医师1879-第93部分

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　　　　“所以简单来说，磺胺的使用必须要注意很多东西”

　　　　在沃尔夫冈教授的办公室里面，约翰对着两位内科医师朗声说道：“它无臭无味，在水中几乎是不溶解的，而且很可能会产生许多的不良反应诸位，这都是我们经过数十例动物实验总结出来的东西，请大家务必认真的听一下”

　　　　在约翰不满的目光注视下，伯格医师脸上顿时一红，连忙坐直了身子。

　　　　这位年轻的内科医师，此时心思依然还留在刚才病房中沃尔夫冈教授说的那些话上面，对于约翰此时的讲解并不是特别在意。这个时代医师们对药物的使用非常随意，而且制药公司往往也都鼓励多用，所以像约翰这样强调注意事项的情况，不少人都有些不以为然。

　　　　“注意听着”

　　　　眉头一皱，沃尔夫冈教授沉声喝道。

　　　　虽说约翰现在在夏洛特的名声已经颇响，但是这小子毕竟还是太年轻了，再加上外科医师的身份，对沃尔夫冈的手下并没有太多的威慑力，所以此时内科学教授只好跳了出来。

　　　　心中暗暗的叹了口气，约翰接着大声道：“先生们，根据我们的实验，使用磺胺嘧啶的话可能会出现很多不良反应，轻者可出现恶心、呕吐，重者可能会出现发热和皮疹”

　　　　出于各种考虑，约翰很多东西都没有提。

　　　　磺胺药物还没有开始正式的临床试验，而且过敏反应的理论还没有提出，有些东西约翰肯定是不能提前说出来的。他只是把最简单的一些东西说了一下之后，最后沉声道：“另外大家要注意的是，病人服用了该药之后一定要多喝水，必要的时候同时服用同等剂量的碳酸氢钠”

　　　　忙乎了一天之后乐呵呵的看看股票，结果发现今天股市复制530，一下子一年的稿费赔进去了。

　　　　呜呼哀哉未完待续。cc2907201

　第二十六章　不可思议

　　　　因为有阿司匹林的示范作用，负责爱娜的伯格医师并没有强烈的反对磺胺药物的使用。〃blank〃》

　　　　事实上，他现在对于爱娜的病情已经无计可施了，除了习惯性的使用yapian和一些不良反应很大的退热药物之外，伯格医师也没有任何其他的办法，短短的几天时间里面他甚至用了四次放血术，如果再来几次的话约翰甚至要怀疑女孩儿能不能撑过去了。

　　　　好在在沃尔夫冈教授的支持下，爱娜下午就用上了第一剂磺胺。

　　　　加倍剂量的磺胺药物吃下去之后，在约翰的指导之下，爱娜开始引用大量的温开水，一方面是抵消掉磺胺的不良作用，另外也是补充她流逝的大量水分。而除此之外，包括降温、补充营养等措施也由约翰提出，伯格医师开始执行了起来。

　　　　然后

　　　　或许真是因为这个时代的细菌缺乏天敌，从未产生过耐药性的缘故，仅仅一个晚上之后病人的情况就开始有所好转了，而到了第三天早上，精神状态突然转好的女孩儿让伯格医师目瞪口呆的同时，也引起了整个夏洛特医院内科的轰动

　　　　这是约翰早已预料到的结果。

　　　　对于二十一世纪的医师们来说，磺胺并不是什么好东西，因为它有着太多的缺点，主要是有太多的不良反应，所以在二战后期的时候，青霉素的重要性就已经超过了他，之后数十年间逐渐被其他的抗菌药物所取代了。

　　　　但是对于1886年的医师来说，磺胺药物绝对可以算的上是一种神药

　　　　这个时代的医师无法正面对抗刚刚被发现不久的细菌们，他们甚至还搞不明白脑膜炎是由哪些细菌引起的，所以在大多数的时候，面对细菌感染医师们要么根本不知道疾病产生的原因，要么就只能被动的防御利用降温、止咳等对症治疗。或者干脆用放血、yapian等让约翰啼笑皆非的方式。

　　　　总之一句话。基本上医师们是无计可施的。

　　　　所以当小病人爱娜用上了磺胺嘧啶之后不过三四天，夏洛特医院几乎所有的内科医师都躁动了起来

　　　　每一天从早上开始，一直到下午下班，病房中都会迎来络绎不绝的医师，晚上值班的医师们更是频频的巡视爱娜所在的病房。他们仔细的观察着小病人的一切情况，而直接负责人伯格医师整天被同事们包围着，询问着有关这种药物的一切

