儿童手足口病防治手册-第10部分

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　　　　4。托幼机构如何做好手足口病的消毒工作？

　　　　因为手足口病发病率最高的就是5岁以内的婴幼儿，所以有关托幼机构更要对此十分的重视，在托幼机构未发生手足口病病例时，就应按照预防『性』消毒工作要求做好日常清洁消毒工作，当出现手足口病病例后，应及时进行终末消毒。

　　　　对托幼机构具体的预防消毒要求有：

　　　　一、空气：经常开窗通风。每日至少2～3次，每次30分钟以上。前提须有对流风，否则必须安装机械通风装置。

　　　　二、环境、物体表面：消毒方法如桌、椅等物体表面每日进行一次预防『性』消毒；玩具可每周进行一次预防『性』消毒。用0。1％过氧乙酸或用含250mg/l有效氯消毒剂揩擦或浸泡，作用时间20分钟后用清水冲洗掉残留剂即可。『毛』巾消毒采用煮沸或流通蒸汽消毒10分钟。

　　　　三、餐饮具、熟食器具、『奶』具、压舌板等物：首选煮沸或蒸汽消毒。沸腾消毒时间10分钟；或用0。1％过氧乙酸或含250mg/l有效氯消毒剂浸泡10分钟～30分钟后用清水去除残留消毒剂。

　　　　四、熟食台面、幼儿餐桌：0。1％过氧乙酸或用含250mg/l有效氯消毒剂揩擦，20分钟后用清水擦去残留消毒剂即可，餐桌需在使用前30分钟进行消毒。

　　　　五、手：幼儿及工作人员采用皂『液』流动水进行手预防『性』消毒。之外，晨检人员、营养员清洁后需采用经卫生部批准的手消毒剂消毒。

　　　　六、体温表：需清洗揩干后放入1000mg/l有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗后置入75％酒精溶『液』中保存待用。肛表与口腔表应各自进行消毒与保存，并需全部浸入消毒『液』内。

　　　　七、便器、盛装吐泻物的容器、痰盂、痰杯等：煮沸10分钟，0。1％～0。2％过氧乙酸或用含500…1000mg/l有效氯消毒剂浸泡30分钟，需完全浸没便器。在使用前，需用清水冲净残留消毒剂。此外，坐便器需用250mg/l～500mg/l的有效氯消毒剂擦拭。

　　　　八、发生手足口病病例后的消毒隔离要求有：

　　　　（一）、如发现有发热、皮疹的儿童或病例后，要立即针对其发病班级进行消毒。如玩具、被褥、桌椅等。发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。

　　　　（二）、针对患病儿童所在班进行医学观察，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和接受新生等。

　　　　（三）根据实际情况与教育部门、卫生部门等采取相关控制措施。

　　　　小提示

　　　　在具体的消毒方法上，并不需要大规模的进行，只需对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点『性』消毒、当清洁完毕后，可放置在户外，接受紫外线杀灭病毒。

　　　　5。家庭如何进行手足口病消毒？

　　　　家庭中孩子患了手足口病，除了及时到指定医疗机构就医、病儿在家休息外，还要做好对病儿的餐具、用品等日常物品进行消毒，当病儿恢复健康后还应对所有物品进行一次彻底的消毒。由于肠道病毒对紫外线及热敏感，所以在处理污染物品时可首先选择暴晒及煮沸消毒的方法，也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂，如84消毒『液』等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。

　　　　下面介绍一些具体的家庭消毒方法，以使病情得到有效的控制。

　　　　1。对幼儿的玩具用品要定期清洗，在阳光下暴晒至少两小时或用有效氯500mg/l的消毒『液』擦拭作用30分钟，避免玩具相互交换使用。

　　　　2。幼儿的『奶』瓶、『奶』嘴在使用前后都应该对其进行充分的清洗，对孩子的吃饭月用具每天要用开水煮半小时或用消毒碗柜消毒，或用有效氯250mg/l的消毒『液』浸泡半个小时后再用清水清洗。

