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将中医进行到底-第5部分
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如果鼻头发青，这说明肝的脏色出现了，是“肝木乘脾土”的表现，而且一般会伴有腹痛。通俗点解释，肝属木，脾属土，肝气疏泄太过，横逆冲犯脾胃，结果就影响了脾胃的消化功能。这时候就要用一些泻肝胆和补脾胃的药。
如果鼻尖微微发黑，这说明身体里有水汽。这个症状是“肾水反侮脾土”的表现。本来是土克水，结果（肾）水反过来压制住了（脾）土，水气肆虐，以致肾的脏色出现在脸上。
如果鼻子发黄，这说明胸内有寒气，脾的脏色出现在了脸上。这样的人体内中阳不足，脾胃失于运化，吃下去的冷食或者凉性食物积聚在脾胃，这些寒气上升又影响到了胸阳，所以寒气就滞留在脏腑中。如果鼻子发黄，但光泽明润，那就可以放宽心了，这说明“脾气来复”，是即将康复的好兆头。
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二、舌为“心”之苗
如果你去中医院，医生把完脉之后总会让你伸出舌头来，这是因为中医诊病特别重视舌头，认为“舌为心之苗”，这儿的“心”不仅仅是心脏，人体五脏六腑的变化都会在舌上相应地呈现。
舌尖为心、肺的反映区，当一个人上火或咽喉疼痛时，舌尖往往会发红，如果病情比较严重（比如扁桃体发炎），舌尖就会溃疡。舌的两边是肝、胆的区域，如果舌两边发红，甚至发紫、溃疡，说明此人肝火旺盛，近来脾气大。舌的中间反映脾胃，这一点我特别有体会，如果舌中间有裂纹，说明脾胃虚；如果是前半部分有两条裂纹，我敢肯定你有脾胃方面的疾病。舌根为肾，如果一个人的肾阳气不足，舌根就会发白，这样的人容易手脚发冷；如果一个人的手脚爱出汗、尿黄、腰酸，舌根就会发红。
我呢，仗着有点医术在手，经常成为一些经理、老总的座上宾。一番必要的寒暄客套之后，总要把把脉，看看舌苔，往往能从舌头上看出不少问题。有一回，在一家海参大酒店与一位四十多岁的老总吃饭，他舌尖红，舌两侧都有齿痕，而且很明显，这是阳虚；除了这个，舌头后面还有条沟，是肾虚的表现；舌苔也很薄，说明他还有点阴虚。这位老总是典型的阴阳两虚，而且体内还有火。吃完晚饭，结账的时候，旁边的女服务员怯生生地问我能不能也给她看看。我呢，一把年纪了，不图名，不图利，就那么一点好生之德。说看就看，一下子围上来三五个女孩子，有的嫌自己太瘦，有的要减肥，叫我给出主意。
那个瘦瘦的女孩子说自己胃不好，什么也不想吃，消化也不好。我看了看她的舌头，舌头很红，说明胃火大得很。“脾怕湿，胃怕燥”，她这是犯了胃怕燥的忌讳。所以，治疗胃炎必须要去胃火。我又把把她的脉，脉搏很细，没有力气。她们的收入都不高，不能开太贵的药，我就为她开了点乳酶生。我还嘱咐她用莲子煎水，加冰糖服用，这也能去胃火。晚上用热水泡脚，做做脚底按摩，效果也不错。睡觉前按摩一下腹部，可以活络血脉。记住，按摩之前一定要把两手搓热。
那个胖胖的女孩子呢，舌头粉嘟嘟的，看不出有火气，但上面有一层唾沫、发黏，而且泡较大，看样子是“痰湿”。中医认为，胖人多痰。她最大的愿望就是减肥，我就拿出了压箱底的保健瘦身汤（也叫五行汤）。这个汤，金木水火土的颜色都有了，阴阳气血的平衡也照顾到了，而且营养均衡。我告诉她，喝了这个汤后第一个月能减二十斤，第二个月能减五斤。
这个汤的制作和服用步骤如下：第一个七天，把芹菜半斤、圆白菜半斤、西红柿两个、黄瓜一根、洋葱一个、辣椒三两（忌辣的人可以用柿子椒）、胡萝卜一根、魔芋半斤、山药半斤放在一起煮成汤，加点盐，加点鸡精，不准加油；每顿只能吃这个，不要吃米饭；每天至少走路走一小时。第二个七天，按上述方法食用瘦身汤，可以在汤里加一块豆腐一起煮食，早晚各加一杯酸奶。第三个七天仍要服用瘦身汤，早晨中午各吃一两米饭，晚上吃一点水果。此后，早、中、晚饭不能超过一两米饭，每天保健按摩半个小时到一个小时，如果感觉饿了可以吃些水果。一般前两个月能减掉二十多斤，接下来的力度会缓和一些，坚持下去的话就能减到标准体重。
