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我要当院长-第56部分
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至于医院，肯定又要开会宣传精神，然后对涉及到的科室进行安抚，每次都这样。幸好降价的是药，而不是医疗器械，这对王文的心外科影响并不算大。关键是内科那边，明天肯定要忙翻天了。内科医生，还有医药代表！
每次降价的时候，都是药商活动最积极的时候。一边要去药监部门审批新药，另一边要联络医院医生，有实力的再在地方台打几个广告，天天播，然后请几个老头老太太鼓吹新药效果，再开个讲座，给人洗脑。反正地方台广告的价钱便宜的不得了，就算天天播，也用不上几个钱。
唉！卫生局和药监部门的人又要发了！
内科医生也有的忙了，大家都指着药赚钱呢，现在降价了，利润少了，药厂那边的回扣肯定是要停的。为了多赚点儿，就得换药。麻烦的是，上面还有规定，不准不用降价药，所以只能掺着用，为了扩大利润空间，只能多开药，毕竟万能药有的是。就像活血化瘀、安神养气的药，就是典型的万能药，感冒发烧也能用，白血脑梗也能用，最后还是老百姓买单。以前感冒发烧，开一两种药就行了，现在至少四五种，一顿吃个十几片都不算多。更不要说心血管之类的病了，每个几百上千，都不带让你出医院大门的，而且还只是一个疗程！
这叫：上有政策，下有对策！
舍不得财政投入，玩不起高薪养廉，还没有完善的医疗制度和相关的法律，再加上一群只知道闭门造车的三高人群在做主，能降下来才他娘的怪呢！
第二天，王文来到医院，在走廊的时候，看见了刘贺强。
“王文，九点到马主任办公室开会！”刘贺强说道。
“降价那事？”王文问道。
“恩，这次涉及到咱们，虽然不多，但也够咱们喝一壶的了。内科那边早就乱套了，一个个都像被老婆带绿帽子似的，就连眼睛都绿了，抵触情绪很严重呀！”刘贺强笑着说道。
“他们就指望着那点药创收呢，现在药价一降，都被逼急了！”王文也笑着说道，外科这边赚钱主要是靠手术，药品这方面的回扣虽有，但并不占主要。不像内科，就是个卖药的地方，都把利润降下来了，他们还赚个屁呀！不抵触才怪呢！
“病人还没急呢，他们倒先急了。我刚才去内科那边溜达一趟，陈一水已经放话了，逼急了天天给病人活血化瘀！”
“卧槽，做就做呗！还说出来，唯恐天下不知道呀？他这样的就该找人给他活活血。”
“谁说不是！那话正好被路过的心内科康主任听见了，把那小子一顿臭骂。估计康主任也憋着火呢，老陈算是撞枪口上了！”
“都急眼了。天天说把药价降下来，把工资涨上去，可能吗？”
“这事咱们也得开个会研究一下！其实这事对咱们外科影响不算大，但谁会嫌钱少呢？这一次降价，咱们亏不到四位数，三位数是肯定的。”
“要是让发改委和卫生部知道，他们动一动嘴，全国的医生都在开会研究怎么对付他们，不知道他们会怎么想！”
“全国几百万的医生还对付不了他们？让他们知道知道什么叫做集体的力量！”
第028章 不知义｜閣
急眼了，急眼了，全都急眼了。
涉及到收入的问题，谁不急眼？
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老头老太太为了几十块的养老费都能去市政府集会，更不说成百上千的费用了。
对于一个普通家庭来说，每个月少几百块甚至上千块，可不是一笔小费用。
九点，王文来到心外科主任马奎荣的办公室，除了另外一个主任医师沈英华之外，其他的人都来了。就连昨晚值班，今天本应该放假的副主任医师苗定江和主治张继超也都在。可以想象，事情的严重性。
这还是心外科，一个对药品降价影响并不算大的科室。而那些影响大较大的科室，完全可以想象是怎样的一种状态。
