育儿百科-第54部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


冬天里的暖气也要十分注意，可能会发生烫伤、一氧化碳中毒、火灾等始料不及的事故。只要多加注意是可以防止的。不要让孩子摆弄取暖炉的开关。　
天一变冷，一直都能做到夜里不小便的孩子，往往又都失败。对不能告知母亲要小便的孩子，在夜里可以再给他垫上尿布。　
与季节相关的疾病，有初夏的“口腔炎”（见250初夏发热的疾病），秋天的哮喘（见370“小儿哮喘”），深秋的“秋季腹泻”（见280秋季腹泻）。还有很多孩子，也不是什么疾病，就是在夏季里不能吃饭。　
有的夏、秋季节经常在户外玩耍的孩子，到了冬季被关在家里，开始吮吸手指。另外，还有自慰（见442自慰）。一旦发现孩子自慰，就必须给孩子准备好在户外玩的场所或能让孩子做他热衷玩的游戏。　
异常情况　　
395。不吃饭的孩子　
2～3岁的孩子，大多数是在1年时间里好不容易才增加2千克的体重。在任何母亲的眼睛里，孩子都像是“食欲不振”似的。自己能拿勺子吃饭的孩子，吃一半就剩下了。于是母亲喂饭给孩子吃，可孩子途中玩起来不吃了。　
一到了夏季，几乎所有的孩子都不爱吃饭。在6～9月期间，孩子的体重就停止了增加，也有在这期问体重减轻的。越是从前饭量小的孩子对热越敏感，越变得不吃饭。孩子一不吃饭，母亲立刻就想是不是得了什么病。母亲魁最了解孩子情绪的人。她必须自信在这个世界上，自己最能懂得孩子的情绪是否与往日不同。孩子虽然不吃饭，但孩子的情绪和往日没有不同的话，就没有必要担心。在这个年龄里，没有仅仅食欲不好的疾病。　
维生素B1不足引起食欲不振，这种事情也很少发生在小饭量的孩子中，维生素B1不足引起的脚气病，多在只吃很多精白米饭的人群发生。虽然孩子不吃饭，但副食及水果都吃的孩子中，没有人得脚气病。　
对不吃饭而喝牛奶的孩子，可以让他喝奶。夏季里凉着喝比较好喝。这个年龄的孩子，就靠这点东西来维持身体的需要，这是这个年龄的孩子的特点。倒是吃了1碗又要1碗的孩子让人担心他会发胖。给食量小的孩子注射提高食欲的药
物，我们认为是违反生理的做法。就是听到别的母亲说他家孩子食欲很好，也不要动摇。告诉别人自己家孩子食量的人，是没有意识到自己的孩子是生来就饭量大的母亲。　
396。孩子的偏食　
关于孩子对食物的好恶，当母亲的称它为偏食，而在营养学上所说的偏食往往是另一回事。营养学上的偏食，是说孩子摄取不到维生素C、维生素B1、维生素A及含有必须氨基酸的动物蛋白，而母亲所说的偏食仅仅是不吃某些副食而已。营养学上的偏食对身体不好，而孩子的饮食偏嗜是个性，损害健康的那种偏食，不是这个年龄发生的。母亲所说的“我们家孩子偏食，真是没办法”，是不吃葱、西红柿、黄瓜、茄子、萝卜、胡萝卜或是不吃鸡肉这类事儿。总之母亲所说的偏食，就是孩子不能别无选择地什么都吃。一般人对食物都是有好恶的，不能只看孩子的吃法，应该首先看看孩子父亲的吃法。盛着煮倭瓜、地瓜的斑子和盛着青椒、紫菜、海胆的盘子一起摆在桌子上时，不管什么都吃得一千二净的父亲恐怕不会有吧。能够允许父亲有好恶而孩子就不能有好恶，这是无视孩子的人权。虽然厌恶葱、黄瓜、茄子，但只要吃橘子、苹果等就能摄取到身体的维生素C、维生素B1的需要量。虽然不吃鸡肉，只要吃鱼，动物蛋白就不会缺乏。　
