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医师1879-第198部分
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为了验证科赫的理论,英国人特地组织了一个小组,前往加尔各答检验科赫的“发现”,而正是这个“权威”的小组。回来写出的报告很干脆的否定了科赫的论断为了表示对这个报告的尊重,印度国务大臣甚至任命了一个由十三位著名内科医生组成的委员会,其中有八位名医生提出一份备忘录,支持英国小组的结论,总的看法可以用一个委员在一次公开演讲中说到的话来概括:“科赫的研究是一场不幸的大失败。”
于是在接下来的一年,也就是1885年5月,在罗马召开二十八个国家代表参加的一次国际卫生会议上,英国代表团成功地阻止了会议对“霍乱病因学的理论性的讨论”而到了1886年,在君士坦丁堡召开的“第三届国际卫生会议”通过一个决议,依然认为空气是霍乱“发生因素”的主要媒介
这些事情中。很多人就是受到彼滕科夫的影响。
马克斯冯彼滕科夫,德国卫生学家,今年已经七十四岁了。老爷子最开始是慕尼黑大学的一位化学教授。后来又转作卫生学教授,可以算得上卫生学的开创者之一。促使很多学校开设了卫生学的课程。防止居民得病是卫生学家的任务之一,研究传染性疾病自然也是彼滕科夫的分内之事。而在所有的传染病中,最让彼滕科夫感兴趣的是霍乱。彼滕科夫和女儿都得过霍乱,他的女厨师就死于这种病,这些体都在他的心中留下不可磨灭的痕迹,并驱使他去研究霍乱传播的途径。并且一度做过德意志帝国的霍乱委员会主席。彼滕科夫很早就发表过一篇论文土壤和地下水与霍乱、伤寒的关系,认为霍乱的流行必须同时具备四项因素:特定的病原菌、适应的地理条件、相当的气候状况和个人的易感性,并且特别强调时间和地点的重要性。
相比较于还差一点儿到五十岁的科赫来说,彼滕科夫的资历无疑更深。
几十年积累的影响力不是开玩笑的,所以哪怕科赫的成就举世瞩目,甚至被德国人推出来与巴斯德相对抗,但是在霍乱这个领域里面,很难说他和彼滕科夫的影响力到底谁更高一些。至少对于很多人来说,彼滕科夫就是这个时代“天然的霍乱权威”
汉堡市政府,无疑就在两者之间摇摆着。
任何时代任何国家的政客们都一样,当面临可能的严重后果时,他们往往会把自己像鸵鸟一样深深的埋起来,而不是当机立断做出自己必须承受后果的决定。所以面对着一个老牌的卫生学家兼霍乱权威,一个现在如日中天的细菌学权威,汉堡市政府真心的纠结了。
“要不然,你和这位彼滕科夫教授聊聊”
眼见约翰有些不死心,科赫犹豫了一下道:“说不定他就是和我不对付,说不定见了你之后就改主意了呢”
说完这些话,科赫自己都乐了。
虽说约翰在欧洲的声望也已经很高了,但是如果去掉亨氏制药公司的加分,比起科赫自己还是差了一些。而且在研究过约翰的霍乱理论之后,科赫发现这些和自己的理论主体上一模一样,只是细节上更加完善而已,拿什么来说服人家
“这还是算了吧。”
约翰刚开始的时候稍稍心动了一下,不过很快就放弃了这种想法。那位大佬最著名的事情就是干了那杯霍乱弧菌,约翰对此可是记忆深刻,所以想来想去,他都没有信心去说服一个敢喝霍乱的男人。
所以琢磨了好一会儿之后,约翰最终还是摇了摇头道:“教授,我看您还是尽可能的说服汉堡市政府吧,现在还不是霍乱的高发期,就已经有这么多病例,真要等到七八月份的时候恐怕就更严重了”
“嗯,我也是这个想法”
点了点头,科赫的表情也变得严肃了起来。
“所以说,我建议两步走”
