气运系统请给力-第15部分

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　　　　“这是我的猫，布偶猫，听说过没？看你这样，就知道你是乡下的野丫头，不知道布偶猫不能乱吃东西”

　　　　海珊简直被他气得都想要骂人了，“这猫有身份证吗？你能证明是你的吗？”

　　　　海珊一把拎起一只白黑相间的猫，抱在怀里，瞪着胖男子说“这只猫是我的，它叫小黑”

　　　　怀中的猫不明白两个人的争论，只觉得海珊的怀抱极为舒服，它舒服地喵了一声。

　　　　“看见没，我的猫”海珊炫耀的转身打算离开。

　　　　“唉唉唉，你不能走，冬天……冬天……过来，到到爸爸这边来”海珊也不理他，继续向前走。胖男子伸手拦住了海珊“妹子，把猫还我”

　　　　“我凭什么给你？这是我的猫”海珊不管三七二十一非说这只猫是她的。

　　　　胖男子简直被这个厚脸皮的姑娘给气坏了，吐出一句话“渣女，你们女的就会欺负人”

　　　　好啊！说她渣女，海珊就要渣一次了，她扭过头，抱着猫就往广场外走去，他脚边的灰色猫不紧不慢地跟了上去。

　　　　“你这人怎么不讲理啊！把猫还我”胖男子只好跟在海珊身后，找她归还猫猫。

　　　　“你再跟着我，我就大声喊有坏人，抢东西了”海珊打定主意，非要整治他一下，谁让他说话那么难听，嘴臭，她给治治。

　　　　“有事情好好说，我一个五好青年，怎么像坏人了，这样，我给你二百块钱，你把猫还我吧”他仍然不死心的跟在海珊身后絮絮叨叨的说个不停。

　　　　海珊站在路边不理他的絮絮叨叨，旁边偶有路过的人，用异样的眼光看着他俩，好似在说，快要过年了，还有小情侣在路边吵架。

　　　　“还我吧！一切好说”胖男子想说服海珊，海珊朝着他翻了个白眼。

　　　　“再跟着我，我就喊救命了”海珊嘴巴张开正打算发出救的声音。胖男子跳着离开了。

　　　　“算你狠，你先帮我把猫养着。”胖男子捞起脚边的另一只猫，风驰电掣地离开了。

　　　　“小样，和我斗”海珊得意洋洋的抱着猫回了宿舍了。

　　　　“咋办，我才送走了一只狗，又弄了一只猫回来了”海珊坐在沙发上，挠了挠头发，苦恼的人生。

　　　　“这是下雪了吗？”李西子看着正在挠头的海珊简直想上去给她一脚了，狗刚送走，又抱了一只猫回来，还落了不少头皮屑在沙发上。

　　　　“海珊，谁说的要考研，谁说的理综英语轮流背，大好的青年啊，大好的时光啊，撸猫，养狗不适合现在啊！考研不香吗？去学校泡校草不美吗？何必单恋一只猫”

　　　　李西子一边拿张面膜敷在脸上，一边吐槽她。

　　　　海珊有时候真佩服她的口才，说什么都是一套套的，特别是在说她的时候，就是口若悬河，滔滔不绝。不过，有时候还是挺有道理的。

　　　　“哎！我明天去广场碰碰运气，看能不能还给它主人”

　　　　“人蠢无药医了，也不想想你家里催婚的火力，要是我，赶紧复习，考试去读书”

　　　　李西子敷完面膜后又拿出一只眼霜不停在眼眶上涂涂抹抹，夜班，可是女生的大敌，不能像海珊不化妆，不保养，今年年过完，就是三十一岁了，还没找到正主。她要当妇科最童颜的女医生。

　　　　“哎，西子，你应该去开一个专门讲心灵鸡汤的课，让人在想偷懒，想玩的时候，都来听听”海珊佩服地对西子讲。

　　　　“鸡汤我有一堆，比方说曾国藩写给子女的家书就有一句话……人败皆因懒，事败皆因傲，家败皆因奢，比方说一份耕耘一份收获，付出才有收获，努力才有回报。像我吧！天天敷面膜，勤快护肤，我是不是科室里最白最美的医生。你嘛！经常看书，手术做得比我快，比我好”

　　　　“李医生，墙都不服就服你，论起讲人生，讲道理，谁都说不过你”海珊拿起英语资料书，又背了起来，明天一定把猫还它主人。

　　　　安静躺在沙发的猫呼呼睡着。

　　　　第二天，晨曦，太阳似躲进云层，四周静悄悄，海珊带着猫来到了广场，希望能遇到它的主人。

　　　　走廊里，一个人抱着猫站着，海珊冷得跺了跺脚，她其实有些后悔逞一时的口舌之快，把猫抱走，要是再遇到它的主人一定好好说话。她怀中的猫不停挣扎，喵喵的叫着，好像在说：“快放我下来玩啊！”