三、眼睛，透视疾病的窗口
我听一位同事说过这样一件事情。一天，一位女士带儿子去医院检查眼睛，十五分钟的常规检查过后，医生告诉她：“你儿子有食道逆流的问题，将来可能会发展成为糖尿病。”这位女士怎么都不相信，一个眼科医生又是如何判断出食道内的问题呢？虽然有些将信将疑，她还是不敢怠慢，于是又带着儿子做了内科检查。内科检查的结果与眼科的诊断保持了惊人的一致。这个小孩果然有轻微的食道逆流，尽管空腹血糖检查没有问题，但如果不注意饮食，将来极有可能患上糖尿病。
对于那些习惯了以化验数据评判健康状况的人们来说，这件事情有些匪夷所思。但对于懂点中医的人来说，这一点都不奇怪。我们中医历来就重视眼睛的健康预报意义。中医认为 “五脏六腑之精气皆上注于目”，当人体出现疾病的时候，眼睛也会有相应的变化。
眼睛能反映五脏六腑的变化，是因为有众多的经脉与之相连。《内经》中是这样论述的，“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛”（《灵枢·邪气脏腑病形篇》），“目者，宗脉之所聚也”（《灵枢·口问篇》）。那与眼睛有关系的经络有哪些呢？集中于眼或眼附近的经络有大肠经、心经、三焦经以及任脉、阴阳跷脉及阳维脉；起于眼部的经络有胃经、膀胱经和胆经；途经眼部的经络有心经、肝经；止于眼部的经络有大肠经、三焦经、小肠经……总之，十二经脉中有八条经脉，奇经八脉中有四条经脉，都与眼睛有关系。
根据我多年的临床经验，眼睛几乎与全身疾病都有关。如眼结膜充血是麻疹、狂犬病早期的重要征兆；肝炎、肝癌、肝硬化患者视力都有不同程度的下降；动脉硬化尤其是脑动脉硬化、肾炎、糖尿病、高血压、妊娠中毒症患者的眼底血管都有改变；脑卒中患者的瞳孔会有所变化；耳源性眩晕患者的眼球会震颤；癌肿块转移的时候，视力会有所改变；癫痫病人抽搐时瞳孔散大；梅尼埃病人眩晕时水平性眼球震颤；等等。
眼睛及周围的颜色也是很好的指示灯。失眠病人的眼眶会发黑，有一分发黑就有一分脑缺氧，有一分脑缺氧就有一分烦躁；慢性肝内胆汁淤积病人的眼眶下会出现黄瘤；缺铁性贫血病人会有白睛蓝斑，等等。
可见，眼睛不仅仅是心灵的窗口，还是透视疾病的窗口。难怪西方医学之父希波克拉底这样认为 ：“眼睛如何，身体即如何。”
四、心脏有疾病，耳朵露马脚
在人的面部器官中，耳朵是最缺乏表情的了。眼、鼻、口都可以搞点小动作，只有耳朵傻傻地待在那儿。但耳朵绝对不可小视。
中医认为，“耳主贯聪而通心窍，为心之司，为肾之候也。”通俗一点说就是，耳朵与人体的生理和病理息息相关。《内经》中有“视耳好恶，以知其性”等记载，并认为耳与经脉有着十分密切的联系，十二经脉都直接或间接地经过耳朵，所以有“耳者，宗脉之所聚也”的说法。清代张振洌У摹独逭茨σ酢分幸灿小岸槭羯觯质羝ⅲ下质粜模と馐舴危秤衤ナ舾巍钡乃捣āＯ执锶⒗砺垡卜⑾至硕溆肴颂迤鞴俚亩杂叵担⑷啡狭税耸嘀帜谕饪萍膊∮攵涞谋浠泄叵担俅斡≈ち酥幸降纳衿妗�
耳朵与人体的经脉和穴位密切相连，所以人体有病时，耳朵就会有反应。耳朵的形态、色泽和纹路的变化都能反映人体的健康状况。可以说，耳朵是一份完整的人体病历。关于具体的耳诊，很多中医书籍中都有记载，不再重复。不过有一点，我特别有体会，想跟大家分享，那就是“冠脉沟”。
冠脉沟是耳垂上的一条纹路，如果没有这条纹路，说明你的心脏很好；如果耳垂上出现了纹路，就说明你有患冠心病的可能，纹路越清晰说明问题越严重。大家如果发现自己耳垂上出现了纵向或斜着的纹路，就应该注意了。
