特种军医-第366部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


　　　　双侧胸前横切口此切口优点是手术中暴露良好，可兼顾心脏左右两侧。能彻底切除心包。术中有意外生也便于处理。其缺点是切口较长。创伤较大·术后肺功能影响大。
　　　　不过这些都不重要，重要的是，现在负责用胸骨锯锯开胸骨的任务竟然落到了他自己的头上。“你来做！”主刀手看了眼萧凛，冷冷的开口。
　　　　“我？”萧凛迟疑的看着这个主刀手，随即他结果他手里胸骨锯，内心深处不由的对这个人有了点鄙夷。
　　　　胸骨锯虽然不大·重量也一般，但是开动之后强烈的震动却不能漠视。“拉钩！”主刀手结果器械师递来的拉钩后将患者胸骨上方的肌肉组织，最大化的分开，患者的胸骨顿时一览无遗的显露出来，将最好的四爷展现给萧凛。
　　　　站在主刀手对面的位置很别扭，身体呈现一个九十度的角度，不规则的弯曲，双手拿着胸骨锯，一点点的在患者胸骨上切割，一时之间，沙沙的骨骼撕裂声回响在众人耳膜之间，两分钟过去了，萧凛的额头是分泌出汗珠，一旁的护士立刻拿起纱布将他的汗水擦净，这个时间又持续了十几分钟，萧凛终于缓慢的将桓则的胸骨锯开。
　　　　过程虽然很简单，但是萧凛始终僵持着一个动作，最终将胸骨完全切开的时候，身后衣襟也整个被汗水浸透，豆大的汗珠也随之分泌在他的额头上。将胸骨锯递还给器械师，伸手要了‘骨蜡，仔细涂抹在胸骨锯开面处。“可以正式开始了！”
　　　　“骨步！”主刀手也立即寻求自己所需要的工具，两个长条递到了他的手上，主刀手接过长条保护胸骨切口，胸撑显然胸腺和心脏的一角。
　　　　“牵引器！”
　　　　萧凛与主刀手快速的将牵引器固定在手术台上，然后拔在患者的胸骨上慢慢调整扩大手术视野，将患者的心脏全显露出来。
　　　　萧凛本能的向患者的胸前看了一眼。“胸腔内有积血！”说完，抬头看向主刀用眼神询问他是怎么回事。
　　　　主刀似乎也有点纳闷，他看了患者胸腔一眼，转头看向一边负责记录的护士。“报告情况。”
　　　　“患者没有进行血检查。”
　　　　“腹部光片？”萧凛紧接着询问到。
　　　　“在这！”护士马上拿出一张光片挂到阅片灯上，同时翻开记录重新报告道。“急症光片检查结果，患者有胸第八、九、十根肋骨出现轻微骨折，其中第十根肋骨开放xìng骨折。
　　　　主刀手和萧凛同时看向与阅灯片上的腹部光片，萧凛的眉头微微皱起，主刀手沉思了一下，随即说道。“光片上，没有积血痕迹，难道是说患者才有的？”
　　　　“先不用考虑光片，吸血排查。”萧凛看了主刀手一眼，随即伸手喊道。“吸管！”
　　　　器械师将吸管递给萧凛的同时打开吸引器开关。“患者胸腔内的积血并不是很多，看阅片灯上光片患者断裂的肋骨似乎又没有对器官造成损伤。”主刀手从刚才的失态中找回了一点点自己的位置，他看着吸管吸允下越来越少的积血说道。
　　　　萧凛对患者胸腔内的积血吸允完毕，将吸管递还给器械是，抬头向主刀手说道。“从片上来看可能是脾脏，报告上患者是重度击伤。”
　　　　“那用不用先做腹部探查？”主刀手望着患者胸腔内慢慢汇集的血液，虽然很慢但是仍然能看出胸腔里的血液在慢慢积蓄。