把对食物的好恶行成道德有问题，是战前的军队所采取的教育方式，因为在军营中，只计算人体所需的能量，而无视口味如何就让士兵吃，士兵全体都不吃就不好办。不喜欢吃就剩下，热量就摄取不足。女孩子挑食，出嫁后也会难办。因此，当时无论教科书、还是妇女杂志上，说起孩子的营养，就会举出“偏食的纠正”。为此就是现在，还留有主张“纠正偏食”的偏见。如果是身边有把纠正偏食看成是义务的人，那孩子可就麻烦了。讨厌胡萝卜或不吃青椒，是与那个孩子生理相关联的“爱好”。只要不给别人添麻烦，保留自已的“爱好”是个人的权利。讨厌胡萝卜的孩子，如果不吃掉它，就不让站起来离开饭桌，这种教育是对个人人权的侵犯。偏食极其不好的这种思想，必须从老一代人的头脑中清除出去。认为不吃胡萝卜、茄子就妨碍孩子的成长，是不了解营养学的缘故。　
孩子的偏食，从老师方面命令或监督的话，某种程度可以改掉。但是，那不是厌恶的东西变喜欢了，而只是没办法，强忍着吃自己讨厌的东西。从幼儿时期不爱吃蔬菜的孩子，到了小学，即使是午餐忍着吃了，也未必就是喜欢了，结婚后吃爱人做的饭菜时还是会把自己不喜欢的蔬菜剩下来。　
只将自己喜爱的事情带到自己的生活中，愉快地活着，就是人生最好的生存方式。下各种功夫把胡萝卜变着样做让孩子吃也是可以的。但是，如果孩子很不情愿地吃，就可以给孩子吃他喜欢的橘子，把饮食搞得津津有味，这样还可以减少母子间不必要的摩擦。违背孩子生理、无效地强制孩子吃不爱吃的东西，为什么还会常常被称为“教育”呢？　
397。出现高热时　
2～3岁的孩子突然高热，最多见的是感冒或“睡觉着凉”了。无论是感冒，
还是“着凉”，不过是医生根据症状想像是由病毒引起的，然后所起的病名而已。说是想像可能有些奇怪，但对那些突然发热领到医院就诊的孩子，并没有逐一做嗓子检查，证明是病毒感染。医生看了很多此类病人，因此，明白感冒或“着凉”一旦流行起来，症状是有一定规律的。如果和这些规律相一致，就可以估计出是现在流行的感冒。　
患了感冒也诊断不出是感冒、对什么热都得注射抗生素的人，一旦发了高热的话，比较危险。万幸的是现在急性肺炎、猩红热都大大减少了。战前这种病非常多，养育六七个孩子的母亲，只靠症状来区分疾病，看到呼吸这么急促、又有鼻翼扇动的情况就判断为肺炎，或是看看全身胸部及背部有细碎的红疹，就准确判定是猩红热。　
初夏时出现高热的话，要让孩子张大嘴仔细检查嗓子。上颚最深处有水肿并见周围发红，就可诊断为“口腔炎”（见250初夏发热的疾病）。　
如果是中耳炎，到了3岁左右，孩子就会告诉母亲耳朵痛。肺炎的话，呼吸特别急促，每次呼吸，胸部肋问肌肉就随之凹陷。　
有的孩子，发热的同时发生抽搐，大都是“热性抽搐”，脑膜炎在这个时候已不常见了。　
如果注射了预防疫苗，就是高热，也用不着害怕。注射了BCG，就不用担心患了结核；服了脊髓灰质活疫苗，就不用担心小儿麻痹；进行了麻疹、白喉的预防注射，就不用担心麻疹、白喉r。但是让孩子张嘴，看到扁桃体上方出现白膜，上颚后部有出血斑的话，最好是早些治疗。如是溶血性链球菌引起的，抗生素特别有效。　
