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超级脂肪兑换系统-第28部分
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衡星点了点头道：“确实是，这小子换药的手法比我都好，你说我干了这么多年，还不如他，真是人比人得死啊，这小子天分太高了！”
王大壮在一旁愁眉苦脸道：“你那陈致远是个宝贝，老黄的那个女学生也不错，可我那学生，真是愁死我了，不省心啊，以后换药我得手把手的教他，老黄要不咱俩换换得了？”
黄元笑道：“我才不跟你换，我那学生手法生疏点，但换过几次后，就好了，可不像你那学生东一下西一下的，真不知道他以前实习的时候是怎么学的！”
周围的医生听到三个人说到这，也放下手里的活凑过来，有人问道：“我说老衡，你那学生真那么好？”
衡星一副自豪的样子道：“那是，也不看看谁带的学生，就今天从他换药看，这小子一个礼拜就能把我手里的活全接过去，值夜班都不成问题，也就是这手术可能差点！”
那人撇了下嘴道：“你就吹吧，还你的学生？那是人家陈教授的学生，还有一个礼拜他就能接手你现在手里的活？还能值夜班？你把他也说的太神了吧？除非他考研究生以前在医院干过，不过看那小子的年纪很年轻，我看他更像是本科毕业了直接考的研！”
衡星不服气道：“咱们打赌，我那学生要是一个礼拜就能接受我手里的活，水平也能达到值夜班的水平，你请我吃一个月的西来顺，我输了我请你！”
那人看了看衡星道：“大家伙都在这那，咱俩输赢就是互相请那多没意思，我看谁输了谁就请大家科室所有人吃西来顺一个月怎么样？”
衡星大声道：“好，赌了，大家都是见证人！”衡星左右看了看，又道：“唉，我说老李跟老钱那去了？”
王大壮道：“能干什么去啊？跟陈教授上手术了呗，直肠癌根治术，哈哈，这俩小子中午饭是别想吃了！”
这个时候陈致远三个人已经来到手术室，刘傲云一路上闷声不说话，时不时的瞪一眼陈致远，显然对陈志远刚才出风头，把自己比下去还耿耿于怀，王倩到是对陈致远很佩服，她从三个老师的眼里看出他们对陈致远很是满意，一路上红着脸也不时看看陈致远，刘傲云看到王倩这一脸崇拜的表情，心头更是火起，此时恨不得把陈致远一脚踹死。
陈维斌看到他们，便道：“你们手培养虽然合格了，但是这手术只能看，还不是让你们动手的时候，一会都用点心！”
陈维斌看三人点头便道：“好了去换衣服吧，换好就先进去吧！”
陈致远三个人便进了更衣室换衣服，陈致远换完，便走了进去，一出去就发现王倩双手提着那能装下她三个的大号手术裤子，穿着个松松垮垮垮的手术衣傻愣愣站在那里，那样子很是滑稽，忍不住扑哧一声笑了出来。
“你怎么穿这么大的衣服？还提着裤子？”陈致远走过去笑道。
王倩口罩后面的俏脸此时红得能当十字路口的红灯用了，心中实在是急的不行，这马上就要上手术了，可这裤子太大了，里面那两根带子，她刚系的时候没弄好，一下顺这裤鼻溜了进去，现在只得这么提着了，这个样子可怎么进手术室，还不被人笑话死，她又不认识手术室那些护士，不好意思开口让她们帮她换一身手术衣。
看到陈致远这唯一认识的人，赶紧出声求援小声道：“更衣厨打开就是这一身衣服，刚，刚我没弄好，裤子上那两根带子，顺着裤鼻溜了进去，怎么办啊？”
陈致远听王倩的声音都带着哭音了，也不好在逗他，便道：“没事，我帮你！”说完便走过去，一把拉开王倩的裤子，可这一下陈致远傻眼了，王倩哭了。
陈致远以为王倩换衣服这么快，肯定里面的衣服没脱，直接把这手术衣套进去的，他就想把那裤子拉开，然后顺着裤鼻把那两根带子拽出来，可谁知道他这一拉，首先映入眼帘的就是一条白sè的小内裤，然后是两条光溜溜匀称的小白腿。
