懒女孩的性指南-第9部分

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　　22。 问他看你脱衣时想些什么。
　　23。 告诉他你脱衣时想些什么。
　　24。 试一下“性节食”，你们俩人在一周内只“说”不“做”。
　　25。 整个周末都一起在床上度过——你会为你们所达到的程度而惊奇。
　　第七章　敏感问题指南

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　　避孕
　　避孕完全是个人的选择。它不仅包括是否要避孕，还包括用哪种方法避孕、是否保护自身不受性传播疾病（STIs）的侵袭的问题。就算是我们当中最懒的女性也知道要用避孕措施，只是要开发一种理想的方法还是个漫长的过程。也许你不喜欢用避孕套，或者担心避孕药会让人发胖。IUDs会让你浑身发冷，而用子宫帽又太烦琐。不论你的顾虑是什么，好消息是现在的避孕措施已经越来越普遍化，也逐渐安全化，这些都要归功于科学技术的进步、更好的设计和对荷尔蒙混合物（药片）研究的突破。这就意味着即使你认为这些都没什么用处，但事实上它们都是很有效的——你唯一要做的就是试一试。
　　你为什么应该避孕
　　·这要比处理你私处的溃烂要容易得多
　　·简易可行
　　·这比生孩子要简单
　　·保护你和你爱人的性健康
　　·让你不必尴尬的去见你的GP
　　·有助于避免下身的异味和分泌物
　　·让你保持生育能力
　　·避免你感染你未来的情人们
　　·如果你要生孩子，则防止你把疾病传染给自己的婴儿
　　·保护你不得子宫颈癌
　　哪些不算是避孕？
　　首先，要略讲一下不是避孕的措施。不论你年龄有多大，人们在面对区分哪些算是避孕和哪些不是的时候总是有些糊涂。最大的分歧似乎是关于射前抽出。就是说男性在射精前将阴茎抽离，以防止将精子留在你的体内。这样做的问题很简单，就是在射精前分泌的精液也含有精子，而且你还得保证你的男友确切地知道他在做什么——不然的话他就会抽出得太迟了。另外——这更是重要——射前抽出是不能提供任何对于性传播疾病的保护的。所以如果跟你在一起的男友习惯于这种方法，那就意味着他常这样做，也就是说他的性生活常常不做任何防护措施——我们都知道这将意味着什么！
　　哪些是避孕方法
　　避孕药
　　避孕套
　　子宫帽/避孕帽
　　IUD（子宫内置装置）
　　IUS（子宫内系统）
　　植体
　　避孕注射
　　自然避孕法
　　紧急避孕
　　避孕药
　　基本上这属于荷尔蒙避孕法。药片里面含有两种荷尔蒙——雌性激素和孕激素——它们将阻止女性卵巢每月释放卵子。如果使用正确，这种方法是十分有效的，但是对于STIs和HIV并没有防护功能。
　　据估计，全球有七千万女性朋友服用避孕药，因为这是最简易的避孕方法。
　　关于药物
　　1。 避孕药对于你的整体健康来说，利大于弊。

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　　事实上，它不仅能够改善皮肤，减少痛经和经血过量，还可以使人保持长久的生育力。最近的一次调查表明，在三十岁以前有超过九年的服药历史的女性，在怀孕时流产的可能性大大减少。
　　2。 避孕药很安全
　　所以说，有什么好大惊小怪的呢？在1995年10月，药品安全委员会报告了没有服用避孕药的女性患静脉血栓的几率相对来讲是服药的两倍。但是，冷静下来好好想想，正常怀孕带来的静脉血栓的几率是服药的两倍。实际上服药致死的几率在五十万分之一和一百万分之一之间，相当于在火车失事中罹难或者被闪电击中的可能性，甚至比被谋杀的几率还要小十倍。
　　3。 避孕药的副作用
　　值得一提的是，如今的避孕药已经比以往要安全得多。它们的荷尔蒙含量大大降低了不说，其中还有一些甚至只含有一种荷尔蒙，这些都是可以抗击副作用的，例如常伴随着服药出现的恶心和头痛的症状。