沉吟片刻之后约翰再度开口道:“一方面我们观察一下补液疗法的效果,如果不错的话就配合磺胺来救治霍乱病人们;另外一方面的话,您可以尝试去说服市政府,至少在城市中的局部区域试行推广咱们的控制方案,如果确实有效的话,相信他们应该就知道该怎么做了”
第十八章 想做的;能做的
; 做你想做的,做你能做的。〃blank〃》
最近几天的时间,约翰的脑袋里一直回荡着这两句话,这两句上辈子导师最经常给他说的两句话。
而来到汉堡之后,他也是这样做的。
把自己知道的所有有关霍乱的知识全部告诉了科赫等人,不管是预防、控制还是治疗,然后认认真真的与埃尔利希一起救治那些感染了霍乱弧菌的病人们,直到第一批十二个病人全部结束治疗要么病情好转,要么死去
幸运的是,有九个人活了下来。
其他的三个人因为病情实在是太过严重,哪怕约翰做出了最大努力依然还是无计可施,最后只能眼睁睁看着他们死去。虽说两辈子都已经看惯了生老病死,约翰早就已经习惯了,但是当每一个病人死去的时候,他还是会默然许久
“很明显,你的治疗方法是有效的”
翻看完了北里柴三郎记录下来的病例资料之后,埃尔利希兴奋地冲着约翰说道。
“呵呵,是的。”
微微一点头,约翰表情略微轻松的笑道:“给病人们补液非常有效,而且磺胺也起了一定的作用,埃尔利希先生,我想这种疗法应该可以扩大推广了”
“当然”
毫不犹豫的,埃尔利希用力点了点头道。
埃尔利希的反应很正常也很自然,毕竟九个现成的病例摆在那里,自然让他对约翰的治疗方法有了足够的信心。虽然之前他从未听说过自己的老板研究过霍乱,但是也不妨碍埃尔利希对约翰充满信任,因为过去几年之中,约翰做的每一件事情都让他了解了一个事实,那就是这位年轻的老板要么不开口,开口就必然是正确的。
“有了补液疗法,就有了治疗的可能”
深吸了一口气之后,埃尔利希充满希望的说道:“虽然病人情况严重的话死亡率还是很高。但是如果我是说如果,大多数病人能够在腹泻早期就及时治疗的话,效果应该会更好一些,那样的话生存率肯定会更高一些的。”
“是啊。只不过必须让医师们接受这一点才行”
眉头忍不住微微一挑,约翰若有所思的点头道。这种治疗方式以前可从未出现过,或者说即使出现了也从未引起过更多人的重视,经过这么多年之后,约翰可不敢高估这个时代医师们的接受能力:霍乱弧菌被科赫发现了七八年。那么多医师还死守着古老的瘴气理论,彼滕科夫还是最权威的霍乱专家,他能乐观的估计形势么
“这应该可以吧。”
说到这里的时候埃尔利希也稍稍犹豫了一下,不太确定的说道:“毕竟我们已经有了证据,证明了补液疗法的可行性,大家在无计可施的时候为什么不能试一试呢”
“或许吧”
摇了摇头,约翰轻叹道:“不过对付霍乱这种疾病,最关键的不是治疗,而是预防并控制它的传播,这就只能依靠科赫教授的力量了希望他今天的市政府之行。能够说服那些家伙们吧“
“先生们,你们也看到了”
在气氛严肃的市长办公室里,科赫挥舞着手中的白纸激动地叫道:“我们治疗了十二个病人,其中有九人的情况明显好转,四个症状较轻的甚至已经恢复了健康,这还不能证明一切吗”
“科赫教授,请您冷静一下。”
一个四十多岁的秃头胖子不停擦着脑门上的汗水,陪着笑脸说道:“我们对您和那位亨特拉尔先生的努力非常看重,也很欣慰看到这种新型治疗方法的成功,但是教授。这只能证明霍乱是可以治疗的,并不能说明他们是通过自来水传播的啊不过您放心,我们会立刻向全市的医师们宣传这种新方法”
过去的几天时间,约翰的治疗实验吸引了许多人的瞩目。
如果说只是外科医师本人的话自然不会如此。但是有了科赫的加入就是另外一回事儿了。哪怕是在汉堡,科赫的周围也聚拢了为数不少的支持者,这些医师们坚定地站在细菌致病论这一边。在他们加入并全力支持之下,约翰的实验才会进行的如此顺利,并且获得了巨大的成功。
