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让孩子做主-小巫-第9部分
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问题； 而且概率绝对不亚于吃母乳的孩子； 为什么人们不首先怪
罪奶粉呢？ 为什么没有人说； “是不是奶粉不好？ 断了奶粉； 改
吃母乳吧！”尽管很多人都明白； 母乳大大优于奶粉。
母乳不是万能的； 不是吃了母乳就万事大吉了。婴儿总会出
现这样那样的“情况” ； 需要我们做父母的细心观察、耐心体
察、开动脑筋想办法。不能够什么都一股脑推诿到母乳身上； 仿
佛母乳要承担孩子养育的一切责任。
新手妈妈们要切记的是我说过无数次的一句话： 孩子哭； 或
者频繁地寻找奶头； 并不一定就是因为饿了。新生儿对于一切需
求和不满的表示； 只有一哭。所以当孩子哭起来时； 别急着下结
论； 认定是饥饿导致； 还可以从以下原因中找一找：
* 宝宝需要母亲的怀抱； 需要满足额外的吸吮要求；
* 尿布脏了； 或者小屁屁上长了尿布疹；
* 穿的太多； 感觉太热； 或者相反； 感觉冷；
* 吃奶时肚子里进了气； 感觉不舒服；
* 妈妈吃了某种孩子过敏的食物； 比如芥蓝、葱蒜、辣椒、
酒等刺激物； 或者乳制品；
* 妈妈心情过于焦虑； 导致孩子烦躁不安；
* 其他身体或者心情方面的不适。
很多人不了解的一个事实是； 母乳喂养的孩子； 即使吃饱了
母乳； 还能够再吃下去 50 毫升 ～100 毫升的奶粉。这并不表明
他们仍然饿； 而是新生儿的一种天性。有些孩子吃完奶粉就安静
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了； 家人误以为这是因为母乳没吃饱； 奶粉喂饱了。实际上孩子
只是需要额外的吸吮； 奶粉不过是满足了这个吸吮要求； 所以孩
子安静下来； 孩子其实并不需要这些额外的卡路里。最好的满
足； 依然是妈妈的奶头。
另外； 有些孩子睡眠时间长； 有些短。母乳本来就比奶粉容
易消化； 一两个小时吃一次是很正常的。
国际母乳会的权威建议那些奶水不足的母亲； 无论孩子多
大； 都可以采用以下办法：
* 像喂新生儿那样频繁哺喂； 24 小时之内喂 12 次以上；
* 如果有条件； 安排几天时间； 让孩子不离自己身体； 把
孩子整天抱在怀里； 一有机会就喂奶； 这样坚持三天； 肯定
见效；
* 喂完一边乳房； 如果孩子哭闹； 不要急着给奶粉； 而是
换一边继续喂。一次喂奶可以更换乳房数次； 乳汁不会被吃干
的； 而是越吃越多；
* 如果已经混合喂养； 逐渐减少奶粉次数； 而且不要先喂
母乳、再喂奶粉； 而是在确认母乳不足的情况下； 另外加一顿奶
粉。要让孩子有几顿纯粹吃母乳； 不期待着奶粉。
* 当然最最重要的； 是妈妈们要顶住压力； 相信自己； 放
松心情； 保证乳汁顺利分泌。
特别说明：
以上文字摘抄于我在 2002 年 7 月刊的《父母》杂志上发表
的文章。杂志出刊后我将文章转贴到摇篮网上； 得到了众多妈妈
热烈的反响。下边摘抄几名妈妈的回复； 能够典型地体现出哺乳
妈妈面临的困境：
小巫； 看到你的这篇文章我就想哭。当初； 在月子里我就坚
持要喂母乳； 可毕竟是新手妈妈； 抱宝宝的姿势不对； 宝宝的小
嘴总是叼不到奶头； 急得孩子直哭； 常常是刚喂了一个小时他就
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又要吃； 我知道奶是越吃越多的； 可我婆婆却说是因为我的奶不
够； 然后她就拿着奶瓶无论黑天白昼的屡屡冲到我的房间说： 冲
点奶吧！ 原本支持我的老公看见他妈这么说就也要冲奶粉； 气得
我都要得产后忧郁症了。以后宝宝一到吃奶的时间我就把门反锁
上； 免得老太太干扰。现在再看蛋蛋六个月前的照片； 是他最胖
的呢； 我可是坚持了四个月内纯母乳喂养。后来上了班； 白天没
办法喂； 渐渐自己的产量急剧下降； 月经又来了； 于是就断了
奶。其实我非常怀念把蛋蛋搂在怀里喂奶的日子呢； 那是我们母
子最亲近的交流啊！
真的谢谢你； 这么不遗余力地将母乳喂养进行到底； 可惜那
时我未能读到你的文章； 否则我的蛋蛋一定可以再多吃一段时间
的母乳； 如果做了母亲而不喂奶的话我想她会后悔的。
再次感谢你； 小巫！
为什么我这么晚才看到你的文章； 我觉得你好像就在说我家
的事情； 虽然我已经开始混合喂养了； 但我想应该还来得及吧；
我 要 把 你 的 文 章 给 全 家 人 看； 谢 谢 你； 大 恩 不
言谢！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！
小巫； 谢谢。我就是一位迫于外界压力差点给宝宝改吃奶粉
的新手妈妈； 正是在你的鼓励下； 才坚持了下来 （ 不知你还有
没有印象？ 当初看了你的回帖； 我禁不住热泪盈眶） 。现在我的
