王牌医生-第211部分

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　　　　可是这边一结束，那边一位来自荷兰的金发医生就抱着一只波斯猫出现在画面里，似笑非笑的对白文静说道：“白医生可是是非不断啊！昨天我还和你地秘书秦小姐喝了下午想到今天竟然看到如此有趣的一场好戏，真不知道我要是把刚才那位女士地事情说给她听，你那位贴心小秘书会不会立刻买机票回国找你。”
　　　　这一次白文静可是真的头疼了。见过无耻的，可是没有见过这么无耻的！但他能怎么说。只好无力道：“说吧，阿克蒙德医生，你这一次想要我做什么事情？”
　　　　不过说起来白文静也在好奇秦璎珞竟然会和阿克蒙德一起喝下午茶，要知道这个来自荷兰的风流医生可是秦璎珞最讨厌地人之一，每次见面对他简直就是鼻子不是鼻子。脸子不是脸子的。看样子两个人地关系，在自己不在的这段期间有所改善啊！
　　　　“我下周在海牙有一个心脏旁路外接二次搭桥手术。你能不能过来帮一下忙……”阿克蒙德终于说出了他地目的。
　　　　不过他地话音一落，白文静身边的邹树生医生不由得惊讶的轻呼一声。重复道：“心脏旁路外接二次搭桥！”
　　　　说着邹医生原本充满自信的脸上立刻流露出不可思议的表情，同时喃喃自语道：“怎么可能。怎么可能。”
　　　　刘院长英文还算是不错，尽管阿克蒙德的英文发音很古怪，但他也听了一个大概。再听到邹医生重复的话，也不由得面露惊讶的神色：“二次国外的外科技术比国内竟然高出这么多。”
　　　　众所周知，就目前国内的心脏移植手术而言，还处于起步的发展阶段，技术能力官方的说法当然是天花乱坠，可是实际上类似这种器官移植虽然有很多成功的案例，可是失败的更多。而且成功的也多是一些各项数值较高，不可能再失败的病人。可要说到本身心脏移植后，再进行重复手术，进行二次修复，那对国内目前的外科水平来说，无疑就是一个挑战。或许说。根本就没有几个医生，能够达到这种水平的。
　　　　而对大部分的医生来说，更是听都没有听说过。
　　　　可是现在距离近地这几个领导和外科专家，都有点抓狂的意思，失魂落魄，难以置信，几乎什么表情都有。
　　　　不过当白文静开口接话之后，在场的众人才不由得长出了一口气。就听白文静面露惊奇的说道：“是进行二次搭桥手术吗？太不可思议了，没想到你竟然有把握做这种手术，一旦成功的话。你讲成为第一例成功的案例。会成为教科书的。”
　　　　第一例？众人这时心想，这才对嘛，要不是第一例，那他们可是连死的心都有了。
　　　　这种窝囊的自我安慰白文静当然的听不到，现在他地注意力都在阿克蒙德的身上。这种手术成功意义，无论是对世界医学史，还是对个人，都是了不起的成就。
　　　　阿克蒙德得意道：“当然是第一例了，如果成功的话。我讲成为明星。”不过很快他的脸又充满了期待的看着白文静说道：“白，你知道，你要是帮我的话，我成功的几率会提高五成！”
　　　　一般的心脏外科手术成功地几率能够达到三成，那都是保险预计，说是五成的医术，或者是敢打包票的外科医生，现在还没有。要是有，也无非是两种情况，一种是骗子。另外一种就是疯子。
　　　　而现在阿克蒙德能够说出五成把握，那简直是太看得起白文静了。
　　　　白文静苦笑。遗憾的说道：“很抱歉，我下一个星期刚好也有一个手术，是远端脾脏分流术。病人是一个六七十岁的老人，多年酗酒，身体情况一塌糊涂。”
　　　　“哦。我的上帝啊！”这一下阿克蒙德脸上的沮丧表情就再也难以掩饰了，几乎是痛不欲生的说道：“白。你要了我的性命！”
　　　　话音未落，一旁忽然又出现一个图像。就见一名满头白发，但是很英俊的老男人出现在画面里。加入进来，笑呵呵地说道：“你好白医生，久仰大名了。自我介绍一下，我是来自德国柏林的斯特“斯特隆根？”这个名字白文静还真就没有听说过，毕竟他也不是无所不知，世界上出色地外科医生有很多，他现在也只不过是接触了冰山的一角而已。