陈大官人这眼睛不由自主的就忽视了那两条美腿，看向了那白sè小内内上微微隆起的部分，小腹又是一阵火热，紧接着小致远又开始造反。
一看王倩眼泪落了下来，陈大官人赶紧又把自己抓着的裤边送到她手里，嘴中讪讪道：“我，我不是故意的，你，你别哭啊，我真不是故意的，我以为你换衣服这么快，里面穿着自己的衣服那！”
王倩这会心里又是羞又是急，这眼泪就跟断了线的珠子似的往下掉，陈致远怕这一幕被别人看到，赶紧伸出手帮她擦眼睛，口中道歉连连。
这时刘傲云也出来了，正好看到俩这人这亲密的举动，出声道：“陈致远你在干什么？”
陈致远两个人赶紧分开，陈致远道：“没什么，没什么！”
刘傲云本来就对陈致远有股子怨气，这会看他跟自己看上的女人做如此亲密的举动，心中妒火中烧，对陈致远的恨更增了一分，走到王倩身边，看她眼角有泪痕，瞪着眼睛道：“王倩，你别怕，是不是他欺负你了？”
王倩被刘傲云那怒睁的双眼看得心里害怕，向后推了两步，随即一下躲在陈致远身后道：“没，他没欺负我！”
刘傲云看王倩竟然躲到了陈致远身后，气得浑身颤抖，随即冷哼一声向手术间走去。
陈致远看了看身边的王倩，又想到刚才看到的那一抹风景，感觉心里那股邪火更浓了，赶紧道：“你在这里等我，我去给你要一身手术衣去！”说完就跑了。
王倩看陈致远的背影消失在门口，也想起刚才那一抹，整个身子都羞得染上了一层浓郁的红sè。
陈致远出去找到手术室的护士，要了一身女式的手术衣，又跑了进去，递到王倩手上，便飞似的跑去了手术间。
王倩看陈致远那跟家中火上房的着急样，忍不出噗嗤一声笑了出来。
陈致远知道今天自己就是在旁边看的，也用不着刷手，直接进了手术间，此时刘傲云跟两个医生已经在里面，麻醉师已经完成了全麻，正在做麻醉记录，器械护士准备这手术器械。
正在这时，手术室的呼叫器传来陈维斌的声音：“小李、小钱你俩出来一下！”
那两个医生听到这，答应音声，便走了出去，刘傲云这会看陈致远其为不顺眼，不想跟他在一块，便也跟了出去。
麻醉医生，站起来看了看监护仪上病人的生命体征，感觉可以进行手术了，一抬头看就陈致远还站在那里，便道：“你是陈教授的学生吧？”
陈致远点了点头道：“是的，老师！”
麻醉医生点了点头，没在说什么。
陈维斌把两个医生喊出去，其实到是没什么大事，就是跟他们交代下一会开腹的注意事项，让他们两个先开腹，等进入腹腔后在让护士喊自己，说完这些，又想在看看病人的CT片子，便问到：“病人的那些片子都带来了吗？”
那李xìng医生一拍头道：“哎呀，我把他忘在办公室了！”
陈维斌埋怨道：“你这小子，干事总是这么马马虎虎的，赶紧回去拿，小钱你也先别进去了，等他拿来片子，咱们在看下！”
跟过来的刘傲云听到这，突然心中冷笑一声，心道：陈致远老子让你狂，我整死你！
刘傲云想到这，便又转身返回手术室，看陈致远还站在那，便对陈致远道：“陈致远，陈教授让你先开腹！”
“什么？”不等陈致远说话，边上的那麻醉医生先发出了一声惊呼。
又换了一身衣服的王倩听到刘傲云的话，口罩后边的那张俏脸上也是一副不敢置信的样子。
刘傲云看了看那麻醉医生问道：“怎么了？有什么不妥吗？”
“你们好像是陈教授的学生吧，陈教授怎么可能让学生动手开腹，这不可能！”麻醉医生显然不相信刘傲云的话。
陈致远也是心中不相信，自己第一天来，陈教授又不知道自己的手术技巧，怎么可能让自己贸然开腹？
“怎么就不可能，你没看陈教授把那两个医生喊了出去，就是让陈致远开腹，看看他的技术！”刘傲云这会也感觉自己这个谎言，漏洞百出，可话已经说了出去，只能继续圆谎了！
麻醉医生对一个护士道：“小倪你出去问下陈教授，是不是让这个学生开腹！”
那倪姓护士点了点头就要往外走，刘傲云那里肯，这护士一出去问，这就露馅了，赶紧拦住那护士道：“不用出去问了，刚才我们科室来了电话，说是科室里有个急症病人，让陈教授回去看下，陈教授就带着那两位老师先回科室了，然后让我通知陈致远，说麻醉好就先开腹，减少病人的麻醉时间！”
