杏林悠闲人-第12部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！



　　　　“不能这样说，这同学中暑没错，鉴别诊断我也没做好。”李华珍主任喝了口水说：“医生这行业，医学一道，永无止境，我们一直都在求索。没有谁什么都知道。”

　　　　“也只好这样说，我们应该做到老学到老。”吴局叹了口气，话锋一转说：“小花同学，来卫生局上班么”

　　　　这神转移，李小花差点被茶水刺激坏了。连李华珍主任也半天没合嘴。这吴局是什么意思
………………………………

第029章，我要收了他

　　　　李小花从进入吴局办公室，他的神经就是紧绷的，整个人都进入一种高度敏感的应对状态。直到吴局这么说，李小花才明白吴局所为为何。

　　　　这下别说李小花没有动心，一旦答应来卫生局上班，应该说以后十几年可以在这小城的卫生系统平趟。不过也就是卫生系统这一块。

　　　　“呵呵呵！吴局，就算我不来卫生局上班，还不得叫您一声哥么！不然我家老大会绕得了我！”李小花电光闪石之间，笑了笑说。

　　　　“再者说我才毕业，不但证件资历没有，而且还得好好学习才行，先麻烦李主任。我就不过来给您添乱了。”李小花婉拒了吴局的招安。

　　　　“好，好啊！怪不得李院把你安排在门急诊。这可是个学东西和锻炼人的好地方。李主任也是个好老师。”吴局目露赞许地说。

　　　　“好啦，麻烦的话就别说。多谢茶了。我们也该回医院上班。”李华珍主任适时提出告辞。

　　　　“吴局，我们就先走了。”李小花站起身，在吴局点头说慢走中，与主任一起离开了卫生局三楼。

　　　　☆☆☆☆☆

　　　　县人民医院住院部二楼传染科。

　　　　“谁下的中暑引发乙脑急性起病的诊断”县人民医院易显祖院长洪亮的声音响彻了传染科。

　　　　传染科科主任李忠波医生摸了下满头的大汗说：“是县中医院120急诊医生李小花下的诊断。”

　　　　李忠波，男，四十二岁，主治医师，县人民医院传染科主任。与李正林院长关系非浅，李忠波待李院以大哥。

　　　　“这小子我要了。徐主任，不论手段和代价，把这个叫李小花的医生调到医院来。”易院长似乎有点怀念地说：“多少年了，我想找个悟性高的关门弟子而不可得。”

　　　　易显祖，男，五十岁，副主任医师，县人民医院院长。专长泌尿外科。师从小城最负盛名的杨之道医生。

　　　　易院高大威猛，平头挂面，虎背熊腰，剑眉虎眼，端是一副猛男形象。其背景深厚，在小城极有名望。

　　　　县人民医院医务科科长徐炳芳一听，心中不由一紧，有点结巴地说：“这个，那个，这件事不好弄呀！”

　　　　“为什么从中医院调一个小医生到人民医院会让你为难，我可不太相信。”易院长饶有兴趣地问。

　　　　李忠波科长看了眼徐主任，唧巴了一下说：“易院是这么回事，这李小花是今年才从市卫校毕业的，就一本毕业证。他还是通过关系进中医院没几天的。”

　　　　“我明白了，因为是编外的合同工，所以没办法调动是吧。”易院摸着下巴说：“这不更好，晓之以情动之以理许之以利不就行了。”

　　　　“徐主任，这家伙如果来，科室由他挑，还送他一个编制。这该没问题了吧”易院也算下血本，求才若渴哦。

　　　　徐主任撇了撇说：“问题的关键是这李小花是中医院李正林院长的亲弟弟。我真不敢去和李院交涉，他挺难打交道的。”

　　　　“哦！是我师弟的弟弟，这倒有意思。正林为什么不把他放在外科，反而放在门急诊呢”易院自言自语着。

　　　　易院沉思了片刻，却又瞪了徐炳芳一眼说：“你们说话不能一口气说完这样吧，李院那里我去沟通，你把其他事情办好。”

