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育儿百科-第41部分
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睡得安稳也是必要的。否则父亲得了失眠症就麻烦了。即将进入冬季时,有的婴儿突然吐奶,多次排水样便(见280秋季腹泻),到现在为止,从没有发生过腹泻的婴儿,母亲会很害怕,其实要是知道了在初冬时节,这个月龄的婴儿常患这种疾病的话就不会恐慌了。
没有患过幼儿急疹(见226幼儿急疹)的婴儿,持续高热2天,就应考虑是不是得了这个病,这种疾病不分季节。
烫伤在冬季多发,应特别注意。
异常情况
298。婴儿受伤
这个月龄的婴儿,每天都会摔倒、滑倒,所以常常受伤。从边缘的地方掉下去,头碰到了院子里的石头流血时,要用消毒的纱布按住,立即到医生那里去,不要在家中翻急救手册来处理。如果被撞的地方只是出了1个包,没有出血,就不用管它,也不用涂药。但是如果是从高1。5米以上的地方头部先落到坚硬的地上时,即使立即就哭出来了,也最好请医生看一下。在碰撞处有擦伤、渗血时,应用酒精棉把伤口的周围擦一擦,伤口处不要涂消毒药。不用纱布包会好得快些。
鼻子撞出血时,抱着婴儿比让他躺着好,因为头的位置高于心脏,血容易止住。在婴儿出血侧的鼻孔里塞上捻硬的脱脂棉,在头上敷凉毛巾。但如果婴儿是从1。5米以上高处摔下来的话,也要去看医生。
婴儿想站立行走时摔倒了,磕着了鼻子下面,有时会使前牙伤了嘴唇内侧,这时不用特殊处理,让婴儿喝凉开水即可。因为嘴里的伤容易愈合,所以不要硬让婴儿张开嘴涂什么消毒药。
常有婴儿弄翻了椅子撞到了后头部,如果婴儿哭着立即就爬起来了的话,就不用怕。如果一旦出现意识不清时,应立即去医院急救。婴儿马上醒来要爬起来时,最好也要想办法让婴儿躺一会儿。当天晚上不要让婴儿洗澡。
当刮脸刀的刀片或碎玻璃削破婴儿手指时,要用消毒的纱布紧紧地压住伤
口,立即到医生那去。用消毒纱布按压1~2分钟,血止住时,用酒精棉把伤口的周围擦干净,再贴上胶布。类似于薄荷脑软膏的膏药最好也不要涂。
从高处摔下参阅〃265婴儿的坠落”。
烫伤参阅〃266婴儿的烫伤”。
299。咽喉过敏
常常有咽喉过敏的婴儿,一般是在给婴儿吃代乳食品的过程中注意到的。如一给婴儿稍稍硬一点的食物、没有吃惯的食物、或没有水分的食物吃时,婴儿就会哇地一声吐出来。如果是给一直食用的软的糊状的食物吃,就会吃进去而不吐出来。请耳鼻喉科的医生看,也说没有异常,是咽喉的神经过敏。这种婴儿一直不能吃米饭,而以煮得很软的粥、面包粥以及咕嘟咕嘟煮软的面条为主要食物,增添不了其他的代乳食品。其营养的大部分来源于牛奶,所以这样婴儿的食谱一般是:每天喝牛奶4~5次、每次200毫升,吃半熟的鸡蛋黄1~2次,外加上粥和婴儿食品中的糊状食品(肝泥、蔬菜泥等)。初次看到这个食谱的医生和保健医生,可能都会说“这样没有常识的饮食结构要改变”,可是你不能灰心。因为这个食谱是经过恶战苦斗才得出来的,即使现在喂婴儿米饭,婴儿也肯定不吃。只要婴儿精神状态良好,就说明无营养不良。