麻醉医生想了一下道：“是这样啊，这到是陈教授的风格，手术能缩短时间就缩短时间，减少病人的麻醉时间，好了，小伙子你去刷手吧！”
刘傲云没想到自己瞎编乱造，竟然让这麻醉医生相信了，心中小小庆幸一下，可随即又想到，这样让陈致远贸然开腹，一会陈维斌进来一看陈致远在开腹，一问，自己可就完蛋了，心中打了退堂鼓的刘傲云，嘴中赶紧道：“陈致远你要不行，就等会陈教授他们吧，一会他们就回来了！”
那麻醉医生听刘傲云后来这话对陈维斌让陈致远开腹的事更信了几分，想了下道：“还是不要等了，陈教授处理那病人肯定需要时间，小伙子你就来吧，这开腹不是什么难事，开腹的切口陈教授他们已经在病人腹部用记号笔画好了，你就按着那条线进刀就行了？”说到这又扭头对刘傲云道：“小伙子你也去刷手吧，给他帮个忙！”
刘傲云这会后悔死了，自己这不是搬石头砸自己的脚吗？都让这该死的陈致远给气糊涂了，一会陈维斌发现这事，第一个倒霉的就是自己，又出声道：“陈致远你还是等陈教授他们吧！”
陈致远看到刘傲云先是传达陈维斌让自己开腹的事，可随即又让自己等，想必这小子传达完陈维斌的话，就担心自己不行，这才出声阻拦，开腹这事，陈致远还真不怕，有了这初级医术，开腹这只是跟小的一个手术技巧，以他现在的属xìng点数完全能完美的做出来，想到这陈致远冲那麻醉医生点了点头，便走出去刷手了。
那麻醉医生看刘傲云还愣在那便道：“你怎么还不去刷手。”
“啊，那个，开腹这事我可不行！”刘傲云以前实习的时候到是上过手术台，可开腹这么大的事他可干不了。
那医生又扭头对王倩道：“那这女同学去刷手帮忙吧！”
王倩脑袋摇的跟拨浪鼓似的，她更不敢。
那医生看这俩学生都不敢上台，也没强求他们什么，便对那护士道：“小倪你去刷手，给那小伙子帮个忙！”
那护士点了点头也走出去刷手了。
刘傲云这会傻眼了，这陈致远怎么真敢开腹？
第十二章震撼
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刘傲云看陈致远刷了手进来就要开始消毒，赶紧道：“陈致远，是不是等等陈教授他们？”
陈致远皱着眉头道：“不是陈教授让我先开腹的吗？还等什么？”说完绕过刘傲云去消毒了。
刘傲云心中这个悔，自己怎么就想出这么个馊主意，这事麻烦了，这陈致远当真了，真去开腹了，你个愣头青，害死老子了。
陈致远消毒、铺无菌单，带手套，穿手术衣，铺大单，这些步骤行云流水一般，那里像个学生样，分明就是已经有多年手术经验的外科医生，麻醉医师跟器械护士看陈致远熟练的动作，心中都是一动：怪不得陈教授让他开腹那，从小伙子这些流畅动作来看，分明就是个长上手术的主儿！
陈致远站在主刀的位置，伸出右手道：“刀！”
器械护士把刀递给他，陈致远抬头看向麻醉师道：“可以开始了吗？”
麻醉师最后又看了病人显示在监控仪上的生命体征道：“可以开始了！”
陈致远点了点头，左手拇指、食指分别扒紧事先用记号笔画好的入刀线两旁的皮肤，右手手术刀用力一滑，真皮层立刻随着手术刀向两边裂开。”
刘傲云这会是真急了，这陈致远真尼玛的开腹了，这要出了事，自己也好不了，赶紧开了门去找陈维斌了。
陈维斌这会正在看片子，看刘傲云跑了进来，看他跑进来便问道：“怎么了？”
刘傲云看这个时候也瞒不住了，一咬牙道：“陈致远在开腹！”
“什么？”陈维斌手中的片子掉到了地上：“谁让他擅自开腹的？”
刘傲云知道这事是躲不过去了：“是，是我，我就跟他，开，开个玩笑，说您让，让他开腹，他就，他就自己开了！”