　　　　“好的，除了这事，其他的都不是问题！”徐炳芳主任一下子又恢复了从容自信的气度。

　　　　徐炳芳，男，四十二岁，是由卫生局调来任人民医院医务科科长，也是非医务工作者。是卫生系统里有名的万能胶，一般事情他还真是游仞有余。

　　　　“刘文龙也是命大，晚回医院三分钟，就是大罗金仙也救不了他。”李忠波主任一边开医嘱，一边嘀咕着。

　　　　“这就是生命有命，富贵在天。先有李小花明确诊断，后有吴局的提前安排。”徐主任感叹地说。

　　　　“别扯淡了，我们去开个会，议下这院感的事情。这院感科一群家伙干什么。”易院有点不高兴地说。

　　　　这次刘文龙之所以会出现如此凶险的情况，就是在医院内感染了流行性乙型脑膜炎。属于院内感染。一旦医院里发生交叉感染，引起乙脑流行就是天大的祸事。

　　　　几位大佬火急火燎地去开会，讨论如何处理这院感之事及这院感科的人。他们几个大佬一消失，这传染科瞬间成了八卦周刊的基地。

　　　　“李小花是谁呀一个名不见经传的市卫校毕业生，能让易老大花这么大的代价挖人”一个年长的护士说：“这家伙还取这样的名字，小花小花的。”

　　　　“谁知道呢，我来医院这么久，从来都只听到易老大骂人，这下一听他表扬人还真不习惯。”旁边的一个护士也吐槽着。

　　　　“你们都知道吧，刚才急诊的刘文龙医生因中暑引起乙脑急起发病，送得及时才抢救了过来。就是这个叫李小花的中医院急诊医生为他争取的时间。”一个年轻点的护士说。

　　　　“听说吴局和中医院的李华珍主任都没及时诊断出来。还准备等我们医院自己的救护车，差点就。”另外一个护士说。

　　　　“不是吧有这么神！我要去认识下这家伙，我要收了他！”一个有点小漂亮的护士眨着美目说。

　　　　“还别说，易老大就想收了他，搞不好以后李小花会是我们同事哟。”另一个知情的护士说：“不过可能性不太，他可是李正林院长的弟弟。”

　　　　“你们这是几个意思这里是医院，科室里不是你们八婆的地方。该说不该说的都轮不到你们。”刚进科室的护士长气不打一处来。

　　　　护士长还有点气极败坏地说：“真得闲，都多去观察巡视下病房。下次再听见你们乱讲乱话，扣一个月工资和一个季度的奖金。”

　　　　这下全世界都安静了。

　　　　被大家伙八卦的李小花同学正和李华珍主任一道离开卫生局。爬上了救护车，回中医院去了。

　　　　两人回到办公室，李小花想了好久都对吴局相召有些不明白的地方，不由试着问主任：“主任，吴局啥意思”

　　　　李华珍主任笑着说：“你是问吴局为什么让我们去他那里是吧其实很简单，防患于未然耳。万一这同学出事了，有人要调查的话，一定会询问我们两个参与了现场急救的当事人。吴局的意思是让我们该说的说，不该说的不说。”

　　　　“没什么不该说的呀，当时所有人都退开了，只有我们三个还在急救。”李小花回忆了一下说：“难道是他说等县人民医院的120急救车这话没这么严重吧！”

　　　　“对，就这话。还就有这么严重。你知道这位叫刘文龙同学是谁的子侄就会明白。”李华珍若有所指地说。

　　　　“是上头那位姓刘的可是这一事件中没有耽误那怕一秒钟。虽说吴局是这么说过，其本意还是好的呀。不会如此因言获罪吧”李小花莫名有种寒意。

　　　　“若欲加罪何患无词呀！倘若刘文龙真死啦，你看会诛连多少人。我是见多啦！就算躺枪都不奇怪。”主任意味深长地说。

　　　　“吴局还有个意思，就是让我们同步，或者说让我们所说一致。只要我们所说相同，旁人说什么都没用。”主任不厌其烦地说：“当然，如果真要自由心证，这一切都白搭。”

　　　　“我也说为什么吴局要收买我呀原来还是如此这般的复杂，看来我还是太天真啦！”李小花听得一个头两个大。

　　　　按这逻辑，自己都要躺枪的。什么无证行医，什么抢救不力，什么庸医致命。李小花只觉得这九月天真冷。
………………………………

第030章，救还是不救

　　　　“怎么怕啦”李主任见李小花一副愁眉紧锁的样子笑问。

　　　　“有点儿，万一那刘文龙死了，我这工作不就要丟了，甚至会禁止行医！”李小花也实话实说。

　　　　“你想多了，把心放稳喽！就算那家伙死了，要追究责任，有我顶在前面，怎么也轮不到你。”李主任英姿勃发地说：“何况刚才县人民医院来了电话，刘文龙脱离了危险。”