　　　　上帝

　　　　在磺胺嘧啶的作用下。爱娜以肉眼可见的速度一天天的好了起来

　　　　“不可思议”

　　　　“不可思议”

　　　　“不可思议”

　　　　周六上午，看着刚刚来到自己办公室的约翰，沃尔夫冈教授接连用了三个不可思议来表达自己此时激动地情绪。然后兴奋的说道：“亨特拉尔先生，病人的情况现在明显的好转。您新发明的磺胺药物成功了”

　　　　“嗯，实在是太好了。”

　　　　点了点头，约翰淡淡的回应了一句。

　　　　用药后的这五天时间，对于病人来说是非常关键的，所以约翰几乎每天都泡在内科病房里面，他必须要监管着病人的药物反应，如果出现过敏或者不良反应也要及时的处理。所以爱娜的情况怎么样他并不比沃尔夫冈教授少知道多少。就在刚刚来教授办公室之前。他还去病房见了见那个小病人，做了一次详细的体检。情况让人非常的欣慰小女孩儿的命肯定是保住了

　　　　不过表面上虽然平静，但是暗地里约翰却也是松了一口气。

　　　　虽然亨氏制药公司制造出了磺胺嘧啶，但是其纯度依然不能让约翰感到满意，而且因为没有精密的检查仪器，除了身体检查之外能够依靠的只有简陋的显微镜，这都让约翰心里很不踏实。二十一世纪的医师们已经习惯于依靠设备和仪器来代替自己诊断，虽然凭借着脑海中的那些知识，约翰的诊断结果依然比这个时代的医师们更加的准确，但是这依然不能让他放下心来。

　　　　好在这一次的运气，依然不错。

　　　　使劲搓着自己的双手，沃尔夫冈教授接着兴奋的说道：“亨特拉尔先生，我们需要更多的新药，整个夏洛特医院每年有很多脑膜炎、肺炎等病人，我们需要更多的磺胺类药物”

　　　　“当然，先生“

　　　　对于沃尔夫冈教授的要求约翰当然不会拒绝，他立刻就点了点头笑道：“我会通知尼克劳斯先生，免费为你们提供三种磺胺药物试用品各一百瓶，我想短时间内应该是够用了吧”

　　　　“够了，够了。”

　　　　微微的眯起双眼，沃尔夫冈教授乐呵呵的说道：“请放心，既然用了你们的免费药物，我会吩咐他们详细的记录好使用的各项记录，到时候汇总给你的。而且我想用不了多久，我就可以写出磺胺药物治疗各种疾病的相关论文，然后送去发表了”

　　　　离开内科病房回到自己的办公室时，已经是快中午的时分了。

　　　　因为这几天操心爱娜的治疗，约翰已经有好几天没有来自己的办公室了，进门之后在自己的椅子上坐下，他整个人都放松了下来。

　　　　静静的坐了一会儿之后，约翰随手拿起了桌上的一封信。

　　　　因为以后可能会经常不来办公室的缘故，约翰把自己的钥匙给了托马斯一把，好让他把给自己的信以及订阅的杂志送进来。看起来托马斯的工作做得不错，最近一段时间的几封信都整整齐齐的放在桌子上，还有一本刚刚出版的德国医学杂志。

　　　　拆看了几封信之后，约翰心中有些厌烦了。

　　　　来信无一例外都是他的外科同行们，内容就是和自己讨论相关学术问题，内容更是涵盖从消毒到局麻，从阑尾切除到血型研究。如果说最开始的时候，约翰是非常享受这种用书信和同行们交流的过程，因为他觉得新鲜而有趣。但是时间久了之后，给所有的来信回复就成了一种沉重的负担没有电脑，全靠一个人手写回信是非常累人的事情，而且和19世纪末的医师们讨论学术问题，约翰不仅必须要考虑哪些能说哪些不能说，还要忍受着各种各样后世任何一个医学生都知道的问题，真是非常的头疼。

　　　　“唉”

　　　　把手中的一封信往桌上一扔，拿起另外一封信的同时约翰忍不住叹了口气。

　　　　如果等以后手下的人手充足，或者带了学生之后，他自然可以把这些信件交给他们处理，但是现在的话他也只能是自己动手，丰衣足食。

　　　　“咦”

　　　　看到这封信信封上的邮戳之后，约翰顿时轻咦了一声。

　　　　美国，巴尔的摩。

　　　　“这倒是少见啊”

