的第一波浪潮,和医师们的奋斗是分不开的。比如说科赫和北里柴三郎等人,一听到哪里有瘟疫爆发就会像闻到了腥味的鲨鱼一样扑上去,浑然不顾自己被感染的可能。事实上,这个时代也是医师们丧命最多的时代,许多历史上著名的医师和更多无名的医师,就丧生于研究传染病的途中。再比如说外科学的进步,同样和医师们敢于大胆的下刀有关系,他们在对局部解剖、疾病病理等知识还没有足够了解的情况下,就敢于下刀去做实验,任由无数的病人死在手术台上
当然,这也和时代有关,现在穷人们的命并不值钱。
任何一个国家都是如此,当人们的知识水平还不能普遍达到一定的水平,社会和经济还没有达到一定程度的时候,都是这样的一个情况。现在的欧美还不是后世的那些发达国家,虽然他们在这个时代同样是领先于全世界,但是就本国内的情况而言,和一百年后的第三世界国家没有任何区别,很多方面甚至更加的黑暗。
医师们对人命不够重视,也就是理所当然的了。
所以英国人才会拿福利院的孩子们来做医疗实验,人们还会觉得理所当然,几十年后美国人会拿黑人做梅毒医学实验,也很少会有人觉得让那些身体健康的“黑鬼”们感染梅毒有什么不妥
扯远了。
今天的事情,让约翰又一次意识到了自己的局限性。
一百年后的医学训练让他拥有了领先的知识,但是业限制了他在这个时代的发挥,因为在他已经形成了固定模式的大脑中,诊断一种疾病需要充分的证据,进行治疗时需要足够的把握所以直到现在,约翰可以提出血型理论,提出维生素理论,但是他在外科上面只完善了外科消毒和操作等基础,开拓出了阑尾切除术和局麻等技术,帮助比尔罗特完善了胃大部切除术,但是具体到手术台上,其他太多太多的相关手术都没有展示出来
这位布莱克小姐的病,其实就是可以尝试用输血来治疗的。
未来的威廉哈灵顿曾经用56次输血治好了一位同样症状的病人,而拥有了未来医学知识的约翰,却不敢直接建议霍华德凯利这样做,哪怕在这个时代只有这么一种可能有效的方法。
想来想去,约翰忍不住苦笑了起来:“没想到,原本以为是我最有力的武器,却同时也是一个限制了自己发挥的囚笼,希望凯利先生能够比我大胆一些吧”未完待续。
。。。
第三十三章 篮球
很快,纽约几份廉价报纸上就开始刊登招募献血者的广告了。〃blank〃》
这件事情约翰交给了凯利来负责,而给那些用鲜血换面包的人们开出的价钱也非常具有诱惑力献出400毫升的鲜血并不影响身体健康,但是可以得到五美元的现金,这几乎相当于普通人一周的收入
短时间之内,当然看不出什么效果来。
就像一百年后中国的鲜血大军一样,并不是靠广告什么的可以促成的,而是要靠人与人之间的口口相传。任何时代任何国家都不缺少愿意不劳而获,或者愿意用健康来换金钱的人,更何况广告中说的很清楚,每次鲜血几百毫升并不会影响健康。随着第一位有兴趣用血液换金钱的纺织厂工人来到亨氏综合医院,约翰知道,距离第一个血库建立的时间不会太遥远了
“呵”
长长的睫毛轻轻一抖,安娜布里斯特不,应该是安娜亨特拉尔,从甜甜的睡梦中苏醒了过来。
嘴角轻轻一翘,女孩儿脸上显出了甜甜的笑意。
虽然还没有睁开双眼,但是女孩儿的笑容此时却如此的甜美,从拖地窗帘缝隙中偷偷溜进来的一缕阳光洒在脸上,把白嫩脸蛋上的细细绒毛都照的纤毫毕现,配上披散在床头的满头秀发,就像是一尊横卧的女神雕像一样让人心动
伸了一个懒腰,安娜下意识的向身边抱了过去。
“嗯”
扑了一个空之后,安娜睁开了眼睛。今天是周末,大家都在家休息的日子,睁开眼后约翰不在身边让安娜有些失望。
不过