宝宝很健康； 我的奶水也很足。再一次的表示我衷心的谢意！ ！
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质 疑 体 重 增 长 表
经常有妈妈问： “我坚持母乳喂养； 但是我的宝宝的体重增
长却不够标准。家人说是我的奶不够好； 保健医则建议我改喂奶
粉。我该怎么办？”
许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心； 因为在某些传统的
观念看来； 宝宝体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母
乳喂养的妈妈在这方面承受的压力； 比喂奶粉的妈妈更大。母乳
喂养不像奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则； 每一
位喂母奶的妈妈都要根据自己宝宝的独特性； 建立起和谐的喂
养供需关系； 每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊“旋
律” ； 所以在出现问题时； 根源并不一目了然。然而； 一旦宝宝
的体重不“达标” ； 人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此
而放弃母乳喂养； 改喂奶粉； 更会令妈妈感到自己做母亲是失
败的。
一般来说； 测量宝宝体重增长的标准； 都是一些书上所提供
的“增长表” 。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便；
但是却有诸多弊端。比如； 它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及
人种等方面的差异。而且最大的缺点就是； 所有的数据都是根据
奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的 2 ～3
倍； 又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加得早； 在成长速度相同
的情况下； 纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条” 。奶粉
喂养的婴儿往往有超重的担忧； 过多脂肪的摄入； 会导致今后一
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系列的健康问题。
“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况
而总结出来的“平均值” ； “平均”并非等同于“正常” ； 只不
过“常见”而已。根据增长表； 你的宝宝的体重落在某一个百
分比上。虽然大多数宝宝的体重在 50％ 左右； 却并不意味着达
到 95％高度的就“更好” ； 落在 5％ 低度的就“不好” 。宝宝的
发育； 应该根据多方面观察； 综合测评； 而不是刻板地参照一个
表格； 单方面判断他是不是“不够格” 。一个爱笑、警觉、皮肤
滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝； 就
是正常的。
什么是正常体重增长呢？ 首先； 新生儿在出生后的头三四天
内； 会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重； 大约是
出生体重的 5％ ～8％ ； 2 ～3 周内会恢复回来。因此； 计算宝宝
体重的增长； 要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三四
个月之间； 体重增长最迅猛； 大约每周 113 克 ～227 克； 到了五
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六个月左右； 就达到出生体重的两倍。从四个月开始； 体重增长
缓慢下来。4 ～6 个月之间； 母乳喂养宝宝的体重每周大约增长
85 ～ 142 克； 6 ～12 个月之间为每周 42 克 ～85 克。满一周岁；
母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的 2。5 倍； 身长增长 50％ ；
头围增长 33％。
但是； 有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下
两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况：
* 宝宝在两三周之内没有恢复到出生时的体重； 或者
* 宝宝在头四个月内体重增长不足每月 450 克。
