白色巨塔-第84部分

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　　　　“财前，特诊患者真不得了呢，还得教授亲自送行啊？　”
　　　　“没那回事，正好在门口巧遇罢了。”
　　　　“这位病人与那位佐佐木庸平同一症状，而且据说从长相到年纪、体型都一模一样呢。”
　　　　财前感到背脊蹿起了一阵寒意。究竟是谁在四处散播消息？　竟然连整形外科的野坂都知道了。难道这些八卦早已背着财前传遍整间医院，甚至传到野坂的耳朵里了？　想到这里，一股难以言喻的不快感油然而生。但他又顾虑学术会议选举的选票，只能避免与野坂正面冲突。
　　　　“不愧是野坂教授，院内人面广大，别科的情形您也了若指掌呢。”
　　　　财前话一说完便压抑着情绪，匆匆离开。
　　　　距离学术会议选举只剩不到两个月，候选人财前五郎、参谋妇产科叶山教授，加上财前又一、地区医师公会的岩田重吉、市议员兼锅岛外科医院院长锅岛贯治等五人，齐聚在扇屋的包厢里，开会讨论选票流向。此一光景，令人想起3　年前的教授选举策略会议。
　　　　岩田重吉的体型不如其名，他瘦小的身体靠在桌上说道：“看看在座的成员，让我想起教授选举时的固票会议，不过当时只需要稳定所有教授31票的流向。这次的学术会议选举则要面对近畿地区1　．8　万人，就像学者的参议院选举吧。所以，选票流向一定得谨慎评估。”
　　　　岩田是鹈饲医学部长的同窗，属于同辈关系，因此他的座位在叶山教授的上位，金丝框眼镜下的细长眼睛闪闪发亮。
　　　　参谋叶山也移近女人般白皙的脸庞，说：“那么，快来评估目前手上的铁票吧。
　　　　首先评估最有把握的校内选票，请财前教授进行说明。”
　　　　以佃讲师为首的医局竞选总部搜集了一本资料，财前将资料簿摆在桌上。
　　　　“经过多方分析之后，我们发现校内的选举活动中，核心阶层都集中在从医学院毕业5　至10年的医生。毕业未满5　年的医生几乎没有博士学位，因此没有学术会议的选举权；而毕业满1　1　年到15年的医生，他们已经有稳固的地位，因此与学术会议利害关系较为薄弱；所以，毕业5　至10年的这一个族群的医生正是本次选举的主要核心力量。”
　　　　正如财前所说，此一层级的医生多具有旺盛的野心，每个人都希望尽可能在各种场合发表研究成果并获得肯定，更渴望将来能更上层楼。如果学术会议会员来自母校，就能够掌握各种研究会的营运主导权，不论是发表时间、顺序或主题等等事项，比起没有学术会议会员的大学，拥有更强势的决定权，因此他们会投入相当的精力在学术会议的选举活动上。
　　　　“那么，校内的铁票大概有多少？　”叶山很在意票数。
　　　　“5　到10年的族群总数为1200人，但不能过于乐观地以为所有票数都是我的支持票，其中还有校内派系的问题，所以预估1000票比较妥当。另外，11年到15年的族群中，半数以上已经离开校内，我刚才也说过，他们的地位大致稳定，而且校内派系中不少有反财前倾向，因此这个族群票源预估流失30％，实际约可获得400　票左右。剩下副教授、教授阶层的票源，就数量来看没有多大的影响。综观校内的票源结构，我们可以取得的票数未满1500票。”
　　　　“那么，同体系的兄弟大学与医院的票源结构呢？　”岩田问道。
　　　　“以奈良大学为首，共5　所大学。1　所大学预估1000票，总共5000票；医院有8问，共1500　票，合计应有6500票，但这些地方的票数增长并不显著，因此目前的铁票只有2000票左右。不过我们从洛北大学校系的三重大学那边搜集了300　票？　左右……”
　　　　听了财前语气凝重地说明选票结构，叶山说：“上次关西医科齿科大学的校长与鹈饲教授之间，谈妥政治协议，预计派遣本校与奈良大学的内科、外科、妇产科等各三四名医生到舞鹤的关西医科齿科大学下的医院，对方则承诺，关西医科齿科大学及其同校系学校的所有选票将投给我方，所以这一部分可以守住1500票。以上总计为5300票。”