　　　　“你是主刀！”萧凛冷淡的丢了一句话给这个主刀手，顿时将对方气的的说不出话来。
　　　　“注意观察患者各项体征状况，又什么立刻向我汇报。”主刀手随即下达了又一道命令。“现在开始进行心包剥离术，手术刀！”
　　　　“钳子，纱布！”萧凛在笑，他接过需要的器具后，率先把头低了下去看着患者的胸腔里那颗跳动的心脏。
　　　　主刀手小心翼翼用手握住患者那颗跳动的心脏，而萧凛也在一旁准备随时擦掉血迹，毕竟在跳动的心脏上动手术，需要十分镇定，要求每一刀都要jīng确和稳定，同时jīng神力的耗费是巨大的，毕竟一个不小心都会在心脏上留下一道伤口，导致无法挽回的后果。
　　　　主刀手小心翼翼第在心包上割了一个小小缺口，萧凛随即拿着纱布擦拭掉上面的血迹，因为萧凛要随时确保主刀手的手术视野，两人没有语言上的交流，却显得那么默契，更准确的说是萧凛能在第一时间配合主刀手的每一个动作。
　　　　主刀手待萧凛为自己清理完手术视野后，手术刀又重新伸入患者的胸腔内小心翼翼握住心脏顺着心包上那个刚刚被自己打开的缺口，继续往下延仲打开心包，刚刚又切开一点。
　　　　忽然，萧凛微微抬起右手示意主刀手手术停止，主刀手的眼角余光看到萧凛抬出的右手小心翼翼的将手术到抽离心包，将握着手术刀的右手从患者的胸膛里抽了出来，疑惑的看向萧凛。
　　　　萧凛见主刀手的手术刀抽离患者的心包，才敢想他说明缘由。因为在心包剥离的时候，主刀是不能受到任何外力打扰的，否则出现任何一丁点差错，都不是躺在手术台上患者所能够承受的。
第一千零五十一章　心包异物（2）
　　　　“心包里有东西，就在下面，刚刚要是我看到晚一些，就有可能被手术刀切到。”萧凛用纱布擦拭去心脏上的血迹，慎重的说道。
　　　　主刀手双眼炯炯有神的望向患者的那颗心脏，却发现自己什么也没有看到，不仅有些疑惑的向萧凛问道。“是什么？我这里一点也看不到。”
　　　　“我也不敢确定，只是看到有些凸起，你看不到可能是不如我这边视野清晰吧！”萧凛一边紧盯着患者那颗跳动的心脏，一般回答主刀手的问题，并示意他到自己的位置上来看一下。
　　　　萧凛让开了一助的位置，主刀手走上前来仔细的观察着那颗跳到的心脏，想从心包上的缺口来寻找萧凛所描述的东西，但是许久后他依然摇了摇头表示自己仍然什么也没有看到。
　　　　萧凛有些疑惑的再次上前依然可以清晰的看到，随着心脏跳动，心包上那一点缺口的闭合，自己仍然可以清晰的看到那个东西，为　”　”　什么主刀手却擦看不到，难道是自己的视力有问题？
　　　　他紧紧盯住那个地方，几分钟过去了，萧凛现在依然可以清晰的从那刻跳动的心脏上，从心包的哪一点缺口空隙中看到那凸起的东西，甚至还可以清晰的看到心包上那些细微的血管。
　　　　主刀手有些疑惑的看着萧凛，感觉他刚才的举动很奇怪，其实手术室里的其他医务人员也都用奇怪的眼神望着他，因为他刚才的举动太过怪异。竟然躲过话是帮他擦拭额头的汗水，直接看向患者的心脏，要知道这在cāo作中是绝对不允许的。
　　　　主刀手看着萧凛紧盯着患者的眼神，显得越专注凝重起来，不由的出生询问道，“到底是什么？肿瘤吗？”
　　　　“不知道，现在还看不出来，只能随着患者心脏的跳动，从心包上的哪一点缺口随着起合的空隙里看到一点大概。”萧凛吧目光从患者的心脏上移开，转头看向身旁的主刀手缓慢地说道。