婴儿身体的其他部位如果没有异常,而只是咽喉过敏就不用担心,一点一点地让婴儿适应,他一定会像正常的婴儿那样饮食的。
有的婴儿从牛奶、鸡蛋、鱼中能充分地摄取到动物蛋白,但蔬菜类的摄取量却不足。这种情况可把蔬菜切碎放入粥中,或者将蔬菜切得碎碎的做成蔬菜汤,或者放入酱汤中喂孩子,以补充蔬菜的不足。如果婴儿能吃婴儿食品中的粉末蔬菜,也可以持续喂。婴儿如果果汁也不喜欢喝时,就要注意使婴儿不要缺乏复合维生素成分。
过敏是天生的,这一点从婴儿很小的时候,牛奶、果汁一喝急了就呛着即可以知道。
300。过胖的婴儿
有原本吃的就多的婴儿,从10个月左右开始就更胖了,这多半是由于尽管婴儿已经能吃很多的粥、鱼肉,却仍然没有减少牛奶的量。开始喂完婴儿代乳食品后,怕只喂代乳食品会营养不足,又接着喂牛奶。有的婴儿一直保持着这种习惯,吃了2碗粥、1块鱼、1个鸡蛋后,又喝200毫升牛奶。这样的孩子如果喂70毫升或80毫升的牛奶就不给了,他就会还要。父母的心情是,孩子要的东西什么都想给,而且出于体重越增加越好的错误想法,于是就与以前一样喂婴儿牛奶。一直这样喂下去,婴儿就会成为肥胖儿。站立、行走也都晚,不愿意锻炼,成年以后,容易患高血压、心脏病和各种血管异常的疾病。一般的婴儿,即使不测体重也没有关系,但明显肥胖的婴儿一定要测体重。每隔10天左右量1次,如果每次增加量超过200克以上,就是过胖,必须控制饮食。代乳食品的粥、米
饭、面包可以照常给,牛奶量则必须减少,也可以把牛奶换成乳酸饮料。此外,如可能的话,也可用150毫升的果汁、乳酸饮料等代替牛奶。
如果婴儿的体重每天增加30克时,不仅要用果汁代替牛奶,还要考虑是不是粥和米饭给的多了,如果粥和米饭吃两碗(儿童碗)以上,就应减量。如果孩子喊饿,可增加豆腐,或者在饭前给婴儿刮些苹果吃。但是,虽然说应减少牛奶的量,也不能一下子把过去每天吃的4次、每次200毫升的奶全部减掉,这既做不到、同时也不是一种好方法。不管怎样减少牛奶的量,也最好能保证每天给婴儿2次牛奶。
把过去4次吃的牛奶,减少到2次,婴儿体重的增加仍然超出正常范围的话,副食可照常喂,粥、米饭、面包的量要减少。与鱼、鸡蛋和肉类相比,粥、米饭、面包更容易使婴儿脂肪过多而发胖。
尽管对各类食物的量进行了调剂,但减少大饭量婴儿食量是非常困难的,只要平均每天增加的体重控制在l0~15克的范围内,就算成功。
婴儿不同,情况也不同。有的婴儿尽管不让他吃多,但体重却不断地增加,也许这是由于水分储存在体内了吧。如果只吃在“婴儿的饮食”(见287婴儿的饮食)部分所列举的男婴O的饮食量,而体重还是不断地增加,那也最好不要再进一步减量了。但是糖要尽量少吃,鱼和肉也要选择脂肪少的地方给婴儿吃。
301。婴儿便秘
一向大便规律,每天1次的婴儿,从过了10个月开始,大便却困难起来,每二三天才排1次便时,应该考虑一下是不是给婴儿的食量不足,或者是给的食物过软了。饮食量不足时,体重增加的量也少。体重增加量平均每天在5克以下时,应努力让婴儿多吃一些。在这个月龄,与其增加牛奶的量,不如让婴儿多吃一些面包、米饭等,同时也要增加鱼和肉的量(见287婴儿的饮食)。