“沈主任今天去外地开交流会，不能来了。大家看看，人是不是都已经到齐了？”马奎荣淡淡地说道：“如果到齐了，就开始开会！”毕竟是科室的主任，看起来仍然是那么的稳重，面无表情地坐在那里。
听到马奎荣的话，大家都相互之间看了看，主任看主治，主治看住院，查了一下人数之后，人够了。
“都到齐了！”苗定江说道。
“既然都到齐了，那现在就开始开会吧！”马奎荣喝了口水，润了润嗓子，说道，“大家昨晚都看新闻了吧？没看的，今早也应该通过各个渠道知道了！这是今年第一次药品降价，范围之广，数量之多，幅度之大，在近几年中都十分的罕见。而且在过完年就降，可以看出今年上边对把药价降下来是下了决心的。充分的体现出，上级领导对人民群众的关心，以及对近几年凸显的‘看病难，看病贵，药价高’等问题的重视。就在刚才，我们院接到了上级领导的通知，一定要把药品降价落到实处，要让老百姓实实在在的感受到其中的利处，彻底的解决看病难，看病贵，药价高的问题……”
十几个人聚集在屋子里面，‘仔细’地听着马主任的讲话，‘认真’的体会上级领导的精神，‘刻苦’的去学习其中的内容，为‘响应’上级号召而贡献出自己的一份力量！
马主任传达着上级领导的指示，面不改色的足足讲了十几分钟，终于开始收尾。
“我们一定要按照上级的指示去做，不要为了个人的利益，而做出不利于社会和谐的事。从今天开始，我们要紧紧的围绕着降价的问题，认真的去学习和贯彻，明白了吗？”
“最后，大家可以讨论，就降价问题，说说自己的看法，谈谈今后的工作！”马主任终于说完，他拿起杯子，淡淡的啜了一小口茶，用嘴抿了抿，把茶杯放下，看向在场的众人，“大家都说说吧！”
“我先说说～！”在马奎荣说完之后，苗定江开了口，今天沈英华不在，他这个三号人物，自然就变成了老二，“降价的药品目录，我已经看过了。我粗略的统计了一下，其中有八个品种，四十多个剂型是在我们心外科平时都能够用到的。对我们心外科的影响虽然不算太大，但还是有的。这次降价的结果，相信大家的心里都应该有数。药价降低了，不能让我们的工资也降低。这些药，估计用不了多久，就会在市面上消失。所以接下来，我们应该选择什么药作为替代很关键，这事大家要好好的考虑考虑……”
马奎荣主任刚宣传完精神，苗定江就开始研究对策。而且还当着马奎荣主任的面，可谓是正大光明。
以前这种事常有，所以大家都很习惯了。知道马奎荣主任作为领导，有必须要做的事。毕竟他宣不宣传，和下面响不响应，是两码事。事实上马奎荣的话，只不过把药品降价的问题说一下而已。后面的苗定江，说的才是今天大家聚在这里要研究的主体。
不过今天苗定江在说到一半的时候，马奎荣主任微微的抬了一下手，打断了苗定江的话。平时马主任可都是在宣读完上级的精神之后，默默地喝着茶水的！
“老苗，先停一下！”马奎荣说道，“我刚才已经说过，这次降价，不比往次，结果也许还和以前一样，但是过程，必须有所改变。所以看得出来，这次上面是真的急了。搞出了一个层层管制的措施，也就是一级管着一级，每一级都要签保证书和责任状，要保证用多少降价药，不能像以前那样，降价潮一开始，就抵制降价药，甚至连医院都进不去。这次是一定要用降价药的，这是上级派下来的任务。而且到时候，省里面和市里面还会派出检查员，到各家医院检查，合计降价药的使用量。如果没有完成指标，那么今年医院的各项评选就会被剔除，并会提出严厉的批评，还要处分相关人员！”
“这么严重？”
听到马主任的话，在座的都是一阵心惊。以前可没有出现这种状况！看来卫生部这次真的是急眼了，直接把火烧到下面了。
以前是上坟烧报纸糊弄鬼，这次上坟真烧纸钱了。也许面额不大，烧的也不多，但这说明开始重视了。