　　　　3。衣、被要勤晾晒，如果家中出现患者，需要对患儿的衣服进行单独清洗，可在阳光下暴晒两小时以上、或煮沸20分钟或用有效氯500mg/l的消毒『液』浸泡30分钟。

　　　　4。及时处理盛放排泄物的容器，并用有效氯500mg/l的消毒『液』浸泡至少30分钟；接触患者的分泌物或排泄物要佩戴口罩和手套，处理完毕应立即清洁双手。

　　　　5。对家庭器具的物体表面，尤其是孩子可接触到的地方，每天进行清洁擦拭，如地面、桌面、门把手、电话等；如家中出现患者，可用有效氯500mg/l的消毒『液』擦拭作用时间30分钟。

　　　　6。要注意室内的定期开窗通风，使室内空气的流通与清新。每天最少通风三次，每次不少于30分钟。空调应定期清洗空调隔尘滤网，也可用有效氯500mg/l的消毒『液』擦拭防尘网表面。

　　　　7。社区要积极开展环境清洁治理和灭蝇、灭蟑螂为重点的活动。若蝇密度较高，可用溴氰菊酯和顺式氯氰菊酯对社区周围环境进行滞留喷洒灭蝇；家庭可使用市场销售的且有农『药』登记的灭蟑饵剂消灭蟑螂。

　　　　小提示

　　　　家庭要注意搞好环境卫生和个人卫生，做好室内的消毒工作，去除、杀灭病原体，切断传播途径，避免继发感染和疫情的扩散。

　　　　6。医疗机构如何做好手足口病的消毒工作？

　　　　医疗机构做好手足口病的消毒工作要注意做到以下几点：

　　　　1。在疾病流行期间，医院要实行预检分诊，专门设立诊室接待疑似手足口病人，及时引导发热出疹患儿到专门诊室就诊。

　　　　2。疾病流行期间，医院应加强对接诊疑似手足口病人或发热出疹患儿的专门候诊区、诊室等区域的清洁消毒次数，根据就诊儿童情况可由原来每日两次增加至每两小时一次。对于连续诊治儿童的医院，应有备用诊室进行轮流清洁消毒。室内清扫时应采用湿式清洁方式，环境物体表面消毒可用500毫克/升含氯消毒剂溶『液』擦拭或拖拭消毒，作用时间30分钟。

　　　　3。对于医务人员来讲，在诊疗、护理每一位病人后，都应该进行对手的清洗及消毒。由于75％的酒精不能将肠道病毒灭活，因此不能选用单剂酒精作为手的消毒剂，而应选用复配手消毒剂。

　　　　4。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次『性』的仪器、物品等用500毫克/升含氯消毒剂溶『液』擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0。3％过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照『射』30分钟。

　　　　5。在处理住院患儿使用过的病床上的用品及窗帘等时，要用高于70c的水温进行洗涤消毒；床垫及床必须用床单元消毒机等进行消毒；桌椅等设施和物品必须用500毫克/升含氯消毒剂溶『液』擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0。3％过氧乙酸作用60分钟后才能继续使用。

　　　　6。对于医疗机构在确诊和治疗手足口病时所产生的垃圾应该按感染『性』废物进行处理。对于患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要严格按照其它肠道传染病要求进行消毒处理。

　　　　小提示

　　　　医疗机构做好手足口病的消毒工作，对于进一步控制疾病的扩散起到至关重要的作用。

　　　　7。加强宣传，提高防病意识

　　　　对于做好手足口病等肠道传染病的预防与控制工作，要注意加强手足口病防治知识的宣传，以提高人们的自我防病意识。通过广泛宣传，提高疾病防治水平。主要是及时印发一些宣传材料，及时发放到学生及家长手中，充分利用了健康教育知识讲座、黑板报、宣传栏、晨会、班队课等多种形式开展手足口病防治知识的健康教育，做好每日晨检记录工作。并坚持每日汇报制度，发现情况，及时上报。使孩子建立良好个人卫生习惯，提高自我防病意识。同时建议家长应尽量避免孩子到公共场所去，以减少被感染的机会。