体重平均每天增加7~8克还便秘时,应考虑可能是由于过多地给婴儿易消化的食物所致,这时要给婴儿含纤维丰富的食物,如菠菜、卷心菜、元葱等,可以煮了或切碎与鸡蛋做成软煎蛋卷给婴儿吃吃看。还可以用不易消化的食物刺激一下肠子,如将豌豆磨碎给孩子吃。对便秘的婴儿,可以增加水果的量,如果是没给过乳酸饮料的婴儿,可把牛奶换成乳酸饮料试一试。如果婴儿吃果酱面包,也可以抹上些杏酱和草莓酱吃。吃紫菜和裙带菜也可以使一些婴儿的便秘得到改善。
有这样的婴儿,便秘不是突然发生的,而是从出生后1~2个月开始一直持续到现在,尽管上面所说的方法都试过了,但仍然是二三天才便1次,这时就要看便秘给婴儿的日常生活带来了何种程度的影响,来决定是否需要治疗。如果婴儿只是便稍有些硬,便的时候稍微带点血,但每隔3天就能自然便1次,除此之外,没有给婴儿的生活带来其他任何影响,就可以不管它。因为大便并不是非得每天1次不可。每隔3天便1次,也可以认为是这个婴儿的正常状态。实际上有很多孩子从婴儿时期开始,就养成了每隔3天便1次的习惯,一直持续到小学而没有什么不适。
我不赞成常用泻下的药。因为它会使大肠壁习惯于药物的作用,这种例子不是没有。
因排便时很痛婴儿就会哭,并因此而产生恐惧心理,这往往会使婴儿不想排便,对这样的孩子,可以在一定的时间内坚持灌肠,每天便1次,便就软了。适当的运动也可以对肠起到刺激的作用,不要忘记带孩子到室外锻炼身体。
喜欢吓唬人的医生,也可能会说:“这也许是赫希施普龙病。”可是这种病并不仅仅表现为单纯的便秘这一简单的症状,还有发育迟缓、腹部异常等表现。
突然哭泣好像哪痛参阅“180婴儿突然哭叫时”、“181肠套叠”。
热性抽搐参阅〃248抽搐”。
初夏的高热参阅〃250初夏发热的疾病”。
哮喘参阅〃251婴儿‘哮喘”’。
秋季腹泻参阅〃280秋季腹泻”。
高热参阅〃281高热”。
吞食了异物参阅〃284吞食了异物时”。
302。左撇子
“这孩子是左撇子吧”,这种怀疑的产生,最初是在这个月龄中。因为玩积木时或伸手接母亲递过来的饼干和抓勺子时,婴儿总是先用左手,而被母亲注意到了。人是右撇子还是左撇子都是天生的,因此,并不是因为左手使用的多了就成了左撇子。觉着这个月龄的婴儿像是左撇子,就有意识地不让婴儿使用左手,我不赞成这种做法。用左手还是用右手,这是其所有者的自由。以字不用右手就不能写的这一偏见,人们力图使左撇子矫正成右撇子。为此,可以推测到左撇子的人在幼年时代,要受何种程度的没有来由的斥责。棒球选手、雕刻家、画家都可以很好地用左手工作,尽管有的人用左手一般的字也能写,可因以前一直不让使左手,就矫正过来了。在西方国家左撇子就用左手写字。不用右手就不好写的毛笔字,在日常生活中并不需要,没有砚台的家庭有很多。电脑打字的普及,对左撇子来说是一件好事。
孩子是左撇子,知道这一情况是在婴儿期,是手在生活中发挥重要作用的时期。婴儿是用手开始触摸这个世界的,也是开始创造性地使用手的。发挥婴儿的这种创见是很重要的。总是限制好用的手,就是束缚由婴儿用手去进行创造。婴儿想用哪只手,就让他怎么方便怎么用,这是鼓励婴儿“什么都想试一试”的意愿,最好不要考虑矫正什么的。
集体保育
303。保育园的注意事项