高热的处置，详见〃343突然出现高热时”。到了这个年龄，可以说没有幼儿急疹。　
麻疹的初起，有时有高热。麻疹不是刚一开始就发痒。最初看病时，就是医生也难以与感冒区别。兄弟姐妹得了麻疹，或幼儿园里麻疹流行，或左邻右舍有谁家孩子患了麻疹，就可以考虑是麻疹。麻疹感染后第12～13日开始发热。　
腮腺炎也发热，一般发热的同时耳朵下方会肿胀起来。水痘也同样，比发热更引人注意的是出现伴有水疱的疹子。最初只发热，之后才知道是水痘。如果在刚一开始就看看幼儿的全身，应该发现在躯干上有一二个疹子。水痘的潜伏期是2周左右。　
腮腺炎的潜伏期是2～3周左右。附近有腮腺炎流行的话，可以把日期倒着算一下，孩子在那个时期是否有过和这些人的接触，可以帮助回忆起来。如果那个时期和谁都不曾接触过的话，就不是腮腺炎。　
398。孩子的呕吐　
这个年龄的孩子如果呕吐，首先要查明是否有发热。　
直到傍晚都非常精神的孩子，入睡后一会儿将晚饭吃的东西呕吐出来时，如果体温超过了38℃了，可以考虑是高热（见397出现高热时）。　
没发热而把吃的东西呕吐出来了，就要看孩子的精神怎么样，如果呕吐后又若无其事地玩，就不用担心。这或许是食物随着咳嗽一起呕吐出来，或许是呕吐出了多吃的那部分食物，这样孩子就舒服了。　
把吃的东西呕吐出来却没有发热，只是浑身乏力，呵欠连连，要考虑可能是“自体中毒症”（见369自体中毒症）。如果在这之前拼命玩了1天的话，一般就可以诊断。　
从深秋到冬季，如果突然把吃下去的东西呕吐出来，而在呕吐后稍有腹痛，就有可能是患了“秋季腹泻”（见280秋季腹泻）。超过2岁的孩子，腹泻不太多见，大多只有呕吐持续1天到l天半。　
没发热而突然腹痛得很严重，过一会儿又不痛了，再一会儿又叫腹痛，这种情况可以考虑是肠套叠（见181肠套叠）。但是，这个病2～3岁的孩子较少见。　
399。腹泻　
以前一说起2～3岁的孩子腹泻，一般是指痢疾杆菌或病原性大肠菌所致的疾病，而近年来，这种由细菌引起的腹泻大大减少了。近年来幼儿腹泻的原因，多因病毒引起。所说的“消化不良”或“着凉”引起的腹泻，如果认真做一下检查，肯定能查出病毒。病毒引起的腹泻，除“秋季腹泻”外（见280秋季腹泻），都不出现严重症状。最多1～2天里大便稀软，也不发热就好了。　
让孩子禁止吃米饭1天，只吃一些粥、咸菜，把暖炉放在孩子腹部，一般很快就好起来。这种在家庭能治好的腹泻，大部分都由病毒引起。健康的孩子只是持续血便而无其他症状的话，可以考虑直肠息肉（见597直肠息肉）。　
陪人吃火锅吃多了，第2天发生腹泻的话，原因非常清楚，且便里留有残渣，因此母亲并不担心。对幼儿的腹泻，不必给家庭常备药。但是，夏季里当母亲腹泻，接着孩子也腹泻多次，而附近也正流行着痢疾时，必须去医院请医生看。特别是便里有脓血时更应迅速去医院诊治，不能采用家庭疗法。　
400。夜里流鼻血　