在排除了疾病因素的前提下； 我们要仔细观察一下宝宝的吃
奶模式以及其他生活习性； 从中判断到底是什么原因导致体重增
长缓慢。国际母乳会的专家认为； 体重增长缓慢的最常见起因是
母乳喂养方法不得当； 宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现
象有以下几种：
喂养次数不够频繁： 有些妈妈被告知每三四个小时喂一次奶
就够了； 还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶； 人为地制定宝
宝的吃奶时间； 而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡； 不是很积
极地吃奶。新生儿应该平均每 24 小时喂奶 8 次 ～ 12 次。有些宝
宝不用吃这么频繁； 有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。
如果宝宝每天吃奶次数在 10 次以下而又体重增长缓慢； 妈妈应
该采取措施； 增加喂奶次数； 以增加宝宝对养分的摄取； 也同时
增进乳汁分泌量。
热量摄取不足： 有些妈妈的乳汁虽然十分充足； 但是由于宝
宝吸吮的时间不够长； 没有得到高脂肪、高热量的“后奶” ； 即
使小便数量正常； 发育也良好； 仍然会体重增长缓慢。有些时候
是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时
间； 有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情
况； 妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮； 让宝宝决定什么时候吃够
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了； 吃空一边再换到另一边。对于后一种情况； 妈妈可以采取一
些措施； 唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮； 在瞌睡来
临时换到另一边喂； 还可以在宝宝将要睡着时换尿片； 以便唤醒
孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了； 有些则需要两边
乳房的奶才能够满足成长的需要。
哺乳姿势不正确； 宝宝吸吮效率不高： 每次喂奶时； 宝宝一
开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来” 。妈妈乳汁“下来”之后；
宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后；
宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声； 可能宝
宝没有正确地衔住奶头； 也可能没有进行有效吸吮。这时最好断
开； 重新让宝宝衔叼。
其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收： 母乳喂养的宝宝不需
要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营
养。错误地添加水或者果汁； 只会稀释母乳的热量； 导致体重增
长缓慢。添加奶粉； 也会减少宝宝对母乳的吸吮； 引起母乳分泌
量下降。又因为奶粉不容易消化； 导致宝宝减少奶量以及哺乳的
频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。
其他因素： ①烦躁不安的宝宝、早产儿等； 容易产生哺乳无
力； 甚至拒绝哺乳； ②分娩过程顺利与否、是否剖腹产等； 有时
会影响最初的哺乳； ③宝宝的健康状况； 是否黄疸、低血糖； 是
否需要补充维生素； ④母亲的健康状况和心理状态； 是否生病、
吃药、怀孕、使用口服避孕药； 有否荷尔蒙问题病史； 是否规律
性吸烟、饮酒； 是否为了恢复体型而节食； 乳房是否动过手术；
是不是心情紧张焦虑 （ 即使有充足的乳汁； 紧张的情绪会阻碍
乳汁的泌出） ； 等等； 等等； 都会影响哺乳。
另外需要观察的是宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期
之内； 每天应该至少尿湿 6 片 ～ 8 片尿布； 有 2 次 ～5 次甚至更
多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率； 但是量仍然
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保持。如果宝宝的排便量明显稀少； 并且出现皮肤干燥松弛、头
