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千古中医故事-第12部分
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孙思邈认为，作为一个医生，首先要做到的一点，就是应该态度认真，一丝不苟。他说，作为一个医生，病人和病人的家属，把生命都交给你，你怎么能够不认认真真，怎么能够敷衍了事呢？所以，作为一个医生，必须做到的就是“省病诊疾，至意深心；详察形候，纤毫勿失”。首先得给人家认认真真地看病，看出来结果要非常准确，开的药也要非常准确。只有做到这一点，才是一个好的医生。这是第一点，你得认真仔细。
第二点，孙思邈认为作为一个医生，就应该不分贵贱，一视同仁。病人里什么样的人都有，有男的，有女的，有穷的，有富的，有汉族，有少数民族的，有得的病干净的，有得的病脏的。然而，面对不同的人，都应该一视同仁，得把所有的病人都当成自己的亲人，不管他的性别、年龄、出身、智力，什么都不要管，医生需要思考的就是怎么样把病人的病治好，不要耽搁人家的病。不能因为人家有钱，就敲人家竹杠；也不能因为人家没钱，就拒病人于千里之外。他说，只有做到了这些，才能是“苍天大医”，否则就是“含灵巨贼”，你有本事，但我不认为你是好人，你是贼。这是第二点。
第三，作为一个医生，还应该做到，不避脏臭，不贪钱财。你看这病人，得什么病的都有，但是，遇到这种病人，应该怎么办？应该把他们当成自己的亲人一样，认真诊治，否则的话，人神共诛之，做不到这一点，就别当医生。
刚才这一段，只是他论述的主要部分，其实，在后面他还论述了医生应该谦虚谨慎，博学好问，不骄傲自满等等各个方面。在古今中外的医药学专着中，专门辟出一个章节来讲如何做一个好的医生，孙思邈在世界上是头一号，专门讲了医生的医德。
从这本书的第二卷到第三十卷，依次讲的是妇科、儿科、五官科，还有伤风、脚气、伤寒，内科的五脏六腑，还有其他杂病，备急诸术，养性，等等。一共包含233个门类，有5300首合、方、论等，这就是《备急千金要方》，有述有作，图文并茂。所以，我们可以看到，这本书是继《黄帝内经》和张仲景的《伤寒杂病论》之后，中国又一部中医药学着作，这本书被誉为临床医学的百科全书，于652年出版。
七十多岁的孙思邈写下了这样一部着名的《备急千金要方》，但让我们诧异的却是，高寿的孙思邈竟然在他一百多岁的时候，又开始动笔写另外一部书《千金翼方》。这一次，孙思邈会在其中写些什么？又是什么特殊的原因让他在如此高龄还继续笔耕不辍？
又过了三十年，这就到了680年了，孙思邈这回真的一百多岁了，他一想，我三十年前写过一本书，那时写书就想为百姓留下点什么，然后就想指不定哪天自己生老病死，就完了。谁想又活了三十岁，又治了这么多病号，又有了这么多心得，干脆正好卢照邻还在这儿，我赶紧让他帮我，把我这三十年的心得再写一本书吧。两人合作又写了一本书，这本书叫做《千金翼方》。翼，在这里是补充的意思，我原来写了一个《备急千金要方》，现在我又写一本书。到了682年，孙思邈临死之前，这本书终于正式写完出版了。这本书也分成三十卷，共计是189门，合、方、论等等一共是2900余首。