早晨起床时，发现床单上有血，才知道是孩子夜里流了鼻血。好像并没有什么痛苦，孩子自己也不知道鼻子出血了，出血一侧的鼻孔里还粘着血痂（一侧或两侧均可出现）。这种夜里流鼻血的孩子多是男孩子。鼻子入口处的鼻中隔，有着发达的血管网，因某种原因破了就会出血。一旦鼻子出血就会反复发生，去耳鼻喉科请医生给孩子洗也没有效（通常孩子使劲抵抗，继续不下去），但不知什么时候，鼻血自愈了，因此用不着太在意。　
打开家庭用的医学书翻到鼻血一项，记载有鼻白喉和白血病等，但当是白喉时，孩子早晨起来不能那样若无其事的；近年来，因为白喉疫苗的预防注射，白喉病几乎已经见不到了。白血病不仅仅出现鼻血，还会伴有贫血、皮下出血、牙龈出血等症状。　
偶尔孩子在夜里感到鼻子流血而叫醒母亲时，不必惊慌失措地让孩子感到不安。用像孩子小手指那样粗细的药棉棒塞住鼻孔的深处，把孩子头高于心脏位置放在枕头上睡下就不容易再出了。　
无论白天、晚上总是一侧鼻子出淡淡的血丝，可以考虑是有异物堵在鼻子里，要请耳鼻喉科医生检查。吃了巧克力或油炸花生米这些零食后，有时也流鼻血。对流鼻血的孩子，要给他新鲜的水果吃。　
早晨起来发现鼻血的话，要脱去睡衣查看一下孩子的全身，皮下如有紫色似被殴打后留下的斑痕（皮下出血），就不要忽视，必须去医院诊查。可能是一种叫紫癜的病，不能掉以轻心（见570紫癜）。　
流鼻血的原因并非只有一种，网此，其发作会到什么时间，很难预测。由病毒感染所致鼻血时，一二次就好了，空气干燥引起的鼻血可能会持续1个月左右。　
401。认生　
8～9个月的时候就开始认生的孩子，母亲以为长大了就可以好起来，可过了2岁之后，认生却越来越严重，这样的孩子还真不少见。除了父母，谁都不让抱。去儿童公园就是到了有同龄小朋友玩的地方，也不想参与进去。只要是不认识的人到家坐来，就害怕得要哭。这样的孩子越来越多了。在家里每天只跟母亲在一起生活是一个原因，而且本来他就是一个敏感的孩子，稍有什么事就哭。母亲不必认为是自己的指导方法不好。就是这样的孩子也会不久就能加入到其他孩子中间去玩。因为这是孩子的性格，不是急着批评、锻炼就能好转的事。　
敏感的孩子，在幼儿期往往不容易抚养，但长大了，却会具有别的孩子所不具备的长处。责备孩子认生是不可取的，因为害怕是为了要保护自己，因此要尽量让孩子跟小朋友一起玩，让孩子感觉到小朋友并不可怕。因为这种孩子很多，所以母亲不要认为只有自己才有这么认生的孩子。　
402。口吃　
这个年龄出现口吃的孩子是很多的，特别是男孩居多。刚开始孩子并没在意，而母亲则吃惊不小，慌忙给孩子纠正或批评孩子。这样一来孩子也开始紧张起来。如果是已经掌握了很多话的孩子，试着避开难说的音符，还可以用其他语言来表达。母亲矫正得太严厉，孩子会完全张不开嘴。另外，孩子想说的话说不出来，所以一着急就扔东西、跺脚。　
口吃的原因，有的也很清楚。如本来是左撇子，硬想让孩子改成右撇子；让孩子换拿勺子的左手为右手，或把左手拿着的粉笔抢过来；严厉批评了孩子的尿床以后；恩爱的夫妻突然不和打起架来；在朋友或姐妹里有个非常能说的人，本人想说点什么时，被他们抢先说了；下边又多了个宝宝等等；这些情况都可以导致口吃的发生。但大多数都是不管怎么也寻找不出引起孩子“情绪障碍”的原因。　
这个年龄孩子出现的口吃，即使不做矫正，有的快点有的慢点，早晚是能完全治好的。最重要的是父母的乐观态度。孩子口吃那可了不得，母亲紧张得不得