只是，上面的重视，一味的降低药价，却不提高医生的待遇，这不是把医生往绝路上逼吗？那么一点工资，起早贪黑，还要加班，整天提醒吊胆的被扣钱……
就冲着那些整天喝茶看报的官老爷不管下面人死活的这种态度，百万医生还不同仇敌忾？
“听说省里面还会拍电视台和记者，到各市进行采访。当然，暗访也是少不了的。所以，大家这次都机灵点儿，不能像以前那样把降价药拒之门外了。如果一通报，医院很丢脸，市里也很没面子，处分起来，大家也不好过。特别是现在，风口浪尖，不能因为各人的一点蝇头小利，而毁了我们整个这条大船。现在我们面临的是一场暴风雨，大家都是一个船上的人，我们现在求的是稳，而不是急。等到暴风雨过后，我们再前进也不差！何况我们外科再不济，也比内科那边要好。大家说对不对？”
听到马奎荣主任的话，大家都点着头，觉得马主任的话也有理。
不过现在看来，收药品回扣是肯定指望不上了，在降价的大潮中，那已经变成了一种奢望。怎么保证自己的工资完整而不被扣，才是首要任务！
“不知道这次会坚持多长时间？”苗定江问道。
“少则十天半月，多则一个月。”马奎荣说道。
“这事其他科室是什么意思？不能咱们做好了，他们却坏了菜吧？”苗定江担心的问道。
“涉及的各科室主任，都已经在院长那里立下了军令状，如果谁在这风口浪尖上出了事，给医院惹了不必要的麻烦，那就立即滚蛋！”
众人听见后都是一愣，事情这么严重，看来院长齐德顺，为了他的位置，也急眼了。
“如果药价这方面被砍下去，收入怎么办？”刘贺强提了一下，“这样一来，我们科的总收入就会减少很多，目标就完不成。奖金没了不要紧，总不能扣咱们的工资，让大家端着个空饭碗吧？”
现在国家对医院的投入不大，而且施行的还是以药养医的法子，全医院的医生和护士，还有卫生局的那些领导，都指望着药来养活。现在药价降下来了，利润没了，拿什么来养活这么多人？医院要的是能够治病救人的医生，也是能够为医院创收的医生，不是养闲人的。
而且每个科的奖金，都是从总收入里面按照一定的比例发下去的。如果达不到那个水平，就没有奖金，甚至还要扣工资。
药价一降，势必会影响总收入。外科靠手术赚钱，但药量用的也不少，手术前中后，都需要大量的药物。如果碰巧那个月手术的人少，没了收入，那还不得向医院倒贴钱？
所以刘贺强提出的这个问题，对每个人来说，都很重要。
药价降了，就算不收回扣，也不能砍工资，否则一个月累死累活，岂不是忙活了？
麻辣隔壁的，上面的人就知道动嘴皮子，一点儿也不体谅下面的人，而且还竟弄些对看病一窍不通的人当医疗系统的家，坐在办公室里面喝茶看报谁不会啊？
“这方面我已经考虑过了！”马奎荣说道，“虽然这个药品降价的政策是好的，有利于老百姓，但也不能以降低克扣我们的工资作为代价。大家都要养家糊口，不让咱们拿回扣，可以。但也不能扣咱们工资。所以，还是按照老办法，在开药的时候，大家注意一些，在使用降价药的同时，混加一些其他的药。如果你们觉得良心上过不去，那就问问来这里的是私费还是公费。私费的话，就按正常走，公费的话，大家心里都有数！该怎么做，也不用我教你们了！”
在场的众人听见后都点着头，对于怎么办，大家心里都有数了！使用降价药的同时，配着其他的药一起开。降价多少次了，都练出来了，都是这方面的行家。
这也就是外科，有手术支撑，应对的方法还可以多一些。至于内科那边，肯定是开药开药加开药，收人收人加收人，为这操蛋的医疗体制背黑锅，挨人骂！
不过也是，有人被歌颂，自然要有人被骂。要不然，怎么说是背黑锅呢？
在学习完上级的精神，认清了当前的形势，研究出以后的对策之后，心外科的人陆陆续续的从马奎荣主任的办公室离开了。
大家并没有因为上级发了精神而振奋，相反，情绪都不是很高。
降低药价本来是一件利民的好事，但是在现有的医疗体制下，根本就不会有任何的效果，它不仅损害了基层医生的利益，还会催生出一批换汤不换药的高价药。