除了这两本书之外，其实孙先生还写了一些书，比如说《丹经》、《摄生真录》、《福禄论》、《五兆算经》等很多书。他在这些书里也有一些心得，除了他自己写书之外，还配合政府写书。658年，唐高宗继位九年之后，就想找一批医生写一本书，这本书叫《新修本草》①，为什么叫《新修本草》呢？因为前人写过一本书叫《本草》，所以唐朝要写一本书叫《新修本草》，这本书在我们的中学课本中叫《唐本草》。这写书的任务，就落到了孙思邈的身上，孙思邈和当时宫里的医生一道，就写成了这部《唐本草》。这本书大大丰富了我们中国原有的药学着作《本草》，其中有一百多种药物都是孙思邈自己亲自尝验过，而在《本草》中没有记载的。《唐本草》是人类历史上第一部由国家颁布的药典。
孙思邈一千多年前所写就的《千金方》，以及他参与编写的《唐本草》，在为我们留下宝贵医学财富的同时，也用相当的篇幅记述了他自己的许多养生心得。那么，这个活了一百多岁的孙思邈，究竟在他的书中留下了怎样与众不同的养生体悟？
我后面就要讲一讲，孙思邈的养生方法。因为孙思邈最拿手的便是养生。但是说到养生，这还真的挺难说，它不是一两句话能说清楚的，所以还是分分类。
首先说一说食疗。如果有谁去过孙思邈的家乡，陕西省铜川市耀县孙家塬，从那门口的药王山，您会看到山上刻着大字，很长很长的五言诗，写的是：“怒甚偏伤气，思多太损神。神疲心易役，气弱病相侵。勿被悲欢极，当令饭食均。再三防夜醉，第一戒晨嗔。亥寝鸣云鼓，寅兴漱玉津。妖邪难犯己，精气自全身。若要无诸病，常当节五辛。安神宜悦乐，惜气保和纯。寿夭休论命，修行本在人。若能遵此理，平地可朝真。”诗很长，但是我们冷静下来一想，说得很有道理。亥，晚上九点到十一点，睡觉之前先练一段气功，“鸣云鼓”就是气功。寅，早上三点到五点，得起床，孙先生的意思是，早睡早起身体好。不过有的人说，孙先生还会写五言诗啊？这诗是不是孙先生写的？现在我们不敢肯定。可以肯定的是什么呢？诗不管是不是他写的，但是所反映的是孙先生的思想，这是毫无问题的。因为我们可以在孙思邈的《备急千金要方》中找到刚才这首诗的每一点的确切出处。所以，我们下面把目光放到孙思邈的《备急千金要方》卷二十六，这一卷讲的就是食疗。在食疗中，他提出了食疗的基本原则：
第一个原则就是节制饮食，不要吃饱了还要吃，吃个八成饱就行了。吃太饱了，最后上下都胀气，肯定会得暴病。
第二就是要注意节气，到了什么节气吃什么东西。那么具体什么时候应该吃什么呢？得看这个食物它含有什么营养。孙思邈就对当时他能见到的一百五十多种食品，这些食品包括蔬菜，各种米面，各种肉类，各种奶类，一一说明，一一分解。当然不是用我们现在的化学分解方式，而是用物理分解的方式一一说明。
不过说到这儿，我们倒要注意一个和食疗有关的话题，就是减肥。节食减肥，这个话题孙思邈也谈论过，不过他说的减肥跟我们现在说的减肥不一样。他说，吃饭得吃八成饱，不能吃十成饱，就是吃饭的时候首先得问，我吃完这个饭饿不饿了，不饿就行了，别反着问，我吃饱了吗？他说，“饱则伤肺，饥则伤气。”
第三，怎么吃？那讲究大了，他告诉我们得细嚼慢咽。怎么叫细嚼慢咽？嚼到什么地步吃了才能咽？这米得嚼出这米是今年的新米啊，真的很香，得嚼出香味再咽，不能囫囵吞枣。如果不大会儿，两分钟，三碗米饭吃下去了，这不行，得细嚼慢咽。
第四，搭配的菜也有讲究，搭配的菜要淡食，味道要淡，不能过甜、过咸、过酸、过苦，什么都不能过。为什么呢？“咸则伤筋，酸则伤骨”，所以最好是淡食。如果我们吃过多咸的，筋就会不好；吃酸的过多了，对骨头不好，老了就会麻烦，病就会找到胳膊腿上，这都是从小时候不注意的结果。
第五，吃饭时的精神状态也很重要，吃饭不能生气。孙思邈就认为，吃饭就别生气，生气就别吃饭。吃着饭生着气，晚上会做噩梦的，用孙思邈的话讲叫让人夜梦飞扬。白天生气，晚上胡思乱想，最后这都对人体不利。