　　　　叶山看着桌上的票源统计表做了说明，接着转身面对岩田重吉：“对了，上次请岩田会长与锅岛先生将兼职护士与检查技师派到医师公会馆的临床检查中心，以此为筹码拉拢医师公会相关票源的事，处理得如何？　大概可以稳定多少票数呢？　”
　　　　岩田放下酒杯：‘‘医师公会会员6000人的三分之一，也就是约2000人具有投票权，其中浪速大学出身者有lOOO人左右，大阪府医师公会会长就是浪速大学的毕业生，也是比鹈饲教授和我高两届的学长，他愿意积极为我们拉票，而且也已经为我们拉拢医师公会的主事者，也就是医师公会理事长，他承诺让理事长在浪速大学兄弟学校的医学部担任讲师一职。因此1000票中的90％是铁票。另外，洛北大学与私立大学出身的医生也了解，同为大阪府医师公会会员，大家休戚与共，所以预估可以获得30％的选票。此外，还能稳定奈良、和歌山与兵库的票，大致说来，我保证医师公会相关票源大约有1500票左右。”岩田十分自信地说道。
　　　　“这么说来，刚才的5300票加上1500票．，总共有6800票。还有我和叶山教授拉拢学会内部的票，大概有500　票上下，因此总共是7300票……”财前统计着所有票数。
　　　　这时岳父又一插嘴了：“这次选举，近畿地区的投票人数约18000　人，目前有3个候选人，不拿个10000票，很难肯定当选，这种票数肯定落选嘛。”他晃动着海怪船的滑溜光头，着急地说道。
　　　　“没错，这样看来的确危险。”锅岛贯治喝着酒，胡须上沾着酒滴。
　　　　“难道是官司缠身惹的祸吗？　”又一不安地问。
　　　　岩田回答：“其实不然。对医师公会而言，这场官司倒有正面影响呢。因为如此高层次的医疗事故，竟然有人敢提出起诉，还告到上诉审，万一财前教授败诉，对于没有充足检查设备的开业医生将有莫大的影响啊。所以他们将大力支持财前教授，更容易吸引票源。问题是，兄弟学校的医疗院所竟然只有2000票，这才是问题症结吧？　”他歪着头，一脸疑惑。
　　　　“的确如此。莫非是教授选举时，与我们有过节的第二外科今津在暗中搞鬼？　”
　　　　锅岛推敲着。
　　　　财前回想起前阵子安田太一出院时，野坂在门口讽刺他的态度，于是说道“不可能，今津医生天生胆小，现在东教授不在，他哪敢轻举妄动。我倒觉得野坂教授比较可疑呢。”
　　　　“啊，原来如此。一个星期前，我曾看到野坂与滋贺大学的石桥医学部长，从南的餐厅走出来呢。”
　　　　“真的吗？　难道……石桥医学部长就是洛北大学神纳教授的参谋？　”财前闻言不禁倾身向前。
　　　　“我只瞄到他们俩上车。不过的确是他们，我不会看错。”锅岛断言。
　　　　“怪不得兄弟大学不容易拉拢票源……”财前咬牙切齿地说着。
　　　　又一说：“那么，6000票当中，有4000票会流向洛北大学哕？　岩田兄，这该怎么办啊？　”
　　　　什么怎么办，又不是教授选举，哪有那么容易啊。”
　　　　岩田也叉着双臂，现场顿时陷入凝重的气氛。
　　　　“这下子问题严重呢，我马上联络鹈饲教授。”
　　　　参谋叶山慌慌张张地拿起房里的电话，拨给鹈饲教授。
　　　　“喂！　喂！　我是叶山。不好意思，打扰您休息，现在我与财前、医师公会的岩田、锅岛前辈，正在讨论票源流向呢。啊，是……我们觉得奇怪，怎么兄弟大学票源那么不容易掌握，原来是整形外科野坂内神通外鬼，串通洛北大学，分散选票……”
　　　　“什么？　野坂？　那么现在的铁票到底有多少？　”
　　　　“7000票左右。”
　　　　“不过，那也只是口头承诺，实际投票应该会少个两成，所以大约只有五六千票吧。你这个参谋是怎么当的？　财前也太不像话了！　叫他过来听电话！　”鹈饲的语气相当不悦。
　　　　“喂，我是财前……”
　　　　叶山将电话交给财前，鹈饲立刻破口大骂：“你啊，官司虽然重要，不过学术会议选举也一样重要啊！　为了浪速大学的将来，我极力拜托你参选，而你也欣然答应。可是你竟然只忙着官司，疏忽了学术会议选举，放任他人处理。你也太不顾我的面子，不，太不顾浪速大学的面子了！　”