　　　　不过白文静不认识，不代表其他人也不认识。出人意料的是，一直都表现不起眼的刘院长竟然脸上浮现出惊讶的表情，难以置信道：“怎么是他！”
　　　　邹树生医生也不认识斯特隆根是谁，于是问道：“刘院长认识他？”
　　　　刘院长尴尬地收回惊讶的表情，掩饰地咳嗽一声，赧色道：“那可是我大学时代的偶像级人物了。估计你们这个岁数地怕也接触过他的著作，比如说心脏外科理论基础……”
　　　　邹树生瞪大了眼睛，尽管那书地名字叫做“基础”，可是谁都清楚敢写这种理论性很强，也很基础的书籍的人，必定有着丰富的理论知识，以及丰富的经验。
　　　　正如他们震惊的那样，这位来自德国的外科医生尽管名声不是很显赫，但是在业内却是独树一帜，堪为一代学宗！
　　　　能够被称之为“宗”的医生，那就不能以技术高明来一概而论，而是对方不但在外科技术上有着独到的技术，而且在理论传授上也是非常出色。可以说，就这位年纪大的老外科医生，他自己不是很出名，但是他桃李满天下，世界闻名科医生里面，却是有不少他的弟子，就凭这一点，就足够令人高山仰止了。
　　　　斯特隆根笑道：“很抱歉打断了白医生刚才的对话，不过我很好奇刚才你提过的那个远端脾脏分流手术的事情。我想有机会，我们可以交流一下。”
　　　　尽管不清楚对方的身份，但是白文静却是很尊重能够参加会诊的每一个人，因此很客气的和对方交换了一下联系方式，这才把注意力放在目前的手术上。
　　　　因为这时画面里，艾雷克教授终于遇到了第一个困难。
　　　　通过视频传输过来的造影图像来看，干下也就是连接肺动脉的地方出现了缺失情况。
　　　　而从右室看位于右室流出道、室上嵴之上，紧贴肺动脉瓣之下。还有从左室看位于主动脉右冠瓣与无冠瓣之间，紧贴瓣膜之下；位于右冠瓣中心部缺损常呈圆形。边缘多为肌肉组织，但上方可与主、肺动脉瓣环紧贴，成为缺损的上界。主动脉右冠瓣常因缺乏瓣环支持而脱垂到缺损孔，造成主动脉瓣关闭不全，偶尔还可造成右室流出道轻度梗阻。
　　　　现在麻烦就在于一会切断上端肺动脉血管的时候，很容易造成积液现场，同时影响到其他地部分出现梗阻。而且另外一部分如果一个处理不好，肺部还会出现真空气泡，很容易造成肺部出血。要真的那样，可就要出大事情了。
　　　　因此到了这里艾雷克教授很明显的停顿了一下。而其他的人也注意到了这一点。也都停止了谈笑，注意力高度集中。
　　　　此时会议室内的气氛紧张到不行，尽管之前大家都心中充满了疑惑，可是到了关键的时刻，却没有谁会犯傻忽略到这种关键的情节。
　　　　白文静目光灼然的盯着视频图像，心中暗自计算着每一个环节以及步骤。
　　　　很快，大家就看到艾雷克医生在没有征求任何人的意见的时候，在心外检查震颤部位，与冠状血管平行。斜行切开右室心肌。然后一股黑色地血液一下子就渗透了出来，艾雷克教授立刻叫道：“排液器！”
　　　　有助手急忙把排液器递了过来，另外一名医生准备好钳子，准备止血。
　　　　很快当处理完胸口积血之后，艾雷克医生又从右房通过三尖瓣进行较低位置的室缺开始进行修补，这部分要避开高位膜部，以防止缺损，好在病人的左室右房没有缺漏。因此当打开一个比较好的局面，艾雷克教授的眼睛里也显露出相当满意的神情。
　　　　白文静点点头，通过视频图像他发现。病人的心脏负担较经右室切口轻得多，这样一来倒是对有肺动脉高压者尤有利。
　　　　“看来这部分不需要我们帮什么忙了。”有人低声说道。
　　　　“哈哈。怎么是不是有点不服气啊！不过艾雷克博士在心脏外科方面可是专家中的专家，这一点事情还是难不倒他的。”另外一个好似艾雷克教授地拥趸，看来很支持的样子。
　　　　这时大家也没有了继续自己事情的兴趣，注意力都集中在眼前的手术上。白文静倒是时不时的对身后的医生们做一些解释，要不然今天的这场视频手术可就要白瞎了。因为很多步骤要是没有一个明白人做旁白。以他们的眼界和经验，根本就是囫囵吞枣。完全的看不出来。