第六，关于饭和菜的搭配，还有讲究。孙思邈建议，少吃肉，多吃饭。我们现代医学证明，多吃了肉，胆固醇、脂肪就会超标。另外在这里面，他还说到，要少吃菹菜，就是酸菜、腌菜，太咸、太酸对人身体不好。并且他很反感吃各种生菜、生米、生豆，还有陈臭物，比如臭豆腐，很好吃，都是我们发酵过的东西，但是他认为这种发酵过的东西最好还是少吃。
第七，吃饭和饮酒的关系，吃饭时能不能喝酒啊？他认为最好是不喝酒。如果实在抗不住了怎么办呢？有这么几条，就是“饮酒勿使欲醉”，你喝酒不要喝醉了，实在想喝，实在经不住人劝就喝一点，但是不要喝醉了。有人说孙先生，如果我已经喝醉了怎么办，已经喝多了、喝高了怎么办？那赶紧抠出来，找一个地方迅速吐出来，“多则速吐之为快”。千万不要让它伤着身体，吐不出来，咽了，那就不好了。然后他说什么呢？如果不听我的，那么骨髓还有筋骨都会受伤，伤筋、伤髓、伤神，最后导致人无法长寿。
在孙思邈《千金方》的养生方法中，除了饮食这个重要的方面之外，这位活到百岁之上的长寿老人，在自己漫长的一生中，还在关注些什么？在这其中，他还有什么独特的养生秘诀呢？
孙先生下面要论述的是睡，睡觉那可讲究多了。他讲究怎么睡觉，头南脚北，不能反过来。还有一个头左头右的问题。他认为，春夏两季，躺着的时候，应该头朝东睡，秋冬两季应该头朝西睡。这对不对我不敢说，反正孙先生就这样睡了一辈子，活了一百多岁。睡觉的姿势，是直直地睡呢，还是蜷曲地睡呢？他认为人的脊髓不是直的，所以要想直着睡那就是和自己的身体较劲，最好还是蜷着身子睡。春夏脸朝东，秋冬脸朝西，头总体来讲是朝南的，就这么睡觉。
除了这些还有很多需要注意很多的，比如睡觉前一个小时，不能唱歌，跟几个朋友唱两小时回来睡觉，这样肯定两小时睡过后都没着，脑子里想的都是别的。夏天天热，睡觉不能晾着脚丫子，把脚丫子放在床外面，这个不行，把脚架起来也不行，脚一定不能比头高，脚得比头低，头高脚低这得知道。秋冬冷了，不能距离火炉太近睡，空气不好。也不能捂着被子，被子里面都是人呼出的二氧化碳，这对人身体有害。所以一定要露着头，睡觉的时候耳朵边上不能有窟窿眼，从那窟窿眼里灌风，容易得耳聋。另外他主张白天不能睡觉，我们现在讲究中午眯几分钟。但是他认为白天不能睡觉，晚上才可以睡，睡觉不能张着嘴睡，睡前不能跟人聊天。张着嘴睡，病从口入，等等。这是关于睡觉的知识。
孙思邈在他的《千金方》中道出了有关长寿养生的种种心得，但在他的着述中，还有一个他认为至关重要的长寿因素，我们还没有提到。那么，这个至关重要的长寿秘诀会是什么？今天的我们又会从这样一部千年之前的古书中，获得怎样特别的启示？
孙思邈认为，要想长寿，养性是养生之道的关键环节。怎么养性呢？平时白天要注意什么呢？“莫久行、久立、久坐、久卧、久视、久听。”不能老在那儿两只眼睛眼着看一个东西，老盯着看一个东西眼睛会充血，所以会伤血。这叫“久视伤血”。老躺着伤气，“久卧伤气”。久立，像我老站着，这腿脚就麻了，所以“久立伤骨”。此外，“久坐伤肉”。还有呢？就是“久行伤筋”。这就是“莫久行、久立、久坐、久卧、久视、久听”。此外还有三点，“莫强食”，大家吃饭，本来已经吃八成饱了，人家主人特别热情，说再吃一碗吧，结果经不住人劝又吃一碗，谁难受谁知道，别以为吃人家的好受，不能老吃。还有一个叫“莫强酒”。自己平时要注意，喝一点就行，甚至不喝。来人一劝，喝吧，强行灌酒，这个不好。另外，他认为吃饭的时候“莫忧思，莫大笑”，不能过度地思考问题，也不能见着高兴的事天天笑，更不能遇到不高兴的事没完没了地哭，甚至恨这个恨那个，这都不好。他认为上面的做到了就行了，都做到了，人就可以长生不老。