了，这种心情传染给孩子就难治了。所以父母对孩子的口吃，必须像是没事儿一样对待。孩子说话时，不管是口吃不口吃，最忌讳的是战战兢兢地看孩子说话的嘴巴。孩子不论是口吃还是流利，都要以孩子没口吃之前的态度对待孩子。要让孩子感到母子的交流还保持着，让孩子感到安心。让孩子重新说一遍，孩子会因此感到犹豫而口吃。　
领孩子去医生那儿或儿童咨询所，在众多人中让孩子实际表演口吃，对孩子来说真是莫大的耻辱；这样，孩子还没等发音就已经忐忑不安了，当然要口吃了。本来3个月就能治好，这样用半年的时间也治不好了。　
不要让孩子吃特殊的药物，领3岁的孩子到“口吃矫正学校”去，只会使孩子强烈地意识到自己是口吃。　
403。“肩脱位”（桡骨头半脱位）　
常有这种事情发生，即在拉着孩子的手散步时，突然从旁边开来了汽车，母亲被吓得慌忙把孩子拉向自己，孩子会“痛、痛、痛”地一个劲地叫，被母亲拽过的胳膊搭拉着；在床上翻来滚去的孩子不愿起来，母亲拉起一只胳膊叫孩子“快起来”时，也会发生这种情况。孩子的胳膊完全不能动，稍一碰就痛。这叫桡骨头半脱位，是桡骨头从肘关节韧带处脱离而发生的。　
带孩子到外科就诊，很容易被医生当场复位。易发这种病的孩子，以后也会多次发生，到了5岁时就会好了。　
因为这种事情经常发生，又总是能轻易治好，最后母亲也就记住了它的复位方法。手法关键是伸肘旋臂。一手托住患儿肘部，拇指压在桡骨头部位（与肘关节尖部平齐的另一个突起处），将肘关节屈曲90度，另一只手握住患儿腕部，慢慢伸肘，同时前臂做旋后旋前活动即可复位。让孩子换衬衣就能治好的说法，是因为在换衣服的过程中恰巧进行了这些操作。　
桡骨头半脱位是接骨师最常见到的病，它维系着接骨师的声誉。去医院外科就诊，恐怕每次都得让拍片子，不如直接去接骨师那儿给孩子治疗更方便、安全。　
404。自己用头撞地板　
有这种孩子，母亲如果不答应他的要求，就趴在地板上哐哐地撞头。母亲以为是孩子撒娇打算置之不理，但他一撞头却不能不管了。母亲过去抱起孩子，孩子于是会哇哇地大哭，直到母亲满足了他的要求。母亲想孩子的要求也太过分了，就把孩子放回地上，于是孩子又把头往地上撞。母亲想撞痛了就会停下来的，可不但不停，还撞得越来越重。母亲担心这样撞下去，不是会把脑子撞坏了吗？没办法只得屈服于孩子的要求。　
发明这种手段的是一些倔强的孩子，早一点的1岁半时就开始了。其中，仰卧躺倒地上用后脑勺撞地的也有。与癫痫不同，他不像棒子似直直地躺下去，而是先屁股着地，横过来倒下后再转为仰脸朝天。　
作为纠正这种毛病的方法来说，刚一开始的处置很重要。如果是知道这是孩子常用的招法，就要在第1次这样做时，迅速抱起孩子，将他带到户外或是到其他场所玩点别的，或是给孩子不是刚才要求的喜悦，将孩子的注意力从刚才的要求引开，让孩子忘记哐哐撞头这件事。　
不能充分在户外玩的结果，就让孩子想出这种“反抗”的招术，因此要尽量让孩子到户外去运动，让孩子的能量得以发散。　
如果孩子用这种方法常常获得成功而成为他惯用手段的话，就不好办了。要在房间的地板上铺上东西，使孩子的撞头不起作用。还可以给孩子戴上毛织的睡帽。撞头虽不会把大脑撞坏，但也不该让孩子持续时间太长。　