抬头看看窗帘缝隙中的阳光,耳边听到隐隐约约的熟悉声音。安娜很快就嘻嘻一笑,翻身起床开始收拾了起来。今天是周末,按照约翰回纽约后的习惯是绝对不会去工作的,此时再听到那些声音之后,她已经大致猜到自己丈夫现在在做些什么了
亨特拉尔家的大房子后面,很奢侈的拥有一片空地。
这片空地的面积将近半英亩。正好在约翰他们的卧室楼下,现在已经被完整的圈了起来。当初在修建新家的时候,约翰坚持让老亨特拉尔买下了这片空地,并为此付出了五位数美元的代价。当然,相对于这栋大豪斯的总投入而言这点钱确实不算什么,所以就算老亨特拉尔觉得有些太过奢侈,最终还是在约翰的坚持下买了下来。
在这片空地上,约翰修建了两个运动场地。
一个是现在已经在全美流行开来的网球场,这种运动在二十多年前传入美国之后。之后很快就开始了第一届比赛,让网球运动在美国风靡开来。约翰上辈子并不看网球比赛,对此没有什么兴趣,但是安娜却是一个网球运动的爱好者在诸多女性的抗争之下,男女混双比赛都早已经出现了,女人打网球也不再是一项有伤风化的运动了。
至于说另外一个场地的话
“砰”
一个皮球重重的砸在高高的铁圈上面,发出一声清脆的碰撞声,然后高高的弹了回去。在地上弹跳了几下之后乖乖的回到了约翰亨特拉尔先生的手中。
“不错”
用力的捏了捏手中的皮球,约翰非常满意的点了点头道:“弹性不错。也很结实,这次的样品我很满意埃尔伯先生,就按照这个标准再生产十个,下周给我送过来吧”
“好的,先生。”
在一旁站着的管家汉斯点了点头,恭敬的说道。
虽然管家不太明白自家小主人刚刚发明的这项运动。对成本高达十几美元一个的定制皮球也颇有微词,但是他却不会开口反对约翰的决定。毕竟就算再昂贵也不过十几美元而已,而且做十个还能便宜不少,没必要因此而惹得小亨特拉尔先生不快。
不过
想了一下之后,管家还是笑着问道:“先生。您发明的这项运动叫什么名字呢”
“basketball”
毫不犹豫的,约翰笑眯眯的回答道:“回头您叫人给铁圈都装上粗绳编制的网,我喜欢听皮球砸进球网的声音”
未来世界三大球之一的篮球,提前两年出现在了纽约。
约翰实际上没什么兴趣去抢体育教师詹姆士奈史密斯的生意,提前发明篮球这项运动,不过他已经打算在即将成立的医学院推广篮球,提升学生们的体质,毕竟这年头的橄榄球实在是太野蛮了,很难避免学生们受伤,篮球无疑是一个不错的选择。只不过约翰并不知道篮球在历史上是什么时候发明的,他有些等不及了。
说话间,家里的车夫亨利、厨师苏力和另外一名年轻力壮的仆人都来到了篮球场。
“啪”
约翰一个标准的双手推球,篮球飞到了厨师苏力的手中。对方虽然注意到了飞来的篮球,但是却没有接稳,滑溜溜的皮球很快就掉落在了地上,旁边的亨利手忙脚乱的把它给捡了起来。
“先生们,开始吧”
看着眼前三个壮小伙子,约翰的双手顿时便痒了起来。
自从重生以来他已经二十年没有打过篮球了,几乎已经忘记了打球的感觉,前些天试制的篮球要么弹性太差,要么不够结实,让上辈子算是个伪篮球爱好者的约翰很不过瘾。今天好不容易送来了一个还凑活的篮球,他自然早早便把亨利等人给叫了过来。前几天他就已经把篮球的规则和基本技术交给了三人,今天自然是要痛痛快快的打上一场
“好的,先生”
双手用力一拍,亨利的脸上也满是兴奋之色。
都是年龄不大的年轻人,平时工作之余这些人都是精力十足,自然对约翰发明的这种新游戏非常感兴趣,约翰一招呼,三个家伙便兴高采烈的加入了进来
半个小时后,安娜来到了篮球场边上。
早上不太强烈的阳光照射下,约翰一个转身,高高的跳了起来
“哐”
篮球应声入网