　　　　海珊放下它，这时候一只灰色猫出现了，一双黑色旅游鞋映入海珊眼帘，海珊抬头一看，胖男子果然跟着猫来了。

　　　　两只猫又在一起嬉闹起来，海珊觉得心里面松了一口气，“猫还你了”海珊转身打算离开。

　　　　“那个小姐姐，谢谢你啊！”

　　　　海珊来到附近的早餐馆，点了一笼小包子和一杯豆浆。

　　　　正小口喝着豆浆的海珊又看见了猫的主人，那个胖男子，胖男子点了一碗粉煲，也坐在屋子里面吃了起来，吃了一点后，他又起身去给他自已装了一盘咸菜。

　　　　喝完豆浆的海珊觉得还不够，她起身站起来，打算去收银处再买一杯豆浆。迎面而来那个男子踩上了海珊的脚面，他坐到地上发出了痛苦的嚎叫，“好疼，疼死了”

　　　　海珊心里面的憋屈就别提了，她还没有来的及喊疼，结果是这男子先喊了起来。并且是杀猪似的嚎叫声，声声入耳，如魔音再现。

　　　　海珊只好使出她最大的力气，先把人扶起来。“怎么是你？”两个人同时说了一句，旁观的人群，见两人认识，也不围观了，个自散去。

　　　　“你一个大老爷们，踩在我的脚，我都没有嚎叫，你倒先喊起来了”海珊皱着眉头，不高兴地说着。

　　　　“我是真的疼啊！脚钻心的疼”胖男子头上开始冒出细细的汗。海珊看他样子也确实不像是装的，她蹲下身子，用手轻轻地帮他脱下鞋子，整只脚肿的历害，皮肤发红，皮温很高。海珊用手指压了一下，凹陷的地方迅速的弹了起来。胖子又捂起嘴巴，一滴眼泪差点掉了下来。

　　　　“你最近喝啤酒了吗？撸串了吗？”

　　　　胖男子看了看海珊心想这个历害的小姑娘怎么知道他前天喝了啤酒，又撸串了。

　　　　“都有，喝了啤酒，撸了串”他实话实说。

　　　　“你这事情可赖不到我头上”海珊一脸正经的告诉他。

　　　　胖男子看见海珊一本正经的样子，就想逗她“不赖你，可不成，我昨天失去了我猫儿子冬天，才跑出喝了啤酒，脚才肿了起来”

　　　　“哎呀，哎呀，太疼了”胖男子又疼得吡牙露齿。

　　　　“活该你”海珊说道。

　　　　“大家可都看见了，我和你相撞，我脚才肿起来的”

　　　　海珊心里面想着，与其在这里和他磨嘴皮子，不如现在把他带去医院，一切都会真相大白，他应该是痛风急性期，关节的剧烈疼痛，皮肤发红，皮温增高，这些典型症状他都有。

　　　　“你是痛风急性期，我为了你的猫有人管，顺路把你带去医院，自己去看外科，检查一下血尿酸”劈里哗拉说完的海珊出门拦了一张车，把胖男子带到了外科门诊。

　　　　“张医生，帮他看看脚，疼的挺历害的”海珊熟门熟路地把胖男子扶到了门诊。

　　　　“先检查吧！”张医生嘱咐着海珊。

　　　　血常规，血沉，血尿酸，血糖，肝肾功能，关节x片，一张张的检查单从医生手里面开了出来，胖男子嘴巴张大了又闭上。这么一大堆单子要检查到什么时候才能去单位呀！

　　　　“那医生，我想问一下”

　　　　张医生打断了他的话，先去检查，检查完了再来问病情。
………………………………

第三十八章　　　　　　　　痛风

　　　　胖男子拿了一大把化验单，回到了诊室。

　　　　“痛风急性期，先给你开的药吃看能不能止住疼，不行的话，再来看看”医生冷淡的交代着。

　　　　“医生，带我来的女孩子，也是你们医院的吗？”胖男子好奇的问着。

　　　　“妇科的黎海珊医生啊！”