冠脉沟是判断冠心病的有效指标。一次，北京军区的一位副司令员在参加一个重要会议时突然昏厥。我急忙赶去一看，他的头耷拉着，嘴巴搁在桌子上，人已经没有了知觉。匆忙中，我一眼就看见了他耳垂上明显的冠脉沟。我马上让人给他做心电图，果然是冠心病。
有意思的是，伦敦一家医院的主治医生拉金达拉·夏尔马也发现了这个秘密。他说：“耳垂里有很多毛细血管，这些血管如果不能吸收到适量的养分就会凝固，皱纹就会形成。年轻人耳垂上出现这种皱纹，应去做心血管检查。”其实，这个征兆对老年人和年轻人都适用。我观察过二百多名患者的冠脉沟，其中有老年人，也有年轻人，准确率达90％。拉金达拉医生之所以强调年轻人，是因为他们不像老年人耳朵上会有一些自然的褶皱，更要重视。
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既然提到了西方的研究，在这儿不妨多讲两句。现在西方国家越来越认可中医，通过耳朵诊病治病也十分流行。据英国媒体报道，中医耳针疗法已经成为英国社交名流们竞相追捧的治病法宝。最让人吃惊的是，首相夫人切丽为了减压，已经在耳朵上插针十年；戴安娜王妃为了治疗忧郁症，左耳最多竟然同时插了四根针！
五、察颜观色知健康（1）
古语说得好，“相由心生”，就是说人有什么样的心境，就会有什么样的面貌。但在我看来，人的面貌不仅由心生，还与自身的健康状况有关系。美国总统林肯说：“人要为自己四十岁以后的相貌负责。”这可以解释为，人能主宰内心的想法和追求，从而改变自己的相貌；也可以解释为，人在维护自己健康方面的态度，对将来的相貌也有决定作用。打个比方说，你不好好维护自己的健康，就可能长出酒糟鼻，或者因为脱发变成秃顶。脱发往往是血热风燥，或者脾气湿热，侵蚀毛根导致的。人好好的鼻子怎么会长成酒糟鼻呢？原来，鼻子和肚脐遥遥相对，是脾脏病情表现的关键部位，脾胃积热或者热毒炽盛在鼻子上表现出来就是酒糟鼻。
既然人的健康状况可以影响人的外貌，我们也可以这样说，人的相貌在某种程度上是人体健康的晴雨表。这在人的肤色上尤其明显。中医的诊疗早就告诉了我们这一点，人的皮肤是一身之表，卫气循行其间，五脏六腑的精气通过经络循行，同时把气血津液输布于皮肤。所以，了解皮肤就能了解病邪和脏腑气血津液之盛衰。这或许有些抽象，举几个生活中的例子大家就明白了。比如，如果一个人上火了，鼻翼会发红，脸上会长痘；贫血的人脸会发白，等等。下面，我会把更多的常识告诉大家。
我们中国人是黄皮肤，正常情况应该是黄里有红，也就是人们常说的“白里透红”。这里的“白”相对于白种人来说，仍然是黄白，评书里不是经常形容一些人是“黄白净子”吗，就是这个道理。不过，面色仍然是因人而异，也因地域不同、季节环境变化而有所差别。一般来说，人的面色在春天偏青，夏天偏红，秋天偏白，冬天偏黑。如果出现了异于平常的颜色，就应该提高警惕。具体的分析我们看下面。
面孔发青，一般见于肝胆及经络病症，多是阴寒内盛或是血行不畅。天气特别寒冷的时候，人体内的气血运行就会受到影响，脸色就会发青，这是一种自然反应，只要注意保暖就可以了。如果你没有处在低温下，却面色发青，那就要考虑体内是否有阴寒或血行不畅了。如果是青里带黑，多是肝肾同病，常见于肝硬化。那些平时应酬多、酒场多的人可要注意了，因为这种不健康的生活方式会让人肝肾疲乏，表现出来就是脸色青黑。我认识一个做行政工作的高校老师，三十四五岁，身体挺好，很少感冒发烧，但同事、朋友老是说他面色铁青，像是肝不好，尤其是喝酒的时候，别人越喝脸越红，他越喝脸色越白。老听别人这么说，他心里也是毛毛的。他平时工作忙，没时间去医院排队挂号，后来通过关系找到我，约了一个晚上，大家一起吃个饭。饭桌上，他为了表示尊重，还打算要点酒，我赶紧制止了。他的脸色发青，说明肝已经受到酒精的损伤了。酒精一部分是由肝脏过滤的，脸上出现了肝脏的脏色，所以发青。那些酒喝得越多脸色越白（实际是青）的人往往被人赞为“海量”，其实酒精对他们的损害要远远大于那些脸发红的人。