与此非常相似，已经能够告诉母亲说要小便的孩子，当他的某种要求没被母亲采纳时，孩子就一边哭一边原地不动把尿尿在地板上。这件事的处理也是一样，第1次发生后，最重要的或是不打不骂默默地领孩子去卫生间，或是迅速把内裤给孩子脱掉，不要理睬他。　
烫伤参阅〃266婴儿的烫伤”。　
吞食了异物参阅〃284吞食了异物时”。　
发热抽搐参阅〃348抽搐”。　
孩子的痛哭参阅〃349屏气哭死过去”。　
从高处坠落参阅〃366防止事故”。　
集体保育　　
405。培养生气勃勃的孩子　
保育工作的目标是建立快乐集体，在这里孩子们兴高采烈地玩耍，对任何事情都有积极参与、自己动手的愿望。　
孩子满2周岁，就变得越来越有主意了。“这事不用别人帮助，自己能做”这种自立倾向已经出现，这时一定要让孩子感受到自立的乐趣。让孩子明白，自己爬上秋千荡秋千，比保育员把他抱上秋千再玩更有意思。　
能够随心所欲地做力所能及的事，这种快乐会给孩子增添活力。但是集体生活归根结底是不允许个人自由主义泛滥的。集体生活要有秩序，个人则要遵守纪律。2岁的孩子在享受自由的快乐时，会存在与纪律协调的问题。为了达到孩子的自由活动与集体纪律相互协调，就应该侧重调动孩子的主动性。不要把纪律当作束缚手脚的网，硬罩在孩子身上。既要引导孩子服从集体纪律，又要防止孩子产生抵触心理，最好利用这个年龄的显著特点——模仿，让孩子有意识去想“这事自己也能做吧”。模仿是最简单的自我能力测验。为此应准备孩子能够独自活动的环境，2～3岁孩子保育工作的出发点是创建良好的保育环境。如果没有良好的保育设施，根本就不能培养孩子的自理能力。　
2岁的孩子正玩玩具时，比他大点的孩子如果拿走他的玩具，那么这孩子就只好中断了独立活动。这个年龄的孩子总是想要别人的东西，例如一位2岁的儿童，当妈妈又生了1个弟弟时，他会要求母亲像对待弟弟一样，给自己奶瓶，并由妈妈来给自己换尿布。这种对平等的追求是人的本性，是不能完全克服的。因此，保育园应当有足够多的玩具，年龄相同的孩子组成一组，每个孩子人手一件玩具。在数量不足的情况下（如推三轮车、荡秋千、洗手时），保育员可以让孩子们排队，说“按顺序来，按顺序来”，让孩子遵守纪律等待轮到自己。同时应该考虑一下，在排队等待过程中，把孩子的活跃气氛控制在什么程度为好。如果保育的时间一大部分都消耗在排队等待的话，会出现厌烦排队的孩子，而且抑制孩子的创造性。　
如果1名保育园要照看数量较多的异龄儿童，那么就很难单独把2～3岁的儿童组成1个小组；儿童也就难以进行自立活动。他们只好跟在大哥哥、大姐姐的后面进行模仿学习。应该准备发挥儿童创造性的冒险环境。所以，混合保育，应安排2名保育员，把2～3岁的孩子5人或6人随时组成“创造小组”。　
混合保育时，小孩子容易疲劳，为了消除疲劳，可让他们在午睡室安静睡眠。另外，2—3岁的孩子多数可坐在桌前画画、捏橡皮泥、看画册等，桌子和椅子的高度如果不适合孩子的身高，他会感到疲劳。　
孩子不应只局限在保育园内，相同年龄的孩子手拉手，一起在园外散步，孩子也会体验到一种解放感。　
为了培养生气勃勃的