　　　　另外，各类中小学校及托幼机构通过多种宣传教育形式向广大师生集中开展了关于肠道传染病知识的宣传教育。要培养学生的防病意识，教育学生不要随便采摘和食用野果、野蘑菇，不吃过期变质食品，不吃不洁食品，防止病从口入等，增强学生的自我保护意识和能力。中小学校和托幼机构认真落实学生晨检、因病缺勤、病因追查与登记制度，做到手足口病的早发现、早报告、早治疗。同时，各地教育行政部门和各级各类学校也要强化报告意识，在发生学校肠道传染病等突发公共卫生事件后，必须按要求立即向当地疾病控制部门进行报告，并逐级报告上级教育行政部门。并在疾病预防控制部门的指导下做好突发『性』公共卫生事件的应急处置工作，避免疾病的进一步的传播与扩散。

　　　　一些学校还利用公开信、校园网、校园广播等各种途径，采取形式多样的宣传方式，使家长及时了解到手足口病的危害，增强防范意识，积极预防和有效控制手足口病的发病和传染。通过加强家校联系，形成家校合力，共同做好手足口病的预防工作，确保师生身体健康。

　　　　小提示

　　　　通过积极开展手足口病防治知识的宣传指导，广泛深入地开展健康教育，有利于提高人们的自我防范意识，以得到有效的控制病情的目的。

　　　　8。及早发现、及早隔离、及早治疗

　　　　手足口病并不是一种新出现的传染病。早在二十世纪六七十年代就出现过，是可以治愈的。而此病所造成的死亡病例之所以突然增多，其主要原因是发现的晚，治疗不及时而造成的。特别是一些偏远农村地区的小孩子，父母外出打工，家中老人缺乏基本医疗知识，出现发热、皮疹、疱疹等现象没有引起足够重视，再加上经济、交通等其他方面的客观因素，造成就医不及时，或者耽误了最佳的治疗时期，造成了病情恶化，难以控制和大规模的传染。迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无特效抗病毒『药』物，所以早发现、早隔离患者，是控制这种病不发生继发感染的有力措施。家长及家校机构应该对孩子做好检查工作，以便及时发现手足口病患儿，尽早隔离治疗。健康孩子不要与患儿接触，以防传染。手足口病一般采用抗病毒治疗，患儿发烧时，家长不要随便给孩子服用阿司匹林之类的退烧『药』，否则容易引起瑞氏综合症，应及时的将孩子送医，及早治疗。

　　　　9。面对手足口病，我们没有理由恐慌

　　　　在得知手足口病在自己身边发生，一些市民特别是那些家中有小孩的市民难免会感到紧张。特别是一种由ev71感染病毒引发的手足口病，使得各地幼儿园所如坐针毡，幼儿家长成了惊弓之鸟。再加上这种手足口病已经夺去了许多孩子脆弱的生命，面对这种危险，家长们感到紧张甚至是恐慌，都是可以谅解的，这是人的本能。也正是这种本能，对于人的生存具有重要的意义，它使人们采取措施，应对可能出现的危险。

　　　　但是，凡事都要注意一个度。适当的恐慌可以提高人们的防范意识，适当地使疫情得到控制，但是过度的恐慌则会给疾病的治疗和控制带来许多的阻挠。专家介绍：“手足口病属于常见病、多发病，市民没有必要恐慌。”手足口病虽然常见，但是已有许多儿童经过治疗得到了痊愈。我们确实没有必要产生恐慌。按目前的医疗水平，传染病的出现并不可怕，关键是如何去控制和监测、防治，尽可能降低传染的范围。专家指出，手足口病并没有人们想像中的那么可怕，只要加强预防，早发现早治疗，就可得到了迅速的控制。虽然这种病的传染『性』强，但是约有99％的人只会感染病毒、却不会发病。其中极少数发病的人里，又只有更少人会发生致命的合并症。总的来说，ev71引起的手足口病一般能够很快治愈。

　　　　所以，家长们只要保持良好的心态，做好预防工作。慌『乱』只会给疾病的治疗带来诸多的不便。

　　　　小提示

　　　　日常生活中，有些家长一发现孩子有了手足口病的一些症状表现，就又惊又恐，病急『乱』投医。然而，“病急『乱』投医”只能事与愿违。家长们应该保持良好的心态，在思想上高度重视，全面的了解手足口病，心理上有要有所准备，生活上要多加关注，沉着的应对，科学的防治。这才是治病救人的根本。

　　　　

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