　　　　。。　””“我刚才没有看到任何异物。并没有发现你所说的凸起装异物。”主刀手看了眼检测仪上的数据说道。
　　　　萧凛随着主刀手的目光也看向检测仪上关着的各项体征和数据。随即又转头看向他。“我来做心包剥离吧，我这边的手术视野不较好。”
　　　　主刀手瞥了萧凛一眼，最初他甚至有些怀疑萧凛是不是故意才这么说的，但随即他打消了自己这个念头。相信他不可能会因为想要获得主刀手才弄虚作假。毕竟这个人是梅塞思找来的。冲着他也要相信这个人。
　　　　萧凛一直在注视着主刀手等待着他的答复，他可以很清晰的看到心包内的凸状异物，但是光片上显示却是很模糊。这或许跟自身体质有关，但是如果换做是一般的医生，很有可能在下手的时候割到那个凸起的异物，势必为手术带来风险，想到这里，他更迫切的希望得到主刀手的答复。
　　　　“由你来继续完成。”
　　　　”特种军医　第一千零五十一章　心包异物（2）”“镊子，心脏瓣膜手术刀！”没有任何的迟缓，萧凛给一边的器械师下达了命令。
　　　　萧凛小心翼翼的用镊子捏住心包上那一丁点缺口，右手上的瓣膜刀的刀尖小心翼翼的顺势往下切了一点，而在一旁的主刀手马上用纱布擦拭掉血迹，萧凛左手不停的移动着镊子避开那隐约可见的凸状异物，右手的瓣膜刀慢慢往下割去，一点一滴的顺势往下切去。
　　　　虽然心包剥离才刚刚开始进行三分钟，萧凛的额头已经开始见汗，随着他稳健的手法，患者的心包剥离手术已经进行到一半，但是却是在主刀手心包的刀口下偏离了轨迹，倾斜着玻璃下去，虽然手术台旁的器械师和护士不明白为什么他要这么做，但也为眼前这位年轻的空降兵那稳健的外壳手法叹为观止。
　　　　“什么？！”主刀手突然出声道。
　　　　萧凛正在对心包进行最后的剥离，最后一刀做完就能将那凸状异物展”特种军医”现出来，正在专注进行心包剥离的萧凛忽然听到主刀手发出惊讶的声音，手中心脏瓣膜手术刀停顿了一下，险些切到那凸起状的异物上。
　　　　将瓣膜刀抽离患者的心包，抬头瞥了主刀手一眼，却没有说任何话，后者这才发现自己犯了一个严重的错误，他也是看到患者那心包上的异物后赶到震惊的，也许是因为太投入导致自己本能的发出惊讶声，见萧凛看向自己，本想说句歉意的话，却没想到对方先开口了。
　　　　“你也看到了！”萧凛淡淡的说道。
　　　　手术台旁的器械师和护士听到刚才主刀手的惊讶声，都往患者的胸腔里撇去，却依然看不清，不由一脸的疑惑表情。
　　　　现在听到萧凛这么说，一旁的麻醉师也忍不住了，站起身来想患者的胸腔撇去，于此同时萧凛左手上的镊子将心包往旁边牵引了下，终于显露出了那凸起的异物，器械师、护士和麻醉师同时看向那剥离心包的心脏，感觉一见钟情恐惧””感从xìng底卷席而来。
　　　　此时的心脏仿佛如整体扩大一般，但是又有些似乎不是那么一回事，心包被打开后，心脏表面呈现一些凹凸不平的面状，而且覆盖面还很大、很广。
　　　　“这，这是肿瘤吗？”站在萧凛边上为他擦拭汗水的护士望着患者胸腔内那颗跳动心脏的附带物，提出了她内心的疑问，没有人回答她的问题，也没有人敢打包票的说这个问题。