　　　　眨了眨眼睛，约翰心中略略有些惊喜。虽说最近一年他经常会收到同行们的来信，但是来自于美国的可是比较少见，常常几个月才有那么一封，每次见到都让他颇为高兴。

　　　　信封上没有写寄件人的名字，约翰连忙拆开信读了起来。

　　　　对于美国的同行们，约翰向来是充满热情地，当然这种热情的原因不是因为对方是他的“同胞”，而是因为将来回到纽约后他可能需要更多的本土合作伙伴们。这也正是他在柏林大学的时候，会尽量和美国留学生们保持良好关系的原因。

　　　　不过这一次当他读着手中这封信的时候，脸色却渐渐地变了。

　　　　片刻之后，约翰亨特拉尔先生几乎是从椅子上蹦了起来：“巴尔的摩约翰霍普金斯医学院威廉韦尔奇老天爷，你不是在和我开玩笑吧”未完待续。cc2907201

　第二十七章

　　　　威廉亨利韦尔奇

　　　　如果单看的话这个名字很普通，放在任何一本书或者一封信之中，约翰都不会有什么特别的印象。〃blank〃》

　　　　但是如果把他和巴尔的摩，和霍普金斯大学联系到一起的话

　　　　“哈哈”

　　　　就像当年第一次见到李斯特，或者第一次见到科赫一样，约翰忍不住兴奋了起来

　　　　霍普金斯大学医学院，这个美国医学教育史上最重要的一所医学院之一，它的首任院长便是这位病理学教授威廉亨利韦尔奇先生，而他和外科学教授威廉霍尔斯特德，外科学教授威廉奥斯勒，三个威廉一起，与另外一位妇产科教授霍华德凯利，共同组成了霍普金斯大学医学院的建院四巨头

　　　　而正是从霍普金斯大学医学院的成立开始，美国医学教育开始了它长达百年的辉煌

　　　　对于这四巨头来说，约翰熟悉的是霍尔斯特德和奥斯勒，他们一个是外科医师，另外一个则被美国人誉为现代医学教育的鼻祖，但是另外两人的话因为专业的关系，约翰并不是特别熟悉，但是此时看了这封信上的落款，脑海中的记忆顿时便浮现了出来。

　　　　把信放在桌子上，约翰的思绪瞬间便翻滚开了。

　　　　无论怎么想约翰都没有想到，韦尔奇竟然会写信给自己，而且还邀请自己前往巴尔的摩担任即将筹建的霍普金斯医院外科主任

　　　　这个出人意料的邀请，实在是太突然了

　　　　约翰当然很清楚韦尔奇为什么会知道自己，并且敢于邀请一个陌生人前往霍普金斯，无非就是去年他发表的一系列论文而已。外科消毒技术和局麻的重要性根本就不用提，任何一个关心外科的医师都非常明白它们的巨大价值，而阑尾切除术的开创性也不逞多让。

　　　　一个人站在这三个领域的最前端，担任一个在建医院的外科主任自然绰绰有余。

　　　　只不过

　　　　“可惜啊”

　　　　盯着桌上的信件看了好一会儿之后。约翰颇为遗憾的摇了摇头。

　　　　如果自己不是在纽约建造了一所医院。并且未来有着更大打算的话，恐怕他会毫不犹豫的接受这个邀请。毕竟霍普金斯大学医学院的历史地位摆在那里，而且能够与奥斯勒等人共事的话，应该是一件让人非常愉快的事情。

　　　　不过如果终究是如果，现在他不可能选择巴尔的摩。

　　　　沉吟了许久之后，约翰拿出纸笔开始给韦尔奇写信回复。无论如何，对方终究是历史上着名的人物。而且对于七年后成立的霍普金斯大学医学院，约翰也充满了好奇和期待。要知道，正是霍普金斯大学医学院的出现改变了美国医学教育。而这所医学院早期的毕业生们极为优秀，把霍普金斯传承与德国人的思想传遍了美国各地

　　　　对于那些毕业生们。约翰可是早就望眼欲穿了。

　　　　所以哪怕是为了十几年后才有的第一批霍普金斯大学医学博士，约翰也必须要反复斟酌笔下的这封信，非常客气的写道：“韦尔奇教授，非常高兴能够收到您的来信，而且更让我感到荣幸的是，您邀请我加入伟大的霍普金斯大学”

　　　　1886年3月中下旬，春天脚步终于来到了柏林。

　　　　这个高纬度的城市终于开始摆脱寒冷。迎来了温暖的春天。而对于约翰亨特拉尔先生来说，最值得欣慰的便是自己的外公老亨特拉尔终于不用再每天冒着严寒到处跑了。在这个落后的时代。对于年近七旬的老人来说寒冷是极大的敌人，屋子里还好，坐着马车到处跑绝对是受罪的事情。