陈维斌眼睛一瞪道：“这事也是开玩笑的吗？走！”说完站起来就向手术室跑，心中不光对刘傲云不满，对陈致远更是有一丝愤怒，你一个新来的学生，自己几斤几两不知道吗？他说我让你开腹，你就敢开腹，真是不知天高地厚。
陈维斌四个冲进手术室，这时陈致远已经把肌层打开，正在用电刀止血，陈致远正专心干这手里的活对陈维斌几个人进来丝毫没有察觉，到是那麻醉医生满陈维斌面sè铁青，便问道：“怎么了陈教授？”
陈维斌看陈致远还在动手，心中这火气蹭蹭的往上彪，大呵道：“陈致远你还不住手！”
陈致远头也没台，拿过纱布把肌肉上的血沾干净，又看看在没有在渗血的地方，这才抬起头道：“怎么了，陈老师？”
“怎么了？你还问我怎么了？谁让你。。”陈维斌走到手术台前一看切口，后边的话就说不出来了。
陈致远打的切口笔直的跟一条直线一样，真皮层断端整齐，显然是一刀就把真皮层切开，别小看这一点，就是很多上了几年班的外科医生也不见准做到陈致远这样，真皮层坚韧，用力不当这切口很容易打歪，在说这进刀力度，小了真皮层不能完全打开，还得在来一刀或者几刀，这样真皮层的断端就不会整齐，这对术后切口的愈合会有影响，容易产生瘢痕，用力大了直接就进了脂肪，很容易损伤到血管，而不能及时发觉，虽然没什么大碍，但是会曾加病人的出血量，比小看这点血，假如一个脾脏破裂的病人，很可能就因为脂肪层出的这点血把命送掉（脾脏破裂会引发大出血）。
看了这真皮层陈维斌心中的火气一下消失不见，他当年像陈致远这个岁数别说一刀把真皮层切开，这是这切口还打不直。
在看脂肪层，也是断端整齐，进入脂肪层陈致远用的是电刀，显然也是一刀就把脂肪层的切开了，这种一刀切开的手法，首先是在目光的直视下，那里有出血一眼可见，可以马上止血，再者电刀本身就有电凝的作用，出血点会大大减少，但这更是比一刀切开真皮层还要难，人的真皮层厚度不会相差太多，但是脂肪层就不一样了，厚度因人而异，你又没长着透视眼，你能看出一个人脂肪层有多厚吗，所以要一刀切开脂肪层需要更加丰富的手术经验。
肌层可以看出陈致远是用两刀切开，第一刀仅让肌肉留下薄薄的一层，然后第二刀在把这最后的连接切开，一般的手术医生在打肌层的时候往往会用电刀一点点往下切，最多可达十几刀，这样做可以保证不伤到肌层下的腹膜，更不会损伤到薄薄腹膜下的肠管，但是这样对腹肌的损伤很大，会大大降低腹肌的强度，加大切口疝出现的机率，而陈致远这种两刀切开腹肌的办法，显然是手术中最理想的，既切开了腹肌不会损伤到腹膜下的肠管，又最大限度的保持了腹肌的强度。
但是他这种办法不是一般人能办到的，还是那一点，病人的肌层每一个人都不同，xìng别、年龄都是影响肌层厚度的因素，没有大量的手术经验，根本就推测不出这肌层的厚度，切少了，不能两刀切开肌层，力度大了就可能损伤腹膜，损伤腹膜下的肠管。
陈维斌看到陈致远打的这切口，在心中对他的评价大大提高，一个如此年轻的小伙子能达到很多手术医生十几年才能达到的水平，这显然只能用天赋鼎盛来形容他了，陈维斌有心想在看看陈致远能达到何种程度，便到：“你继续，那个小李你们去刷手，给他当助手！”
刘傲云张大了嘴，他怎么也没想到陈维斌会让陈致远继续做下去，他刚还想等着看陈致远怎么被骂得狗血喷头，难道这小子连这么大的手术都能做？
王倩在一旁听得也是心中大惊，难道陈教授让他dúlì完成这个手术不成？
麻醉医生看陈维斌脸sè缓和下来便到：“陈教授，你这学生不简单啊，就这切口，咱们医院除了你们几个老专家，其他医生那能做到这小伙子的地步，厉害！”
陈维斌听到自己学生被夸，心中很是欢喜，笑道：“这小子是有点天分，你可别这么跨他，不然这小子尾巴要翘上天了！”
陈致远听到陈维斌让他继续，便用止血钳，轻轻夹住一点腹膜，然后让那帮忙的护士夹住另一头，两个人倒了几下钳子，陈致远用手摸了摸自己夹住的腹膜，确定没有夹到腹膜下的肠管，便道：“组织剪！”