　　　　说到眼界，这一点白文静是无法帮忙的。大家身处地环境不一样，接触的层面也不相同。白文静也不求别地。只希望，通过今天的手术能够让这里部分人开拓一下视野，最起码不要固步自封。
　　　　时间过的很快，当然手术的过程却是很漫长，也不知道外面现在都已经几点了，可是眼下肺动脉切口已经完全的打
　　　　艾雷克博士正在用牵引线和拉钩轻柔拉开心壁切口，仔细寻找缺损部位。
　　　　白文静对所有人说道：“……现在这部份最关键，寻找缺口很锻炼一个人地眼界以缺口如果被腱索或肌覆盖，就很难被发现。这时候就要用绕粗丝线轻柔牵开的方式，在避免出现额外损伤地情况下进行寻找。如果找不到缺损口，还可以请麻醉师扩肺，使肺内血液进入左心室，并从缺损口涌入右室，从而发现缺损……”
　　　　说到这里，一旁的邹医生忽然面色古怪地低声问道：“白医生这类手术以前经常做？”
　　　　其他人也都是这副表情，同时眼神中充满了佩服！要知道这种复杂精密的手术一般地医生可不会经常接触的。
　　　　白文静淡然一笑道：“还好，有一段时间倒是经常做。”
　　　　“好大的口气！”下面的人闻言不由得倒吸一口冷气。（未完待续，如欲知后事如何，请登陆WWW。PaoShu8。Com，章节更多，支持作者，支持正
第三百三十七章　真正的变态
　　　　第三百三十七章真正的变态
　　　　就在夜深人静的时候，港口医院四周的灯光逐渐暗淡下来，只有路灯以及周边楼群一楼昼夜经营的门市的灯还亮着。而在医院主楼一侧的窗子里则是若隐若现流露出一丝与普通灯光不同的光芒，在漆黑的夜里显得格外的醒目。
　　　　自然，那光芒是从多媒体厅内的大屏幕上折射出去的，而室内的主灯此时都是熄灭的，因此昏暗的空间内大家完全失去了时间的概念，浑然不知现在距离手术开始已经过去了整整三个小时了。
　　　　现在手术已经进入了关键性的阶段，病人心脏显露全部缺损后，艾雷克博士就用4号双头针涤纶线加垫片先在后下缘离边缘约05处沿边缘方向作三针褥式缝合，每针宽3到4mm。
　　　　这种精密的缝合对医生的专业素质要求很高，缝针不要穿透室间隔全层，深度达室间隔厚度的一半即可，以免损伤传导束。各褥式间断缝针之间的距离要小，以免出现间隙，修补不全。褥式缝线之一除穿过室间隔肌肉之外，同时应穿过三尖瓣隔瓣根部贴近瓣环部位，使室间隔与三尖瓣之间不致遗漏空隙……
　　　　看到这种超一流的缝合技巧，是凡参加视频手术的医生，都有一种叹为观止的感觉。克教授老当益壮，按理说上了年纪的人眼神和手上的灵活度，都是呈现逐渐下降的趋势，作为中医，四五十岁之后才是业务的成熟期，然后是越来越值钱。西医内科也差不多如此，可是对于一名能够站在手术台上的外科医生来说，一旦自己的身体机能出现衰退，就意味着他要离开那熟悉的手术台了。一般来说。超过五十五岁还能够留在手术台的老医生除了拥有一身精湛地医术之外，还要拥有一副好身体。
　　　　白文静在业务能力上相比同行而言，算是“早熟”，站在手术台上的时间恐怕就要一辈子了。他心中感慨，如果易地而处的话，他要是换成是艾雷克，肯定做不到他这种举轻若重，把一手缝合技巧仅凭直觉和触感，就做到如此完美。
　　　　没错，别人没有感觉到。可是白文静的眼力却是比普通人发达何止百倍，从一开始他就注意到艾雷克博士那一手神乎其技的缝合技巧完全不是常人眼中“熟能生巧”后的产物，而是一种来自最原始的感觉，那种感觉形容起来虚无飘渺，但却是真实存在。可以说，有了这种浑然天成的技法，艾雷克博士哪怕再长个十几岁，依然可以走上手术台，虽然说不能够保证爆发出巅峰时期的水平。但也会发挥出超一流的能力。点，就使得艾雷克博士与一般地一流医生拉开了一段距离。哪怕是一丁点的距离，也足以让后来人奋斗十年了。