　　　　因此相较而言，有关阿司匹林的论文在德国医学上发表，沃尔夫冈教授开始撰写磺胺药物的论文，这些事情对于约翰来说反而属于次要了。

　　　　从拿出那几种药物开始，约翰就已经预料到了这一天的到来。

　　　　阿司匹林现在已经成为了夏洛特医院采购量最大的药物，每瓶三马克的进货价和五马克的售价，完全抵挡不住医师们的热情和病人的需要，几乎每周尼克劳斯都要让人送一马车的阿司匹林过来。而且就约翰所知，整个夏洛特医院至少有四位医师在积累着阿司匹林治疗风湿病或者解热镇痛作用的资料，准备跟随沃尔夫冈教授的脚步，撰写有关它的论文。

　　　　而且让人欣慰的是，夏洛特医院没有出现滥用阿司匹林的情况。

　　　　或许是因为阿司匹林的定价实在是有些高，普通的病人们要小心的使用，也或许是因为约翰的反复强调让医师们有了谨慎的意识，总之他们开处方的时候一般都会按照药物的说明书来进行，很少出现狂开大吃的现象

　　　　逐日递增的销量，让尼克劳斯和老亨特拉尔笑逐颜开，也让布里斯特先生再次确认自己入股亨氏制药公司是多么正确的决定

　　　　仅仅一个夏洛特医院自然不会有如此大的作用，但是尼克劳斯之前寄出的数百份阿司匹林样品终于开始收到反馈了。上百名德国医师们或写信，或发来电报，强烈要求亨氏制药提供更多的试验用阿司匹林，或者干脆要求购买这种效果极佳的新药，而英法奥等国的医师们也有零星的回信，尤其让尼克劳斯他们兴奋的是，英国皇家学会医院和维也纳总医院也发来了需要更多阿司匹林的电报

　　　　越来越多的医师们，开始关注起这个有着奇怪名字的小药片。

　　　　至于说三种刚刚出现的磺胺药物，更是如同风暴一般席卷了整个夏洛特医院

　　　　随着爱娜的康复出院，内科医师们开始围着沃尔夫冈教授索要磺胺嘧啶和柳氮磺嘧啶，因为在夏洛特医院的内科病房里面有着众多的脑膜炎、肺炎和肠炎的病号，而这两种神奇的药物就是能够治疗他们的希望所在

　　　　约翰的大本营外科，更是第一时间收到了大量的药物样品。

　　　　术前术后常规使用预防感染，磺胺药物迅速的成为了外科医师们日常使用的药物之一，而且对自己亲爱的同事们约翰可要大方多了，至少短时间内根本就没有要钱的打算

　　　　“最多一个月的时间，我们就可以积累起足够的病例数量了。”

　　　　在内科学教授办公室里，托马斯一脸喜色的说道：“到时候完全可以写出两篇论文，既可以帮你们公司宣传这种新产品，又可以提高医院外科的知名度”

　　　　随着夏洛特医院可以治疗右下腹疼痛的消息日渐扩散，而且越来越多的外科医师可以操作阑尾切除术，夏洛特医院外科现在每周都要做上好几台急性阑尾炎手术。因此想要达到约翰至少二十例病例的数量，绝对不是什么难事。

　　　　从最一开始，磺胺药物的试验就同时在内外科进行。

　　　　内科学的试验当然是针对脑膜炎或者肺炎等“重大疾病”，而对于外科病人来说，磺胺能否减少感染的发生率，或者让术后感染对病人尽快痊愈，则成为了唯一检验的标准。或许是约翰提前用尽了好运气，最近一两个月阑尾切除术病人的术后感染率呈上升趋势，而且随着更多重症病人入院，每周都有手术失败的案例发生，磺胺的出现无疑是场及时雨，给外科医师们带来了让手术更安全的希望。

　　　　而在亨特拉尔副教授的要求下，外科医师们一直在搜集着所有的数据。

　　　　未来一百年后的医学理念，在1886年春天的柏林，开始在许多的医师们心中慢慢的生根、发芽，并且茁壮成长了起来未完待续。cc2907201

　第二十八章　奥地利

　　　　“得，得”

　　　　当敲门声响起的时候，埋头工作的约翰眉头不由得微微一皱。〃blank〃》

　　　　“约翰，开门”

　　　　似乎等不及约翰的回应，老亨特拉尔的声音很快就传了进来。

　　　　“外公”