　　　　“你去拿药吧！后面还有门诊病人”医生催促了起来。

　　　　胖男子忍住了了脚疼，一瘸一拐的把药拿了。丙磺舒……布洛芬缓释胶囊。

　　　　胖男子在门诊大厅找到了饮水机，拿到一个杯子接了一杯水，按说明书把两种药都喝了。

　　　　坐在门诊大厅的椅子上面，他觉得人生最大的事情就是生和死了，看着熙熙攘攘的病人，内心的困惑开始破冰，他拿出手机在手机便签里面记录下来他对工作方案的改进，已经进入工作状态的他，涂涂画画了几个小时，他已经忘记了他身在何处。

　　　　正打算去食堂打饭的海珊看见她带来的胖男人正傻傻的坐在椅子上面，也不知道在想什么？海珊没有好气的上去推了他一下：“胖子你怎么还不走，还赖在门诊，想干撒？”

　　　　胖男人被她推了一把，才从工作的思绪中转了回来，他怎么还在医院，自己都不知道了！看了看推她的黎海珊想起了早上的一幕幕，“黎医生，中午我请你吃饭吧，随便你给我普及一点痛风的知识”

　　　　“没有空”海珊心里面可烦他了，怎么这么烦人了，走到哪里都能遇到胖子男。

　　　　“为什么你们医生都对病人这么冷淡了”

　　　　海珊直接到说到“你不知道吗？医生越热情，对你态度越好越亲切，说明你的身体就出大问题了，医生一两句就说完了，说明你没有什么大问题，对你冷淡，不是挺好吗？”

　　　　胖男人一听还真是这个道理，他拿出外科医生给他开的两种药递给海珊看。

　　　　丙磺舒，能够抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸排泄，降低尿酸水平。需要多喝水，避免引起结石。消炎镇痛药物：布洛芬缓释胶囊。能抑制前列腺素的合成，具有镇痛，抗炎，解热的作用，使用最好不超过五天。海珊一口气说了两种药的原理，胖男人看着海珊，心里面赞叹，小姑娘还是挺牛的，专业知识方面真是历害。

　　　　“我这病怎么引起的，要怎么预防啊！今天可把我疼坏了”胖男子对早晨的疼痛还是心有余悸。

　　　　“不良的生活习惯吧！喝酒，尤其是喝啤酒加上撸串，先说啤酒吧，进入体内的酒精在肝组织代谢时后大量摄入水分，再加上你吃的肉类，动物内脏、海鲜类使已经接近饱和的尿酸，加速形成结晶，导致身体免疫系统的过度反应，而造成了炎症，所以关节肿胀起来”

　　　　“那不是以后不能喝啤酒，撸串串了吗？”

　　　　“对啊！戒酒戒糖，多运动，多喝水吧”

　　　　胖男人笑嘻嘻望着海珊“医生，我们也算是不打不相识，看在我猫的份上，加一个微信吧，以后我有什么小病小灾，我也好咨询你一下，你要是喜欢我的猫，我也可以带出来给你玩”

　　　　海珊还是挺喜欢他那只白黑相间的猫，拿出手机，两个人互加了微信。

　　　　“明天早上我把猫喂饱以后带出来，给你玩一会”

　　　　海珊的电话铃声响了起来。李西子再催促她一起吃中餐了。海珊对胖男人说了声拜拜！有时间她约他一起玩猫猫。

　　　　天大地大吃饭最大，现在黎海珊要去食堂吃中餐了。

　　　　食堂里面挤满了医生和护士，李西子看见海珊进了食堂，赶紧站了起来，用力挥挥手，“过来……过来”海珊小步的跑了过去。

　　　　“给你打的饭菜，你今天磨蹭什么了，今天上午都没手术，饭都要凉了”

　　　　“谢谢你了！被一点事情耽误了，我把猫还它主人，碰巧他痛风发了，我又带他去外科门诊看了看，下班又遇到他了，感觉吧！这个人有点傻，一个人坐门诊椅子上面发呆了，就又聊了几句”

　　　　“一天天的，就你事多”李西子做出一副她多事的表情。

　　　　写完新入院病人的住院病人病情评估表……住院病人病情告知书……治疗方案同意书……首次病程记录。

　　　　今天的班闲得，海珊拿出一颗大白兔奶糖吃了起来。“黎医生，去主任办公室”一名护士跑进医生办公室通知了他。

　　　　“秦主任，您找我有什么事？”

　　　　秦主任告诉海珊：“　外科林教授点名要你去外科支援，急诊科说有一个气管异物的女患者马上要送过来了，你立即去找林教授报到。”

　　　　“好，知道了，马上就去”黎海珊原以为今天可以闲散一天，没想到接到任务。

　　　　急诊室医生办公室里面林教授和村医正在进行电话交流，村医告诉林教授，家属说患者气管的异物是花生米。

　　　　林教授指导村医“给患者平卧位，尽量给予心理支持，安慰患者”