　　　　要不然怎么说有些事情并不是只凭努力和勤奋就可以办到，那一份与生俱来的天赋，却是永远不能忽略它的作用。
　　　　白文静眼神下意识的在周围瞪大了眼睛的同事们的脸上一一看过去，心想着今天晚上的这堂课，也只是打开他们的眼界和开启另一个世界地窗口而已，或许这里有很多人都不会因为这一夜的时间得到什么，但是相信，只要这个种子埋下去。就总有生根发芽的
　　　　正在大家都在聚精会神的看着大屏幕中电子显微镜下的景象的时候，白文静不经意之间忽然发现一个其他人都没有注意到的细节。
　　　　此时就见大屏幕地左下角。显示病人肺动脉压与心脏主动脉压地几个数据值。一直都在一个极微小地数差里来回摆动。
　　　　“咦？”白文静刚开始也不觉得如何。一般地情况下。病人地肺动脉压与心脏主动脉压只要比例不大于090这个数值。手术就算是一切正常。但是眼下地数值偏差。似乎从十分钟以前。就一直在08和091之间来回变化。
　　　　初时这个数字不会让人注意什么。即便是超过了一丁数值偏差。那也只是证明着了目前手术过程影响而已。并不算是太大地问题。
　　　　但是总是徘徊在同一个数值段内变化。这件事情就有些不寻常了。
　　　　白文静眉头一皱。再看向主屏幕上艾雷克教授地缝合步骤。目前已经进行到收宫阶段了。可以说并没有什么不妥。但是为什么自己心中会有一点微妙地不安呢。
　　　　“阿克蒙德医生。你刚才有注意到有无纤维膈位于流入道与流出道之间？”
　　　　就在四周一片安静地时刻，白文静很是突兀的问了这么一句，声音显得很大，大到不少人被吓了一跳，眼神茫然地看过来，不知道发生了什么。
　　　　视频另一端的阿克蒙德也是被吓了一跳，就在前一秒他还在计算着艾雷克博士缝合地时间差，计算一下自己与这名老前辈之间的差距呢。而白文静这么一句，倒是打断了他地比较，不过当挺清楚问题，就下意识的回答：“好像没有吧。刚才不是看到三尖瓣了吗？”说着他也停顿了一下，猛然间反问白文静说道：“你发现什么了？”
　　　　这时白文静与阿克蒙德之间的对话已经吸引了不少人的注意，大家都很好奇白文静这么问有什么原因，毕竟看手术的过程，除了一些及其微妙的细节，从手术开始到现在，并大的问题。即便是有，刚才也都被大家讨论时避免过去
　　　　白文静面色凝重的说道：“你注意一下病人的肺动脉压和心脏主动脉压的比值……”
　　　　“比值？”听到白文静的提醒，阿克蒙德和其他的医生都看向了下角那一列生命数值变化组上。
　　　　刚开始大家还不觉得什么，可是当时间过去差不多三十秒的时候，有不少人就发现了这个“极其规律”的数值变化。
　　　　而就在这时，白文静忽然打开了主频道音频呼叫，对正在手术的艾雷克博士说道：“教授请暂停一下手术！”
　　　　话音未落，视频那一端，艾雷克博士就好像是被按了暂停键一般，所有地动作瞬间停止！
　　　　什么叫做超一流的专业素质！艾雷克教授表现出来的就是超一流。能够在手术的过程中做到“收发自如”，这并不是所有医生都可以轻易办得到的。要知道外科医生手术时任何一个不规则的动作，都可能造成手部骨折，或者是精神性挫伤！由此可知看似轻描淡写的缝合切割医生们所爆发的寸力力量有多么强大了。
　　　　此时多媒体室的港口医院的医生们，还有刘院长邀请来地专家，都目瞪口呆的看着白文静。
　　　　如果说刚才大家对白文静的神奇仅限于猜测他的身份，没有完全把他于视频中出现的这些大牌放在一个层次。
　　　　可是现在，当看到白文静随便的一句话都可以控制世界顶级的外科医生，就第一次感觉到白文静和自己之间的差距，有一种望其项背之感。
　　　　白文静没有功夫去在意身后那一双双看着自己充满了钦佩的眼神。他现在面无表情，神色淡定，用毫无情绪感情地声音，语气平缓的说道：“艾雷克教授，请注意你左手边五点钟方向，看一下是否三尖瓣正上方有一个不规则瓣
　　　　艾雷克博士这时抬起头，目光看向摄像头，问道：“白医生？你是在怀疑三尖瓣有覆盖，室间隔缺损伤？”