　　　　“这还差不多，不过还是要谢谢主任！”李小花真心实意地感谢。一个好领导，一个好老师，一个好同事。都值得我们感恩。

　　　　“别虚头巴脑的。阴阳之道在中医里讲得很明白，在为人做事上也一样，事有两面。你以后在临床上多注意点就可以。”李主任谆谆而教。

　　　　“今天你在吴局面前就应对得不错。也正因为太多的弯弯道道，所以我对争权夺利兴趣不大。”李主任又有点兴趣缺缺地说。

　　　　“我们还是说点专业方便的事儿吧，刚才在救护车上被吴局的电话打断了。”主任坐好了一下身姿说。

　　　　“主任你随便问，我知无不言，言无不尽。”李小花也把这些个无聊的是是非非赶远了。认真叫主任问什么。

　　　　主任撩了下额前刘海问：“当时你诊断中暑引发乙脑急性起病的依据是什么你可千万别再说什么瞎猫碰上死老鼠之类的话糊弄我。”

　　　　李小花看了眼从外头进来的调皮阳光，觉得不那么寒意逼人了。沉吟了一下说：“其实很简单，只要知道中暑和乙脑的主要症状和体征，结合当时刘文龙的临床表现，就不难下诊断。”

　　　　主任一听，想了想说：“你说简单，其实很难。”

　　　　“难为什么这样说”李小花不解地问：“这只是一个急诊医生，或者说一个临床医生应该知道的基本知识。”

　　　　主任闻言苦笑说：“基本知识你以为谁都像你一样似乎过目不忘。再者书本所讲的，与临床上是两码事，没有那一个疾病是单纯存在的。现实中没有一个患者一个疾病可以从书本上照搬。”

　　　　主任定了定神又说：“我的意思是临床上我们去处理病人，单有理论知识是不够。你的表现让我刮目相看。”

　　　　“在现在大部分急诊医生认为，把患者接回了医院就万事ok了。甚至于抢救一下都不敢，现在的医患关系你也知道的。”主任有点不忿地说。

　　　　言者无心，听者有意。过目不忘这点都被主任发现了，难道那个深层意识海真的存在那个起源者所说是真的

　　　　李小花也没再深想，笑了笑说：“是呀，非是不能，实不敢也。”似乎刚才散去的寒意又再度呼啸而来，还更猛烈。

　　　　从什么时候开始医患成了对立面不再彼此依存和信赖患者不放心医者。医者不敢放手治疗患者。尤其在危重病情面前，医护人员就面临两难抉择。

　　　　救还是不救

　　　　从行医准则来讲，从一个医生的责任来讲，要救，必须救，无论后果。而从实际情形来讲，这就不好说了。实际情况是，治好了应该，没治好或死亡了，找你麻烦没商量。

　　　　有过很多这样的实例，救护车到现场，患者早已死亡，或者在救护车上死亡。家属都找医院的麻烦。这找谁说理去以致医务工作在救死扶伤中都得思前想后，悲哀么

　　　　“也不尽然，我有理由相信，绝大部分患者和家属都是明白事理的。只要我们坚持，医患关系会恢复到正常的彼此依赖和信任。”主任见李小花有点萧索失意，连忙鼓励地说。

　　　　“何况现在相关的法律法规已成型。相关单位部门也执行有力。迟早会改善到我们希望看到情形。”

　　　　从前动不动一伙人来医院闹，打人砸东西。甚至把棺材抬放在医院大门口，在大厅摆下灵堂。现在至少这些不会出现。不过也仅仅是靠法律法律才有所缓和。真要靠道德良知，呵呵！

　　　　“主任放心，我从不曾放弃，也从不曾绝望。只是有感而发罢了。”李小花认真地说：“我讲过，面对任何患者，我都不希望自己后悔。”

　　　　“那就好，让我们一起努力。付出一定会有收获。”主任舞着拳头，大声地说：“我们不可以愧对这身白衣，以及白衣天使这个称号。更不能让医生这两个蒙尘。”