　　　　“非常抱歉。我绝非只关心官司而疏忽这次的选举啊……”
　　　　“别罗里哕唆的一大串辩解，你就是……”
　　　　电话那一头不断传来鹈饲的斥责声，于是岩田从旁接下话筒。
　　　　“鹈饲，我是岩田啦。别这么生气嘛，财前教授因为官司和选举，蜡烛两头烧呢，但毕竟两边都不能输啊。只好请你想想办法，借用你的力量务必让财前当选啊。”
　　　　“不用你说，我也知道。”
　　　　鹈饲说完这句话，沉默了一会儿说：“再叫财前过来听电话。”
　　　　岩田默默地将话筒递给财前。
　　　　“财前，事到如今，让你当选的办法只有一个，那就是让近畿医大的重藤弃选。”
　　　　“让重藤教授弃选？　可是离选举只有两个月，对方也打着私立大学联盟的旗号，来势汹汹。一说到交通伤害就会提到重藤，他在业界名声响亮，应该不容易吧……”
　　　　平时极度自信的财前，这时也变得懦弱退缩起来。
　　　　鹈饲压低声音说道：“现在只剩下这个办法，势在必行啊……”
　　　　大阪车站西边的地下街里，聚集着不少供人小酌的简陋酒馆。柳原与即将转调舞鹤医院的江川正在其中一问店里，一边吃着串烧，一边饮酒交杯。店里只挤进5位客人就已算座无虚席，串烧的味道与烟雾弥漫整间店里。柳原只喝了两三杯酒就已经满脸通红，令人意外地，江川酒量极佳，他的小酒杯换成了大酒杯。
　　　　“中河，还有濑户口啊，都算是医局的改革急先锋，这些人被放逐到舞鹤还司理解。可是，为什么连我这种蹩脚人物也会被贬到舞鹤呢？　就算调派到舞鹤，我也不敢和中河等人搅和在一起呀。”
　　　　“你说得没错。我也不明白，为什么连你这么认真又优秀的人才，也得遭受这种待遇？　”
　　　　江“与柳原不断重复同样的疑问。
　　　　“如果说，他们专挑东教授派的医生下放，也说不通，早在财前当上教授不久，东教授派的核心人物就都被转调到地方医院了，不会等到此时，才说我是东教授派的医生吧。”江川醉醺醺地说。
　　　　柳原也附和着：“没错，哪会等到此时，还继续修理东教授派的余孽？　”
　　　　不过柳原心想，财前心狠手辣，他可能会在学术会议选举前，意图彻底扫荡医局内的革新派与东教授派。江川整个身子趴在柜台上，向长他一届的学长柳原控诉着：“我并非嫌弃地方医院。前阵子，松平写了封信给我，他被放逐到德岛的医院已经有半年了。他说，被放逐到地方医院最令他痛苦的是离开研究领域，完全脱离学会与病症研讨会。尽管心中惦念学海无涯，却又因医生不足，每天必须单独面对二三十个患者，心里总想着还有好多好多事情要去改善，而晚上也得看书仔细研究患者的症状才行，但是身体却累得像海绵一样软塌塌的，只能倒头就睡，终日惶惶不安。我担心的就是这些啊。”
　　　　柳原拍拍江川肩膀，安慰着：“嗯，我大概可以了解这种心情。不只是德岛的松平，所有放逐到地方医院的医生，都有这种感慨吧。”
　　　　“柳原学长才不会了解呢。你不会了解离开研究领域的孤寂啊……地方医院连个医局内的抄读会都没有。前天的抄读会，是我在浪速大学的最后一次抄读会，财前教授最近因为官司和选举，虽然已经心力交瘁了，可是，他还是和我们分享有关‘胃部全摘除时的代用胃造设’这个议题，这个研究相当有趣呢。最近外科界纷纷讨论器官移植的议题，不过胃和心脏、肾脏一样，无法移植他人的器官，大家一致认为毫无替代方案。然而财前教授竟然想出了一个办法，他提出切除部分大肠，来替代胃的功能。真不愧是外科手术的权威，这个想法真是漂亮，前所未闻。当时我负责记录，却听得入神，不自觉地停下手。一旦被放逐到地方，就再也不能参加这类的抄读会，一想到这，我就心酸。财前教授虽然个性刚烈，不受人欢迎，不过他的医学造诣却是不容小觑。我长期负责记录，所以最了解这一点。”