　　　　几乎是被白文静提醒的瞬间。艾雷克博士就很明显的抓住了问题的关键，尽管不清楚白文静怀疑的根据是什么，但他还是及时的做出自己的判断。
　　　　与此同时，他的目光也看向一旁的生命仪器上地各组数据，可以说，到目前为止手术并没有出现太大的漏洞。
　　　　白文静直言道：“到目前为止手术一切顺利，但是教授你如果注意地话，就会发现病人的肺动脉压与主动脉压比值一直都在一个临界点徘徊，即便是你缝合好了多处缺伤，但数值变化也没有出现下降。或者是提升。”
　　　　都已经说到了这里，要是医生们再不能把握其中的关键。估计就都可以回家带孩子去了。
　　　　阿克蒙德此时猛地惊醒过来，大声叫道：“是隔膜中央空洞掩盖了心脏心瓣缺失部位，所以不管现在艾雷克教授如何修补，主要问题没有解决，这个压强数值就一直都不会发生改变！”
　　　　这样一说。在场的所有人都是一副恍然大悟地表情，随即就想到要是手术继续下去。等到艾雷克博士把心脏缝合完成进行复跳，等待病人的肯定就是剧烈抽搐。如何就是内出血死亡！
　　　　一想到这一点，原本还一副镇定自若地艾雷克博士也不由得背后冷汗直流。可还是说道：“这只是一种可能……”
　　　　尽管这样说，艾雷克还是转头对助手说道：“约翰帮我牵住缝合线。”
　　　　助手急忙上前帮助吧缝合线以及缝合针固定住，如何就见艾雷克教授变换了一下位置，随即小心翼翼的扒开了三尖瓣部分，通过电子显微镜细心地观察着。
　　　　到了这种时刻，不管是多媒体室内，还是视频内，都失去了呼吸的声音，或许除了自己地心跳，这个时候任何人都听不到其他的声音了。
　　　　白文静也是面色凝重的看着笔记本内的画面图像，心中计算着这种微乎极微的事件可能性。间，一个充满了震惊的声音传遍了多媒体室内，不断的在众人的耳边回响。
　　　　艾雷克教授头上见汗，点头道：“它真的就在那里。”说完，抬起头冲着摄像头点了点头。
　　　　大家都明白，这是老教授对白文静表示感谢。如果不是白文静的发现以及提醒，或许这场手术最终只会以遗憾收场。
　　　　白文静自己也是长出一口气，随即脸上露出如释重负的笑意，然后说道：“修补于下缺损时必须用补片缝合，以避免直接缝合造成肺动脉瓣或主动脉瓣扭曲，形成关闭不全。在缝补片时。如果缺损上缘紧贴肺动脉瓣环，间断褥式缝线可从瓣膜上面经瓣环穿入瓣下，再穿过补片后回到瓣上，线结在瓣上结扎。”
　　　　“手术继续！”
　　　　艾雷克教授点头表示赞同，然后对助手们说道：“准备三号缝合线。约克医生帮我调整一下显微镜位置。”
　　　　手术被忽然打断，间隙也不过是两分钟而已，可是就是这短短的时间里就拯救了一条人命。在艾雷克教授接过缝合线的时候，忽然抬头对着摄像头笑道：“白，如果现在是你在手术，你估计一下。你会比我快多长时间？”
　　　　艾雷克博士问的看似无心，可是除了极少数认识白文静的专家之外，其他所有人都瞪口呆起来，震惊道：“难道说这还不是极限？手术还能够更快？”
　　　　看到艾雷克博士随便一句话就把自己再次推到风口浪尖，白文静也不禁苦笑起来，不过看到大家都看着自己，似乎大有一种自己不说就不罢休的意思。于是也只好摇头道：“估计换成是我，做到最好也仅是比你快一个小时而
　　　　这话白文静完全是保守估计了，他向来都是说话留三分余地。有十成把握也要说成五成，而说一个小时，其实要是他来做，仅是缝合一项，就能够节约两个小时以上。最起码，整个手术地整体时间会大大缩短。
　　　　不过要是真的按照实话说，估计艾雷克教授都会跟着大惊小怪吧。
　　　　结果白文静如此保守的情况下，还是引起了一片惊呼之声。很多不了解，和不认识白文静的医生这时都认为他是大言不惭。
　　　　可还不等脾气暴的说出难听的话，视频里就有几名外科专家却是出人意料的说道：“白。你简直是太谦虚了。换成是你，就缝合一项。你就能够快