婴儿醒着的时候,看到周围的小伙伴活动,他会做出相应反应,把他放到地板上,他会爬到正在唱歌的大孩子处去接近他们。那种和大家在一起的快乐心情,是在家里抚育的婴儿体会不到的,家里婴儿的母亲洗衣服时,只能把他放在床上用栏杆圈住。发挥婴儿的这种积极的参与意识,正是集体保育的目的所在。满10个月的婴儿希望站着行走,如果不拽着他的手婴儿也能站起来了,就鼓励他进行行走练习,保育员和小朋友一起对站着的婴儿喊:“小宝,到这儿来”。这种巨大的鼓励是在家里得不到的。独自能站立的孩子,受到这样的鼓励,在1~2周之内,往往就会行走了,比在家里保育的孩子要早。保育园内也不使用扶车,因为它会压伤其他孩子的脚,或者压伤正在爬的孩子的手。
在饮食方面,满10个月以后,有的婴儿就不喜欢喝粥了,这个时候可以不失时机地换成米饭,并把此事告知孩子母亲,如果家里开始喂米饭了,母亲也应通知保育园。有的母亲认为孩子不到周岁不能吃米饭,这时可以告诉她们,现在孩子吃米饭时间提前了。
还没教会10个月的孩子自己大小便,这是理所当然的事。但在夏季,某些婴儿撤掉尿布,定点地坐便盆,也能成功地自己大小便。有的孩子看见别的孩子老老实实坐便盆,他也会乖乖地去坐。如果天冷了,10个月大的孩子,还不能不用尿布包着,不过午睡后,可让他们试着坐坐便盆,观察一下能否自己成功地大小便。
午前、午后睡眠2次,希望户外背阴处能有午睡设施,另外准备1个婴儿用的浴盆,睡前或午睡后给孩子洗澡,要做以上这些事情,6~7名婴儿只配置2名保育员,恐怕难以做到。
这个月龄的孩子,非常重要的事是语言训练。保育员为孩子做事时一定要跟他说话,决不能默不做声地为他换尿布,可以说:“喂,该给你换尿布了”、“干爽了吧”、“舒服了吧”,把行为和语言结合起来,让婴儿体验。保育园使用的语言,如果和家里的不同,会给婴儿造成混乱,保育园内的婴儿班已经会说话的孩子,使用的是保育园公用语,因此,尽可能让家长使用同样语句。可在家长会上给予解释。把吃饭说成“饭饭”还是“吃饭”,把鞋说成“鞋鞋”还是“你的鞋”,最好要达成一致协议,在家喂养的婴儿只听母亲说活,而保育园的孩子,除了母亲外还有保育员、定点打工的保育员以及不同的幼儿教师。如果各说各话,婴儿学话会比较慢。
10个月的婴儿自己能够爬动,你认为他不会来的地方,往往发现他恰好就在那里,如果不知道他已经爬到了门边,你突然开门就会碰到他的头。另外还经常有婴儿被铝合金门掩手发生指骨骨折的情况。这个月龄的婴儿捡什么都往嘴里放,所以婴儿身边自不必说,整个房间也不要有掉的扣子或硬币,发现孩子或自己的纽扣快要掉落,就拽下来,可以等到有空时再缝上。保育员应尽量不使用发
卡。好不容易站起来的婴儿却被跑过来的孩子碰倒的情况也不少,因此,保育员的眼睛要紧盯着刚站起来的孩子,在与大孩子不同房间保育的时候,隔断的门要关好,不能让孩子们彼此随便出入。破损的玩具、椅子等,往往会给孩子造成意想不到的伤害,所以在修好之前应放到其他房问。画册装订线掉了时,要用线装订上,决不能使用订书器。保育室设在2楼时,通往楼下的门一定要紧紧关闭,不应该让孩子用手能打开。