脸发红，一般是热症的征兆。人发热的时候，体内阳气过盛，气血运行加快，血脉充盈，所以就会面红耳赤。高血压病人的脸色也较红，这是肝阳过盛的表现。如果脸色微红，说明体内虚热；特别红的话，那就说明体内有实热。
大家都知道贫血的人脸白，为什么会这样呢？白，是血气不足的表现，“心主血脉，其华在面”，贫血的人自然血色不足了；还有一个原因，血与肺有很重要的联系，脾胃吸收运化的精微物质“上注于肺脉乃化为血”，贫血的人，“肺脉化血”的能力也不足，所以脸上出现了肺的脏色（白色）。一般情况下，面色淡白多是气虚的表现；如果淡白的脸上缺乏光泽，或者是黄白如鸡皮一样，这是血虚的症状。另外，体内有寒、手脚冰凉的人也会面色苍白，这是阳虚在作怪。这样的人需要多运动，运动生阳，对改善阳虚很有效果。热水泡脚和按摩脚底的涌泉穴的效果也不错，饮食上多食用红糖、红枣等。
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五、察颜观色知健康（2）
黄是脾的脏色，脸上出现黄色是脾虚湿蕴的征兆。脾胃功能差，食物的运化吸收就不好，所以面色发黄。面色发黄而且水肿，就是“黄胖”，这是脾气虚弱、内有湿邪的表现；如果面色萎黄，这是脾胃气血两虚。对于一些患病的朋友来说，印堂和鼻梁发黄而且明润，就不需要担心了，这是病情好转的征兆。
黑是肾的脏色，肾阳虚衰、水饮不化、血气不畅都会使人面色黑黄。肾病患者一般面色发黑，这是“肾精损耗严重、虚火灼阴”所致。在生活中，很多人常常会为自己的“熊猫眼”烦恼，尤其是爱美的女士。熊猫眼也是肾精亏损的结果。眼睛是靠五脏的精气来滋养的，一个人如果长期疲劳、熬夜、失眠，就会体质虚弱、肾气不足，“久虚则淤”，黑眼圈就出现了。一旦出现了肾虚型的熊猫眼，首先要保证充足的睡眠，再就是要用一些补肾益精的药物和食物，莲子、枸杞和西洋参都有补肾的作用，莲子可以熬粥，枸杞可以泡水喝，西洋参比较贵，但要是作为处方药和其他中药一起购买比较划算。另外，桃仁红花粥也不错，这种粥既能活血化淤，消除黑眼圈，又有养颜的功效。做法是：先将桃仁捣烂，和红花一起水煎，然后去渣取汁，跟大米放在一起熬煮，煮好后根据自己的口味加适量的红糖。
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六、眉毛，不是个摆设
好多人认为，眉毛是个摆设，鼻、眼、口、耳都有具体的工作，只有眉毛是个虚职，仅供爱美的女士们描画。如果你这样想就错了，在中医看来，眉毛不仅可以反映一个人的气质，还能反映一个人的健康状况。
中医认为，眉毛能反映五脏六腑的盛衰。《内经》中有这样的记述：“美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，血气少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。”这就是说，眉毛属于足太阳膀胱经，其盛衰依靠足太阳经的血气。眉毛长粗、浓密、润泽，反映了足太阳经血气旺盛；眉毛稀短、细淡、脱落，则是足太阳经血气不足的象征。眉又与肾对应，为“肾之外候”，眉毛浓密，则说明肾气充沛，身强力壮；眉毛稀淡恶少，则说明肾气虚亏，体弱多病。
老年人往往眉毛稀淡或者脱落，这是气血不足、肾气虚弱的表现，属于生老病死的自然现象。如果眉毛过早脱落，则说明气血早衰，是很多病症的反应，其中最为严重的要算是麻风病了。我们中医历来重视眉诊，前边讲过的汉代名医张仲景与王粲的故事可以算是最早的病例了。现在有很多好事之人，根据脱眉的病症推断王粲得的就是麻风病。对此，我持谨慎态度，因为前人留下的资料过于简单，我们并不能由此认定王粲患的就是麻风病。不过，眉毛脱落的确是瘤型麻风病的先兆，开始的时候是双眉呈对称型稀疏，最后就全部脱落了。