　　　　“好的，我们共同努力！”李小花也大声地回应着。转而又小声地问：“主任，大家不会认为我爱出风头或哗众取宠吧”

　　　　“绝对不是！这样的爱出风头我点赞！这样的宠众取宠我喜欢！”主任心情太好地说：“这不是谁都可以做到的。要诊断乙脑，脑膜刺激征一项就难倒了大部分人。我也是看到你后面做的这几项检查才想起来。”

　　　　“不是就好，至于脑膜刺激征这几项只要多观察病人就会很清楚。”李小花笑道：“主任，现在没事，我去交下照片行么”

　　　　所谓脑膜刺激征，就是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、keig征、brudzinski征。

　　　　是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

　　　　颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。

　　　　见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。

　　　　keig征又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为k征阳性。

　　　　keig征阳性除提示有脑膜刺激征之外，尚提示后根有刺激现象。腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时keig征为双侧性，且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。

　　　　brudzinski征。患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为brudzinski征阳性。

　　　　“行，怎么不行！”主任一副因为李小花突然出戏而十分不爽地说：“说到底还是要用心。去吧，去吧！”

　　　　李小花整理了一下工作服，从贮物柜中取出六张照片，兴冲冲地去二楼医务科。

　　　　“看来小花是照好了相片，来，给姐瞧瞧如何”易晶晶主任看见李小花捏着相片，满面含笑地说。

　　　　“晶晶姐心情很好呀，呐，四张相片，我自己不觉得怎么样。”李小花乖巧地说。

　　　　“心情很好，等下告诉你。”易晶晶主任接过相片仔细看了起来，半响才说：“这相片很传神呀，在那里照的，这摄影师该为他点个赞！”

　　　　“啥传神我怎么没瞧出来哈！”李小花兀自不信，难道自己审美感出了问题

　　　　“相片ok！我说说心情好的问题。”易主任答非所问地说：“请问小李神医，下午都出名到了县人民医院，感觉如何”

　　　　易晶晶除了是中医院医务科科主任。她还有另外一个身份，她是县人民医院易显祖院长的小妹。

　　　　就在刚才，她大哥打电话来询问李小花的情况。故此易主任知道李小花下午出诊的事儿。

　　　　只能说县城大小，三家县级医院之间就没有什么秘密可言。都是你中有我，我中有你。就是李小花家也是这样，大哥从县人民医院工作到中医院。大嫂又是妇幼保健院。

　　　　易主任自然是把李小花一通好夸。最后易院长说想挖人，被易主任断然拒绝。

　　　　易主任说：“虽是兄妹，屁股不能坐歪。以院为家方是美女本色！”

　　　　易晶晶还是中医院排名前五的大美女呢！人美心巧，也算独一份了。
………………………………

第031章，姐不介意的

　　　　李小花并不清楚易晶晶与易显祖院长的关系，只是再次好奇传言之快，果然不亏是互联网时代。

　　　　“人怕出名猪怕壮！晶晶姐你是怎么知道的”李小花有些脸热地问：“晶晶姐真是运筹帷幄决胜千里。”

　　　　“嗯，嘴儿是真甜，不知多少美女要遭秧啦！”易晶晶美目含笑地说：“好好干，姐看好你！”

　　　　“晶晶姐就是大美女呀！会遭秧啵喽”李小花言罢，自知说太快了，脸儿更红，连忙踉跄地夺门而逃。

　　　　“哎哟，敢调戏我”身后传来易晶晶怪叫声：“别走别走，可以考虑的！”

　　　　易晶晶听得“通通通”的脚步声极速地消失了。不由拿起照片若有所思。半响才发现这家伙六张相片都放在办公桌上。

　　　　“唉！想不到他口不择言，却是有口无心，还脸嫩得很！姐就替你跑回一腿！”易晶晶自言自语着。捏着两张相片上四楼仓库送给张淑兰主任处。

　　　　这倒让张主任吃了一惊，这易大美女什么性情，她可心中有数。就算李小花是李院的弟弟，也不可能劳动易大美女大驾亲自专门地送两张照片。

　　　　在张主任不解中，易大美女口里念念有词地在张主任目光中消失。

　　　　李小花小跑回到主任办公室，坐下才想起还有两张相片没送到四楼仓库去。却是万万不敢现在去二楼。

　　　　“还好多有六张，什么事还是有备才无患呀。”李小花不无得意地想着。不过自己这张嘴是怎么啦把心中的念头竟然无意识地吐出来。真的害死人了。

　　　　“怎么了面色通红，还坐立不安的”李华珍主任放下手中的《诊断学》，有点好奇地说：“不应该呀，我们赵大美女下午打牌去了。”