发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状； 则需要和医生
联络。
解决体重增长缓慢； 不仅需要在哺乳方面做出努力； 还需要
母亲经常地与宝宝有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴
儿抱带将宝宝每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上； 搂在妈妈怀
里； 一方面增进宝宝的哺乳频率； 一方面协助妈妈更好地掌握和
满足宝宝的需要； 最重要的是刺激宝宝体内的生长荷尔蒙； 促进
宝宝的成长。实践证明； 这个方法对于宝宝的体重增加； 有着神
奇的效果。
最后强调西尔斯医生在《亲密育儿百科》中有关章节里的
观点： “让你的宝宝制定标准； 而不是什么成长表格。如果宝宝
体重增长有持续而合理的速度； 他表现的健康、满足； 那么他就
挺好的。 ”
英国著名的育儿书籍作者米丽安姆·斯德帕德在列出体重增
长表格前强调说： “衡量宝宝成长的最重要的标准是快乐和总体
发育良好。当这些是显而易见时； 你没有必要担心他的测量数
据……我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。 ”
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小 小 奇 迹
Sam 出世第五天早上； 一位护士来病房给他量体温； 看见他
就惊呼一声： “哟！ 这小家伙怎么跟大孩子似的； 两只手都合抱
在一起了！”
我们闻言赶紧去看他； 只见他侧身熟睡着； 两只小手抱成一
团； 放在鼻子前边。
我们问护士这是否很不寻常； 她说； “可不是吗！ 一般没有
这么小的孩子两 只手就能合到一块儿； 都 得等两个月以后
才行！”
后来我们查书； 看到都写着要到两个半月婴儿才会合拢
双手。
这只是 Sam 给我们诸多惊喜的第一个； 从此以后他不断地
打破纪录； 创造奇迹。我们有一本在美国十分畅销的书； 书名直
译叫做《第一年都应该期待些什么》 。书分十二章； 一章一个
月； 章首罗列本月你家宝宝该增添什么“本事”了。按照这书
里写的； Sam 所有的发育都大大超前。
有些人特别忌讳竖着抱孩子； 说刚出生的孩子骨头软； 脖子
立不起来； 竖着抱会损伤脊椎。但我们每次喂奶后都必须把他竖
起来拍嗝； Sam 从一开始就努力把头直立起来； 脖子一伸一伸
的。不到一周； 他的头就能直立好久； 四处张望。
Sam 两周时； 正值我乳头皲裂最严重时期。为满足他吃奶之
外的吸吮要求； 我不得不使用安抚奶嘴。一天晚上； 我把安抚奶
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嘴放进他嘴里后； 到卫生间洗他的小手绢。突然听见他叫了一
声； 我知道肯定是安抚奶嘴掉下来了； 于是赶紧跑回卧室去。出
乎我意外； 安抚奶嘴好好地在他嘴里； 他咕叽咕叽正嘬得带劲
儿。我不禁有些好奇； 就站在他小床边看着。不一会儿； 安抚奶
嘴又掉出来了； 我也亲眼目睹了神奇的一幕： 只见小人儿左手一
闪； 抓住安抚奶嘴； 塞回嘴中； 并用手扶住了以免再掉出来。这
可是三个月大的孩子都不一定有的“本事” ！
既然说到安抚奶嘴； 不妨多说两句。安抚奶嘴是一个不得已
而为之的下下策； 我在使用时十分谨慎； 仅仅限于哄 Sam 入睡；
而且是在穷尽其他哄睡办法； 他还睡不着并且哭闹的情况下。平
时无论如何劳累如何烦恼； 我都耐心地回应他的各种需要； 而不
是往他嘴里插个安抚奶嘴； 止住他的哭声； 一了百了。我见到过
有些妈妈在喂奶之后； 不管孩子是否需要； 马上把安抚奶嘴捅进
孩子嘴里。我还见到过有些孩子到两三岁了； 还离不开安抚奶
嘴。这都是我要极力避免的。给刚出生的小宝宝使用安抚奶嘴；
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容易导致“乳头混淆” ； 同时降低婴儿吸吮母乳的频率； 从而影
响母乳喂养。安抚奶嘴使用过于频繁； 会引导孩子与物品发生感
情联络； 以物品安抚自己； 从而代替与人的联络。安抚奶嘴使用
过于长久； 会导致口腔畸形。Sam 满三个月后就坚决拒绝安抚奶
嘴； 大多数婴儿都在这个时期脱离对安抚奶嘴的依赖。
Sam 出生后不久； 每每熟睡时会发出一阵阵笑声。去看他；
好像在梦中看见了什么开心事； 一副乐不可支的模样。专家说那
是因为他肚子里有气； 我倒宁愿相信他是在做什么好梦； 而且十
分好奇到底什么样的东西能使他这么高兴。
2000 年3 月 23 日是一个十分特殊的日子。在这一天； 我那
刚刚满月的儿子第一次对着我有意识地笑了！ 他美丽的小脸绽成
一朵动人的小花儿； 我的心也融化成一团热腾腾黏糊糊的液体。
“人之初； 性本善” ； 我一直对此坚信不移； 此刻更加证实