现在麻风病已经非常少见了。但不久前，东南大学附属中大医院皮肤科接诊一例来自苏北农村的男子，此人三年之前发现小腿上的皮肤粗糙，出现斑疹，而且双脚有溃烂现象，眉毛也莫名脱落，甚至连胡子和鼻毛都一起脱落了。他跑了多家医院，都是当作皮肤病来治的。后来，到了东南医院，接诊医生一看他眉毛脱落，就明白这是麻风病的一个典型征兆。经过病理活检，果然在显微镜下找到了麻风杆菌。
两眉之间的部位叫印堂，又称 “阙中”，在疾病的诊断和治疗上也特别有价值。《灵枢·五色篇》中说 “阙上者，咽喉也；阙中者，肺也”。可见，印堂可以反映肺部和咽喉疾病。肺气不足的病人，印堂部位呈现白色；而气血郁滞的人，则变为青紫色。江苏著名中医朱良春教授曾在讲座中提到这样一个医案，很好地说明了印堂与咽喉疾病的关系。上世纪50年代，南通地区白喉大流行，发病四千多人。一下子白喉血清供应不上，卫生部门就让中医参与治疗。朱教授他们在《内经》里找到这样一句话“阙上者，咽喉也”，就在阙上部位给病人扎针，用短针平刺进去以后，用胶布粘起来，留针。10分钟后，病人的疼痛感减轻了，又观察了三四个小时，病人的体温也降下来了。第二天，经过针扎的病人白喉伪膜开始剥落。朱教授他们一共观察了137例病人，治愈了133例，治愈率是，疗效超过了白喉血清。
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七、口中有异味，责在脏腑
如果一个人口中经常有异味，别人就会认为他不讲卫生，并不觉得是什么大问题。但从中医的角度来说则是“小事不小”，口中的异味往往是五脏六腑发出的警讯。
中医认为，口内的津液与心、肝、脾、肺、肾等脏器是相通的。健康的人口中一般是没有异味的，也没有什么不舒服的感觉。如果口中出现了异常感觉和气味，则说明内部脏腑出了问题。
口中发苦，多为热症，是火热之邪内侵的表现，尤其是肝胆火旺、胆气上逆。《内经》中早有记载，如《灵枢·四时气篇》中说 “胆液泄，则口苦”，《素问·痿论》中说 “肝气热，则胆泄口苦筋膜干”。热症患者除了口苦外，还会有口干舌燥、苔黄、喜冷饮、尿少色深、大便干燥等症状。此时，可选用黄连上清丸或牛黄上清丸等清火药物。但如果病人身体虚弱，则不可轻易服用上述降火药。
我有一位棋友，七十多岁，性格开朗，健谈好客，唯有一点让我难以接受，他一说话就会有一股难闻的异味“脱口而出”。我问他怎么了，他说自己口苦、咽干，早上起来尤为严重。我说给你开点中药吧。他说：“我不太相信中医，太慢，等不及，已经吃了一段时间的西药了。”一个月后，我们再次见面，他口中仍有浓烈的异味。我就问他：“是不是西药没什么效果啊？还是试试中药吧。”没成想他爽快地答应了，还露出“老小孩儿”的脾气，说：“行，要是你真给我治好了这口苦的毛病，我就把珍藏多年的象牙象棋送给你！”诊病过程中，我发现他两手脉弦、舌苔白厚、唾液旺盛，这是肝经湿热的征兆。肝和胆相连，胆是主导苦味的，由于它有湿热，就很容易疏泻失常而引发口苦。我先给他开了五剂去湿热的方子（以柴胡为主）。刚吃过两剂，他就说感觉从未有过的轻松，五剂药服完后他又自行配制了几剂，现在全好了，不再口苦。事后还真把他那宝贝送给了我，还口口声声说“服了中医”。从此，我们之间除了象棋之外又多了一个话题——中医。
口中发酸，西医认为是胃酸分泌过多导致的，常见于胃炎、十二指肠溃疡等症。中医则更进一层，认为病根在肝胃不和、肝胃郁热，致使肝液上溢、胃酸过多。如果只是偶尔感到口酸，多是吃了不容易消化的食物或饮食过量，不用担心。如果经常口酸，并且伴有舌苔厚腻、打嗝时有腐臭味等症状，多是脾胃虚弱，可以服用一些保济丸或山楂丸。如果病人的口酸与胃酸上泛有关，同时还有舌头发红、胁�
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