　　　　“没事，没事。这天气有点热。与羽姐没关系。我这纯粹是出诊受了惊吓，现在还没平复。”李小花瞎话连篇。心中暗呼，不是赵大美女，而是被易大美女吓的。

　　　　“没事就好！我都说了出诊没问题。”李主任又拾起书看，一边交待：“没事看看书吧！书中自有黄金屋，书中自有颜如玉。”

　　　　李小花是个好孩子，自然听话地与主任两相坐而观书。至于看进了多少，只有天知道。反正两个一直看到了下班。

　　　　对于没有管病号的医生来说，下班只要走人就可以。门诊医生也差不多。就算手中有还在观察室输液的病号，只需与接班的医生交待下就行。

　　　　何况李小花还没独立处理患者呢。所以这家伙在主任离开后，也拍拍屁股走人，不留下一句交待。

　　　　“小花同学，你把两张相片也留在我办公室啥意思”在出医院门口，李小花被易大美女堵着问：“你这算留下伏笔来看我么”

　　　　李小花万万没料到知性美的晶晶姐有这么彪悍的一面。不由得脸颊再次发烧发热，连声音都有点结巴地说：“我这个，那个忘了。”

　　　　“切！想看我就大大方方上来，姐不介意的！”易晶晶小手儿一挥，嘴角一扯，露出迷人的小酒窝说：“四楼的两张相片我帮你送上去了，拜拜！”

　　　　知性美的小酒窝挥挥手，不带一片云彩地飞走了。只留呆头鹅一般的小花同学在原地发愣。

　　　　易晶晶个子不高，大概不到160公分。可是傲人的身材，尤其她的皮肤白嫩如豆腐。可谓一白遮百丑，何况她并不丑，反而相貌可人。

　　　　平日除了一身白大褂，就是一套职业装。看上去永远知性十足，气质不凡。如果易晶晶展颜一笑，必定会露出一对让人沉迷的小酒窝。

　　　　或者说她不是大美女，可是她是耐看型，属于越看越有味。加上白嫩的皮肤，迷人的酒窝及知性美。也毫无争议地排名在医院美女前五名之内。

　　　　让人奇怪的是，追求她的如过江之鲫。有政府机关的，有老师，有老板，也有同行。易晶晶却无动于衷。二十四岁都满了的大姑娘，可以谈恋爱了呀！

　　　　“女人，尤其是美丽的女人，真让人难以测度！”小花同学念叨着离开医院，向家的方向运动。

　　　　西顺六号又是静悄悄的，连只小强都没有。最后在房门上，李小花才看见一张留言条。

　　　　“小花花同学，我去大嫂那儿混晚饭，你就自理！你美丽的桑桑小妹字于2017年9月26日。”

　　　　“世上只有妈妈好，有妈的孩子像个宝。没妈的孩子像根草。”李小花扯下字条，扯着难听的声音悲唱着。

　　　　李小花只好屁颠屁颠地又下楼找吃的。在自家门市的餐厅里还是点了个小炒肉，用大碗盛了半碗饭，把小炒肉往上一盖。滋味又方便，很适合单身一族的生活。

　　　　李小花就这么蹲在西街街边吃了起来。这时分没有啥漂亮的小媳妇和美丽的姑娘可看。好在这街道上也没有可见的灰尘。

　　　　很快李小花就把晚饭解决了。这样快速而管饱的，不失为单身人的首选。尤其在可以付帐不用付现款的基础下。

　　　　李小花现在全部身家不到200元。这家伙甚至在合计要不要去大姐家把爸妈接回来，顺带去大姐那儿打打秋风。这不是揭不开锅了么，心思总会泛活些。

　　　　最后强压住了杂念，上二楼洗了个澡。李小花才灵台清明起来。穿着睡衣满房间转悠着，一不小心又天人交战着。

　　　　出