医生是基层的实施者，看病卖药都是通过医生来完成的。如果损害了医生的利益，哪个医生会去执行？
红包，不收了。回扣，不要了。这些都可以。但也不能以损害医生工资作为代价。奖金没了不说，工资还要有被扣的危险，还他妈的惹的一屁股骚，被骂，背黑锅，谁能受得了？
最后为了捍卫自己的正当利益，只能把代价转移到病人的身上。
这是一个恶性循环的过程！
也是为什么现在医患关系如此恶劣的原因。
谁都知道的事，就是坐在办公室里面的老爷们装作不知道。
养肥了谁？
养肥了那些对新药进行检查和审批的老爷们！
他们才是最终的受益者。
“王文，你留一下，跟你说件事！”
正当王文准备走出办公室的时候，马奎荣主任叫住了他。王文停住脚步，来到马奎荣主任的办公桌前，也不知道马主任要跟他说什么事，还单独一个人。
其他人走后，房门关上。
“小王，科里的情况你也看到了，经过药品这么一降价，对科里面的收入是影响很大的。唉！不比往日了！”马奎荣一边叹气一边说道。
王文听见后没有接话，静静地看着对方，心想：你一个大主任，叹什么气。就算没有医院的工资和奖金，你去外面出几次专家门诊，一个月也能上万。再说，还有医疗设备那边的回扣呢！
“杨书记母亲的伤，现在怎么样了？”马奎荣突然问道，又把话题转移到了杨老太太的身上。
“好的差不多了，现在只剩下调养了！”王文说道，他有点儿不明白马奎荣的意思。明明前两天他屁股受伤的时候，马奎荣替他去为杨老太太检查，应该了解杨老太太现在的情况才对，怎么现在又问起他来了呢？不会是也得了老年痴呆，忘了吧？
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“恩，既然杨书记的母亲的伤也好了，也就不需要整天守着她了。现在又是咱们科室最困难的时期，有时候人手还不足。所以呢，从今天开始，我决定恢复你的工作，多接接病人。最重要的是，你是咱们中心医院心外科最有前途的人，不应该把时间花了一个老太太的身上。而且再过几个月，你就要考主治了，知识必须要跟的上！明白吗？”马奎荣看着王文说道。
“主任，我明白。”王文说道，“其实我一直就想恢复工作。整天照顾杨书记的母亲，太没意思了。而且现在形势逼人，我也应该做点儿什么。”人人都在为科室创收，他不能总守着一个老太太，现在也是他创收的时候了。多一个人，多一份力嘛！王文不想拖大家的后退。所以，王文没有任何犹豫就同意了。马奎荣之所以这样说，无非就是怕他不同意而已。
“好，你能这样想，说明你已经成熟了。从现在开始，你就负责接收病人，手术的时候，会通知你参加的！多参加点儿，对你有好处！”马奎荣一脸满意地看着王文说道。
“恩，我知道了！”王文点了点头，他明白马奎荣的意思。有些知识，书本上没有，而实践就是最好的教科书，也是最好的提高知识的方法。王文虽然对自己的水平有信心，但是这并等于他什么都懂。毕竟他参与的手术有限，经历的病情也有限，而疾病又是不断发展变化的，谁也说不清楚它会怎么变，唯有多参与，多了解。
外科医生能力，是要靠不断的手术来磨练的。马奎荣在心外科这么多年，经历的肯定比他经历的多，马主任身上的经验，是最值得王文去学习的。
经验，是无价之宝！
这对王文以后无论是手术，还是考职称，都有很大的帮助。
离开了马主任那里，王文就回到了自己的办公室。现在各个科室里面是全员总动员，所有人都活动了起来，为的就是在药品降价的大潮中，能够保住自己的工资，奢望是奖金。至于红包和回扣，想都不敢想。
如果是一般的小医院，影响并不会太大，毕竟那里的人也少。可是像中心医院这样的大医院就不同了。
作为江北市最好的医院，谁都争着往这里进。而人太多，反映出来的问题就会变的严重。