　　　　患者胸腔里那颗心脏上覆盖着如此之大的异物，那四周凸起的异状无到底是什么？这个问题让手术室的医务人员不由得开始联想起来。
　　　　萧凛抬头望了望主刀手，后者摇摇头。“应该不是肿瘤，如果是的话也不可能这么大，能有这么大的肿瘤存在平时不可能没有反应。”说完他回望着萧凛，似乎是在询问他患者平时的迹象，萧凛淡然的点了点头，事实上这个人平时怎么自己也不得而知，不过看他几次行动力上来判断，应该不是。（未完待续。）
第一千零五十二章　心包异物（3）
　　　　“如果不是肿瘤的话，那么会是什么？”萧凛在主刀手吩咐护士出去询问梅塞思的时候将瓣膜刀和镶子丢到了一旁的铁盘里，右手随即深入患者的胸腔内。
　　　　伸进胸腔内的右手在那颗跳动的心脏上摸了起来，主刀手看着萧凛的动作并没有出声制止，尽管他心里是着万分的不愿意，但是发现异物的人是眼前的这个年轻人。
　　　　而这个异物是不是肿瘤也是未知数，如果现在贸然的出声阻止，那么这么手术又将如何继续下去，从刚才这个人对自己的态度来看，一定会加以难堪，所以他聪明的选择任由放之，只要他不擅自动刀，让他探查一下也无伤大雅。
　　　　萧凛右手紧贴着患者那颗跳动的心脏，在那死忠凸起上抚摸起来，他发现那四周凸起的异物并没有环成在心脏周圈，而只是附带在心脏右面有手掌这么大一块。
　　　　把右手移回那处最明显的凸起出处，微微闭上眼睛用手慢慢触摸着，由于带着无菌手套表面触摸的感觉并不是很强烈，萧凛忽然心中一动，右手在那凸起处轻轻捏了一下，感觉触手的地方有些硬，并不像是肿瘤那种疏松结饰组织的感觉。
　　　　心中微微一愣，忽然睁开眼睛看着右手拿捏的部位，又再一次轻轻捏了一下来确定刚才有些发硬的感觉。
　　　　“什么情况？”在萧凛第一次捏着那颗心脏的时候，主刀手差点因为紧张而叫出声，但是发现萧凛并未用力的时候，他悄悄的呼出一口气，不过还是忍不住心中的疑惑询问到。
　　　　萧凛一摆手阻断了主刀手的问话，转头向器械师和护士吩咐道。“准备加温生理盐水。对患者进行冲洗。”
　　　　在住手的分头配合下，萧凛才转头对主刀手解释道。“我怀疑不是肿瘤，因为触摸并没有那种疏松结饰组织的感觉。”
　　　　主刀手听闻后，微微一愣，随即他也把右手伸入患者的胸腔内小心翼翼地挪动到那块凸起处，轻轻捏了一下，同样感受到了那里的生硬。
　　　　“这样也不能完全确定不是，毕竟有些肿瘤并不是疏松结饰组织，而且我们还带着手套。”主刀手抬头看着萧凛。严谨的说道。
　　　　此时，器械师已经将加温后的无菌生理盐水倒入加液的水封瓶内至水位线，并盖上拧紧盖子，将连接管和水封瓶附件夹在器械台上，护士安装好活动脚手架。将短的连接管标识连接，调整水珠上下波动范围，正常为4气体或液体排出。
　　　　萧凛结果器械师准备好的盐水冲洗管，对着患者心脏上的凸起处冲洗起来，主刀手声响器械是要来的习惯开始吸允患者胸腔里的生理盐水和血压混合积液。
　　　　萧凛和主刀手cāo作速度都很快，两人有条不絮地各自cāo作着，手术台前的器械适合护士的目光都紧盯着萧凛冲洗的那颗心脏。都有些期望地想看到那个凸起异物的正面目。
　　　　萧凛冲洗一阵将盐水冲管交与左手，然后右手再次探入患者的胸腔内，在那凸起处用手捏了一下，触手感觉有些柔软。萧凛微微一愣，隐约间感觉有些不对，刚才还是很硬的凸状物为何现在会变得柔软起来？