陈致远用组织剪在两个人夹住的腹膜间，轻轻剪开一个小口，透过那小口可以看到里面的肠管，又跟护士要了一个长镊子，顺着那小口伸了进去，挡住下面的肠管，防止肠管突然蠕动上来，然后用组织剪把镊子上的腹膜一点点剪开。
当那两个医生刷手进来的时候，陈致远已经把腹膜打开，用固定拉钩把切口撑开了，陈维斌又道：“接下来要干什么知道吗？”
陈致远点了点头道：“游离肠管，找出癌肿所在！”
陈维斌满意的点了点头道：“那你就继续，先游离肠管！”
陈致远想了一下，自己现在有初级医术，以现有的属xìng点数，这开腹，跟游离肠管没问题，就是切除这癌肿所在的肠管也没问题，但是要清扫淋巴结，他这属xìng点数就不能满足这技巧了，但陈维斌让他继续，自己就有把握做到那一步就到那一步吧。
想到这陈致远又道：“我想看下病人的CT片子！”
陈维斌点了点头道：“王倩你去麻醉科的办公室把片子拿给他看！”
王倩一路小跑跑了出去，不多时便把那些片子拿了过来，举着给陈致远看，陈致远仔细看了看道：“这是右半结肠癌？”
陈维斌点了点头道：“对，既然知道了这癌肿的位置，那就先游离肠管！”
陈致远点了点头，跟护士要过止血钳，一点点分使肠管粘连在一起的粘连带，这些粘连带是因为癌细胞在肠管上生长，使肠组织产生的渗液，落在肠管上，时间一长就成了粘连带，把腹腔的肠管粘连在一起，这也是结肠癌病人容易引发肠梗阻的原因之一。
游离这些肠管更不是简单的事，干了几年手术的医生都不见得能游离出来，首先游离这些肠管是有先后顺序的，但因为有粘连带的存在，肠管的正常在腹腔的位置已经发生变异，肠管在粘连带的粘连下根本就让人分不清那里是横结肠，那里是升结肠，很多自认为干了很多年手术的外科医生，对这游离肠管很有把握，但一开腹看到这乱七八糟的肠管，立刻分不清东南西北了，一旦游离的顺序搞错了，就会导致后边的肠管无法游离，或者大大增加游离的难度。
不过陈致远似乎早已经胸有成竹，那些肠管仅仅是扫了一样，就飞快的游离起来，很快便把所有的粘在一起的肠管游历开，长这癌肿的那段肠管也暴漏在众人的视线之中。
给陈致远当一助的李姓医生，要不是有口罩兜着，嘴巴差点没掉地上，这小子是妖怪吗？这肠管粘连的这么厉害，他短短半个小时就给游离开了，我的天，自己干了这么多年，还没办法完成这个活，更别说在这么短的时间内了。
陈维斌看到这也是眼睛一亮，这小子是怎么这么快就找到游离的先后顺序的？这活自己也要好好想一下才能动手，可这小子顺序找的丝毫不差，游离肠管的手法快的也不可思议，而且还极为jīng准，他能准确的找出那一块粘连带是相对其他比较松弛的，这松弛一点的粘连带一开，其他粘得厉害的也就容易分开了，这小子真是太有手术天分了，就是找这松弛的粘连带自己也是干了20多年才摸索出这经验，这小子才多大？好像才25岁，真是个天生搞外科的天才。
陈维斌并不知道陈致远几天前动了个开颅手术，那手术的jīng准度简直就不是现在这小小分离肠管能比的，要是知道了，陈维斌闹不好就得把陈致远当小白鼠切片研究下他是怎么长的了！
陈致远把长着癌肿的肠管拉出体外，抬头看了看陈维斌，陈伟彬点了点头道：“继续，切除长有癌肿的肠管！”
陈致远点了点头，要过两把大号止血钳，先拿起一把在跟长着癌肿肠管的肠系膜上捅了进去，随即夹紧，又用另一把止血钳顺着口子探了进去，夹住另一段，然后用电刀把这肠系膜分开，在用两把止血钳夹住前面的肠系膜，用电刀切开这样如此反复，很快就把肠系膜彻底分开，干完这些陈致远道：“4号线！”
那护士赶紧把线递给他，陈致远把丝线绕过钳子对李xìng医生道：“李老师，两下！”
李海涛这会还没从陈致远刚分粘连带的jīng妙手法中清�
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