但是
很可惜,站在彼滕科夫那边的医师数量似乎更多一些。
约翰和科赫的实验每一进程都被人所关注着。然后被汇总到了彼滕科夫那里。随着九名病人一天不一天的好转,彼滕科夫在惊奇之余也早就预料到了科赫可能的行动,然后提前一步给市政府的这些官员们打好了预防针
约翰在伦敦发表的理论,反而起到了反作用。
来自未来的预防控制理论,本来就是起源、发展于19世纪末传染病学的研究,因此如果严格来说的话,无论预防、控制霍乱传播还是治疗的方法,约翰亨特拉尔的理论都和科赫一脉相承,区别只不过是科赫的理论太原始,也太简单,而约翰的理论则更加的细化,也更加的准确而已,所以在其他人看来,科赫没有理由不支持这个家伙支持约翰,其实就是支持他自己
因为这一点,彼滕科夫自然就有话可说了。
土壤毒素挥发理论,或者说本质上的瘴气说并不在乎科赫是否找到了治疗霍乱的方法,他们在意的是这种疾病的根源是什么,又是通过什么传播的而偏偏在这个理论基础还没有建立的时代,空气中充满毒素的想法确实比霍乱弧菌污染水源等概念更加容易让人信服,否则为什么一个城市会同时有那么多人得病更别说彼滕科夫的理论听起来就是那么的“科学”,在特定的季节,特定环境下,土壤中的x物质和y物质相互作用,共同导致霍乱的大规模爆发
看着屋子里这些兴奋的官员们,科赫心中失望之极。
他很明白这些官员们的想法,如果采用了科赫的办法会消耗大量的人力和财力,如果控制不了疾病的传播,那么他们将会遭受巨大的责难,进而失去自己的权力,但是如果把资源用在新的治疗方法上面,就可能会救回许多原本会死去的人,这可是巨大的政绩
“做您想做的,做您能做的”
就在这个时候,出门前约翰的两句话突然出现在了科赫的耳畔,也让他的情绪瞬间冷静了下来。
喘了口气之后,科赫双眼微微一眯,沉声道:“先生们,既然你们还拿不定主意的话,那么我请求你们,请求你们派出一部分人来协助我,至少让我在城市的一部分施行好吗”
“这”
绅士们相互看了一眼,顿时都有些犹豫了起来未完待续。
第十九章 提前的一幕
“恭喜您教授,我们总算有了一个好的开始”
坐在科赫的正对面,约翰满脸真诚的微笑道。〃blank〃》
有了尝试,才会有机会。
只不过科赫的脸色却不是那么好看,面色沉重的摇了摇头道:“仅仅只有几个街区而已我真是想不明白,即使按照我们的方案执行的话,需要花费的也不过是一些金钱和人力资源,为什么就不行呢”
“这”
约翰微微眯起双眼,一时间也不知道该如何去安慰这位大佬了。
和心中满怀着期望的科赫不同,心中对这次汉堡霍乱流行早就有了清楚认识的约翰要求并不高,只要能把自己的传染病学理念传出去,捎带着救回一些人命就足够了。原本他对这个时代的欧洲没有丝毫好感,但是当真正融入了这个时代之后,他发现这些原本认为是殖民时代的受益者们也不过是一群普通人而已,所以那种天生的恶感也就慢慢消散了许多
“教授,两天后我就要离开了。”
沉默了片刻之后,约翰突然开口道。
听了约翰的话之后,科赫心中顿时一惊,急忙问道:“离开你们要去哪里”
“不不,只有我一个人离开。”
摇了摇头,约翰解释道:“埃尔利希先生会留下来,协助您和北里先生继续控制霍乱的流行,但是我的话很抱歉,教授,我要离开汉堡前往柏林了。”
说这些话的时候,约翰的表情非常坦然。
做了他想做的,也做了他能做的,约翰不认为自己留下来还有什么特别的作用,当然他也不觉得自己有义务继续留在汉堡这座城市。无论如何。哪怕他知道应该如何最好的预防感染霍乱,但是汉堡此时毕竟是非常危险的,他也没理由留在这里冒风险。
对于约翰的态度科赫先是一怔,随即很快也平静了下来。