这个月龄的婴儿,每年固定会患的疾病也要记住,初夏,10个月左右的婴儿出现发热、吐奶时,要让他张大嘴巴,看看咽喉深处接近咽喉的两侧,如果发现粟粒大小的水疱就是“口腔炎”见250初夏发热的疾病)。对6个月以上的婴儿,具有传染性,所以要尽快隔离患儿。
(不分季节出现高热时,若是还没患过幼儿急疹的患儿,应首先考虑是此疾病。这个月龄的孩子,晚秋还经常患“秋季腹泻”(见280秋季腹泻),因此也该认真阅读有关章节。
11个月到满1周岁
这个月的婴儿
304。从11个月到满1周岁
到了这个月龄,婴儿逐渐懂得了自己周围的人与人的关系。能清楚地分辨出父母与外人,也能分辨出外人中的熟人和陌生人了。婴儿也想积极地参加自己周围人的社会活动。大人也能感受得到婴儿在积极地“模仿大人”,看到母亲用抹布擦餐桌,婴儿就会来到母亲的旁边用手抚桌子,看到父亲星期日用锤子做木工活,婴儿也会用勺子当当地敲桌子。
这个时期的婴儿最高兴的就是到比自己稍大一些的孩子玩的地方去,自己也能成为他们的玩伴。当然,真正玩到一起还做不到,但让自己拿拿他们的玩具、坐一坐他们的木箱汽车、把球传给自己等,这都是婴儿喜欢的事。乘公共汽车和电车时也是一样,对窗外的风景等没有兴趣,只注意身旁的小朋友,伸手去摸或与对方搭话,想与其一起玩。
受到大人的表扬就得意,这种表现越来越强。大人让他“做个笑脸给大家看看”、“出个怪相”时,婴儿高兴的时候当场就做,大人一夸奖他,会现出高兴的样子。一直拿着玩具不放手的婴儿,你把手伸到他的面前说“把那个玩具给我吧”,婴儿也会把玩具递给你。
婴儿也会逐渐懂得人与人之间的联系靠的是语言。叫他的名字时,会随着喊声转过头,听到“再见”会摆手或点头。这个月龄的婴儿听得懂的话很多,但能说的话到满1岁时也就一两句,一般多为诸如“饭饭”(吃的东西)、“笛笛”(汽车)、“汪汪”(狗)、“扔”(扔东西)、“不”禁止)、“包”面包)等婴儿语言。在
兄弟姐妹多的家庭中,婴儿最早会说的话是“不”、
((“痛”,由此可见生存竞争是激烈的。不过,也有不少的婴儿能听得懂很多话,已满1岁了却还是一句话也不说。当然,说话早的孩子也不一定智商就高,所以,当婴儿满1岁了还不会说话时,大人也不用着急。
母亲很能干,干活时不说话,给婴儿穿衣服、喂饭、洗澡都是默默地做时,婴儿就没有机会学说话。不经常用准确的语言与孩子说话是不行的,一般的母亲都会出于对孩子的爱,而不知不觉与孩子说话。
婴儿身体方面的运动,也随着时间的推移而逐渐增强。一般的婴儿在这个时期都能扶着东西迈步了。大人拉着婴儿的一只手或双手,就能慢慢地迈步。走得早的婴儿能撒手摇摇晃晃地走。开始的时候常可见到右边的腿呈罗圈腿,或左边的腿有点拖拽着似的,两条腿的运动有些不同,但这不用担心。也有的婴儿下个月就满1周岁了,还是既不会爬也不会扶东西站着,这种情况只要婴儿能自己坐着,其他方面的发育也正常的话,到1岁半就能会走了。
婴儿的手也逐渐灵巧起来了,能打开瓶盖、拔电线插头、拧煤气开关等,所以一时也不能疏忽了(见312防止事故)。