这一观点。我们人类自有生命以来； 所学会的第一个表情就是
笑； 这笑是如此的纯洁、明朗、善良； 意味着我们天生最最需要
的是爱； 是幸福快乐。那些邪恶、丑陋、卑鄙、自私等等是后天
教养不当而导致的； 我们这些做父母的绝对可以避免其发生。
在 Sam 学会笑的同一天； 他发出了有史以来第一个辅音
“咯！”在这之前他一直用元音来和我们交流。Sam 是个很爱说
话的孩子； 有人没人他都“咿咿呀呀”地说个不停。自从发出
第一个辅音后； 他以飞快的速度掌握了其他的辅音； 和我们聊天
的内容也从“咿咿呀呀”转成了“咕咕嘎嘎” 或者“哇哩哇
啦” ； 而且抑扬顿挫； 有腔有调。
6 月下旬的一天晚上； 我和丈夫都很疲惫了； 但是小东西却
兴奋得很。这些天他的日程表又一次自行更动； 每天睡的都很
晚； 我们只好强打精神陪他玩儿。这天晚上； 我们把他放到小床
里； 任他自言自语； 我俩倒在大床上； 昏昏欲睡。我听到他在不
停地发出“爸、爸、爸”这个音； 就捅捅丈夫； 说： “嘿； 他叫
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你呢。 ”
丈夫早就睁不开眼了； 此刻装作没听见。
突然间； 小人儿极其清晰地叫了一声： “爸爸！ 妈妈！”
我俩同时从床上一跃而起； 惊讶地盯着小床里的小奇迹： 这
孩子！ 还不到四个月； 就会叫爸爸妈妈了？
刚开始我们以为他是无意识地发出这两种声音； 但事实很快
证明他是有意地在叫人。7 月上旬的一天； 我推着 Sam 在一家妇
幼商店买东西； 他坐在车里； 嘴里“妈妈！ 爸爸！”叫个不停。
一位女顾客好奇地问： “这孩子有 10 个月了吗？”
我告诉她： “没有； 才四个多月。 ”
她不由得大惊： “四个多月的孩子会叫爸爸妈妈？”
店员们都笑起来： “您不是自己听见了吗？ 叫得多清楚！”
从很早起； 我就发觉 Sam 好像能听懂大人说的话。譬如我
们一夸他漂亮啊、聪明啊、可爱啊、招人疼啊； 他就咧着小嘴对
着我们笑； 小脸笑成一朵花儿； 如果我们稍微“批评”他一点；
譬如说他贪玩不睡觉； 他就小嘴一撇； 一脸的委屈； 甚至眼泪汪
汪； 好像要哭出来。
当然这么小的孩子肯定听不懂我们的语言； 但是显然他能感
受到我们话语中所传出的信息和情绪； 这也是人类的生存本能之
一。发现这一点之后； 我一有机会就鼓励他； 夸奖他所表现出来
的任何可爱之处。因为我太知道自信心； 尤其是从小培养的自信
心； 对于一个人生活质量的重大影响。
稍大一些后他还爱看电视； 有一天我们看著名的英国导演
Kenh Branagh 推出的最新版本《哈姆雷特》 ； Sam 坐在我的腿
上； 也盯着电视屏幕聚精会神地看。尽管对话很多； 但是因为这
次启用的全是莎剧表演精英； 演技精湛； 服装华丽； 场面宏大；
小家伙照样看得津津有味。国王鬼魂出现时； 音乐将场景烘托得
十分毛骨悚然； 他也受到感染； 全身绷紧了劲； 嘴里也啊啊地叫
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了起来； 好像害怕的样子。
在 Sam 四个月之前； 我是全职妈妈。四个月以后我开始陆
续接受一些杂志的稿约； 又做起了自由撰稿人。我写东西都是用
电脑； 有些时候 Sam 不愿意离开我； 我就只好把他抱在怀里；
一只手扶他坐在我腿上； 一只手敲键盘。他对我手里拿的任何东
西都感兴趣； 自然也对键盘产生了浓厚的兴趣。他时不时地探着
身子要扑到键盘上； 挥舞着小手要敲打键盘。有一次； 我让他敲
打了； 只听一片乱击声； 屏幕上出现了无数乱码； 我看他敲得实
在太起劲； 怕把键盘敲坏； 只好把他挪开。
其实他更爱敲的是我们家的钢琴； 因为他爸爸是钢琴世家出
身； 所以他在娘胎里就受到了老爸的钢琴胎教。出生后他爸爸经
常抱着他弹钢琴； 一开始他随着音乐声沉沉睡去。后来他就对琴
键发生了兴趣； 小手指头戳戳点点； 可惜劲太小； 发不出声音。
后来他的力气大了； 一小巴掌拍上去； 钢琴轰然作响。丈夫再抱
着他弹钢琴； 他就能给爸爸伴奏了。
Sam 很有幽默感； 聪慧狡黠。周岁生日前； 有一天； 他跟我
玩儿了一手“声东击西” ： 他在卧室里要出去； 我站在门口不让
他； 他爬来爬去； 我挪来挪去； 他找不到空子可钻。他跟我急；
啊啊叫； 我就笑； 不理他。Sam 转了个小心眼儿； 假装不要出去
了； 而是指着我袜套上的小红花； 叫“gaga” ； 我知道他在说
“花花” ； 他又指着床单上的印花叫“gaga” 。待到我的注意力完
全被他转移后； 他逮空钻出门去！
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你 得 练 他 呀
有一天； 丹丹带着 Hugh 来我家玩儿； �
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