在这个时代有着无数为了研究而献身的医学家。尤其是在传染病领域,前后不知道有多少医师死在疫情爆发的前线,也不知道有多少死于主动接触这些可怕的细菌。但是更多的人却对这些疾病避之不及,汉堡就有很多医师在霍乱出现后和其他普通人一起逃离了这座城市。
这种时候,没有人有资格去抱怨什么。
对于约翰选择离开。科赫当然不会觉得愤怒,只是稍稍有些遗憾而已,因为这几天他从眼前这个年轻人身上学到了很多东西,也给他的研究带来了许多启发,如果对方能够多待一段时间的话
“砰砰砰”
就在平静下来的科赫教授张口想要说些什么的时候,突然传来了焦急的敲门声。
“请进。”
眉头微微一皱,科赫高声应了一句。
大门吱呀一声被人从外面打开了,北里柴三郎脸色凝重的走了进来,沉声道:“教授,我想我们可能是有麻烦了。”
“嗯发生什么事情了”
科赫愕然抬起头。讶然问了一句:“难道治疗的哪些病人出问题了”
约翰也有些惊讶的看向了北里柴三郎,心中大为不解。最近几天医院又收治了几个感染霍乱的病人,全都由埃尔利希和北里柴三郎负责进行救治。霍乱的诊断和治疗方案实在是不算复杂,对于两位大牛来说学习起来很容易,跟着约翰几天之后就已经彻底掌握了。所以约翰实在想不出来,他们会遇到什么麻烦
“不,不是病人们的问题。”
马上就摇了摇头,北里柴三郎苦笑道:“是那位彼滕科夫教授,他刚刚派人来找我,要求我培养、提纯一些霍乱弧菌给他。但是却没有说明原因和用途,所以”
“彼滕科夫他想要霍乱弧菌”
听完了北里柴三郎的叙述之后,科赫也忍不住张大了嘴巴。
自从科赫宣布自己发现了霍乱弧菌之后,他和彼滕科夫就成为了敌人。科赫是细菌致病论的开创者和倡导者。而彼滕科夫则在二十多年前就发表了自己有关霍乱的理论,并且由此而一跃成为霍乱的权威,两者的对立可以说是注定的。而且随着科赫在德国的声望越来越高,彼滕科夫的压力自然就越来越大,为了维护自己的土壤毒素挥发理论就开始了对细菌致病论的抨击可是这些事情科赫早就司空见惯,他实在想不通彼滕科夫要细菌做什么
难道说
老爷子突然改变了想法。准备研究霍乱弧菌了
科赫这边疑惑不已,北里柴三郎忧心忡忡的低声道:“教授,您刚刚才从市政府得到了一些认可,彼滕科夫教授就来找您要霍乱弧菌,他他不会是想出了什么阴招吧”
“这应该不会吧”
科赫又一次皱起了眉头,不过很快就摇了摇头。虽说一直以来他和彼滕科夫都站在对立面,相互间抨击也从来不留情面,但是大家基本上都是学术上分胜负,很少会用什么阴招
师徒俩在这儿茫然疑惑,旁观者约翰却早已心中了然。
“看起来,医学史上著名的一幕要提前了。”
忍不住摇了摇头,约翰脸上露出一丝古怪的笑意。
在现代医学的萌芽时代,传染病的发展史惨痛无比,除了沾染细菌死亡之外,还有为数不少的医师们主动去喝下某些细菌,就是为了证明它们和某种疾病的关系。比如说彼滕科夫就是其中非常著名的一位,不但喝下了科赫为他提供的霍乱弧菌,而且还非常幸运的活了下来。
事实上,喝下霍乱弧菌的绝对不止他一人。
包括彼滕科夫的学生在内,医学史上光是为了证明霍乱弧菌致病理论这一点,或者为了证明霍乱不是由霍乱弧菌导致的,先后就有超过四十位医师主动喝下霍乱弧菌彼滕科夫绝对不是唯一的蠢蛋,他只是最幸运的一个而已。
想起历史上的这一幕,约翰苦笑着摇了摇头插嘴道:“教授,我想我可能猜到了彼滕科夫教授的一点想法。”
“哦是什么”
眉头一挑,科赫不解的问道。
“或许他是想要用事实证明我们错了。”
稍稍犹豫了一下之后,约翰轻叹一声道:“市政府支持您的尝试可能给了彼滕科夫教授压力,所以我有了一个大胆的猜测,既然彼滕科夫教授坚持认为光有霍乱弧菌无法导致霍乱疾病的发生,那么他找您要培养的细菌的话”