就像原子弹，扔在沙漠里，波及的人就少。如果扔在人堆儿里，波及的人就会多。并且还会引起一连串的连锁反映。
王文这里再次开张，立即就收到了人。主要是心外科里面，只有他的手上有两张床，很抢手。
在检查完，把病人安排好之后，王文刚要走出病房，就听见走廊里面传来吵架的声音，而且离他很近。
王文赶紧走了出去，向走廊另一端看去，只见牛晨和郝志超正在和几个病人家属说着什么，而那些病人家属显然是情绪很激动，面红耳赤，吐沫星子乱飞。
“强哥，怎么回事？”王文看着同样从一个病房里面出来，却显得很平静的刘贺强问道。同时心里奇怪，今天这是怎么了？不就是药品降价吗？感觉怎么好像世界末日一样，都乱套了！
“科室病房里现在是人满为患，许多人都是手术完成，已经康复，却不愿出院的人。苗主任下了命令，立即清理老赖，为新患者让床！”刘贺强咬着牙说道，“这些老赖真可恨，病好了不出院，占着资源不用，占着茅坑不拉屎！”
王文听见后，立即就明白了。
病房里由于患者太多，时常会出现一床难求的窘境！而已经占有床位的人，在这些人当中，有一些可以出院却不走的赖床一族。手术已经做完，恢复的也很好，继续服用常规药物就可以了，可这些人就是不出院，赖着床。一让他们出院，他们就犯病，占用着资源不说，还影响到科室的正常工作。
如果平时也就算了，可现在是非常时期。现在药品降价，王文所在的心外科，只能靠手术的数量，来填补药品降价后所产生的收入缺口。多做几个手术，总收入的金额也就上去了。达到一定的金额，工资就不用被扣了。说不定还有奖金发。
可就是因为这些老赖的存在，占着床位，科里面就无法继续收病人，更无法为病人做手术，这样一来，不仅影响到病人看病，同时也会严重的影响到科室的收入。
医生也并不是不讲情面，病要是真没好，甚至需要观察几天，都可以在这里住。可是病房内有许多人在做完手术之后，已经恢复健康，仍然找各种理由住在这里，说什么这里有吃有喝有人照顾还有人聊天，一天住院费检查费药品费也花不了多少，再加上现在大部分都有医保，花费的就更少了，这些人简直把医院当成了疗养院。
结果就造成，病好了的人占床不回家，有病的人却住不进来。
而医生的收入目标也完不了，奖金没了不说，还要被扣工资。
平时好说好商量，可现在是非常时期，态度必须强硬。
估计不只是心外科，医院里面所有的科室，都在抓紧时间清理老赖。
“现在咱们科有多少赖床的？”王文看着刘贺强问道。
“三十张床位，还有另加的五张床，这三十五个里面，有十个赖床的！”
“卧槽！”王文听见这个数字之后，直接吐出了脏话。近三分之一的床被占着，这个数字太恐怖了。也就是说，现在有十个病人被耽误了治疗，至于科室的收入，耽误的就更多了。王文现在终于知道以前为什么有的奖金被扣的不明不白了，原来都是这帮老赖。
“谁让咱们医院是江北最好的呢？都把这里当成疗养院了！现在正在吵的那家，老人手术完成之后，已经在这里赖了二十多天了。让他们离开的时候，你猜他的子女说什么？说他们当子女的都有工作很忙，反正老人回家也没人照顾，二十四小时护工每月也要三四千，在你们医院有医生检查，有护士照顾，病随犯随治，有吃有喝有人陪，一天还不到两百，不多，合算！”
王文无语了，而且他知道，以这种理由赖床的绝对不是少数。
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这些人太自私，从不为其他的病人想，也不为医院医生想。他们的存在，让医院的床位变为了一床难求的局面，同时也间接的抬高了床位价。
所以说，医院和医生有的时候很无奈，骂声批评声一浪盖过一浪，可是真正是他们造
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