　　　　江川怨恨财前不通人情的人事调度，却不得不佩服他的实力，他神情复杂地继续说道：“不过，财前教授身为医生，却缺乏温暖的人性，这一点我始终无法认同。这次的官司就是个很好的例子。第一审时，死者家属的律师说，有10名医生承认在手术前的病房总会诊时，柳原医生建议断层摄影，但遭到财前教授的斥贡。结果财前教授要佃讲师与安西医局长一一清查，遭他认定是坦白陈述了事实的医生，都陆续被放逐到四国或山阴一带。上诉审之后，财前教授在面对是否发现癌细胞转移的议题时，变得格外强势，丝毫不见他有任何道义上的反省。当时我正好留在门诊，没有跟着财前教授总会诊。不过，正如外界传言，他的确没有发现肺部转移的问题，更驳回柳原学长的建议，对不对？　”
　　　　柳原一听，愣得眨了眨眼。
　　　　“没那回事呢，你为什么这么问？　”
　　　　江川眼神迷蒙：“连我都知道教授没发现转移啊……”
　　　　“连你都知道？　为什么？　”柳原一脸错愕地凝视着江川。
　　　　江川欲言又止，酒一饮而尽，刻意转移话题：“都是那个黑心医局长！　这次的人事，肯定是他向教授打小报告，而那个虽有实力但做人失败的教授，竟然信以为真！　”他眼露凶光，“好！　我现在就打电话到那个黑心家伙的家，好好地问候他！　”
　　　　一说完，江川便将酒壶摔在地上，站起身来。头上绑着头巾的老板，一边烤串烧一边抱怨着：“客人啊，别乱来呀！　”隔壁桌的上班族则满脸不屑。江川的酒品不佳，柳原急忙制止。
　　　　“江川，车子陕进站了，我们赶快到月台吧，不然时问会来不及了。”
　　　　江川摇晃着高大的身躯说：“什么时间啊？　如此陷害我，管他什么时间不时间的！　”　　　　‘“好了，好了，别再抱怨了。人事都已定案，你打了电话又有什么用呢？　说不定他们原本打算早点调你回来，你这么一闹，他们干脆不让你回来了。”
　　　　“早点？　早点？　到底会是什么时候呀！　你无缘无故地受到财前教授的青睐，才会一副事不关己的样子。麻烦你换个角度为我想想吧！　我好遗憾，这次调到地方医院，可能就此错过学位呢！　”
　　　　江川大吵大闹，眼神朦胧地凝视着柳原。财前早已承诺柳原，要让他拿到学位，柳原害怕江川看穿内情，心头震了一下。
　　　　“江川，你太自暴自弃了。就算到舞鹤的医院，还是可以做出卓越的研究，只要把论文提交给大学，你也可以拿到学位啊。”
　　　　柳原安抚江川，单手扶着他，另一手则提起江川的行李，走上大阪车站的月台。对面月台上有一堆热闹的人群，那群人正在欢送一对准备度蜜月的新婚夫妇，人群中间是穿着粉红礼服的年轻新娘以及穿着全新西装的年轻男子。江川的眼神迷蒙，朝那儿看了一下。
　　　　“柳原学长，听说你最近常约会呢。有人看见你在咖啡厅和一个圆脸的美女约会呃，打算什么时候结婚啊？　”
　　　　“不，我、我怎么可能结婚呢，八、八字都还没～撇啊。”柳原不曾向任何人提起，急忙撇清。
　　　　“何必急着否认呢？　结婚，万岁！　结婚！　灿烂的美丽人生哟！　我也好想赶快拿到学位，独立自主，找个人结婚呢。”
　　　　有人成双成对，受到众人的祝福出发去度蜜月；也有人为了出差，买了宵夜赶忙搭电车，夜晚的月台上充满着活力与嘈杂，只有柳原与江川两人各自怀着沉沉的哀愁。江川搭上列车，柳原站在窗边看着他。
　　　　发车铃响，原本兴奋喧闹的江川，露出寂寞的神情：“柳原学长，千万别忘了我呀。到了那里，我会写信给你，你一定要回信呃！　”
　　　　江川一说完，不顾众目睽睽，落下泪来。看着学弟被迫放逐的下场，柳原心中也涌上一阵哀伤。
　　　　江川把头伸出窗外：“对了，后天开庭将由东京K　大学的正木副教授，还有奈良大学的竹谷医学部长出庭鉴定。就医学的角度来看，我很好奇他们会做出什么样的鉴定，所以务必要告诉我结果呃，拜托你了！　”
　　　　“好，好，我知道了。祝你一路顺风，多多珍重呃……”
　　　　柳原说着，目送江川，心情随之跌落入黑暗深渊。
　　　　法庭内鸦雀无声，只听见正气凛然的声音回荡在四周。
　　　　“本人发誓。将秉持良心诚实鉴定。鉴定人。正木彻。”