　　　　一名护士帽上有一条蓝色杠条四十多岁的护士长对林教授说：“教授，需要启动多学科诊疗（MDT）模式吗？”

　　　　林教授回应道　　　“　立即启动多学科诊疗（MDT）模式，开通“绿色通道”，通知内科、胸外科、麻醉科、耳鼻喉科，各科协同诊疗”

　　　　护士长跑着去急诊科护士长一一通知。

　　　　“内科，请来一名医生来急诊科医生办公室”

　　　　“麻醉科，请准备一个手术间，有急诊可能要用，另外外科林教授通知需要麻醉师一名协同诊疗”

　　　　“胸外科吗？主任在科室吗？请立即来急诊科协同诊疗”

　　　　“　耳鼻喉科医生在吗？请到急诊科会诊　”

　　　　“护士长，女患者已经到医院了”一群白大褂医生以林教授为首站立在通道内等待患者的到来。

　　　　一场生与死的较量，一场在死神手中争夺生命的战争即将展开，这不是战斗，却比战斗更加激烈。

　　　　一张CT片，被夹在显影屏上。

　　　　影像科主任指着CT片：“主气管和支气管交汇的三叉口狭处，有一个圆形异物，几乎堵完了气道”

　　　　林教授问着一起进入影像科的专家和医生的建议。

　　　　“风险很大，气道几乎完全堵住了，开胸切开气管，恐怕时间来不及，也许还没有开胸，人就死亡了”胸外科主任提出了自已的意见。

　　　　“转省级医院，恐怕在途中，就会因当异物引起窒息，患者会呼吸停止，死亡”内科医生提出了自己的看法。

　　　　“最稳妥的方法，支气管镜下异物取出术，手术难度也非常大，花生米它有两瓣，如果花生皮破开，花生米会在抓钳的作用下碎裂，非常难”影像科专家说出了自己的观点。

　　　　“黎医生你的看法？”林教授点名海珊。

　　　　被点名的海珊，内心多少有点小雀跃，这么多专家，她一个小医生还能说下观点，开心……她能总结一下再发言吗？

　　　　林教授又点头示意，表示让她大胆发言。

　　　　“各位老师，各位专家，我觉得人运气非常重要，运气好，抓钳一下就能把花生米给抓出来”海珊说完，做了一个手抓东西的手势。

　　　　初生牛犊不怕虎啊，年轻就是好，林教授还是挺喜欢年轻医生的这种朝气和勇气。

　　　　经过会诊大家出了四个救治方案

　　　　一、立即转送省级医院

　　　　二、支气管镜下异物取出术

　　　　三、开胸切开气管异物取出术

　　　　四、海姆立克急救法，试行取异物

　　　　“　胸外科主任，立即和家属谈话，每一个救治方案都要和家属谈清楚，讲明白。签署疾病告知书，手术同意书，各科手术室待命准备。”　林教授下达了指令。

　　　　“医生，快救救我妈”

　　　　胸外科主任拍了拍家属的肩膀，告诉他有四个救治方案给他选择

　　　　第一个方案：送省级医院，省级医院的优势就是医疗水平高，转送的缺点：是患者在转运途中的颠簸可能使异物旋转、位移，随时都有堵死气道，直接导致其死亡的可能。

　　　　“哎呀呀，我不能把我妈送省级医院，我怕她路上就死了”家属不同意第一个方案。

　　　　第二个方案：支气管镜下异物取出术

　　　　通过在支气管镜下取异物，优点：创伤小。缺点：对麻醉要求高，术中可能出现麻醉意外或者抓钳夹花生米时，花生米碎裂，想要完整的取出异物，难度非常大，风险极高。但是目前多科室联合会诊首选的方案。

　　　　“医生，还有别的更好的方法吗？”家属哭丧着脸又问了起来。

　　　　“还有两个方案”

　　　　第三个方案：开胸切开气管异物取出术

　　　　如果支气管镜下取异物术失败了的话，只能实施开胸手术了，也有可能，就是时间不够，患者窒息死亡。

　　　　时间比较充沣，开胸手术也会对患者造成的非常大的创伤，且术后气管不易完全愈合，有可能形成气管狭窄，影响呼吸功能，生命质量下降。

　　　　“还有一个方案了？”

　　　　第四个方案就是：海姆立克急救法，试行取异物，失败可能性非常大。

　　　　家属抱着头蹲在地上，又快迅地站了起来，他选医生们会诊的方案。

　　　　“那好，马上签手术同意书，你放心，我们医生一定尽力而为，我们医院林教授会亲自主刀这次手术”
………………………………

第三十九章　　　　　没有硝烟的战争

　　　　“海珊，第一助手”