说到这儿，我们需要总结总结，孙思邈给我们中国的医药学界，给我们普通百姓带来了什么？孙思邈的贡献其实真的是一言难尽。有人归纳了很多方面，我们这儿也只能择其一二。孙思邈对人类带来的贡献，第一是他的两本书；第二，是他的两本书中的第一篇，关于医德，这一点我觉得很关键。还有一个，我们前面讲了孙思邈治麻风病，我觉得这个贡献太重要了。孙思邈是世界上第一位治疗麻风病的专家。孙思邈还是最早研究磁疗学的，刚才讲到的头南脚北睡说的不就是磁疗吗？最早提出磁疗学的就是他。
不过孙思邈还有一个贡献特别有意思，是什么呢？就是孙思邈是我们中国最早提出阿是穴①这一概念的人。阿是穴，在哪儿，别问我，我也不知道。我们要到中医针灸科那儿看病，大夫肯定问，哪儿疼啊？我上身整个胳膊都疼。然后医生开始掐了，是这儿吗？一按，不疼，不是。是这儿吗？不疼。再一按这儿，你“啊”的一声，“是”，这就叫“阿是穴”。因为你疼痛的点不在穴位上，你疼的不对地方，不是穴位，扎哪儿都不对，而你就这儿疼，干脆我就在这儿扎一针，就这么，你就好了。所以阿是穴在哪儿，只有我们自己知道，你得病只有你知道，我得病只有我知道，一按，真疼人肯定得“啊”，“是”，就是阿是穴了。这个可别说是我说笑话呢，这可是在《备急千金要方》中首次记载的，这个专利权肯定属于孙思邈，这个没人跟他争。
最后，我们自然就要讲到孙先生的死，再大的名人也有离开我们的那一天。682年孙思邈去世了，去世之前，他嘱咐家人不要陪葬品，要薄葬，当然家人也很注意遵守他的遗训。孙先生虽已作古，但是他的医德还有他的两本书却永远留在了我们中国人的心里，也留给了全世界。
谈到这儿的时候，我就总想，我们一开头就讲卢照邻，这卢照邻的结果怎么样呢？就在孙先生去世的同一年，卢照邻投水自尽。有人说，卢照邻的死是因为他的麻风病没有好，也有人说，卢照邻是追随他的师傅孙思邈而去了。
【附录】
大医精诚
张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同。故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异；唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤、之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然；宽裕汪汪，不皎不昧；省病诊疾，至意深心；详察形候，纤毫勿失；处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；幔X兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施，岂诬也哉。所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼宝贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
——选自《备急千金要方》
五、李时珍篇
李时珍，字东壁，号濒湖，湖北蓟春人，着名的药学家、医学家。出生于医学世家，从小喜爱医药知识学习，精读经史之书而无名利之心。治学思想进步，敢于发现前人未到之处。1552～1578年，李时珍经过近30年的工夫编成巨着《本草纲目》，全书52卷，收录药品1892种，附图1109幅。被达尔文称为“中国百科全书”。