　　　　“怎么了？”主刀手见萧凛停止冲洗，触摸那异状物发愣不由的问道。
　　　　“变软了！”萧凛不假思索的随口说道。
　　　　“嗯？怎么会变软？”主刀手的疑惑与萧凛一样。只是后者并没有继续搭理他，用手在那凸状物上轻轻搓了搓。抽回收看到刚才搓动的手指处，手套表层有血迹，萧凛一怔，随即将冲洗管交到右手继续冲洗起来，左手则拿捏在那凸起处轻轻揉搓着。
　　　　在萧凛再次冲洗下，主刀手终于看清楚那个所谓的‘肿瘤‘是什么了，不由的诧异道。“怎么会有这东西？”
　　　　停止冲洗的萧凛将双手从患者的胸腔内抽了出来。“这是……”站在手术台前的护士和器械师也都惊讶的瞪大起了双眼，特别是器械师的注意力都集中在了患者心脏上的那个‘肿瘤’，根本没有注意到萧凛递过来的冲洗管，而冲洗管里的盐水仍然缓缓流淌着。
　　　　“器械师！”萧凛皱了皱眉，这样的行为在他的手术中是绝对不允许被发生的。
　　　　“嗯？”听到了不悦的声音，忽然看到萧凛递过来的冲洗管还在流淌，器械师连忙道歉着。
　　　　“这就是引起夸张的起因。”
　　　　“可是患者的心包里怎么会有纱布？
　　　　”主刀手伸手向器械师要来的镊子，慢慢的在凸起状上拨弄了一下。
　　　　“刚才我剥离心包的时候发现心包上有缝合的痕迹，虽然不怎么明显但是仍然能够看得出。”萧凛依旧是冷淡的回到了主刀手的问题。
　　　　这时手术室里的电话忽然响了起来，负责记录的护士走了过去，静静的听完之后挂上电话。“这位患者曾经做过一次二尖瓣置换手术。”
　　　　主刀手叹了一口气，现在的状况已经很明显这是一起医疗事故导致的后遗症问题，只是间隔两年尽然可以粘连到这种程度，也似乎过于快速了些
　　　　“准备做纱布剥离手术吧！”萧凛丝毫没有一点助理的意识，他已经对这边上的人发布了下一个手术的命令。
　　　　“年轻人，你知道现在是什么情况吗？纱布已经遗留在心包内两年，再加上当时做二尖瓣置换手术时，当时的主刀医师肯定是迫于止血才进纱布放置与心脏表面，如果是那样，很有可能纱布跟心脏已经粘连在一起，换句话说很有可能合成一体，想要剥离纱布又岂是嘴上说说那么容易？”
　　　　“因为这样，就不做了吗？”萧凛冷冷的反问道。“如果你是这么想的，你可以到一边去了。器械师，准备加温生理盐水，稍后进行冲洗剥离。麻醉师，准备麻醉。”萧凛完全不顾这位主刀手的颜面，已经开始向着医务人员发布了一道道的命令。“我希望一会进行纱布剥离的时候，你能够以最快的速度返回患者的各项数据信息给我。”
　　　　“没有问题。”
　　　　时间过过得很慢萧凛一边冲洗，一边小心翼翼的尝试着搓洗掉残留的血迹，露出本来面目，将纱布与心脏所粘连的部位小心翼翼的进行分离，最终经过盐水冲洗，纱布，用手只分离了不到三分之一的粘连部位，但是纱布和心脏粘连部位上的血液结疤已经完全冲洗揉搓掉，纱布剥离手术最佳视野已经完全展现出来。
　　　　“让我来吧！”主刀手突然发话，他的声音传进了萧凛的耳朵里，似乎有着坚定而不容妥协的意味在里面。“我是主刀手，由我来做最后的剥离。”
　　　　“你可以吗？”萧凛毫无情感的询问到，如果这次手术成功的话，将会是一个传奇，这个男人心里在打什么主意相当的明显。“这个人不能死，你可以吗？”