　　　　约翰的眉毛有些惊奇的抖了抖，连忙起身打开自己书房的大门，不解的笑问道：“外公，您今天回来的可真够早的啊”

　　　　今天一大早，老亨特拉尔就和约好的布里斯特一起去了亨氏制药公司。时间已经来到了四月初，他们自然希望能够第一时间得到公司第一季度的情况，而且科研大楼的施工进度也需要老亨特拉尔把控一下。毕竟按照约翰的计划，明年年初的时候两人就要一起回到纽约了，他们都希望大楼能够在离开之前竣工并且投入使用，为此约翰甚至不惜又投入了二十万马克，为的就是能够刺激工程的进度。

　　　　按照以前的常规来说，老亨特拉尔怎么也要等到天快黑的时候才会回来，没想到今天回来的这么早，现在还不到下午三点钟呢

　　　　“嗯。”

　　　　虽然面容有些疲倦，不过老亨特拉尔的表情却显得非常兴奋，一把拉住约翰笑道：“哈哈，约翰，你小子这次可又是抓住了一个大金矿啊”

　　　　“哦怎么说”

　　　　约翰心中一动，有些不解的问道。

　　　　拉着外孙在椅子上坐下，老亨特拉尔乐呵呵的说道：“今天我们去制药公司那边，你知道三月份阿司匹林销售了多少瓶吗”

　　　　果然是这件事情

　　　　约翰心中了然，不过对于世纪之药的销量他早就有了思想准备。所以并没有显得特别的兴奋，只是笑着问道：“这我当然不知道销售的情况很好”

　　　　“何止是很好”

　　　　用力的一挥手，老亨特拉尔大声的笑道：“整个三月份销售了超过六千瓶阿司匹林，收入将近两万马克哈哈，尼克劳斯说出这个数字的时候，布里斯特先生的眼珠子差点儿都掉了出来，那表情看起来好笑极了”

　　　　很明显，老亨特拉尔此时的心情也好极了。

　　　　如果从数字的绝对值上来讲，三千绝对不是一个让人满意的数字，甚至可以说是非常低的。但是如果考虑到现实的情况，阿司匹林实际上也就是在三月份才算是开始正式销售，前面出去的都是亨氏制药公司赠送的样品而已。这样计算的话。一个月销售三千瓶就绝对是相当可观了

　　　　而且更加让老亨特拉尔满意，让布里斯特先生震撼的是，随着越来越多的医师使用阿司匹林样品，这种新药的口碑也在慢慢的发酵着，试用的医师们带动着身边的同事和朋友，仅仅最近一周亨氏制药公司就接到了将近一万瓶的订单。可想而知。等沃尔夫冈教授的论文被更多医师看到之后。阿司匹林的销量必定会迎来一个爆发期

　　　　因此在老亨特拉尔看来，如果把阿司匹林推向全世界的话。就算达不到当初约翰狂言中的每月数百万瓶，恐怕六位数也是非常容易的。这就意味着仅凭借着这一种药物，亨氏制药公司就可以年入数百万马克，而且其中大部分都是纯利润

　　　　这是绝对的大金矿啊

　　　　而且今天到了公司老亨特拉尔才知道。除了阿司匹林之外约翰刚刚拿出了三种新药，似乎是可以抑制什么细菌生长的详细的老亨特拉尔不懂，但是他知道那三种新药可以治肺炎，可以治脑膜炎，还可以治肠炎

　　　　上帝

　　　　就算因为身体很好的缘故很少看医生，老亨特拉尔也很清楚的知道那些病对人们到底意味着什么那意味着他们不用在生病后只能等着上帝的眷顾或者虚无缥缈的运气，而是可能从死神那里捡回一条命

　　　　所以此时说完了阿司匹林的事情之后，老亨特拉尔有些兴奋又有些埋怨的问道：“约翰，你们刚刚发明的那三种新药，就是磺胺什么的，怎么从来没有和我提起过听尼克劳斯先生说，它们似乎比阿司匹林还要厉害，是不是这样”

　　　　“呃”

　　　　听了老亨特拉尔的问题，约翰顿时一脑门的汗，连忙苦笑着摆了摆手道：“外公，它们本来就是不同类型，针对不同疾病的药物，怎么可能用哪一个更厉害来衡量呢而且”

　　　　说到这里的时候顿了一顿，然后约翰才接着笑道：“而且我也不认为它们有哪一个可以超过阿司匹林，甚至可以说，我个人认为将来也不会有哪一种药物的销量可以超过阿司