看着自己丈夫那矫健的身影,不知道怎么的,安娜的俏脸突然红了起来。在安娜的眼中,身材高大的约翰动作可比其他三个人灵活得多,速度和力量也展现的更加完美,充满了男性的魅力,但是其他三人怎么看动作都非常的生硬,就像是关节缺少了润滑油一样。当然,如果约翰知道自己妻子现在所想的话,恐怕会非常认真地告诉她,其他三人因为从小营养不够充足,加上缺少锻炼的缘故,身体的灵活性等各方面素质都和自己差的太远了
看到走到场边的安娜,再看看早已经气喘吁吁的亨利等人,约翰哈哈笑着摆手道:“好了先生们,今天就到这里吧不过你们这耐力也太差劲了点吧这才半个小时不到就这样了,看来以后要加强锻炼才行”
“呃”
三人面面相觑,同时苦笑了起来。
约翰这辈子的身体条件实在是太好了,将近一米九的身高,再加上充足的营养和适度的锻炼,半个小时下来只不过是微微喘息而已。但是他们这三个人身体本来就不如对方,加上平时被生活的压力挤压,根本就没怎么运动过,根本就无法和约翰相提并论,此时早就满身大汗,气喘如牛了
“亲爱的,你穿这一身是打算和我来一局么”
等亨利等人离开了之后,约翰来到穿着一身简便衣服的安娜身边,一边接过毛巾擦擦汗,一边笑眯眯的问道。
“当然”
鼓了鼓腮帮子,安娜信心满满的点头道:“昨天我是状态不好,才会输给你这个新手两个球,今天肯定不会了”
“哦”
嘿嘿一乐,约翰把毛巾往旁边的椅子上一扔,捡起了早就拿过来的网球拍:“走,正好我刚刚活动开,咱们试试去”未完待续。
。。。
第三十四章 经济危机
每天晚上跑步半小时,周末早上打球一个小时,这是约翰给自己定下的最低标准。〃blank〃》
上辈子做一名外科医师的工作实在是太忙了,他很难抽出时间去锻炼,但是这辈子的话就不一样了。虽然还是一名外科医师,但是约翰绝对不想对自己那么苛刻,尤其是在缺少有效药物的情况下,要想活得长就必须要保持一个健壮的体魄
上辈子最喜欢的运动篮球,自然是最佳的选择。
至于说网球、足球什么的约翰没什么兴趣,只不过为了照顾妻子才建了一个网球场,学了点儿技术。当然,以他的身高、力量和速度而言,哪怕是个初学者依然拥有着极大的威力,至少收拾自己老婆是没有任何问题的
“下周,下周我一定不会再输了”
最后离开网球场的时候,安娜撅着小嘴很是不高兴的嘟囔道。
“哈哈,我很期待哟”
一边擦着运动后留下的汗水,约翰一边笑眯眯的说道。五月的纽约气候相当的宜人,早上虽然还是稍稍有些凉,但是对于锻炼来说却非常的合适。两人回去梳洗了一下,等到早餐开始的时候顿时胃口大开,连一向注意饮食的安娜都多吃了两个苏力做的小笼包。
自从蜜月回来之后,苏力几乎就没吃过西式的早餐了。
午餐和晚餐约翰还会照顾一下老亨特拉尔和安娜的感受,经常陪着他们一起吃牛排面包之类的,但是早餐就不一样了。苏力的手艺非常不错,油条、包子、煎饼什么的样样拿手,玉米粥、大米粥和小米粥等也每天换着花样来,牢牢地抓住了约翰的胃口,就连安娜在好奇的试了两次之后,对于小笼包也有了好感
虽说是周末,不过餐桌上依然不免聊些生意上的事情。
简单的几句话,约翰和外公聊了几句学校的建设工程。又聊了聊纽约电力公司的高速发展。在摩根亲自上阵之后,纽约电力公司的发展可谓是一日千里,迅速成为了纽约最具影响力的公司之一。除了在全美范围内大建发电厂之外,纽约电力公司还在向欧洲乃至全世界扩张。生产的电力设备也开始逐渐发力,比如说同样高速发展的有轨电车设备,他们就迅速占领了北美的市场。
亨特拉尔家当初的投资,已经得到了巨大的回报。
至于说年初时引起了巨大轰动的无线电,如今在约翰的投入和特斯拉的努力之下。已经生产出了2。0版本当初马可尼
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