　　“我正在服药，我知道只要我正确服用，就会避免怀孕，这确实提高了我的性生活质量。”——克姆，28岁
　　药物作用原理
　　复合药剂含有荷尔蒙、雌激素和孕激素，当服用时会停止排卵。这就是说，药物欺骗了你的身体，让你的身体认为你已经受孕，从而停止分泌自身的荷尔蒙，停止月经周期。另外，避孕药还能刺激子宫颈黏液增多，这样精子就不能进入了，而受精卵（如果有的话）也不能在子宫内壁附着。
　　大部分的成药，设计的时候是按照一个月的剂量来做的，每一片都含有等量的荷尔蒙。这就是说，你每天服用一片，连续三个星期，然后停药一周（某些牌子的药需要在这一周内服用安慰剂）。在停药的这一周里，子宫内膜将会脱落，这就是月经，但这并不是实质性的月经，因为定期的排卵没有出现。
　　避孕药带来的健康效应
　　·规律的月经周期
　　·经血血量减少
　　·较少或者没有痛经
　　·光滑的皮肤
　　·降低乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的几率
　　·降低骨盆炎症的几率
　　·较少的子宫囊肿
　　·可以帮助保持受孕能力
　　·使骨骼更强壮
　　·减少生理周期的大量出血
　　·减少缺铁性贫血
　　·防止受孕
　　避孕药的误区
　　误区一：使你发胖。
　　研究表明，在服药期间，女性增重和减重的可能性不相上下。就算是就发胖的迹象，也一般只是在初服药的第一个月内，身体在适应药剂的时候才出现。如果一个月后仍有发胖的现象，你可能就需要换一种避孕药了，也就是换一种荷尔蒙药剂。
　　误区二：如果不停药一周，而是直接连续服用避孕药，对身体有害。
　　说来奇怪，但是这个停药周的确是可有可无的。在早期，避孕药是仿照月经周期设计的，因为生产商都认为女性朋友仍然想在服药期间拥有28天的周期。这就是说，你可以安全地服用药物，而不必每月经历一次“大出血”，但是要记得常去GP那里检查。
　　误区三：避孕药有很多副作用，例如恶心和头痛。
　　一些避孕药会有副作用（但是要知道，是药三分毒），但是大多数女性并没有这样的反应。如果你为此而苦恼，那么请去看医生，尝试换一种荷尔蒙药剂。
　　误区四：　服用双倍剂量会收到加倍的效果

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　　加倍服药并不会给你加倍的保护。但是，如果你忘记服药（有47％的女性会这样）你可以在12小时以内补上。如果超出了12小时，就要去GP那里检查了。如果药物使用得当，有效率是99％。
　　避孕套
　　避孕套由非常薄的橡胶制成，是戴在阴茎上的。它就像是一种屏障，可以在射精时阻止精子进入体内。可以防治子宫颈癌，减少包括HIV及STI的得病危险。
　　关于避孕套
　　·可以防止STIs，受孕及HIV。
　　·只可与水性润滑剂配合使用，例如KY胶。
　　·凡士林、润肤露和护肤霜会腐蚀橡胶，使其更加容易破裂。
　　·务必储存于阴凉处，高温也会腐蚀橡胶。
　　新型避孕套
　　你是不是喜欢用避孕套但又十分讨厌那股子橡胶味？你并不是唯一一个这么想的，因此，感谢上帝，一些研究人员已经找到了理想的解决方法：一种可以掩盖刺鼻的橡胶味儿的芳香剂。而且更好的是，有一种名叫Ez…On的新型大号美国避孕套已经在荷兰上市了。这种避孕套比较宽松，不需要卷着戴，而是像袜子一样拉上去的。它还有一个好处，就是可以更好地刺激阴道和G点。
　　你也可以试一下聚亚安酯避孕套。这是用与女性避孕套femidom一样的材料制成的新型避孕套，更薄且更有韧性。
　　怎样使用避孕套
　　1。 直到他勃起再戴避孕套（也不要拆封之后就急着套在阴茎上）。
　　2。 挤压套子顶端，将空气赶出，将其置于阴茎顶部，一边轻轻地卷下来，一边将气泡压出（气泡会使避孕套破裂）。
　　3。 让你的伴侣在射精后尽快抽出，将避孕套的边缘按紧，这样就不易脱落。
　　4。 绝不能重复使用一个避孕套。