　　　　“胸外科主任，第一助手”

　　　　“外科医生，第二助手”

　　　　手术室内林教授正在调兵遣将。全麻取异物术还没有开始。

　　　　“教授，患者极度烦燥，面色紫绀”手术室护士喊了起来。

　　　　“血氧饱和度也掉下来了，血压下降，呼吸频率增快”

　　　　此时，手术间的所有医护人员此刻都非常清楚，患者命悬一线了。

　　　　“加压给氧，快快快”

　　　　“立即实施全麻”

　　　　麻醉科医生立即实行了全麻，血氧饱和度也开始回升。

　　　　林教授轻轻把支气管镜慢慢经喉部一点点进入，“教授，稍微停一下”海珊从显示屏上看出患者声门有异常弯曲，如果接正常速度进去，可能遇到阻力。

　　　　立即出声提醒“教授，声门处有道异常弯曲”

　　　　林教授看着显示屏，调整了一下支气管镜方向，顺着弯曲方向再次进去，声门进去了。

　　　　“海珊，再注意观察”

　　　　胸外科主任不由得看了海珊一眼，怪不得老林做手术时要带着黎海珊，原来是她注意力特别集中，眼睛真是尖，在医院这种地方，谁技术硬，谁就牛，谁就有话语权，医疗，来不得半点虚假，行就是行，不行就是不行。海珊和他一起当手术第一助手，此刻，他是服气的。也佩服林教授看人的眼光。

　　　　支气管镜继续下行。

　　　　“教授，快到支气管三叉口处狭窄处了，教授，可以停下车，观察后再开车吧！”海珊又出声提醒了。

　　　　“你这丫头的眼睛，是火眼金晴吧！”林教授此刻紧张的心情被海珊也说的轻松起来。

　　　　“您的车技是云海市第一，手术也是第一”林教授微微一笑，眼睛紧盯着显示屏上的支气管三叉口狭窄处，一个圆形的花生米正卡在这个地方几乎堵塞了整个气道。

　　　　“海珊，你觉得应该怎么取？”

　　　　“这颗花生米几乎和气管相等面积，我觉得要像炒菜一样，从锅底上翻，就到锅铲上面了”

　　　　海珊又仔细看了看花生米躺的方向，非常适合倾斜支气管镜前端网蓝顺下而起，基本就可以出来了。”

　　　　林教授思索了一下，决定采纳她的建议倾斜支气管镜前端网蓝然后顺下起来，网住花生米，尽量一次性取出。他小心翼翼地操作着。

　　　　手术间传来一阵阵欢呼声“整颗花生米被一次性夹了出来”

　　　　患者血氧饱和度升了起来，林教授也开心极了，在他的行医生涯中又画上了一笔浓墨重彩的一幅画。

　　　　手术室里面的护士在下面议论纷纷“林教授，真是医术高超，牛气冲天”

　　　　“海珊手术一助也做的好，眼睛多尖啊！”

　　　　“羡慕黎医生，这么小，就能给林教授当手术一助”

　　　　“听说，秦主任夸她有做医生的天赋”

　　　　做完手术的海珊回妇科，向主任汇报了这次任务的完成情况。

　　　　秦主任满意地点点头，医学一途，只有重复练习，多操作，才能进步地快，越大的手术越锻炼人。这次让海珊出科室做手术，也是学习，有学习就会提高。

　　　　下了班的海珊，躺在床上又在脑海里面复习了一遍林教授的操作方法。拿起笔记本，记了下来，俗话说的好，好记性不如烂笔头，最后海珊把手术过程从铺巾到操作挨个写了一遍，才停住了笔。

　　　　写完笔记的海珊又打开英语资料，像往常一样，继续复习单词，句子。

　　　　电话玲声突兀的响了起来，原来牛啸天打来了。

　　　　“海珊，这两天回的吗？”

　　　　“休息才能回去，这几天上白班和值班，下夜班才有休息”海珊耐心给天哥说起了她的排班情况，她给天哥也添麻烦了，天哥主动帮忙照顾汪老头一家人，他又出钱又出力的。

　　　　“海珊，有亊你就上班，我就是想告诉你，汪龙……汪凤的爸爸偷偷回来了，老爷子这两天像是回光返照了，村医说情况还是不太好，反正你有时间就回来一下，电话里面也说不太清楚的

　　　　“好的，下夜班休息，就回鸭子坑”。海珊又偷偷呼叫起系统。

　　　　“系统大大，究竟我要怎么帮汪龙、汪凤，才