【一 坎坷从医路】
李时珍是中国历史上最着名的医生之一，他出身于中医世家，祖父和父亲都是医生，传说李时珍出生前，河神就来向他的父亲报喜，当李时珍出生时，白鹿入室，紫色的灵芝开满庭院，铁拐李还托梦说李时珍是他的徒弟，好像李时珍从出生那天起，就注定要成为一代名医。然而历史的真实情况是这样的吗？李时珍是怎么走上从医之路的？他所生活的那个时代有什么特殊之处？在皇帝求仙、宦官专权、天灾人祸、瘟疫流行的恶劣社会环境中，年轻的李时珍又是如何名扬天下的？
谁能够想象一顶皇冠没有钻石或者珍珠？没有李时珍的传统中医药学就是一顶没有钻石和珍珠的皇冠，也是无法想象的。
1956年，郭沫若曾经为李时珍的墓题词，开头的四个字就是“医中之圣”。就是说李时珍是医生当中的圣人级的人物。而最后的一句，是“伟哉夫子，将随民族生命永生”。我们可以看到，这是高得不能再高的评价了。
那么李时珍究竟是一个什么样的人物？他是通过怎样的努力一步一步地攀登上祖国医学的最高峰的呢？他的医学成就跨越了漫漫几百年的历史，在今天是否依然还有用？他为什么不仅受到中国人民的高度尊敬，而且在全世界也享有如此崇高的地位呢？现在，我为大家讲述李时珍的故事。
1518年，李时珍出生于一个中医的世家，说是世家，按照中国的传统起码得三代。的确，李时珍的祖父就是个医生，但是他是个什么样的医生呢？是个铃医，什么叫铃医呢？晃着铃铛走街串巷招徕看病生意的这么一个医生。当然，社会地位低下，默默无闻，虽然他的孙子后来成了一个大医生，但关于爷爷的史料基本找不到。偶尔提及的时候也只提到叫祖某，就是祖父、某人，可以说连名字都没留下来。李家走向兴旺，是在李时珍的父亲身上开始的。
李时珍的父亲叫李言闻，字子郁，号月池。他也是先在乡间行医。但是由于他的医德和医术俱有可观，医德高尚，医术高明，最后竟然成为皇家医生，成为御医。他有个正式的头衔，叫太医院吏目，太医院就是皇家医院，吏目是什么呢？最小的那个官。这个官小到什么地步呢？从九品。那不能再小了，明朝的官职九品十八等，从九品已经是十八等了，但无论如何总归是一个官。对于一个平民家庭来讲，对于一个父亲还是一个铃医这样的家庭来讲，毫无疑问这不是一件容易的事情。
月池公，也就是李时珍的父亲，还曾经有过不少的着作，有的应该很有趣。比如《人参传》，关于我们吃的这个补品人参，月池公是写过一本传记的，从题目看就很有意思，很可惜的是没有能够留下来，现在只有很少的一部分被李时珍引用在自己的着作里。
现在有好多学者强调，李时珍后来之所以成为一个伟大的医生，是受到了父亲和祖父的影响，这么说似乎没有什么不对，但是我们一定要注意，只不过这是后来的事情。刚开始的时候，恐怕未必如此。
为什么这么说呢？我有我的证据。
首先，李时珍是家里的老二，他的哥哥叫李果珍，压根儿就没有学医，没有任何关于李果珍学医的记载，那么凭什么李时珍受父祖的影响，他的哥哥反而不受父祖的影响呢？
其次我们可以清楚地看到，李时珍的父亲给李时珍设计的人生道路以及李时珍对自己的期望，原本和中医毫无关系。如今大家经常说，李时珍出生的时候，“白鹿入室，紫芝产庭”（《李时珍传》）
这是见于他的传记的话，当李时珍出生的时候，家里面突然跑进来一头白鹿，白颜色的�
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