　　5。 要警惕避孕套破裂或在你体内滑落，这时要吃紧急避孕药。
　　6。 请认准英国BSI　认证的风筝标志或者你所在国家的认证标志，以保证你使用的避孕套达到了国际最低质量标准。
　　避孕套的误区
　　误区一：它让性生活不舒服。
　　这并不是真的——避孕套很薄，紧裹在勃起的阴茎上根本不会阻碍做爱和射精
　　误区二：大多数男性觉得它过紧
　　非常的不可能——如果你不相信，可以像吹气球一样吹起一个来看看，你会发现它们很有弹性。
　　误区三：避孕套不管用。
　　绝对不是——只要使用得当，它们就会十分有效。如果严格按照说明使用，避孕套有效性能达到98％。
　　女性避孕套
　　也就是众所周知的Femidom，它像一个管子似的，两端各有一个环，小的一头卡在阴道内，大的一头露出体外，这样整个阴道都得到了保护。有人抱怨说这样像是套在一个袋子里在做爱，但事实是其材料是聚亚安酯，而不是橡胶，只要你在男友进入时将它的位置固定好，就不会套不好或者在抽出时脱落。使用得当的话，女性避孕套的有效率是98％。
　　子宫帽/避孕帽
　　这是一种橡胶制作的圆帽状物体，配合杀精剂使用，置于子宫颈上防止精子进入子宫。你可以在做爱前任何时候将其置放好，但是第一次的时候必须找有经验的护士。每年都应该检查一次它的位置是否正确，而且若是体重上下浮动超过3公斤或者怀孕以后也要去及时检查。如果使用正确，其有效率是96％。
　　IUD（子宫内置装置）

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　　这是一种由塑料和铜制成的装置，通常呈T形或7字形，从置入体内开始可以在子宫内保持五年。唯一的问题是一些IUD可能会引起暂时的增重，有时还会引起子宫的排斥反应。如果出现上述情况，则只要有性生活就有怀孕的危险。IUD有效率是98％…99％。
　　对于那些曾经使用IUD无效或者不适应的女性，可以试一下GyneFIX这种新型的IUD。它有一小排铜珠，可以通过弯曲来适应子宫颈的弧度，而不是像一般的IUD一样是一个T字形。一旦插入得当，会比传统的IUD少很多痛苦的副作用，你可以将其作为长期的避孕措施，在体内保持五年，也可以作为只用于五天之内的应急避孕措施。
　　IUS（子宫内系统）
　　这是种小型的塑料装置，含有荷尔蒙中的孕激素。它一旦被放入子宫即可发挥长达三年的效用。对于经血过量和痛经的女性尤为适用，但是在头三个月内一般都会有零星的出血现象。短期内可能会有暂时的副作用，如粉刺和胸部敏感怕痛。其有效率是99％。
　　植体
　　植体就是一个小的软管，像火柴棒那么大小，植入上臂的皮下。它会源源不断地向血管内输入荷尔蒙。
　　这样一来，你就可以得到五年左右的避孕保护。植体不适合于那些易于中风和患有心脏病、肝病、乳癌和子宫癌的女性。在最初使用的一年里它的有效率是99％，在接下来的几年里降为98％。
　　避孕注射
　　这是相对避孕药来说可以提供更长久效果的一种荷尔蒙注射剂。它通过向体内缓慢释放孕激素而阻止排卵。通常是采取肌肉注射，一般是在臀部。
　　你在注射剂的有效期内不必担心避孕问题，但是有可能出现一些副作用，例如增重和反常的出血。其有效率是99％。
　　自然避孕法
　　（周期法、体温法、子宫黏液法）
　　使用这些方法必须要计算自己的排卵期和非排卵期。而后必须要在排卵期避免性生活（或者采取避孕措施）。这些方法毫无副作用，而且适用于女性生殖年限的各个阶段。但是只适合细心和生理期规律的女性，否则失败的几率会很高。如果按照要求做，自然避孕法的成功率是98％。
　　紧急避孕
　　在没有避孕措施的性生活过后有两种方法可以防止受孕，但都需要在事后一到五天开始——而且越早越有效。
　　紧急避孕药
　　在当地的药店、你的GP和私人诊所都有销售。
　　如果性生活过后不超过72小时（三天），那么吃药就可以。一种最新的名为Levonelle…2的药，每次只要两片，而不像传统药剂，如PC4一样需要吃四片。