　　　　被萧凛的冷然给震了一下，主刀手点点头。“纱布剥离术，现在开始，镶子，瓣膜刀！”从器械师手里结果器械交到主刀手手里，看着主刀手已经在做剥离的准备，当下也埋头继续吸允患者胸腔内里生理盐水和血液的混合积液。
　　　　主刀手一结果器械，边马上左手持镊子拉拽纱布，右手持瓣膜刀开始小心翼翼的剥离纱布跟心脏粘连的部位，没有丝毫的犹豫，就这样开始直接剥离。
　　　　一时间手术室里静悄悄的，没有一点声响，怕惊扰到正在小心翼翼剥离的主刀手，他目不转睛的锁定在心脏跟纱布粘连一起的部位，旁若无人的小心剥离。
　　　　萧凛低着头，默默吸允着患者胸腔内的积液，因为纱布的最底断还浸泡在积液里，他必须尽快帮主刀手巩固手术视野，但是医务人员都在注视着主刀手，他们都很新出这个剥离手术的难度，手术的手术刀倾斜哪怕是一毫米，都会对心脏构成损伤，从而导致心脏出血患者在过程中死亡。
　　　　萧凛注视注视着心脏底端的纱布，发现底端的傻福有些成环状，心中沉思暗腹到　难道是纱布遗留在心包里后，心脏起搏随着心包压缩的一松一紧导致纱布滑落到底端？最终在心包和心脏的挤压下逐渐形成这样的形状吗？
　　　　思复间主刀手却因为下刀的迟疑没没有继续剥离的意思，他将双手探入患者的胸腔，左手微微托起患者的心脏，右手小心翼翼的拨弄着心脏底端粘连的纱布，却是环状粘连而且粘连面还特别广。
　　　　看着主刀手掌握了心脏跳动的规律，随之心尖上的心机波动剥离着纱布，萧凛也不得不暗自称赞着这位主刀手的技艺，而就在这时，随着心肌波动顺势剥离最左心室粘连的最后一块纱布时，他似乎看到了什么。
　　　　握在右手的心脏瓣膜到停顿一下，等主刀手发觉在往后抽离瓣膜刀时，已经为时已晚，心脏的跳动紧随而来心肌波动，拖着xī　zàng瓣膜刀，在左心室　下方深深划破了患者的心脏，一道鲜血从患者的左心室喷了出来，将主刀手与萧凛的无菌衣服，溅的血红。
第一千零五十三章　第三个人
　　　　呲的一声！红色的灯灭了，紧随着移动门的声音响起，萧凛从里面走了出来，身上还穿着被血染红的手术服，汗水将他的发丝全部浸湿，只是那张过于冷淡的脸显得格外的不和谐。紧跟在他身后的是主刀手，与萧凛想必他的脸几乎都快扭曲在一起。
　　　　“怎么样？”梅塞思率先走上前一步拦在了萧凛的跟前，他迫切的想知道里面的情况。
　　　　“呵呵！”听不出这是冷笑是什么，萧凛往边上跨过一步绕过梅塞思走了出去，他的冷漠顿时让梅塞思的心冷了大半截。“乔治，怎么样？”
　　　　“本来是可以救活的，但是你找来的那位一定要做心脏纱布剥离手术，结果……我很遗憾！”被称之为乔治的主刀手拍着梅塞思的肩膀，遗憾的摇着脑袋。
　　　　“不是碎裂和外伤吗？怎么会跟心脏有关系？”梅塞思看了眼坐在边上的萧凛，再转过头对着乔治。
　　　　“专业的东西我讲了你也不明白，在找到确切的病因时，发现之前患者进行手术的时候遗留在心脏部位的纱布与心脏粘连在一起，导致他动脉夸张，如果保守治疗的话，可以长期服药来保住命，不过你的这位朋友认为，既然开胸了发现了症状就要彻底解决，所以我们采用了剥离手术，不过很可惜心脏出血导致患者死在了手术台上。”