　　　　接着，竹谷鉴定人也宣誓完毕，审判长严肃地说：“现在进行鉴定人讯问，首先由上诉人律师进行主讯问。”
　　　　关口律师神情紧张地起身说道：“上诉人委托东京K　大学正木副教授的鉴定事项有三，首先是关于胃部贲门癌的术前胸部X　光片。请问，本案已认定左肺有个4　、指头大小的阴影，这个现象是否足以鉴别是癌症转移灶？　”
　　　　正木副教授身着直条纹的时髦西装，展现出40岁少壮学者自q　年轻风采。
　　　　“就结论来说，本案胸部x　光片的阴影，能否鉴别为癌细胞的转移，虽然无法断言绝对可能。但是对一位癌症问题的专家医生而言，应该是几乎可行的。”
　　　　他开门见山地道出结论，这时旁听席上纷纷出现抗议声：“你无凭无据！　别妄下结论！　”
　　　　“旁听者请肃静！　”
　　　　审判长一声令下，庭内立刻恢复安静。正木副教授继续说道：“我的理由是，第一，基于阴影的大小：阴影只要超过5　厘米，癌症的专家医生就能够大略鉴定癌细胞的存在，只要超过7　厘米，就可确定那是癌症转移灶——本案的阴影，我用精密量尺测量，长7　．2　厘米、宽6　．9　厘米。完全符合鉴别的条件；第二个理由是阴影的形状：转移性癌细胞在胸部x　光片上。一般会呈现硬币型阴影，特征是轮廓清楚的硬币形状。本案的阴影呈现圆形，周围与肺野的界线分明．阴影浓度也相当均匀，近似癌细胞转移灶的典型，因此相当容易鉴别；第三个理由是阴影的位置：转移至肺部的癌细胞，可分为淋巴性与血行性两种类型。淋巴性的癌症会从肺门部呈树枝状逐渐扩大，血行性的特征是癌细胞孤立在肺部末梢。本案只有一个阴影出现在肺部末梢，因此可以推测这个阴影是从主病灶的胃贲门部，藉由血行性，转移至肺部的。”
　　　　正木副教授正视审判长席，加强语气，接着说道：“肺癌诊断中，胸部x　光是最重要的关卡。只要错失一张肺癌图像的平面照片，都可能导致病人丧命。因此，稍有疑虑的阴影，就必须考虑肺癌的可能性，必须慎重检验；只要审慎检验，应当可以鉴别出阴影等于癌症转移灶，而非只是怀疑。以上是我的结论。”
　　　　旁听席上再度出现骚动，有人甚至试图起身抗议，但正木副教授却一动也不动地完全漠视这些行为，关口律师继续他的讯问。
　　　　“第二项鉴定事项是x　光的平面照片，从x　光片上判断可能出现癌症转移灶，接下来需要进行何种检查，以判断正确性呢？　”
　　　　“接下来必须立即进行断层摄影，以确认阴影的形状。如果阴影是在前胸壁，只需平面照片即可清楚拍摄出阴影的形状来，但如果阴影在深处的话，则不易拍摄清楚。断层摄影可以先拍摄侧面影像，再利用精密量尺，从阴影背面测量长度，然后将焦距锁定在侧面部位，每一厘米问，拍摄出四五张照片。这么一来，即可判读出平面照片不易拍摄成功的边缘形状，浓度也更加清晰，鉴别也更具可信度。此外，通常还会进行侧面断层与支气管造影，确认异常之后，再进行细胞诊检查，完成所有检验后，才会进手术房。”正木副教授的回答简洁有力。
　　　　“那么，断层摄影或支气管造影，需要费时多久呢？　第一审时，财前被上诉人表示，当时他正忙着准备前往国际外科学会，因此没有时间做这一类的检查。”
　　　　“出席国际学术会议前的忙碌，我充分了解，我本身也有亲身体验，尤其对于拥有一群学生的教授而言，更是忙得无法分身吧。但是只要愿意检查，时间绝非l司题。进行断层摄影，立即冲洗的话，从拍摄到冲洗，只需费时30分钟。支气管造影也是如此，如果设备精良，人员操作熟练，只需10分钟即可完成。”
　　　　“换句话说，这些检查并非只适用于特殊病症，也就是说，这并非健保范围以外的项目，是吗？　”
　　　　“怎么可能只限于特殊病症呢。刚才所说的断层摄影、支气管造影或细胞诊，都是大学附属医院常见的基础检查，只要是基础检查，就可适用于健保。”
　　　　“第三项鉴定事项，想请教您，若本案的阴影确定是癌转移灶，可否预测癌性肋膜炎？　想请正木副教授当场判断，是否能以胸部x　光片判读肋膜面的肿瘤。在此请审判长许可将x