　　这种药片的优点是：
　　·不会令你恶心或者呕吐。
　　·它对你的健康没有任何威胁，而且有效率达95％，不但可以防止受孕（如果你已经怀孕就没有效了），而且还不像流产药一样，后者是处方药。
　　“我有一个朋友用了自然避孕法但却怀孕了。我肯定不会去冒这种险的，因为我自己都弄不清楚自己的周期。”——露易斯，26岁
　　IUD
　　如果事发超过72小时，却在五天之内，可以请医生帮助将IUD植入体内，来阻止子宫内膜变厚。这将会阻止受孕。这是一种有效的事后避孕法，其效用可以持续三年（你也可以将它摘除）。
　　避孕的新招
　　避孕膏药
　　Evra就像尼古丁膏药一样，通常贴在臀部或者胳膊，可以透过皮肤直接向血管输送此雌性激素和孕激素。
　　你需要做的只是每次贴上它都要保持七天，每三周歇一次。它主要的弊端是不能防止STIs。
　　避孕环
　　NuvaRing　是一个空心的可伸缩的环，它的外皮充满了荷尔蒙，直接置于子宫颈附近。其优点是：直接将荷尔蒙作用于子宫和子宫颈，这就意味着那些激素不必通过整个身体传播，也就不会带来副作用，例如胸部怕痛和情绪波动。但是它也有缺点，那就是不能防止STI。

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　　智能激素
　　这些激素是最近才在研究中发现的，它们不只是有个“智能”的名字，而且事实上也很是聪明。它们可以直接作用于生殖细胞和组织，而不影响周围的其他细胞和器官。将其在皮肤上摩擦，它就可以深入到生殖器官，这就是说，不会有任何副作用，还只需要很小的剂量，几乎是种完美的避孕法。
　　阴道杀菌剂
　　杀菌剂是一种传统的避孕法，可以在一天内杀死性传播病菌和精子。它一般是通过子宫帽起作用，虽然还有待改进，但最近一种新型品已经在南非通过审查（不是为了避孕目的，而是看它能不能杀HIV病菌）。
　　割掉毒疮——关于性传播疾病
　　它们有增无减，高度传染，它们会带给你无尽的难言之隐，从疥疮到生育问题。这就是为什么安全的性生活是一个女性最好的朋友。
　　性传播疾病检查表
　　·确定你和新的伴侣做了检查，并在进行无保护的性生活之前清除了所有传染病菌。
　　·如果已经患有STI，在双方都治愈之前不要同房。
　　·在与自己不熟悉的人进行性接触时切记要使用阻截式避孕措施。
　　·不要只因为没有症状就以为自己没有受感染。
　　·不要拿自己的性生活当作俄国轮盘赌——要是跟足够多的人有过性关系，你很快就会发现自己染上了恶心的性病。
　　·注意，并非所有的性病都会立刻出现症状。如果出现下列现象，就需要小心了：
　　？ 不明的生殖器官肿块。
　　？ 阴道内出现水泡，不论大小。
　　？ 分泌物呈水状、结块或者有异味。
　　？ 任何生殖器官的刺痒。
　　？ 异味——尤其是腥味
　　？ 生殖器附近区域有红疹（不仅是阴道，也包括臀部和大腿根部）。
　　？ 在性事过程中感觉疼痛——这与普遍观点相反，是反常的
　　？ 阴茎肿块、皮疹和不明分泌物。
　　？ 小便疼痛。
　　·去最近的泌尿生殖科诊所去诊治。尿生殖诊所是百分百为病人保密的。尽管它们常位于医院内部，但是那里的病人资料是不会外传的。这就是说，他们不会将你的资料同一般的医院病人的资料放在一起，也不会送去你的GP那儿。因此没有人知道你去过那里。
　　·如果你对自己的状况不是很了解，就要做些检查。性传播疾病（包括STI和泌尿生殖科传染病）是容易诊治的，但是会很快地传播，所以一定要在感染后尽快治疗。
　　性传播疾病
　　STIs不像泌尿生殖疾病（见180…184页），是只通过性接触和生殖器接触传播的。STI的问题是它们往往不显现症状，而且，尽管一般情况下都可以用抗生素和杀菌剂来治疗，有一些例如HIV、湿疣和生殖器疱疹是无法治愈的。但是这些可以通过药物控制病情。
　　衣原体疾病