“上帝”
听到这里的时候科赫终于也明白了,噌的一下站起身惊呼了起来:“难道那家伙难道是想要用人来尝试不成”
第二十章 离去
; 科赫说出了自己的猜测后,所有人都目瞪口呆。〃blank〃》
唯一一个毫不意外的人就是约翰,毕竟他早就知道这位卫生学家的奇葩行为了。而且他也不太担心彼滕科夫的安慰,因为猜到了对方的想法之后,科赫肯定会和历史上一样,拿出自己经过无数次减毒后的霍乱弧菌给对方。这样一来,老爷子的身体虽然不可避免会受到冲击,但是短时间内的生命危险还是没有的。
不过这样一来,约翰就更加坚定要尽快离开汉堡的念头了。
虽然当初决定和埃尔利希一起来汉堡,尝试出手影响这次的霍乱大流行,但是约翰本来的目标已经达成。他对于传染病的认识仅限于上辈子那本传染病学,而有关霍乱的也已经全部告诉了科赫等人。接下来,约翰可没兴趣和科赫、埃尔利希等人一起继续研究下去,当然更没兴趣掺和进科赫和彼滕科夫的争斗之中,要知道君子不立危墙之下
好吧,以上纯属扯淡。
君子什么的,约翰从来都不是。事实上他从未忘记如今是殖民的大时代,欧洲人在东南亚、南亚和非洲等殖民地的最大敌人之一就是这些凶狠的传染病,因此传染病学越发达他们在这些殖民地就越如鱼得水。约翰之所以来汉堡大部分是心理上的因素,一部分是因为安娜和埃尔利希的缘故,另外一部分也是出于医师的责任感,否则的话他肯定是有多远就躲多远
两天后。
拎着一个厚实的皮箱,约翰走出了大门。而在他的身后埃尔利希也一起跟了出来,静静地站在冷冷清清的街道旁边。今天是约翰离开汉堡的日子,原本科赫等人应该也一同送行的,但是因为控制霍乱的尝试才刚刚开始,两个人忙的晕头转向不可开交,只能和约翰打了一个招呼提前告别了。
门口停着的一辆极光中,立刻下来了一个年轻人。
从柏林赶回汉堡的亨利连忙接过主人的行李,放进了车中。然后恭恭敬敬的站在一旁等着约翰上车。只不过约翰却扭过头,一脸凝重的冲着埃尔利希低声问道:“你你确定不和我一起离开”
”不,我留下。“
摇了摇头,埃尔利希的声音低沉而坚定。作为一名土生土长的德国人。而且还是相关领域的专家,埃尔利希认为自己选择留下是理所当然的事情。而且这次他之所以跟着约翰来欧洲,就是因为科赫的邀请,埃尔利希也希望自己能留在科赫身边多学习一些东西。
约翰也明白这一点,他只是最后再确认一下而已。
静静地看了埃尔利希一眼之后约翰心中暗暗叹了口气。然后上前抱住自己这个得力下属,拍着他的肩膀轻声道:“记住,每次出门回来后一定要严格消毒,水一定要煮沸才能喝,食物必须是完全熟透了才能吃,还有”
几年时间,就是一块石头也处出感情来了。
听着约翰的叮嘱声,埃尔利希心中瞬间涌出一股暖意,嘴上却笑道:“放心吧,我一定会保护好自己。呵呵,我可还等着咱们学校成为世界最顶尖医学院的那一天呢”
1892年上半年,汉堡市出现了霍乱的流行。
这场霍乱的暴发流行,原本在汉堡市的历史上将会留下极为惨痛的记忆,八千多人死亡,数以万计的人们染病,数十万人逃离家园,汉堡市一度成为了一座空城。而在这一年中,彼滕科夫和科赫的论战也成为了欧洲医学界的焦点细菌致病论和土壤毒素挥发致病论进行了激烈的碰撞。
长时间来看当然是细菌论获得了胜利,但是短期内却难分高下。
在原本的历史轨迹上。在这个论战中科赫进一步完善了他的传染病学理论,比如说科赫原则等,而彼滕科夫则是一口气干下了科赫为他特别准备的减毒霍乱杆菌,最终虽然熬了过去。但是已经衰老的身体却经受了极大的考
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