婴儿的好奇心也越来越强。见到楼梯就往上爬,常可见到不太会走的婴儿居然能爬到2楼上去。有箱子就会钻进去。拿到塑料袋就往头上套。如果你忘了收墨水瓶,他就会开得到处都是墨水。看到热水瓶,就会把水弄洒。看到婴儿做这些危险的小情,母亲必须斥责孩子。斥责婴儿好吗?不用说答案是肯定的,危险的事情必须禁止。但是,这时的批评并不是道德教育,在这个时期记住被批评的事,不会认为是不好的事情。防止婴儿发生烫伤、坠落等事故,是父母的责任。在婴儿开始做危险的事情时,母亲说一声“不行”,造成一种能中止婴儿行动的条件反射,是这个时期斥责孩子的意义所在。
必须用简单、明了、总是同样的口气来制止婴儿说“不行”。说了“不行”,婴儿就停止危险动作了的话,就要及时地夸奖他,这一点更有必要。听从了大人的警告就会被表扬,这件事本身就是对婴儿的教育。
睡眠方面,活动家类型的婴儿,这时白天就只睡1次了,睡觉的时间也各有不同。早晨起得早的婴儿有在午前睡的,但多数还是在午后睡二三个小时。性情比较温和的婴儿则分别在午前和午后各睡2个小时。
有的孩子睁开眼睛就高高兴兴地起床,也有的孩子起床后要闹二三十分钟,这种情况在这个月龄中还继续着。也有的孩子困了,不嘟嘟囔囔地说一会儿就不睡。
睡眠一般是在晚上9点到早晨7点,但现在晚上过10点还不睡的夜猫子型的婴儿增多了,这样的孩子早晨睡早觉是理所当然的了。
多数孩子都是母亲临睡的时候给换1次尿布,如果尿布还没湿,就把1次尿,夜里再换1次尿布。但是,半夜12点尿1次,一直到第2天早晨的婴儿逐渐增多了。当然,原本小便的次数就多,母亲又很在意尿布,夜里换3次尿布的婴儿也是有的。还有的母亲认为,夜里换尿布把孩子弄醒了,莫如让孩子安静地睡,所以12点后就不给婴儿换尿布了,这样婴儿夜里尿几次就不知道了,只要屁股
不糜烂,第2天早晨再换也可以(见309排便训练)。当然婴儿也各有不同,有的婴儿,尿布一湿就感觉不舒服而哭闹。这些都是婴儿的天性,与训练没有关系。
饮食方面的个人差异也比以前大了。婴儿到了这个月龄,一般都是上下共长4颗牙,不再喜欢吃粥而吃米饭了。当然也有不喜欢吃米饭的婴儿。一般来说4个月以后1次喝200毫升以上牛奶的婴儿,到了这个月龄很喜欢吃米饭。
一直都食量很小的孩子,多数1次能吃儿童碗的1/2或1/3,这样的孩子也不怎么吃副食品,而给他茶泡饭他吃。有的断乳食谱写着,1岁的婴儿米饭每天3次,每次150克,但1次能吃那么多的婴儿,可不是一般的大肚汉(见307不喜欢吃米饭)。并不是说婴儿满1岁了,就必须要施行以米饭为主,牛奶、奶粉等为辅的饮食结构,不喂粥而喂米饭,是因为不用特意做婴儿吃的食物,能与父母一起吃,这样一来做饭就简单了。饮食方面只要能保证营养,就尽量简单些,人类这种将时间用在生活乐趣上的生活方式,婴儿也必须做到。对不喜欢吃米饭的婴儿,要在副食方面给予充分的动物性蛋白(鱼、鸡蛋、牛肉、猪肉、鸡肉)。如果这些东西还是不吃,也可以继续像以前一样喂牛奶。
吃饭每天用不上3个小时,但在运动、玩、室外锻炼方面就要多花一些时间。战前因与婆婆一起住,母亲带孩子到外面玩3个小时,就会被指责为贪玩的媳妇,所以母亲的工作就集中在按代乳食谱做婴儿的食物。现在的家庭一般都是只有夫妇二人,就不必遵守那种封建的习俗了。
加餐也因婴儿的个性不同,其喜好也不一样。总的来说,
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