　　近期数据显示，衣原体疾病的病例在近几年正在急剧上升。如果你没有听说过它，这并不奇怪，因为很多人都是。一些研究估计，在性方面比较活跃的年轻人里有5％已经感染了这种STI却还不自知。这就是说，仅在英国就有将近十五万的年轻女性患有这种病；想起来就令人害怕，因为如果不加治疗，就有可能引致盆腔炎和不孕不育。
　　因为病源起于子宫颈，如果不加诊治，就会扩散到输卵管（卵细胞穿过它进入子宫），造成盆腔炎（PID）。而就是盆腔炎接下来会导致不孕不育，因为输卵管此时已经堵塞，而且还会留下伤口。一旦发生这种情况，受精卵就不能到达子宫，你也就不可能怀孕了。
　　衣原体疾病尽管很危险、传染性也很高，但是通过一种简单的测试就可以确诊，而且服用一种抗生素药片就可以有效地治疗　。


　　症状：如果出现下列症状，就要留意了：
　　？ 在经期出现大出血
　　？ 在性事过后出现阴道出血
　　？ 腹部疼痛
　　？ 低烧
　　？ 异常的分泌物
　　？ 小便疼痛
　　？ 男性有可能会出现少量乳状分泌物，而且在小便时会有灼痛的感觉。
　　生殖器疣
　　这种疣是极其毒性的STI。在生殖器附近区域到处都有可能出现小的肉瘤。这种疣是由乳突淋瘤菌（HPV）引起的。
　　症状：生殖器疣一般会在感然后一至三个月内出现。如果你有的话，可能会发现小的白色肿块或者形状像花椰菜一样的肿块。虽然它们是毒瘤，但几乎无痛。
　　此病的大问题是几乎不出现任何症状，或者直接生长于阴道内部（经常是在子宫颈），所以你看不到它们，然后它们就会引发各种各样的问题（详见下面的子宫颈癌）。
　　诊治：医生或者护士常会通过内部检查来确定你是否患有此病。但是由于疣是毒性的，所以抗生素是不能对付它们的，通常只能通过冷冻法或者激光来治疗。
　　疱疹
　　是疱疹单结构病毒（HSV）导致了生殖疱疹。至今尚无有治疗疱疹的方法，病毒会感染到口腔、生殖器区域和肛门。这种病毒分为两种：第一种常会引起感冒及疼痛，第二种则引起生殖器疼痛。第一种会通过接吻传播。但是第一种会通过口交转换成第二种。
　　症状：在生殖器附近出现水泡，最后变得疼痛，小便时有疼痛感，还有类似发烧的症状和头疼。
　　诊治：在病人身上取样，还有可能要进行骨盆检查。通过吃药可以减少HSV的感染。牢记HSV是高度传染的，因此在病发期应避免性事和接吻（如果你带有第一种病毒）。
　　淋病
　　此种疾病可以感染男性和女性，而且六分之五的病例是没有症状的。这样一来就十分危险，因为如果不能及时诊治，就会引发盆腔炎。
　　症状：阴道或者外生殖器的不明分泌物，小便疼痛。生殖器刺痛，有时还伴有喉咙痛。
　　诊治：在病人的生殖器区域取样，如果你患有此病，医生会开给你青霉素用以治疗。
　　HIV和爱滋病
　　MORI民意调查最近显示，51％的英国女性在新的性关系伊始并不曾想到使用避孕套。考虑到最新的数据表明HIV感染率，尤其是在年轻异性恋人群中在上升，这样做并不是明智之举。
　　自我防治：性生活采取安全措施，并限制性伴侣的数量。
　　滴虫病
　　这是一种通过性接触传播的传染病，需要用抗菌药来治疗。
　　症状：出现黄绿色分泌物并伴有恶臭，症状类似鹅口疮，分泌物粘稠且伴有阴部瘙痒。
　　生殖泌尿系传染病
　　对于那些非性病，但是却可以通过性接触传播的传染病，我们把它们叫做生殖泌尿传染病。它们包括膀胱炎、膀胱感染、阴道鹅口疮和病毒性阴道炎。
　　症状：膀胱炎的主要症状是小便时灼痛和刺痛；鹅口疮则会出现白色的胶状分泌物；病毒性阴道炎体现为灰白色的分泌物，并伴有腥臭。以上病症均可以通过抗生素和抗真菌药物轻松地得到治疗。

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　　即使这些病症可以很简单地进行家庭治疗，但是自行诊治仍不是明智之举。你很可能认为一种分泌物是你所知的种类，比如说是鹅口疮，但是要小心：那也可能是最普遍的性接触传播疾病之一——滴虫病。如果你怀疑自己有